检索结果-南通市图书馆

中国毕业后医学教育 2024年第2期8卷 130-134页

作者：欧鹏李瑛林旻洁谭凌朱洁婷符显明张海霞中南大学湘雅二医院麻醉科湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院肾内科湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院临床技能训练中心湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院心血管外科湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院血管外科湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院肿瘤科湖南长沙410011

医学模拟教育在住院医师规范化培训(简称住培)中的作用日益凸显,同质化的师资是保障医学模拟教学质量和住培质量的重要支撑,也是模拟教学推广和发展的前提和关键。我国医学模拟教育师资相对缺乏,特别是缺少同质化的模拟教学师资的保障... 详细信息

医学模拟教育在住院医师规范化培训(简称住培)中的作用日益凸显,同质化的师资是保障医学模拟教学质量和住培质量的重要支撑,也是模拟教学推广和发展的前提和关键。我国医学模拟教育师资相对缺乏,特别是缺少同质化的模拟教学师资的保障和培养体系,成为限制我国医学模拟教育健康发展和影响住院医师临床岗位胜任力的关键问题。中南大学湘雅二医院作为国内较早通过国际医学模拟协会认证的机构,针对师资保障和培养问题制定了包括医学模拟教育鼓励和激励政策、建立了同质化师资培养目标和StopRescale培养流程、考核标准等一系列措施,为该院及国内多家大型医院培养了一批具有医学模拟教学胜任力及自主课程开发能力的医学模拟教育师资,保障了住培质量。

关键词：医学模拟教育师资培训医学教育师资培养体系住院医师规范化培训

新型冠状病毒肺炎防控形势下急性心肌梗死诊治流程和路径的中国专家共识（第1版）

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南方医科大学学报 2020年第2期40卷 147-151页

作者：卜军陈茂程晓曙董一飞方唯一葛均波龚艳君何奔黄岚霍勇贾绍斌蒋峻李悦李昭梁春刘学波刘震宇马翔马依彤钱菊英沈成兴沈涤非沈雳石瑞正苏晞孙英贤唐熠达王建安吴岳向定成徐通达徐亚伟杨跃进曾和松张澄张国刚张瑞岩张书宁张运张钲郑博周宁中国医师协会心血管内科医师分会

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国家整体防控方案,绝大部分地区启动限制出入、限制交通等措施。此特殊形势对于急性心肌梗死患者的转运救治流程提出了新的要求。急性心肌梗死发病急、致死性... 详细信息

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国家整体防控方案,绝大部分地区启动限制出入、限制交通等措施。此特殊形势对于急性心肌梗死患者的转运救治流程提出了新的要求。急性心肌梗死发病急、致死性高、最佳救治窗口期短、且容易合并呼吸系统感染及呼吸、循环衰竭,更加需要就地积极治疗。为规范管理、易化流程,现制定急性心肌梗死诊治流程和路径策略,其核心是就近原则、安全防护原则、溶栓优先原则、定点转运原则、远程会诊原则。对于急性心梗患者,应排查新型冠状病毒肺炎,针对发病时间窗,选择不同的治疗策略。在这一特殊时期,包括介入医师在内的心血管医生都应掌握溶栓的禁忌症和适应证。在急性心肌梗死患者的转运和治疗中,应严格掌握转运及手术指征,严格按照要求对感染者及医务工作者进行防护。

关键词：新冠肺炎心肌梗死防护转运溶栓

胃癌流出道梗阻诊治中国专家共识(2022版)

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中国实用外科杂志 2022年第10期42卷 1084-1091页

作者：中国抗癌协会胃癌专业委员会中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会陈凛季加孚梁寒李硕韩春崔建新张珂诚中国抗癌协会胃癌专业委员会中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会

恶性胃流出道梗阻(malignant gastric outlet obstruction)指继发于恶性肿瘤的远端胃或近端小肠水平的机械性梗阻,约35%为胃癌流出道梗阻(即胃癌伴幽门梗阻),多数病人的病变在出现梗阻时已无法切除,病人的中位生存期仅11.3~21.3周[1-7]... 详细信息

恶性胃流出道梗阻(malignant gastric outlet obstruction)指继发于恶性肿瘤的远端胃或近端小肠水平的机械性梗阻,约35%为胃癌流出道梗阻(即胃癌伴幽门梗阻),多数病人的病变在出现梗阻时已无法切除,病人的中位生存期仅11.3~21.3周[1-7]。国内既往研究报道,胃癌流出道梗阻病人中临床分期Ⅲ期以下病人占比2.8%~4.4%,Ⅲ期病人占比3.7%~10.3%,Ⅳ期病人占比85.3%~94.6%;接受根治性手术病人占比仅9.7%~14.3%[8-10]。胃癌恶性程度高,进展快;胃癌流出道梗阻病人生活质量差,生存期短,其治疗具有挑战性[11]。

