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糖尿病高危人群中医干预指南

环球中医药 2024年第6期17卷 1212-1220页

作者：中国医师协会中西结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会北京中西结合学会内分泌专业委员会倪青中国医师协会中西结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会北京中西结合学会内分泌专业委员会

伴随临床医学高质量发展趋势,循证临床已成为临床医生的思维范式。由政府、行业学会引领制定的临床诊疗标准、指南、共识、规范越来越受临床医生的重视。这些诊疗指南还方便了非专业医生的临床决策,对诊疗实践指引,成效显著。应广大读... 详细信息

伴随临床医学高质量发展趋势,循证临床已成为临床医生的思维范式。由政府、行业学会引领制定的临床诊疗标准、指南、共识、规范越来越受临床医生的重视。这些诊疗指南还方便了非专业医生的临床决策,对诊疗实践指引,成效显著。应广大读者建议,经我刊编委会讨论,决定在本刊开设“标准指南共识规范”栏目。期待各行业学会、专业委员会的标准、指南、规范能在我刊发布。把中医学期刊办成临床医师,特别是青年医师、基层医师、广大医学生和中医从业者的良师益友,一直是我刊的办刊宗旨、追求目标。鉴于当前中医RCT研究数量少、质量良莠不齐,而实践经验总结多、证据确凿等特点,本刊鼓励从临床实践出发,基于循证医学原理,采用Cochran手册制定的标准对文献质量进行评价与分析,采用GRADE小组制定的推荐强度分级标准推荐证据等级,按照疾病的临床诊疗需求,根据专家共识分别确定循证病证结合诊断、病证结合治疗和病证结合康复等措施,以更有针对性地指导临床实践。欢迎各学术团体积极组织制定相关标准、指南、共识、规范,本刊及时组织行业专家论证发布。

关键词：临床医生青年医师临床决策基层医师临床诊疗临床医师临床实践学术团体

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2型糖尿病中医防治指南

环球中医药 2024年第5期17卷 973-982页

作者：中国医师协会中西结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会北京中西结合学会内分泌专业委员会倪青庞晴杨亚男李雨倩中国医师协会中西结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会北京中西结合学会内分泌专业委员会

关键词：临床医生青年医师临床决策基层医师临床诊疗临床医师临床实践学术团体

中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2024版）

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消化肿瘤杂志(电子版) 2024年第1期 1-16页

侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位，亦是术后局部复发的主要原因。目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议。本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2019版）》的基础上，结合国内外最新研究成果，国内42... 详细信息

侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位，亦是术后局部复发的主要原因。目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议。本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2019版）》的基础上，结合国内外最新研究成果，国内42位结直肠癌研究领域的专家针对直肠癌侧方淋巴结转移的诊断、治疗策略、随诊以及复发处理4个方面进行修订，提出18条侧方淋巴结诊疗相关共识，并采用美国预防医学工作组的评价标准进行等级推荐，旨在进一步规范直肠癌侧方淋巴结转移的诊断标准及治疗策略。在本共识中未解决的相关问题，尚需进一步临床实践，并积极开展高质量的临床研究逐步探索和解决。

关键词：直肠肿瘤,中低位侧方淋巴结转移侧方淋巴结清扫新辅助治疗专家共识

重度哮喘诊断与处理中国专家共识(2024)

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1759-1789页

作者：中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中国哮喘联盟中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中国哮喘联盟

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因, 具有高度的疾病未来风险, 也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在, 导致重度... 详细信息

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因, 具有高度的疾病未来风险, 也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在, 导致重度哮喘治疗尤为困难。近年来, 随着对哮喘发病机制认识的不断深入, 特别是针对2型炎症靶点的生物制剂的研发, 为重度哮喘患者的治疗开辟了新的途径。但如何对重度哮喘患者进行正确的诊断和评估, 如何进行治疗选择, 仍然是临床实践存在的困惑与挑战。本专家共识在2017年发表的《重症哮喘诊断与处理中国专家共识》基础上, 结合最新国内外研究进展, 围绕重度哮喘的定义、发病机制、诊断与评估、治疗等方面进行了更新, 特别是对2型炎症生物制剂的治疗推荐, 为重度哮喘的个体化诊疗提供参考。

关键词：哮喘重度哮喘 2型炎症 2型哮喘生物制剂

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气切套管维护的那些问题

科学生活 2024年第9期 90-91页

作者：李俊上海德济医院/青岛大学上海临床医学院急诊重症医学科中国非公立医疗机构协会重症医学专业委员会上海市医师协会重症医学医师分会上海市社会医疗机构协会急诊危重病分会

作为一名急诊重症医生,在从事临床诊疗工作10余年里经常收到患者及家属的咨询、求助,其中很多是关于气切套管的维护,当无法语音、视频引导解决时,我们也会前往护理院、养老院或患者家中帮助解决问题。总结一下,患者的疑问集中在以下几... 详细信息

作为一名急诊重症医生,在从事临床诊疗工作10余年里经常收到患者及家属的咨询、求助,其中很多是关于气切套管的维护,当无法语音、视频引导解决时,我们也会前往护理院、养老院或患者家中帮助解决问题。总结一下,患者的疑问集中在以下几个方面:(1)气切套管的内套管、外套管何时更换?(2)塑料气切套管何时可以换成金属套管?(3)气切套管何时可以拔除、封管?(4)气切套管脱出、痰液堵塞时如何处理?(5)气管切开后还能正常说话吗?(6)气管切开瘘口渗液、局部皮肤感染时怎么办?

