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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第二部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明

中国卒中杂志 2016年第3期11卷 226-228页

作者：沈东超王子璇肖伏龙张玮艺张潇潇张宁王春雪北京协和医院神经内科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院首都医科大学首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科

目的客观地评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中患者的指征(适应证/纳入标准,禁忌证/排除标准),帮助临床医师在一般及特殊的临床情况下,告知卒中患者阿替普酶治疗相关的定量与定性风险,并确定未来关于阿... 详细信息

目的客观地评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中患者的指征(适应证/纳入标准,禁忌证/排除标准),帮助临床医师在一般及特殊的临床情况下,告知卒中患者阿替普酶治疗相关的定量与定性风险,并确定未来关于阿替普酶治疗标准相关研究的重点,为扩大阿替普酶的安全使用范围及改善卒中结局提供可能。方法依据既往的研究及工作经验,委员会主席提名撰写小组成员名单。成员需经美国心脏协会卒中委员会科学声明监理会及美国心脏协会稿件监理会认可。撰写小组成员系统回顾相关文献综述,总结现有的证据,提出目前研究仍有空白的部分,按照美国心脏协会的标准制订推荐意见。回顾的文献包括:已发表的临床及流行病学研究,死亡及病例报道,临床及公共健康指南,权威综述,病例档案及专家意见。所有参与写作的成员均有机会参与评论及批核本声明的最终版本。并且,本声明在最终经美国心脏协会科学顾问和协调委员会批准前,需经美国心脏协会内部同行评论,卒中委员会审查,及科学声明监理会认可。结果回顾现有文献后发现:有关静脉应用阿替普酶排除标准的证据等级差异较大。一些排除标准已经大量研究印证,如:老年卒中患者、严重卒中、伴有糖尿病或血糖水平增高的患者,仅头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示早期微小缺血改变的患者应用阿替普酶治疗获益。但还有一些排除标准仅基于基本知识及判断确定,且不太可能通过随机临床试验评估其安全性,如近期颅内手术。其他更大部分禁忌证或警示的证据水平处于上述两类之间。然而,不同排除标准对于阿替普酶应用的影响不仅取决于其背后支持证据的多少,还取决于此排除标准在卒中人群中的发生率,不同排除标准同时存在于同一患者的可能性,及不同临床医师在临床实践中的差异。

关键词：美国心脏协会科学声明脑缺血脑梗死纤维蛋白溶解剂卒中溶栓治疗组织型纤溶酶原激活剂

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2023年春季成人流行性感冒中医药防治专家共识

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陕西中医药大学学报 2023年第4期46卷 1-6页

作者：方邦江张洪春张忠德黄烨刘力朱亮周爽陈晓蓉吴建浓刘良徛齐文升姚卫海叶勇梁群李旭成李桂伟孔立任毅曹德胜尹琴伍宏泽刘婉嫣陈海明马骏麒刘祖发李芹上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学急危重病研究所上海200032 中日友好医院北京100029 广东省中医院广东广州510000 中国中医科学院西苑医院北京100091 陕西中医药大学疫病研究临床中心陕西咸阳712046 上海中医药大学针灸推拿学院上海201203 上海市公共卫生中心上海201500 浙江省中医院浙江杭州310003 江西省中医院江西南昌330006 中国中医科学院广安门医院北京100053 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 云南省中医院云南昆明650500 黑龙江中医药大学第一附属医院黑龙江哈尔滨150007 武汉市中医院湖北武汉430000 天津中医药大学第一附属医院天津300150 山东省中医院山东济南250013 重庆市中医院重庆400010 青海省中医院青海西宁810099 湖北省中西医结合医院湖北武汉430010 江西省九江市中医院江西九江332000 吉林市中西医结合医院吉林132000 辽宁中医药大学第一附属医院辽宁沈阳117000 新疆医科大学附属自治区中医院新疆乌鲁木齐830000 中国中医科学院望京医院北京100102 福建省福州市传染病医院福建福州350000

自2023年春季以来,流行性感冒发病在我国各地呈上升趋势,本病属于中医“疫病”“时行感冒”范畴,中医药在减轻、消除流感症状、缩短病程方面疗效显著,为有效防治当前春季流感,提高中医药治疗流感的诊疗水平,世界中医药学会联合会急症专... 详细信息

自2023年春季以来,流行性感冒发病在我国各地呈上升趋势,本病属于中医“疫病”“时行感冒”范畴,中医药在减轻、消除流感症状、缩短病程方面疗效显著,为有效防治当前春季流感,提高中医药治疗流感的诊疗水平,世界中医药学会联合会急症专业委员会和呼吸病专业委员会、中华中医药学会肺系病分会、中华医学会急诊分会中西医结合急救学组、中国医师协会急诊医师分会中西医结合急救医学专业委员会、上海中医药学会急诊分会、上海中医药大学急危重研究所等学术组织与机构组织全国中医一线防治专家在就流感发病特点、证候规律及治疗原则等开展调研与讨论,进而形成本《2023年春季成人流行性感冒中医药防治专家共识》,以期对当前春季流行性感冒中医药防治起到临床指导作用。

关键词：流行性感冒中医药专家共识春季防治

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脑脊液途径给药神经修复治疗的中国专家共识(2022版)

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中国组织工程研究 2023年第17期27卷 2780-2788页

作者：广东省医师协会神经修复专业医师分会北京医师协会神经修复学专家委员会脑脊液途径给药神经修复治疗全国协作组陈琳张志强郭俭何超黄方杰黄红云焦红亮刘晶唐洲平王闻雅王莹向光红杨波张萍赵建华不详北京中医药大学东直门医院神经外科北京市100700 广州中医药大学第二附属医院神经外科广东省广州市510120 上海永慈康复医院神经康复科上海市201110 浙江省诸暨市人民医院神经外科浙江省诸暨市311800 清华大学玉泉医院神经内科北京市100040 北京市虹天济神经科学研究院北京市100041 郑州大学第一附属医院神经外科河南省郑州市450000 大连医科大学附属第一医院干细胞临床研究机构、神经内科辽宁省大连市116011 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科湖北省武汉市430030 清华大学附属北京清华长庚医院生物治疗研究中心北京市102218 大连医科大学附属第一医院神经内科辽宁省大连市116011 湖南省第二人民医院神经内科湖南省长沙市410007

背景:目前神经修复药物的开发和给药方式仍然具有挑战性,加上神经系统受到血脑屏障和血脑脊液屏障的高度保护,限制了大多数药物的临床治疗效果。通过脑脊液途径直接给药至神经系统是重要的临床治疗策略,但目前缺少统一的临床应用标准。... 详细信息

背景:目前神经修复药物的开发和给药方式仍然具有挑战性,加上神经系统受到血脑屏障和血脑脊液屏障的高度保护,限制了大多数药物的临床治疗效果。通过脑脊液途径直接给药至神经系统是重要的临床治疗策略,但目前缺少统一的临床应用标准。目的:对目前脑脊液途径给药的现状以及临床应用的适应证、具体方法和注意事项等进行说明,以期推广应用并提高临床疗效。方法:通过组织全国多个学科的有关专家研讨编写并最终完成该专家共识。结果与结论:脑脊液途径给药进行神经修复治疗具有较广泛的临床适应证和应用前景,但应用过程中仍需注意脑脊液途径给药的安全性、效率、给药复合配方组合、最大耐受剂量和充分的知情同意等。

关键词：脑脊液途径神经修复血脑屏障神经营养神经系统疾病

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