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无回吸技术口腔临床应用规范的专家共识

中华口腔医学杂志 2024年第7期59卷 647-652页

作者：中国老年学和老年医学学会口腔保健分会王左敏张伟周建不详首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 首都医科大学口腔医学院特诊特需科北京100050

牙科涡轮手机是口腔临床治疗常用的器械。然而,传统牙科涡轮手机存在回吸现象,可造成牙科综合治疗台管路中病原体残留,导致交叉感染。无回吸技术是一种新兴的口腔治疗技术,能有效防止牙科涡轮手机使用过程中产生的回吸现象,从而减少交... 详细信息

牙科涡轮手机是口腔临床治疗常用的器械。然而,传统牙科涡轮手机存在回吸现象,可造成牙科综合治疗台管路中病原体残留,导致交叉感染。无回吸技术是一种新兴的口腔治疗技术,能有效防止牙科涡轮手机使用过程中产生的回吸现象,从而减少交叉感染的可能性。然而,无回吸技术在口腔治疗中的适用范围及使用方法仍需进一步明确。本共识涵盖无回吸技术的范围、定义、适应证、适用人群、人员要求、操作流程及治疗效果评定等方面内容,旨在为无回吸技术的临床规范应用提供指导。

关键词：口腔医学无回吸技术交叉感染口腔临床应用规范

母乳喂养对婴儿CD4^(+)T淋巴细胞免疫反应的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第1期32卷 103-107页

作者：朱思敏屠文娟张雯婷屠子骐汪骋安南通大学附属常州儿童医院小儿健康促进中心江苏常州213000 南通大学附属常州儿童医院儿科中心实验室南方医科大学第一临床医学院南京医科大学口腔医学院

目的探索母乳喂养对婴儿在非炎症状态下的CD4^(+)T淋巴细胞免疫反应的影响,并分析母乳整体成分的免疫调节意义,为提倡母乳喂养提供理论支持。方法本研究采用回顾性队列研究,按照入组标准选取2022年1—9月在南通大学附属常州儿童医院儿... 详细信息

目的探索母乳喂养对婴儿在非炎症状态下的CD4^(+)T淋巴细胞免疫反应的影响,并分析母乳整体成分的免疫调节意义,为提倡母乳喂养提供理论支持。方法本研究采用回顾性队列研究,按照入组标准选取2022年1—9月在南通大学附属常州儿童医院儿保科进行体检的6月龄婴儿为研究对象。根据喂养方式分为母乳喂养组(33例)和配方奶喂养组(27例)。采用流式细胞术检测外周血的CD4^(+)T淋巴细胞,包括辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2、Th17和调节性T淋巴细胞(Treg)的百分比,以及相关细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、IL-17A的水平,比较上述指标在两组之间的差异。结果与配方奶喂养组比较,母乳喂养组婴儿外周血的Th1百分比(t=3.038)、Treg百分比(t=2.088)、Th1/Th2(Z=2.756)、IL-10(Z=2.297)及IFN-γ(Z=2.076)较高,Th17百分比(Z=2.704)、IL-17A(t=2.187)较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论母乳喂养对婴儿CD4^(+)T淋巴细胞免疫反应的调节作用表现为促进Th1/Th2向Th1方向发展以及Treg的免疫调节作用,但抑制Th17型免疫反应,这说明母乳整体成分有助于婴儿免疫系统发育成熟,增强免疫防御和免疫耐受。

关键词：母乳喂养获得性免疫 CD4^(+)T淋巴细胞辅助性T淋巴细胞调节性T淋巴细胞

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120例全麻下儿童牙科治疗回顾分析

上海口腔医学 2024年第2期33卷 195-199页

作者：伏丽林刘波周妮李珊珊吕长海马雪婷昆明医科大学口腔医学院/医院昆百大门诊部云南昆明650106 云南省口腔医学重点实验室云南昆明650106 昆明医科大学口腔医学院/医院儿童口腔科云南昆明650106 昆明医科大学第三附属医院麻醉科云南昆明650106

