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老年患者头颈癌游离皮瓣修复术后发生谵妄的危险因素分析

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中华口腔医学杂志 2025年第1期60卷 54-60页

作者：陈思杏覃凤英余秀梅黄伊婕周韶凝顾伟平陈秋妙广西医科大学口腔医学院·附属口腔医院手术麻醉科南宁530021 广西医科大学口腔医学院·附属口腔医院手术麻醉科广西颅颌面畸形临床医学研究中心

目的探讨老年患者头颈癌游离皮瓣修复术发生术后谵妄(POD)的危险因素。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月于广西医科大学口腔医学院·附属口腔医院手术麻醉科行头颈癌游离皮瓣修复术的309例老年患者的临床资料,其中男性197例(63.8%)... 详细信息

目的探讨老年患者头颈癌游离皮瓣修复术发生术后谵妄(POD)的危险因素。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月于广西医科大学口腔医学院·附属口腔医院手术麻醉科行头颈癌游离皮瓣修复术的309例老年患者的临床资料,其中男性197例(63.8%),女性112例(36.2%),年龄(66.8±5.5)岁,根据美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版的谵妄诊断标准评估患者术后1周内是否发生POD,将患者分为POD组和非POD组。通过病历系统采集与POD可能相关的围手术期指标,包括年龄、性别、既往病史、肿瘤特征、血液学检查、围术期睡眠障碍、手术方式、术中出入量、麻醉用药量、术后疼痛等,并将P<0.05的变量纳入多因素Logistic回归模型中,筛选出谵妄的独立危险因素。结果老年患者头颈癌游离皮瓣修复术后,谵妄发生率为24.3%(75/309),POD组75例患者,非POD组234例患者。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=2.802,P=0.005)、围术期睡眠障碍(OR=7.104,P<0.001)和术后出现中重度疼痛(OR=6.903,P<0.001)是患者发生POD的危险因素。结论男性、围术期睡眠障碍和术后出现中重度疼痛是老年患者头颈癌游离皮瓣修复术后发生谵妄的独立危险因素。

关键词：头颈部肿瘤游离皮瓣修复术术后谵妄危险因素

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畸形根面沟的临床治疗难点与对策

中华口腔医学杂志 2025年第1期60卷 17-25页

作者：史瑞棠侯本祥首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科北京100050 首都医科大学口腔医学院口腔显微诊疗中心北京100162

畸形根面沟(PGG)是一种较常见的发育畸形,PGG处易滞留菌斑,引起局部牙周炎症。感染还可通过根面沟扩散至牙髓组织,最终导致牙周牙髓联合病变。PGG的治疗方式包括根面沟的处理、牙周治疗、牙髓治疗等。PGG异常的解剖结构可影响其治疗及预... 详细信息

畸形根面沟(PGG)是一种较常见的发育畸形,PGG处易滞留菌斑,引起局部牙周炎症。感染还可通过根面沟扩散至牙髓组织,最终导致牙周牙髓联合病变。PGG的治疗方式包括根面沟的处理、牙周治疗、牙髓治疗等。PGG异常的解剖结构可影响其治疗及预后,并发牙周牙髓联合病变的患牙常常疗效较差、预后不佳。如何对此类患牙进行早期干预、提高预后,是近年来口腔医师关注的热点和难点问题。本文对PGG的治疗难点进行分析并提出相应对策,以期为PGG的临床诊疗提供参考。

关键词：牙根畸形根面沟引导组织再生术生物陶瓷材料意向性牙再植

稀土上转换纳米粒子掺杂口腔复合树脂材料的近红外光固化

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高等学校化学学报 2025年第1期46卷 188-195页

作者：乐鑫贾庭芳陈瑶周远柱曲佳菲李聪申静南开大学医学院天津市口腔医院国际诊疗中心天津300041 天津医科大学口腔医学院天津300071 天津市口腔功能重建重点实验室天津300041

