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中国骨质疏松性骨折骨修复策略专家共识(2019)

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中华创伤杂志 2019年第9期35卷 769-775页

作者：无苏佳灿中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组中国老年学和老年医学学会老年病分会骨科专家委员会中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会不详

骨质疏松性骨折具有骨量差、修复慢、内固定稳定性弱且失败率高等特点,常伴有不同程度骨缺损。临床以肱骨近端、桡骨远端、胫骨平台、胫骨远端、跟骨与脊柱骨缺损较为常见,主要以自体骨、异体骨与各种骨替代物进行修复。本共识在骨质疏... 详细信息

骨质疏松性骨折具有骨量差、修复慢、内固定稳定性弱且失败率高等特点,常伴有不同程度骨缺损。临床以肱骨近端、桡骨远端、胫骨平台、胫骨远端、跟骨与脊柱骨缺损较为常见,主要以自体骨、异体骨与各种骨替代物进行修复。本共识在骨质疏松性骨折流行病学的基础上,依据文献复习和专家调研的结果,对骨缺损特点、骨修复材料、常见部位骨修复策略及康复辅具应用等方面存在争议的问题进行阐述,期望改善疾病预后,并推进骨质疏松性骨折骨缺损临床规范化的修复进程。

关键词：骨质疏松性骨折修复外科手术骨缺损

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骨包虫病诊断与治疗专家共识

中华外科杂志 2015年第12期53卷 922-927页

作者：中国医师协会外科医师分会包虫病外科专业委员会新疆医学会骨科专业委员会中国医师协会外科医师分会包虫病外科专业委员会新疆医学会骨科专业委员会

一、背景包虫病主要在我国西北九省区高发，其他省区多呈散发状态。2005年国家原卫生部调查结果显示，7省区包虫病血清阳性率为12．04％，超声检查阳性率为1．08％，患者达38万人。2004—2008年我国共报告10790例包虫病患者，包虫病已... 详细信息

一、背景包虫病主要在我国西北九省区高发，其他省区多呈散发状态。2005年国家原卫生部调查结果显示，7省区包虫病血清阳性率为12．04％，超声检查阳性率为1．08％，患者达38万人。2004—2008年我国共报告10790例包虫病患者，包虫病已成为农牧民“因病致贫，因病返贫”的根源之一。

关键词：骨包虫病血清阳性率包虫病患者专家治疗诊断调查结果超声检查

中国开放性骨折诊断与治疗指南(2019版)

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中华创伤骨科杂志 2019年第11期21卷 921-928页

作者：无余斌吴新宝唐佩福张英泽中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专业委员会中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会南方医科大学南方医院创伤骨科北京积水潭医院创伤骨科解放军总医院第一医学中心骨科河北医科大学第三医院

随着社会经济高速发展,各类创伤因素导致的肢体开放性骨折日趋增多,开放性骨折患者伤情复杂多变,规范处理决定良好预后。目前我国缺乏开放性骨折相关的诊疗共识,为提高创伤救治水平,规范开放性骨折的诊断和治疗流程,降低伤残率及病死率... 详细信息

随着社会经济高速发展,各类创伤因素导致的肢体开放性骨折日趋增多,开放性骨折患者伤情复杂多变,规范处理决定良好预后。目前我国缺乏开放性骨折相关的诊疗共识,为提高创伤救治水平,规范开放性骨折的诊断和治疗流程,降低伤残率及病死率,参考国内外资料,结合我国实际情况,由中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组、中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专业委员会、中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会共同起草制定本指南。

关键词：开放性骨折中国医师协会中华医学会创伤外科骨科医师伤残率骨科学创伤救治

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拇外翻治疗专家共识

中华医学杂志 2017年第35期97卷 2726-2732页

作者：中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会中华医学会骨科学分会足踝外科学组中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会中华医学会骨科学分会足踝外科学组

拇外翻作为前足最常见的病变之一，近年来其发病日渐增多。拇外翻的治疗极具挑战性。国内外治疗拇外翻的手术方法有近二百种，方法亦各有所长，目前大多数已被淘汰。摆在我们面前的一个问题是如何选择适用于患者的个体化手术方案，避免... 详细信息