目的:调查接受牙科全麻(dental general anesthesia,DGA)治疗患儿的牙科治疗状况。方法:选择2017年6月—2019年11月于昆明医科大学附属口腔医院儿童口腔科接受DGA治疗的18岁以下患者,收集患儿基本信息、DGA治疗原因、麻醉及插管方式、... 详细信息

目的:调查接受牙科全麻(dental general anesthesia,DGA)治疗患儿的牙科治疗状况。方法:选择2017年6月—2019年11月于昆明医科大学附属口腔医院儿童口腔科接受DGA治疗的18岁以下患者,收集患儿基本信息、DGA治疗原因、麻醉及插管方式、诊疗内容、治疗时间及复诊情况。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:共纳入120例患儿,男性占58.3%,以3~6岁患儿全麻治疗需求最高(85.0%)。恐惧牙科治疗,非药物行为管理无效是低龄儿童选择DGA治疗的首要因素;6岁以上儿童选择DGA最常见的原因为精神智力障碍(38.9%)及患方要求(38.9%)。人均治疗(15.16±3.42)颗牙,每颗牙平均耗时约12.26 min。龋齿充填术、根管治疗术以及乳牙预成冠(包括前牙树脂透明成形冠套和后牙金属预成冠)修复是主要治疗项目。DGA术后1周,98.3%的患儿无不适感。2017—2019年间选择DGA治疗的患者人数呈上升趋势。结论:DGA可快捷、安全、有效解决恐惧牙科治疗、非药物行为管理无效及精神智力障碍儿童的口腔问题,DGA在患者中的接受度呈上升趋势。在经济欠发达地区,需大力推广DGA培训及相关扶持项目,以满足治疗需求。

关键词：牙科全麻儿童回顾性研究

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多颗恒牙迟萌的病因学研究进展

国际口腔医学杂志 2024年第2期51卷 137-143页

作者：黄婕邓倩楠孟耀刘曼中国医科大学附属深圳市儿童医院口腔正畸科深圳518000 深圳市职业技术大学医学技术与护理学院深圳518055

恒牙迟萌是指恒牙萌出时间显著晚于正常萌出期的现象,不仅可引起患儿错(牙合)畸形,还可进一步影响患儿的咀嚼、发音功能与面容美观,严重时将损害患儿正常生长发育及心理健康,给家长带来负担。其发生以个别恒牙较常见,但部分患儿出现多... 详细信息

恒牙迟萌是指恒牙萌出时间显著晚于正常萌出期的现象,不仅可引起患儿错(牙合)畸形,还可进一步影响患儿的咀嚼、发音功能与面容美观,严重时将损害患儿正常生长发育及心理健康,给家长带来负担。其发生以个别恒牙较常见,但部分患儿出现多颗恒牙迟萌。多颗恒牙迟萌病因复杂,除局部机械因素外,还可能与环境(如疾病、营养、感染、放射、药物)、遗传等因素具有相关性,本文就以上因素作一综述,以期为多颗恒牙迟萌的病因学研究及临床诊断提供思路。

关键词：恒牙迟萌数目病因环境因素

头颈部非脑膜旁区横纹肌肉瘤70例回顾性研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 133-139页

作者：张格王生才苏雁刘志凯于国霞张杰梅林孙念李艳珍张雪溪刘悄吟刘志勇李晓丹倪鑫国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 中国医学科学院北京协和医院放射治疗科北京100730 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院口腔科北京100045

目的总结分析头颈部非脑膜旁区横纹肌肉瘤(head and neck non-parameningeal rhabdomyosarcoma,HNnPM RMS)患儿的治疗效果及预后特点。方法回顾性分析北京儿童医院自2012年9月至2022年9月收治的HNnPM RMS患儿的临床资料,分析患儿的临床... 详细信息