为了提高现有复合树脂材料在近红外光下的固化效果和生物相容性,合成了一种无细胞毒性的稀土上转换纳米粒子(REUCNPs)掺杂的口腔复合树脂材料.荧光光谱分析结果表明,该REUCNPs在808nm近红外光激发下发射出450~475nm的可见光,可被光引发... 详细信息

为了提高现有复合树脂材料在近红外光下的固化效果和生物相容性,合成了一种无细胞毒性的稀土上转换纳米粒子(REUCNPs)掺杂的口腔复合树脂材料.荧光光谱分析结果表明,该REUCNPs在808nm近红外光激发下发射出450~475nm的可见光,可被光引发剂樟脑醌(CQ)有效吸收.研究结果表明,将该REUCNPs掺入树脂基质中,可增强树脂单体的固化性能、机械性能和单体转化率,并具备良好的生物相容性.当该口腔复合树脂材料中含有1%(质量分数)樟脑醌/甲基丙烯酸二甲氨基乙酯(CQ/DMAEMA)和4%(质量分数)REUCNPs时,在808nm近红外光的照射下实现了最佳的固化效果,并可掺杂质量分数为40%的改性SiO_(2)无机填料以获得较好的机械强度.REUCNPs掺杂的口腔复合树脂材料在近红外光照射下具有较好的固化效果和生物相容性,为龋病治疗提供了一个有前途的替代方案.

关键词：龋齿上转换纳米粒子口腔复合树脂

Compound 3k治疗骨关节炎:调控氧化应激通路改善软骨细胞糖酵解的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 363-370页

作者：郭素蓉曹士盛穆星彤杨青张娟天津医科大学口腔医学院天津市300041 天津医科大学口腔医院口腔修复科天津市300041

背景:骨关节炎现已被认为是一种代谢性疾病,既往研究表明糖酵解在骨关节炎的发生发展中起重要作用。Compound 3k作为一种新型糖酵解小分子抑制剂,具有抗炎及抗肿瘤等功效,因此可靶向糖酵解,有望为骨关节炎治疗提供新的思路。目的:基于... 详细信息

背景:骨关节炎现已被认为是一种代谢性疾病,既往研究表明糖酵解在骨关节炎的发生发展中起重要作用。Compound 3k作为一种新型糖酵解小分子抑制剂,具有抗炎及抗肿瘤等功效,因此可靶向糖酵解,有望为骨关节炎治疗提供新的思路。目的:基于缺氧诱导因子1α/活性氧的氧化应激通路探究Compound 3k在糖酵解过度活跃所导致的骨关节炎中的作用机制。方法:取对数生长期的ATDC5成软骨细胞,用10 ng/mL白细胞介素1β作用24 h诱导骨关节炎体外细胞模型,以CCK-8法检测不同浓度(0.25,0.5,1,2.5,5,10,15μmol/L)Compound 3k的细胞毒性,选出合适浓度进行后续实验。将软骨细胞随机分为对照组、模型组、治疗组,模型组以10 ng/mL的白细胞介素1β诱导,治疗组以Compound 3k预刺激2 h后与白细胞介素1β共培养,用CCK-8法检测各组细胞增殖情况;用ELISA试剂盒检测各组细胞炎症水平;用试剂盒检测各组细胞活性氧、细胞外乳酸脱氢酶及葡萄糖含量;qRT-PCR及Western blot检测相关炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及糖酵解相关基因葡萄糖转运蛋白1、甘油醛3-磷酸脱氢酶、单羧酸转运蛋白1和缺氧诱导因子1α的表达水平。结果与结论:①与对照组相比,模型组细胞增殖活性下降、糖酵解水平活跃,表现为细胞外乳酸脱氢酶含量增加(P<0.001),葡萄糖含量减少(P<0.001),相关炎症因子白细胞介素6(P<0.0001)及肿瘤坏死因子α(P<0.001),糖酵解相关基因葡萄糖转运蛋白1(P<0.001)、甘油醛3-磷酸脱氢酶(P<0.001)、单羧酸转运蛋白1(P<0.001)及缺氧诱导因子1α(P<0.001)的表达水平均上调,并伴随氧化应激,活性氧过量产生。②与模型组相比,Compound 3k的治疗有效提高细胞增殖活性,抑制过度活跃的糖酵解水平的同时,抑制了骨关节炎软骨细胞炎症(P<0.001)及糖酵解相关基因的表达(P<0.001),且抑制氧化应激,缺氧诱导因子1α的表达水平下调(P<0.0001),活性氧水平下降。③上述结果证实,Compound 3k抑制了白细胞介素1β诱导的软骨细胞炎症,其机制可能与糖酵解及缺氧诱导因子1α/活性氧介导的氧化应激有关。

