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中西医结合治疗胰腺癌,护航患者长期生存

科学生活 2024年第5期 101-103页

作者：庄丽萍陈颢复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科/微创治疗中心中国抗癌协会中西整合胰腺癌专委会中国医师协会中西医分会肿瘤专家委员会上海市抗癌协会传统医学专委会国家中医药管理局

胰腺癌是公认的癌中之王。目前胰腺癌的临床诊治存在以下难点:(1)胰腺癌早期症状不明显,发病隐匿,超过75%的患者在诊断的时候已经是局部晚期或伴有转移,不适合手术治疗;(2)早期患者即使接受手术治疗,术后的复发率高,术后1年复发率为39%,... 详细信息

胰腺癌是公认的癌中之王。目前胰腺癌的临床诊治存在以下难点:(1)胰腺癌早期症状不明显,发病隐匿,超过75%的患者在诊断的时候已经是局部晚期或伴有转移,不适合手术治疗;(2)早期患者即使接受手术治疗,术后的复发率高,术后1年复发率为39%,2年复发率为61%;(3)对于不能手术的胰腺癌患者,西医最主要的治疗手段是放化疗,靶免联合治疗适用的患者极少,且胰腺癌对放疗不敏感,化疗可选择的药物不仅少,而且易耐药,反应大;(4)中晚期患者临床症状重,生活质量低。

关键词：胰腺癌患者长期生存中晚期患者癌中之王临床症状复发率放化疗中西医结合治疗

复发性子宫内膜癌内分泌治疗中国专家共识（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期 68-73页

作者：马晓欣向阳张师前狄文郭瑞霞张国楠薛凤霞庞丽中国医学科学院北京协和医院四川省肿瘤医院中国医科大学附属盛京医院山东大学齐鲁医院上海交通大学医学院附属仁济医院中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组天津医科大学总医院郑州大学附属第一医院

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在世界范围内其发病率仍呈上升趋势[1]。复发性子宫内膜癌(recurrent endometrial cancer,REC)的5年总生存率约为16%。依据复发部位，50%的REC早期复发病灶局限于盆腔，25%为盆腔外转移，25%为... 详细信息

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在世界范围内其发病率仍呈上升趋势[1]。复发性子宫内膜癌(recurrent endometrial cancer,REC)的5年总生存率约为16%。依据复发部位，50%的REC早期复发病灶局限于盆腔，25%为盆腔外转移，25%为盆腔局部复发合并盆腔外转移。REC的治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗和分子靶向治疗等，虽然上述综合治疗已取得一定的进步，但总体疗效未臻理想，预后不佳。

关键词：复发性子宫内膜癌诊断内分泌治疗专家共识

食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2024年版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 109-126页

作者：中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业组国际食管疾病学会中国分会中国食管胃结合部腺癌研究协作组中国抗癌协会胃癌专委会中华医学会肿瘤分会胃肠肿瘤学组胡建昆陈龙奇季加孚李印刘凯杨玉赏杨昆袁勇不详四川大学华西医院北京大学肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院

《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2018版)》自颁布以来,很大程度上促进了我国食管胃结合部腺癌(AEG)的规范化、同质化诊疗,提升了我国AEG的外科治疗水平。经过5年的临床实践,该共识普适性和可行性已得到广泛证实。鉴于AEG发病... 详细信息

《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2018版)》自颁布以来,很大程度上促进了我国食管胃结合部腺癌(AEG)的规范化、同质化诊疗,提升了我国AEG的外科治疗水平。经过5年的临床实践,该共识普适性和可行性已得到广泛证实。鉴于AEG发病率持续上升的趋势及其解剖部位、临床病理特征和分子生物学特征的特殊性,AEG成为近5年来外科临床研究的热点之一,并不断有新的临床研究证据发表。但是,对于AEG的定义、分型、分期、手术路径、切除范围、淋巴结清扫规范和消化道重建等外科问题,仍旧存在争议。鉴于此,有必要对2018版的共识进行更新。《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2024版)》在前一版的基础上,整合并分析5年来新的最佳临床证据,参考最新国际指南与共识,结合我国外科专家组意见,针对AEG外科治疗关键环节,包括AEG的定义和分型、手术径路、手术方式、淋巴结清扫范围、消化道重建方式及外科围手术期治疗等存在争议的问题,提出相关推荐建议,以期更好地规范AEG的外科治疗方式。在本共识中未解决的相关问题,尚需积极开展高质量的临床研究,以逐步探索和解决。