目的总结分析头颈部非脑膜旁区横纹肌肉瘤(head and neck non-parameningeal rhabdomyosarcoma,HNnPM RMS)患儿的治疗效果及预后特点。方法回顾性分析北京儿童医院自2012年9月至2022年9月收治的HNnPM RMS患儿的临床资料,分析患儿的临床特点、综合治疗模式和预后情况。总生存率及无事件生存率采用Kaplan‐Meier法计算,单因素分析采用Log‐rank检验。结果共70例患儿纳入本研究,男38例,女32例,中位年龄47个月(范围:2~210个月)。病理亚型中胚胎型27例,腺泡型36例,梭形细胞/硬化型7例;腺泡型中FOXO1基因融合阳性30例(83.3%)。70例患儿均进行了化疗,新辅助化疗38例,辅助化疗32例。60例患儿进行了手术治疗,其中10例经历了二次及以上手术。63例患儿进行了放疗,其中调强适形54例,粒子植入4例,质子治疗5例。中位随访时间45个月(范围:5~113个月),5年总生存率为73.2%,5年无事件生存率为57.7%。单因素分析显示淋巴结转移(χ^(2)=5.022,P=0.025)、远处转移(χ^(2)=8.258,P=0.004)、术后病理分组级别较高(χ^(2)=9.859,P=0.020)是预后不良的危险因素。2016年6月前基于北京儿童医院2006版横纹肌肉瘤治疗方案(BCH-RMS-2006)5年总生存率为63.6%,2016年6月后基于中国儿童及青少年横纹肌肉瘤诊疗建议(CCCG-RMS-2016)5年总生存率为79.6%。结论HNnPM RMS在多学科联合规范化治疗的基础上,可以实现较好的预后。综合治疗中局部控制是治疗的关键。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部多学科预后

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年轻恒牙慢性根尖周炎炎性活髓保存术一例

遵义医科大学学报 2024年第10期47卷 1013-1017页

作者：李丹丹熊清霞李杨遵义医科大学口腔医学院贵州遵义563006 遵义医科大学附属口腔医院预防儿童牙科贵州遵义563000

目的报告1例7岁患儿第1恒磨牙慢性根尖周炎的临床表现、影像学特征及治疗过程。方法诊断为第1恒磨牙慢性根尖周炎的1例患儿,通过详细的临床检查、影像学检查及术中所见,最终进行炎性活髓保存治疗。结果随访4年后,第一恒磨牙牙根发育,根... 详细信息

目的报告1例7岁患儿第1恒磨牙慢性根尖周炎的临床表现、影像学特征及治疗过程。方法诊断为第1恒磨牙慢性根尖周炎的1例患儿,通过详细的临床检查、影像学检查及术中所见,最终进行炎性活髓保存治疗。结果随访4年后,第一恒磨牙牙根发育,根尖孔闭合,根尖周暗影消失,治疗成功。结论当年轻恒牙被诊断为根尖周炎时,可通过影像学检查、术中所见等综合考量,全面了解牙髓的状态,可首先尝试进行炎性活髓保存治疗,以保留牙根获得继续生理性发育的机会。

关键词：炎性活髓保存术年轻恒牙慢性根尖周炎盖髓材料

综合性干预对龋病患儿恐惧情绪、心理弹性、治疗依从性的影响

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中国基层医药 2024年第2期31卷 273-276页

作者：黄瑶瑶杨加培潘月微温州医科大学附属口腔医院儿童口腔科温州325000

目的探讨综合性干预对龋病患儿恐惧情绪、心理弹性、治疗依从性的影响。方法选取温州医科大学附属口腔医院儿童口腔科2021年11月至2022年7月诊治的龋病患儿126例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组、观察组各63例。对照组予... 详细信息