关键词：骨关节炎糖酵解 Compound 3k 氧化应激 HIF-1α/ROS ATDC5细胞葡萄糖代谢白细胞介素1β 小分子药物

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新型组织黏合剂在口腔领域的研究进展

国际口腔医学杂志 2025年

作者：韦秀湘李昊广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院口腔修复科广西口腔颌面修复与重建研究重点实验室

组织黏合剂作为止血剂、密封剂、输送载体以及植入式生物医学材料在生物医学工程的不同领域已经得到广泛的研究。近年来，研究者致力于开发适用于潮湿和高动态口腔环境的新型组织黏合剂。与传统组织黏合剂相比，由于具有良好的生物相容... 详细信息

组织黏合剂作为止血剂、密封剂、输送载体以及植入式生物医学材料在生物医学工程的不同领域已经得到广泛的研究。近年来，研究者致力于开发适用于潮湿和高动态口腔环境的新型组织黏合剂。与传统组织黏合剂相比，由于具有良好的生物相容性、生物降解性和组织黏附性，新型组织黏合剂在止血、药物输送、组织修复等方面具有很大的优势，在口腔领域显示出广阔的应用前景。本文对口腔领域应用较多的组织黏合剂进行简单分类，重点介绍各种新型组织黏合剂的组成、特性、黏附机制、应用及其存在的问题，旨在为新型组织黏合剂在口腔领域的应用和研究提供参考。

关键词：组织黏附药物递送水凝胶止血剂贻贝口腔

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沉默信息调节因子家族在细胞焦亡中的作用

中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5478-5485页

作者：李文杰李英孟茂花曾筱孙金熠罗云彩王欢陆婧董强贵州医科大学口腔医学院/贵州医科大学附属口腔医院贵州省贵阳市550004

背景:不同于非炎症性细胞凋亡,细胞焦亡是炎症性细胞死亡的一种形式,它伴随着膜完整性的破坏和促炎性细胞内物质的释放,因而与多种疾病有关。沉默信息调节因子家族是依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的组蛋白去乙酰化酶家族。除了去乙酰化外... 详细信息

背景:不同于非炎症性细胞凋亡,细胞焦亡是炎症性细胞死亡的一种形式,它伴随着膜完整性的破坏和促炎性细胞内物质的释放,因而与多种疾病有关。沉默信息调节因子家族是依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的组蛋白去乙酰化酶家族。除了去乙酰化外,还具有其他酶活性,如脱琥珀酸化、脱丙酰化和腺苷二磷酸-核糖基化等,在参与细胞焦亡调控中发挥重要的作用。目的:综述沉默信息调节因子家族在细胞焦亡中的作用及影响。方法:第一作者通过检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库,检索时限为各数据库建库至2024年3月,中文检索词为“沉默信息调节因子,沉默信息调节因子1,沉默信息调节因子2,沉默信息调节因子3,沉默信息调节因子4,沉默信息调节因子5,沉默信息调节因子6,沉默信息调节因子7,细胞焦亡”,英文检索词为“Sirtuins,Sirtuin1,Sirtuin2,Sirtuin3,Sirtuin4,Sirtuin5,Sirtuin6,Sirtuin7,pyroptosis”,最后纳入71篇文献进行综述。结果与结论:①沉默信息调节因子家族均参与了对细胞焦亡的调控;②过表达沉默信息调节因子1、沉默信息调节因子4可通过多种通路抑制细胞焦亡,从而缓解细胞焦亡对机体的损害;③沉默信息调节因子3除了影响细胞焦亡经典通路外,还能通过增强线粒体活性氧的清除能力、有丝分裂来抑制细胞焦亡;④沉默信息调节因子5参与细胞内代谢和能量平衡的调节,包括能量的摄入、储存和消耗;⑤沉默信息调节因子6既能通过多种通路影响细胞焦亡,还能影响巨噬细胞M1极化、活性氧的生成以及细胞焦亡相关因子消皮素D的裂解以抑制细胞焦亡;⑥过表达沉默信息调节因子7可抑制细胞焦亡;⑦沉默信息调节因子2与其他家族成员不同,其被敲降后才可抑制细胞焦亡,但报道较少,需要更为深入与全面的研究。