关键词：胃癌流出道梗阻分类综合治疗

甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏防治中国专家共识(2022版)

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中国实用外科杂志 2022年第6期42卷 616-620页

作者：中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国医师协会外科医师分会曱状腺外科医师委员会中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会田文贺青卿朱精强王平张浩中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。新发病例数目前位居美国女性恶性肿瘤第7位,我国女性第4位;。甲状腺癌颈淋巴结转移多见,颈淋巴结清扫是主要的治疗手段。乳糜漏是颈淋巴结清扫术后的严重并发症,发病率为1%~3%;。乳糜漏严重影响... 详细信息

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。新发病例数目前位居美国女性恶性肿瘤第7位,我国女性第4位;。甲状腺癌颈淋巴结转移多见,颈淋巴结清扫是主要的治疗手段。乳糜漏是颈淋巴结清扫术后的严重并发症,发病率为1%~3%;。乳糜漏严重影响病人术后生活质量,延长住院时间,增加治疗费用。大量乳糜液漏出可引起水电解质紊乱、低蛋白血症、感染甚至出血。

关键词：甲状腺癌乳糜漏颈部淋巴结清扫术胸导管专家共识

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内耳功能精细化评估研究及临床应用

中国科技成果 2024年第6期25卷 48-49页

作者：无杨军张青郑贵亮刘宇鹏金玉莲陈建勇李姝娜上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳鼻咽喉科学系上海交通大学医学院外科党总支上海市医师协会耳鼻咽喉科医师分会中国优生科学协会听觉医学分会中国初级卫生保健基金会听力前庭医学公益基金管理委员会中国医疗保健国际交流促进会听力学分会国家出版基金项目评审委员会 Barany协会 Barany教育委员会欧洲NES神经耳科平衡协会不详

随着社会发展及人口老龄化,耳聋及眩晕的发病率逐年增高,已成为门诊仅次于发热及头痛的第三大症状.由于内耳疾病发病机制复杂,解剖位置深在,导致临床治疗难度大、治愈率低.对于梅尼埃病、突发性耳聋、耳源性眩晕等常见的内耳疾病,治疗... 详细信息

随着社会发展及人口老龄化,耳聋及眩晕的发病率逐年增高,已成为门诊仅次于发热及头痛的第三大症状.由于内耳疾病发病机制复杂,解剖位置深在,导致临床治疗难度大、治愈率低.对于梅尼埃病、突发性耳聋、耳源性眩晕等常见的内耳疾病,治疗缺乏针对性,文献报告的各种治疗方法及疗效也存在很大争议.目前,在内耳疾病诊疗方面,主要存在下列问题.

关键词：突发性耳聋耳源性眩晕内耳疾病梅尼埃病解剖位置文献报告临床治疗难度疾病发病机制

抗EGFR单抗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌临床共识(2023年版)

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中国癌症杂志 2023年第1期33卷 81-94页

作者：许婷婷胡超苏李宝生中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专家委员会中国医师协会肿瘤放射治疗医师分会

头颈部鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the head and neck,SCCHN)是最常见的一类头颈部肿瘤。由于早期症状不典型,大多数SCCHN患者确诊时已处于局部晚期。以标准剂量顺铂为基础的同期放化疗(chemoradiotherapy,CRT)是局部晚期SC... 详细信息

头颈部鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the head and neck,SCCHN)是最常见的一类头颈部肿瘤。由于早期症状不典型,大多数SCCHN患者确诊时已处于局部晚期。以标准剂量顺铂为基础的同期放化疗(chemoradiotherapy,CRT)是局部晚期SCCHN患者的标准非手术治疗模式。但同期CRT的近期和远期毒性问题不容忽视,对于无法耐受标准治疗强度的患者,在治疗策略的选择上要兼顾疗效、器官毒性和器官功能。几乎所有的SCCHN都会存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)过表达。抗EGFR单抗通过与EGFR结合,竞争性阻断内源性EGFR天然配体,阻碍EGFR二聚体的形成,抑制肿瘤细胞生长;此外,抗EGFR单抗可通过影响细胞周期、DNA损伤修复及血管生成等多种途径发挥放疗增敏作用。既往Ⅲ期临床研究表明,对比单纯放疗,放疗联合西妥昔单抗可显著改善局部晚期SCCHN患者的局部区域控制,延长总生存期。临床工作中合理地应用抗EGFR单抗仍面临诸多挑战,包括适用人群的判定标准、应用时机、联合方案的选择及不良事件管理等都需要进一步明确和规范。本共识专家组以循证医学证据为基础、相关指南为依据,经充分讨论形成《抗EGFR单抗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌临床共识(2023年版)》。根据本共识的专家建议,局部晚期SCCHN患者在同期CRT前,应评估患者对标准剂量顺铂治疗的耐受性和治疗毒性。对于无法耐受标准剂量顺铂治疗的患者,或在接受多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶(TPF)方案诱导化疗后出现顺铂相关毒性的患者,可选择放疗联合西妥昔单抗方案。对于有降期或器官功能保留需求、拟行诱导治疗的患者,标准诱导治疗方案为TPF方案,不能耐受TPF方案毒性的患者,可用西妥昔单抗替代5-氟尿嘧啶,采用TPE方案。安全性方面,放疗联合西妥昔单抗相关常见不良反应包括痤疮样皮疹、口腔黏膜炎、放射性皮炎等,可以通过治疗前预防、治疗过程中早期识别和及时干预进行全面、分级管理。