拇外翻作为前足最常见的病变之一，近年来其发病日渐增多。拇外翻的治疗极具挑战性。国内外治疗拇外翻的手术方法有近二百种，方法亦各有所长，目前大多数已被淘汰。摆在我们面前的一个问题是如何选择适用于患者的个体化手术方案，避免并发症的发生、获得满意的疗效。

关键词：外翻治疗个体化手术方案专家拇外翻手术方法国内外并发症

急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南

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中华创伤杂志 2019年第6期35卷 481-489页

作者：无贺宝荣郝定均中国医师协会骨科学分会脊柱创伤专业委员会西安交通大学附属红会医院

对于急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,椎体强化术是目前主流的治疗方法,但缺乏相关的临床规范或指南。为及时反映当今椎体强化术的新理念和循证医学进展、规范急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗,由中国医师协会骨科分会脊... 详细信息

对于急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,椎体强化术是目前主流的治疗方法,但缺乏相关的临床规范或指南。为及时反映当今椎体强化术的新理念和循证医学进展、规范急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗,由中国医师协会骨科分会脊柱创伤专业委员会的专家组综合相关文献,遵循科学性、实用性和先进性的原则,制订了急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南。该指南针对此类骨折中椎体强化术应用最为重要的11个相关问题提出了基于循证医学证据的建议。

关键词：实践指南骨质疏松性骨折胸椎腰椎椎体强化术

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成人股骨头坏死临床诊疗指南（2016）

中华骨科杂志 2016年第15期36卷 945-954页

作者：中国医师协会骨科医师分会显微修复工作委员会中国修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组中华医学会骨科分会显微修复学组中国医师协会骨科医师分会显微修复工作委员会中国修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组中华医学会骨科分会显微修复学组

股骨头坏死曾被称为股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死，是骨科常见的难治性疾病。对任何年龄段、任何病理分期的患者，规范的诊疗方案都非常重要。“股骨头坏死诊疗专家意见（2007）”、“成人股骨头坏死诊疗专家共识（2012）”的制... 详细信息

股骨头坏死曾被称为股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死，是骨科常见的难治性疾病。对任何年龄段、任何病理分期的患者，规范的诊疗方案都非常重要。“股骨头坏死诊疗专家意见（2007）”、“成人股骨头坏死诊疗专家共识（2012）”的制定为国内股骨头坏死诊疗的规范化起到了巨大的推动作用，但在分期规范化与治疗方式的选择方面仍存在不足之处。

关键词：股骨头坏死诊疗指南成人股骨头无菌性坏死股骨头缺血性坏死临床病理分期专家意见

中国成人股骨头坏死临床诊疗指南(2020)

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中华骨科杂志 2020年第20期40卷 1365-1376页

作者：无赵徳伟胡永成李子荣中国医师协会骨科医师分会骨循环与骨坏死专业委员会中华医学会骨科分会骨显微修复学组国际骨循环学会中国区不详

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是临床常见的难治性疾病。虽然其确切的病理生理机制尚不完全清楚,但普遍认为与骨内循环中断和最终骨组织死亡紧密相关。股骨头坏死的预防和保头治疗一直是临床骨科医生面临的巨大... 详细信息

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是临床常见的难治性疾病。虽然其确切的病理生理机制尚不完全清楚,但普遍认为与骨内循环中断和最终骨组织死亡紧密相关。股骨头坏死的预防和保头治疗一直是临床骨科医生面临的巨大挑战。为进一步规范ONFH的诊断和治疗,2020版指南在"中国成人股骨头坏死诊疗指南(2016)"的基础上,对ONFH的流行病学、病因学、病理生理学、影像学、诊断和治疗的新进展等方面进行了修订和更新。国际骨循环研究学会(The Association Research Circulation Osseous,ARCO)制订的股骨头坏死分期在指导治疗、判断预后、评估疗效等方面广泛应用,最新的ARCO分期系统(2019版)也引入指南中。指南不仅建立了ONFH的基本诊断、治疗和评价体系,还提供了流行病学、病因学、诊断标准、病理分期、预防和治疗选择(包括中医药治疗)以及术后康复等方面的专家意见和标准。根据不同阶段骨坏死的骨内血供变化,推荐相应的非手术治疗和手术治疗;存在ONFH的可能危险因素时,建议采取一定的预防措施以避免股骨头坏死的发生。指南为骨坏死提供了简要的分类标准和治疗方案。明确病因、综合考虑不同阶段股骨头坏死的血运状态、髋关节功能、患者的年龄和职业是诊断和制定治疗策略的重要步骤。