目的探讨综合性干预对龋病患儿恐惧情绪、心理弹性、治疗依从性的影响。方法选取温州医科大学附属口腔医院儿童口腔科2021年11月至2022年7月诊治的龋病患儿126例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组、观察组各63例。对照组予以常规干预,观察组予以综合性干预。比较两组患儿干预前后恐惧视觉模拟评分(FVAS)、心理弹性评分及治疗依从性。结果干预前,两组FVAS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组、对照组FVAS分别降低至(2.39±0.56)分、(3.07±0.93)分,均低于干预前(均P0.05);干预后,观察组、对照组的自强性[(8.46±1.07)分、(7.27±1.05)分]、乐观性[(22.35±5.51)分、(20.19±5.64)分]、坚韧性[(27.86±3.27)分、(25.13±3.26)分]评分均较干预前升高(均P<0.05),观察组均高于对照组(t=6.30、2.17、4.69,均P<0.05)。观察组治疗依从率高于对照组(Z=2.02,P<0.05)。结论综合性干预可有效消除龋病患儿治疗的恐惧情绪,增强患儿的治疗依从性与心理弹性,促使治疗与干预过程顺利进行。

关键词：龋齿专业,牙科口腔健康教育,牙科干预性研究牙科治疗焦虑韧性,心理儿童

机械力刺激下牙周膜细胞对破骨细胞调控作用研究进展

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中国实用口腔科杂志 2024年第1期17卷 114-117,123页

作者：胡晓轩丁振江陈旭中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院儿童口腔科辽宁省口腔疾病重点实验室辽宁沈阳110002

牙周膜细胞(periodontal ligament cells,PDLCs)是牙周膜中常见的细胞,在维持牙周组织形态与功能完整性、分散牙周组织受力及维持牙周组织稳态中发挥重要作用;此外,PDLCs也是一种独特的力学感受细胞,可将其受到的机械力信号转换为生物... 详细信息

牙周膜细胞(periodontal ligament cells,PDLCs)是牙周膜中常见的细胞,在维持牙周组织形态与功能完整性、分散牙周组织受力及维持牙周组织稳态中发挥重要作用;此外,PDLCs也是一种独特的力学感受细胞,可将其受到的机械力信号转换为生物学信号,进而调控下游细胞的生物学行为。破骨细胞(osteoclasts,OCs)是牙根吸收过程中主要的功能细胞,其活性和数量受到PDLCs的调节。文章就机械力刺激下PDLCs对OCs调控作用的研究进展做一阐述,以期为牙根吸收的预防和治疗提供新的思路和方法。

关键词：机械力牙周膜细胞破骨细胞牙根吸收

蚌埠市学龄前残障儿童龋齿患病状况及相关因素分析

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中国学校卫生 2024年第6期45卷 864-867,872页

作者：李平邹晓松田瑞雪张嘉晔卓凤蒋文芮路晓淼蚌埠医科大学第一附属医院口腔科安徽233000 蚌埠医科大学公共卫生学院

目的了解蚌埠市学龄前残障儿童的口腔健康状况并分析其影响因素,为预防残障儿童龋病的发生提供依据。方法2021年9月—2022年3月,采用随机抽样方法抽取蚌埠市2所康复机构的405名学龄前残障儿童进行口腔健康检查、问卷调查及体格检查,分... 详细信息

目的了解蚌埠市学龄前残障儿童的口腔健康状况并分析其影响因素,为预防残障儿童龋病的发生提供依据。方法2021年9月—2022年3月,采用随机抽样方法抽取蚌埠市2所康复机构的405名学龄前残障儿童进行口腔健康检查、问卷调查及体格检查,分析残障儿童龋病患病率;根据儿童的体质量指数(BMI)进行分组,探讨BMI与龋病的相关性。采用多因素二分类Logistic回归分析探讨儿童龋病发生的相关因素。结果学龄前残障儿童患龋率为74.07%,男、女童分别为71.01%,77.27%。5岁男童和女童(66.67%,88.24%)的患龋率差异有统计学意义(χ^(2)=7.53,P儿童患龋均呈负相关(OR值分别为0.09,0.41,0.24,P值均儿童的龋齿患病率较高,受多种因素影响。应加强对家长及教育机构教师的口腔健康培训,重视儿童口腔预防保健工作,帮助残障儿童提高其生活质量。

关键词：龋齿患病率回归分析残疾儿童