关键词：抗EGFR单抗局部晚期头颈部鳞状细胞癌临床共识

新型冠状病毒感染疫情防控期间胸痛中心常态化运行专家共识（2022修订版）

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中国介入心脏病学杂志 2022年第4期 241-250页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会中国胸痛中心联盟中国医师协会心血管内科医师分会中国医师协会胸痛专业委员会中国心血管健康联盟中国胸痛中心联盟

2020年《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间胸痛中心常态化运行流程中国专家共识》[1-2]在疫情暴发初期发布，指引全国胸痛中心及时调整救治策略，兼顾疫情防控和急性高危胸痛疾病的规范救治，取得了显著的成绩，主要表现为发病12h内的急性S... 详细信息

2020年《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间胸痛中心常态化运行流程中国专家共识》[1-2]在疫情暴发初期发布，指引全国胸痛中心及时调整救治策略，兼顾疫情防控和急性高危胸痛疾病的规范救治，取得了显著的成绩，主要表现为发病12h内的急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardialinf arction,STEMI）患者的溶栓比例提高，溶栓开始时间进一步缩短接近30min的指南要求，

关键词：新型冠状病毒肺炎胸痛中心共识

2022中国孤立性房颤复合消融治疗专家共识

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中华胸心血管外科杂志 2023年第10期39卷 577-589页

作者：中国研究型医院协会/中国医师协会心房颤动专家委员会王辉山中国研究型医院协会/中国医师协会心房颤动专家委员会

心房颤动(房颤)是常见、复杂且严重危害人类健康和生命安全的一种疾病,可显著增加患者血栓栓塞、心力衰竭和死亡的风险^([1-3])。房颤在一般人群中的患病率为0.4%~1.0%,成人患病率为2%~4%,目前全世界房颤患者超过5900万^([4]),我国有800... 详细信息

心房颤动(房颤)是常见、复杂且严重危害人类健康和生命安全的一种疾病,可显著增加患者血栓栓塞、心力衰竭和死亡的风险^([1-3])。房颤在一般人群中的患病率为0.4%~1.0%,成人患病率为2%~4%,目前全世界房颤患者超过5900万^([4]),我国有800~2000万房颤患者^([5])。随着社会老龄化发展,预计未来20~30年患者可能翻倍^([1,6,7])。

关键词：血栓栓塞消融治疗孤立性房颤房颤患者专家共识心力衰竭社会老龄化患病率

经导管主动脉瓣置换术CT规范化评估中国专家共识

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 576-586页

作者：中国医师协会放射医师分会心血管学组国家心血管病专业质控中心心血管影像质控专家工作组中国研究型医院学会心血管影像专业委员会吕滨吴永健徐磊宋光远任心爽于易通马亚南王墨扬韩磊王辉张楠姚晶高润霖(指导) 葛均波(指导) 韩雅玲(指导) 刘士远(指导) 金征宇(指导) 陈敏(指导) 周玉杰(指导) 黄连军(指导) 郑敏文(指导) 不详中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜介入中心北京100029 中国医学科学院阜外医院放射影像科中国医学科学院阜外医院心内科复旦大学附属中山医院心内科北部战区总医院心内科海军军医大学第二附属医院放射诊断科中国医学科学院北京协和医院放射科北京医院放射科首都医科大学附属北京安贞医院心内科上海德达医院医学影像与介入科空军军医大学西京医院放射诊断科

CT检查在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的术前、术后评估中起着重要作用。CT图像可提供主动脉根窦部的详细解剖信息,包括瓣叶类型的评估、内径的准确测量及钙化的程度及分布,这对选择合适的人工瓣膜、增加手术的成功率具有重要意义。... 详细信息

CT检查在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的术前、术后评估中起着重要作用。CT图像可提供主动脉根窦部的详细解剖信息,包括瓣叶类型的评估、内径的准确测量及钙化的程度及分布,这对选择合适的人工瓣膜、增加手术的成功率具有重要意义。此外,CT检查还提供了外周通路血管的评估,便于制定手术入路方案。该共识旨在为TAVR患者的CT图像标准化评估提供建议。

关键词：体层摄影术,X线计算机经导管主动脉瓣置换术专家共识