关键词：病理生理机制成人股骨头坏死骨坏死骨科医生临床诊疗指南病理生理学病因学流行病学

胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的专家共识(2020)

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中国修复重建外科杂志 2020年第8期34卷 945-950页

作者：无赵劲民李刚中国医师协会骨科医师分会中国骨搬移糖尿病足学组广西医科大学中国医师协会骨科医师分会中国医师协会住院医师规范化培训骨科专业委员会亚太重建显微外科联盟中国部广西医师协会广西医学会骨科学分会香港中文大学医学院矫形外科及创伤学系国际外固定与肢体重建学会(ILLRS)中国区中国骨科医师协会肢体矫形与重建委员会

胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)技术源自俄罗斯医学专家Ilizarov创立的肢体再生与功能重建理论。在张力-应力法则作用下,组织再生能力被激活、加强,通过给予一定应力性牵拉,骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经会... 详细信息

胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)技术源自俄罗斯医学专家Ilizarov创立的肢体再生与功能重建理论。在张力-应力法则作用下,组织再生能力被激活、加强,通过给予一定应力性牵拉,骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经会同步生长。虽然Ilizarov医生发现了牵拉成骨过程中血管网新生的现象,但未将该技术深入应用于微循环重建的领域。中国骨科医师在世界上首先将TTT技术用于治疗下肢血管性病变及糖尿病足,研究结果初步显示该技术可诱导糖尿病足下肢微血管网再生,促进足部溃疡愈合、避免截肢,降低糖尿病足的整体风险。为进一步促进TTT技术在糖尿病足治疗中的应用,中国医师协会骨科医师分会中国骨搬移糖尿病足学组组织专家编撰了专家共识,对TTT技术的适应证、禁忌证、手术方法以及围术期管理等提出了明确建议。

关键词：胫骨横向骨搬移技术糖尿病足专家共识

中国急性骨筋膜室综合征早期诊断与治疗指南(2020版)

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中华创伤骨科杂志 2020年第8期22卷 645-654页

作者：无苏伟王博炜吴新宝张长青赵劲民唐佩福余斌中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专业委员会中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科广西医科大学再生医学中心、协同创新中心530021 南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 北京积水潭医院创伤骨科 100035 上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233 解放军总医院第一医学中心骨科

急性骨筋膜室综合征(acute compartment syndrome,ACS)是创伤骨科的严重并发症之一。随着现代社会的快速发展,高能量损伤、多发伤及多发性骨折日趋增多,ACS的发生率呈上升趋势。然而,目前尚有部分医护人员对此综合征的发病机制、早期诊... 详细信息

急性骨筋膜室综合征(acute compartment syndrome,ACS)是创伤骨科的严重并发症之一。随着现代社会的快速发展,高能量损伤、多发伤及多发性骨折日趋增多,ACS的发生率呈上升趋势。然而,目前尚有部分医护人员对此综合征的发病机制、早期诊断及处理原则等认识不清,在发病早期未能及时诊断及有效治疗,耽误宝贵的救治时机,导致患者出现伤肢永久性功能障碍或截肢,甚至危及生命。目前对于ACS的诊断和治疗还存在争议,国内仍缺乏该领域相关的诊疗共识。

关键词：急性骨筋膜室综合征多发伤多发性骨折创伤骨科高能量损伤及时诊断功能障碍发病机制