关键词：沉默信息调节因子细胞焦亡去乙酰化氧化应激炎症

口腔种植修复中钛基底氧化锆基台的制作和力学性能

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2171-2177页

作者：王欢陆婧李英孟茂花舒佳玉罗云彩李文杰董强贵州医科大学口腔医学院/贵州医科大学附属口腔医院贵州省贵阳市550004

背景:随着计算机辅助设计和计算机辅助制造技术的发展,钛基底氧化锆基台因具备良好的应用优势被广泛运用于临床,但仍存在一些问题,尚缺乏共识性的设计标准。目的:综述钛基底氧化锆基台的制作方法及基台连接、穿龈设计、基台角度和粘接... 详细信息

背景:随着计算机辅助设计和计算机辅助制造技术的发展,钛基底氧化锆基台因具备良好的应用优势被广泛运用于临床,但仍存在一些问题,尚缺乏共识性的设计标准。目的:综述钛基底氧化锆基台的制作方法及基台连接、穿龈设计、基台角度和粘接对钛基底氧化锆基台各类力学性能的影响。方法:检索Pub Med数据库和中国知网2010-2023年发表的相关文献,检索词为“zirconia abutment,titanium base;氧化锆基台,钛基底”,部分经典文献延长检索时间限制,通过纳入和排除标准获取相关文献,对57篇符合标准的文献进行综述。结果与结论:建议临床医生尽量选择具有抗旋结构的基台连接或是具有莫氏锥度的非抗旋连接,当运用钛基底氧化锆基台时,种植体应放置在正确的轴向角度(植体轴向向唇侧倾斜角度不超过15°或略向腭侧倾斜);当植体轴向向唇侧倾斜角度≥30°时,应当适当降低咬合力,以降低种植体、基台及修复体机械并发症和生物并发症的风险;应尽可能选择穿龈高度较高的钛基底,并且其穿龈角度不应超过40°。Multilink Hybrid Abutment可以作为氧化锆基台与钛基底口外粘结的首选粘接剂。

关键词：氧化锆基台 Ti-base 口腔种植力学性能钛基底个性化基台计算机辅助设计和计算机辅助制造数字化

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铜代谢与口腔疾病的诊断及治疗

中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4316-4324页

作者：高红丽秦玉凤张玥晗舒佳玉陈河林贵州医科大学口腔医学院/贵州医科大学附属口腔医院贵州省贵阳市550004

背景:铜是人体的必需微量元素,在机体各项生理活动中起着重要作用,其代谢异常与多种疾病密切相关。铜代谢主要涉及铜离子的吸收、转运、储存和排泄等过程,这些过程共同调节铜稳态。近年来,多项研究证实铜稳态失调会严重影响人体的代谢活... 详细信息