关键词：气管切开气切套管护理院金属套管患者及家属内套管外套管急诊重症

2型糖尿病相关脑小血管性认知功能障碍病证结合诊疗指南

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环球中医药 2024年

作者：倪青李云楚张玉人中国医师协会中西结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会北京市中医糖尿病防治办公室

伴随临床医学高质量发展趋势，循证临床已成为临床医生的思维范式。由政府、行业学会引领制定的临床诊疗标准、指南、共识、规范越来越受临床医生的重视。这些诊疗指南还方便了非专业医生的临床决策，对诊疗实践指引，成效显著。应广大...

伴随临床医学高质量发展趋势，循证临床已成为临床医生的思维范式。由政府、行业学会引领制定的临床诊疗标准、指南、共识、规范越来越受临床医生的重视。这些诊疗指南还方便了非专业医生的临床决策，对诊疗实践指引，成效显著。应广大读者建议，经我刊编委会讨论，决定在本刊开设“标准指南共识规范”栏目。期待各行业学会、专业委员会的标准、指南、规范能在我刊发布。把中医学期刊办成临床医师，特别是青年医师、基层医师、广大医学生和中医从业者的良师益友，一直是我刊的办刊宗旨、追求目标。鉴于当前中医RCT研究数量少、质量良莠不齐，而实践经验总结多、证据确凿等特点，本刊鼓励从临床实践出发，基于循证医学原理，采用Cochran手册制定的标准对文献质量进行评价与分析，采用GRADE小组制定的推荐强度分级标准推荐证据等级，按照疾病的临床诊疗需求，根据专家共识分别确定循证病证结合诊断、病证结合治疗和病证结合康复等措施，以更有针对性地指导临床实践。欢迎各学术团体积极组织制定相关标准、指南、共识、规范，本刊及时组织行业专家论证发布。

关键词：

胃癌肝转移诊断与综合治疗中国专家共识（2024版）

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中国实用外科杂志 2024年第5期 481-489页

作者：高云鹤宁宁杨鋆李华苟苗苗中国抗癌协会胃癌专业委员会中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师专家工作组中国老年保健协会消化系统疾病诊疗分会中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会中国人民解放军总医院第一医学中心北京大学国际医院首都医科大学附属北京友谊医院河北医科大学邢台市人民医院中国人民解放军总医院第五医学中心

肝脏是胃癌血行转移最常见的靶器官[1]，胃癌肝转移的发生率为9.9%～18.7%[2-3]，中位发病年龄62岁，男女发病比例约为4∶1[4]。胃癌肝转移病人总体中位生存时间约12个月，5年生存率<20%[5]。行原发灶、转移灶根治性切除的胃癌肝转移病... 详细信息

肝脏是胃癌血行转移最常见的靶器官[1]，胃癌肝转移的发生率为9.9%～18.7%[2-3]，中位发病年龄62岁，男女发病比例约为4∶1[4]。胃癌肝转移病人总体中位生存时间约12个月，5年生存率<20%[5]。行原发灶、转移灶根治性切除的胃癌肝转移病人5年生存率可提高至23.8%～24.7%[6-8]。

关键词：胃癌肝转移瘤中国专家共识分型多学科综合治疗协作组专家共识

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采血——请按“点儿”来

科学生活 2024年第4期 108-109页

作者：娄小燕林萍上海交通大学医学院附属精神卫生中心检验科中国医师协会检验医师分会精神与心理疾病专家委员会中国研究型医院学会检验医学专业委员会精神疾病精准检验学组上海市医学会检验医学委员会委员兼质谱学组

采血化验是临床问诊过程中经常遇到的检查项目。基于临床症状,医生往往要求患者配合完成一些检验项目。各类血液检验结果可为疾病诊断和鉴别诊断、治疗方案的选择、健康评估等提供客观依据。然而,采血时机不当会对部分检验结果带来影响... 详细信息

采血化验是临床问诊过程中经常遇到的检查项目。基于临床症状,医生往往要求患者配合完成一些检验项目。各类血液检验结果可为疾病诊断和鉴别诊断、治疗方案的选择、健康评估等提供客观依据。然而,采血时机不当会对部分检验结果带来影响,不仅会造成结果偏差、与临床症状不符,还可能延误诊断,产成医疗纠纷。那么,哪些检验项目需要按“点儿”采血?这其中又蕴含着什么样的科学道理呢?

关键词：检验项目延误诊断诊断和鉴别诊断医疗纠纷临床症状采血化验健康评估血液检验结果

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难治性强迫症脑深部电刺激疗法中国专家共识

临床神经外科杂志 2024年第05期 481-487+494页

作者：熊博韬李斌中华医学会神经外科分会功能神经外科学组中国医师协会精神科医师分会精神疾病外科治疗联盟中国医师协会神经调控专业委员会精神疾病学组四川大学华西医院

强迫症(OCD)是一种慢性且高度致残的精神障碍，终身患病率较高，严重影响患者的生活质量，并对家庭和社会造成巨大负担。尽管经过充分的药物和心理治疗，仍有约10%～20%的患者疗效不佳，被定义为难治性强迫症。脑深部电刺激(DBS)作为一... 详细信息

强迫症(OCD)是一种慢性且高度致残的精神障碍，终身患病率较高，严重影响患者的生活质量，并对家庭和社会造成巨大负担。尽管经过充分的药物和心理治疗，仍有约10%～20%的患者疗效不佳，被定义为难治性强迫症。脑深部电刺激(DBS)作为一种微创、可逆、可调的神经调控技术，已被多个国外监管机构批准用于治疗难治性强迫症，并被多项学术指南和共识推荐。目前，国内多家医疗中心已经开展难治性强迫症的DBS手术治疗，但尚缺乏统一的相关诊疗规范。为此，功能神经外科和精神科领域的专家，结合临床经验和国内外研究成果，经过充分讨论，制定了本共识，旨在规范DBS疗法的标准化流程，确保其在临床应用中的科学性、安全性和有效性。

关键词：难治性强迫症脑深部电刺激专家共识