关键词：食管胃结合部腺癌食管肿瘤胃肿瘤外科专家共识

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乳腺癌机会性筛查规范路径专家共识

中国肿瘤 2024年第1期33卷 6-18页

作者：徐志坚刘炬陈万青赵方辉王靖李静黄佳琴赵晓嵬毕晓峰孙萍赵玉达张凯王年昌国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院《健康体检与管理》杂志编委会中华医学会健康管理学分会中华预防医学会肿瘤防控专业委员会国家健康体检与管理专业医疗质控中心北京医学会健康管理学分会中国医师协会医师健康管理与医师健康保险专业委员会国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

乳腺癌是中国城市女性发病率最高的恶性肿瘤。研究证实通过群体性筛查能够提高乳腺癌的早期诊断率,从而降低乳腺癌的死亡率。机会性筛查与群体性筛查有一定的区别。乳腺癌机会性筛查是医生推荐给主动进行筛查的非肿瘤就诊患者或体检人... 详细信息

乳腺癌是中国城市女性发病率最高的恶性肿瘤。研究证实通过群体性筛查能够提高乳腺癌的早期诊断率,从而降低乳腺癌的死亡率。机会性筛查与群体性筛查有一定的区别。乳腺癌机会性筛查是医生推荐给主动进行筛查的非肿瘤就诊患者或体检人员进行的乳腺癌相关筛查。为了推进乳腺癌机会性筛查的路径规范化,根据受检人员乳腺癌高危因素的不同,组织多学科专家针对筛查方案、筛查设备、人员要求、筛查流程、异常结果处理流程以及后续的预警提醒流程等关键环节进行归纳与整理,以期达到规范乳腺癌机会性筛查的方法和流程,提高乳腺癌早诊率的目的。

关键词：乳腺癌机会性筛查危险因素规范路径专家共识

中国老年食管癌放射治疗专家共识(2024年版)

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中华放射医学与防护杂志 2024年第3期44卷 163-173页

作者：中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会中华医学会放射肿瘤治疗学分会中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会中国老年学学会老年肿瘤专业委员会放射治疗分委会王军惠周光庞青松李宝生于金明王俊杰郭小毛王绿化王平袁双虎金晶章文成周志国门玉黄伟王奇峰不详河北医科大学第四医院石家庄050011 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 天津医科大学肿瘤医院天津300060 山东第一医科大学附属肿瘤医院北京大学第三医院复旦大学肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院深圳医院天津医科大学肿瘤医院中国科学技术大学附属第一医院河北医科大学第四医院中国医学科学院肿瘤医院四川省肿瘤医院

我国是食管癌高发国家,随着人口老龄化加剧,食管癌成为老年人群健康的重大威胁。目前针对老年食管癌尚无明确定义和评估方法,临床试验通常将其排除在外,缺乏针对该部分人群治疗的高级别证据和国内外共识性指南。老年食管癌因自身特点难... 详细信息

我国是食管癌高发国家,随着人口老龄化加剧,食管癌成为老年人群健康的重大威胁。目前针对老年食管癌尚无明确定义和评估方法,临床试验通常将其排除在外,缺乏针对该部分人群治疗的高级别证据和国内外共识性指南。老年食管癌因自身特点难以耐受手术和高强度化疗,放疗成为关键治疗手段。因此,综合近年来老年食管癌研究的数据,组织中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会、中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会、中国老年学学会老年肿瘤专业委员会放射治疗分委会专家组成员深入研究讨论,共同制定了该共识。针对老年食管癌进行明确定义,强调营养评估与干预的重要地位,详尽阐述了老年食管癌单纯放疗和以放疗为主的综合治疗模式,同时对放疗技术和照射剂量、安全性管理等问题进行梳理,以期为老年食管癌临床实践提供依据。