背景:铜是人体的必需微量元素,在机体各项生理活动中起着重要作用,其代谢异常与多种疾病密切相关。铜代谢主要涉及铜离子的吸收、转运、储存和排泄等过程,这些过程共同调节铜稳态。近年来,多项研究证实铜稳态失调会严重影响人体的代谢活动,引起各个系统的疾病,而其中铜在口腔疾病中的作用也一直备受关注。目的:探讨铜在口腔疾病发生发展和治疗中的作用,并对这一领域的研究进展进行综合概述。方法:由第一作者应用计算机在PubMed、Web of Science、中国知网检索铜在口腔疾病中的相关研究,以“Cu,Copper,Copper metabolism,Oraldiseases,Oral squamous cell carcinoma,Periodontitis,Oral submucous fibrosis,Oral lichen planus,Recurrent oral ulceration,Pulpitis”等为英文检索词,以“铜,铜代谢,口腔疾病,口腔鳞状细胞癌,牙周炎,口腔黏膜纤维下变性,口腔扁平苔藓,口腔溃疡,牙髓炎”等为中文检索词,经过筛选后纳入78篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)口腔鳞状细胞癌患者血清及唾液内的铜浓度升高,升高的铜通过氧化应激和促进血管生成,促进癌症进展。而通过靶向过度升高或降低肿瘤细胞内铜浓度均可抑制肿瘤细胞生长,铜与抗癌药物联合应用,能显著提高药物疗效。(2)牙周炎患者血清中铜浓度升高,铜过量可促进氧化应激,加重牙周炎。而铜与药物制剂联合作用,可促进牙周骨再生和牙周组织愈合。(3)体内铜水平与口腔黏膜纤维化程度呈正相关关系,升高的铜进入口腔黏膜内,上调赖氨酰氧化酶的活性,从而增加胶原蛋白的产生,促进口腔黏膜纤维化。(4)口腔扁平苔藓患者体内铜含量升高,升高的铜可能通过调控免疫细胞功能促进扁平苔藓的进展。(5)复发性口腔溃疡患者血清铜水平显著增高,铜利用发生障碍,可导致含铜酶活性降低,从而影响溃疡的愈合。由此可见:铜与多种口腔疾病密切相关,针对铜的相关治疗可显著提高药物疗效,但还需进一步研究其作用机制,为口腔疾病提供更完善的治疗策略奠定基础。

关键词：铜铜代谢口腔疾病口腔鳞状细胞癌牙周炎口腔黏膜纤维下变性口腔扁平苔藓口腔溃疡牙髓炎

基于术前资料的口腔颌面部间隙感染患者住院时间延长预测模型的建立

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中国口腔颌面外科杂志 2025年第1期23卷 48-54页

作者：朱岩岩丁嘉慧吕中静郑纪伟蒋宁宁张银银孙玉华徐州医科大学口腔医学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院口腔科江苏徐州221000 徐州医科大学附属口腔医院江苏徐州221000

目的:分析口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infection,OMSI)患者住院时间延长的危险因素,建立风险预测模型,为临床干预及管理提供参考。方法:回顾性收集2019年7月—2023年7月在徐州医科大学附属医院收治的265例OMSI患... 详细信息

目的:分析口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infection,OMSI)患者住院时间延长的危险因素,建立风险预测模型,为临床干预及管理提供参考。方法:回顾性收集2019年7月—2023年7月在徐州医科大学附属医院收治的265例OMSI患者。以住院时间的第75百分位数为分界点,分为住院时间延长组和正常组,比较2组患者术前临床资料的差异,通过Lasso回归和多因素logistic回归分析影响患者住院时间延长的相关因素,并基于此建立一种新型OMSI住院时间延长的风险评估模型,结合受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和临床决策曲线对模型进行评价。采用SPSS 26.0软件包和R语言4.2.2对数据进行统计学分析。结果:将Lasso回归筛选出回归系数不为零的变量纳入多因素logistic回归,分析结果显示,基础疾病(OR=2.43,95%CI:1.25~4.70)、间隙数目(OR=1.67,95%CI:1.30~2.14)、纤维蛋白原(OR=1.31,95%CI:1.08~1.60)、IL-6(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01)是OMSI患者住院时间延长的独立危险因素(P口腔颌面部间隙感染患者住院时间延长风险评估模型具有较好的预测效能,有助于早期识别长期住院的高风险患者,及时采取有效干预措施,减轻患者与医疗机构负担。

关键词：口腔颌面部间隙感染住院时间风险预测模型术前资料