关键词：食管癌老年放射治疗专家共识中国

眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤诊治中国专家共识(2023版)

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 296-303页

作者：中国人体健康科技促进会细胞免疫治疗专业委员会中国医师协会眼科医师分会眼肿瘤专业委员会中国医疗保健国际交流促进会影像医学分会中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会王亮马建民李鑫姚娜郭健钟秋子高麟芮周生余刘红刚史季桐罗莎不详首都医科大学附属北京同仁医院血液内科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院医学影像中心北京医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科首都医科大学附属北京同仁医院病理科首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科首都医科大学附属北京同仁医院核医学科

眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区(MALT)淋巴瘤是发生在眼附属器常见的恶性肿瘤,随着人口老龄化,眼附属器MALT淋巴瘤的发生率呈上升趋势。肿瘤组织侵犯眼附属器局部,容易导致眼部外观和功能的异常,影响患者的生活质量。目前眼附属器M... 详细信息

眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区(MALT)淋巴瘤是发生在眼附属器常见的恶性肿瘤,随着人口老龄化,眼附属器MALT淋巴瘤的发生率呈上升趋势。肿瘤组织侵犯眼附属器局部,容易导致眼部外观和功能的异常,影响患者的生活质量。目前眼附属器MALT淋巴瘤尚无统一的规范化诊疗指南,为了进一步提高眼附属器MALT淋巴瘤的规范化诊断和治疗水平,中国人体健康科技促进会细胞免疫治疗专业委员会、中国医师协会眼科医师分会眼肿瘤专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会影像医学分会、中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会学会和北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会专家联合编写了首个眼附属器MALT淋巴瘤诊治中国专家共识(2023版),以期为临床提供指导。

关键词：眼恶性肿瘤黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤眼附属器诊断治疗专家共识

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直肠癌骶前复发诊疗专家共识

中华胃肠外科杂志 2020年第5期23卷 438-444页

作者：无叶颖江王畅郭鹏王杉中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护专业委员会中国医师协会肛肠医师分会中国医师协会外科医师分会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会北京大学人民医院普通外科不详

直肠癌骶前复发是直肠癌患者术后局部复发的解剖分型之一,为直肠癌根治性切除术后,骶前区域肿瘤复发,向后累及骶骨前方软组织及(或)骨性结构。直肠癌骶前复发因肿瘤累及骶前组织及(或)骨性结构,与盆腔存在固定关系,治疗难度较大。当前... 详细信息

直肠癌骶前复发是直肠癌患者术后局部复发的解剖分型之一,为直肠癌根治性切除术后,骶前区域肿瘤复发,向后累及骶骨前方软组织及(或)骨性结构。直肠癌骶前复发因肿瘤累及骶前组织及(或)骨性结构,与盆腔存在固定关系,治疗难度较大。当前关于直肠癌骶前复发的诊断、治疗策略、手术方法等缺乏统一规范的诊疗流程。本共识旨在提高我国结直肠肿瘤临床医生对于直肠癌骶前复发的认识,以期规范直肠癌骶前复发的诊断和治疗策略。本共识围绕直肠癌骶前复发的诊断(临床症状、影像学和内镜检查、肿瘤标志物检测和病理活检)和治疗(放疗、化疗和手术治疗)以及随访和预后共提出17条直肠癌骶前复发诊疗相关的推荐意见。重点强调,经多学科协作团队(MDT)讨论评估后进行外科根治性手术干预,是治疗直肠癌骶前复发的核心手段;手术方式的选择需根据直肠癌骶前复发的解剖学特点而制定。在本共识中未解决的相关问题,尚需进一步临床实践,并积极开展高质量的临床研究逐步探索和解决。

关键词：直肠肿瘤骶前复发诊断治疗

抗EGFR单抗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌临床共识(2023年版)

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中国癌症杂志 2023年第1期33卷 81-94页

作者：许婷婷胡超苏李宝生中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专家委员会中国医师协会肿瘤放射治疗医师分会

头颈部鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the head and neck,SCCHN)是最常见的一类头颈部肿瘤。由于早期症状不典型,大多数SCCHN患者确诊时已处于局部晚期。以标准剂量顺铂为基础的同期放化疗(chemoradiotherapy,CRT)是局部晚期SC... 详细信息

头颈部鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the head and neck,SCCHN)是最常见的一类头颈部肿瘤。由于早期症状不典型,大多数SCCHN患者确诊时已处于局部晚期。以标准剂量顺铂为基础的同期放化疗(chemoradiotherapy,CRT)是局部晚期SCCHN患者的标准非手术治疗模式。但同期CRT的近期和远期毒性问题不容忽视,对于无法耐受标准治疗强度的患者,在治疗策略的选择上要兼顾疗效、器官毒性和器官功能。几乎所有的SCCHN都会存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)过表达。抗EGFR单抗通过与EGFR结合,竞争性阻断内源性EGFR天然配体,阻碍EGFR二聚体的形成,抑制肿瘤细胞生长;此外,抗EGFR单抗可通过影响细胞周期、DNA损伤修复及血管生成等多种途径发挥放疗增敏作用。既往Ⅲ期临床研究表明,对比单纯放疗,放疗联合西妥昔单抗可显著改善局部晚期SCCHN患者的局部区域控制,延长总生存期。临床工作中合理地应用抗EGFR单抗仍面临诸多挑战,包括适用人群的判定标准、应用时机、联合方案的选择及不良事件管理等都需要进一步明确和规范。本共识专家组以循证医学证据为基础、相关指南为依据,经充分讨论形成《抗EGFR单抗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌临床共识(2023年版)》。根据本共识的专家建议,局部晚期SCCHN患者在同期CRT前,应评估患者对标准剂量顺铂治疗的耐受性和治疗毒性。对于无法耐受标准剂量顺铂治疗的患者,或在接受多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶(TPF)方案诱导化疗后出现顺铂相关毒性的患者,可选择放疗联合西妥昔单抗方案。对于有降期或器官功能保留需求、拟行诱导治疗的患者,标准诱导治疗方案为TPF方案,不能耐受TPF方案毒性的患者,可用西妥昔单抗替代5-氟尿嘧啶,采用TPE方案。安全性方面,放疗联合西妥昔单抗相关常见不良反应包括痤疮样皮疹、口腔黏膜炎、放射性皮炎等,可以通过治疗前预防、治疗过程中早期识别和及时干预进行全面、分级管理。

关键词：抗EGFR单抗局部晚期头颈部鳞状细胞癌临床共识

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以为是咽炎? 要当心早期食管癌

祝您健康 2022年第4期 17-18页

作者：武晓月章文成天津医科大学放疗科天津医科大学肿瘤医院放疗科中国医药教育协会肿瘤放射治疗专委会中国医师协会肿瘤放疗医师分会青委会中华医学会放射治疗分会青年学组中国抗癌协会放疗专委会青委会

今年42岁的王老师总是会感觉到喉咙不适,起初他以为是自己的咽炎犯了,因为每天给学生们上课,喉咙瘙痒干燥已经成为常态,并自行购买了一点润喉片来缓解病情。可是服用了一段时间,王老师并没有感觉到有所好转,甚至感觉咽喉部位就好像卡了... 详细信息

今年42岁的王老师总是会感觉到喉咙不适,起初他以为是自己的咽炎犯了,因为每天给学生们上课,喉咙瘙痒干燥已经成为常态,并自行购买了一点润喉片来缓解病情。可是服用了一段时间,王老师并没有感觉到有所好转,甚至感觉咽喉部位就好像卡了鱼刺一般,咽不下去。咳不出来,作为老师,对于健康的警惕性还是有的,王老师便赶紧请了病假前往医院进行检查。经过医生详细的诊断,进行了消化道的内镜检查,结果为早期食管癌!

关键词：早期食管癌内镜检查咽喉部位咽炎病假消化道警惕性

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