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极低出生体质量早产儿院内营养现状多中心调查

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临床儿科杂志 2015年第1期33卷 32-37页

作者： The National Cooperation Group on Nutrition,The Chinese Neonatologist Association, China 中国医师协会新生儿专业委员会-营养专家委员会协作组

目的了解不同地区出生体质量2周、出生体质量<1 500 g的早产儿临床资料,包括住院期间的喂养方式、营养状况、并发症及诊断和治疗,并对早产儿住院期间的肠内外营养、体质量增长情况进行描述性分析,并分析EUGR的相关因素。结果入选572例... 详细信息

目的了解不同地区出生体质量住院时间>2周、出生体质量住院期间的喂养方式、营养状况、并发症及诊断和治疗,并对早产儿住院期间的肠内外营养、体质量增长情况进行描述性分析,并分析EUGR的相关因素。结果入选572例早产儿,出生胎龄(30.6±2.0)周,出生体质量(1 255.7±164.8)g;开始肠道喂养的时间为(68.2±85.4)h,口服能量达到100 kcal/(kg·d)(1cal=418.68J)的日龄为(29.9±14.1)d;住院期间在恢复至出生体质量后其体质量增长速度为(11.8±5.5)g/(kg·d)。住院时间(42.2±20.8)d,出院时校正胎龄(36.6±2.7)周。出生时,出生体质量小于第十百分位(P1 0)者占5 2.6%、规范的早产儿营养支持策略是改善极低出生体质量早产儿住院期间营养状况的关键因素。

关键词：营养宫外发育迟缓早产儿

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拇外翻治疗专家共识

中华医学杂志 2017年第35期97卷 2726-2732页

作者：中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会中华医学会骨科学分会足踝外科学组中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会中华医学会骨科学分会足踝外科学组

拇外翻作为前足最常见的病变之一，近年来其发病日渐增多。拇外翻的治疗极具挑战性。国内外治疗拇外翻的手术方法有近二百种，方法亦各有所长，目前大多数已被淘汰。摆在我们面前的一个问题是如何选择适用于患者的个体化手术方案，避免... 详细信息

拇外翻作为前足最常见的病变之一，近年来其发病日渐增多。拇外翻的治疗极具挑战性。国内外治疗拇外翻的手术方法有近二百种，方法亦各有所长，目前大多数已被淘汰。摆在我们面前的一个问题是如何选择适用于患者的个体化手术方案，避免并发症的发生、获得满意的疗效。

关键词：外翻治疗个体化手术方案专家拇外翻手术方法国内外并发症

中国成人股骨头坏死临床诊疗指南(2020)

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中华骨科杂志 2020年第20期40卷 1365-1376页

作者：无赵徳伟胡永成李子荣中国医师协会骨科医师分会骨循环与骨坏死专业委员会中华医学会骨科分会骨显微修复学组国际骨循环学会中国区不详

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是临床常见的难治性疾病。虽然其确切的病理生理机制尚不完全清楚,但普遍认为与骨内循环中断和最终骨组织死亡紧密相关。股骨头坏死的预防和保头治疗一直是临床骨科医生面临的巨大... 详细信息

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是临床常见的难治性疾病。虽然其确切的病理生理机制尚不完全清楚,但普遍认为与骨内循环中断和最终骨组织死亡紧密相关。股骨头坏死的预防和保头治疗一直是临床骨科医生面临的巨大挑战。为进一步规范ONFH的诊断和治疗,2020版指南在"中国成人股骨头坏死诊疗指南(2016)"的基础上,对ONFH的流行病学、病因学、病理生理学、影像学、诊断和治疗的新进展等方面进行了修订和更新。国际骨循环研究学会(The Association Research Circulation Osseous,ARCO)制订的股骨头坏死分期在指导治疗、判断预后、评估疗效等方面广泛应用,最新的ARCO分期系统(2019版)也引入指南中。指南不仅建立了ONFH的基本诊断、治疗和评价体系,还提供了流行病学、病因学、诊断标准、病理分期、预防和治疗选择(包括中医药治疗)以及术后康复等方面的专家意见和标准。根据不同阶段骨坏死的骨内血供变化,推荐相应的非手术治疗和手术治疗;存在ONFH的可能危险因素时,建议采取一定的预防措施以避免股骨头坏死的发生。指南为骨坏死提供了简要的分类标准和治疗方案。明确病因、综合考虑不同阶段股骨头坏死的血运状态、髋关节功能、患者的年龄和职业是诊断和制定治疗策略的重要步骤。

关键词：病理生理机制成人股骨头坏死骨坏死骨科医生临床诊疗指南病理生理学病因学流行病学

急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南

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中华创伤杂志 2019年第6期35卷 481-489页

作者：无贺宝荣郝定均中国医师协会骨科学分会脊柱创伤专业委员会西安交通大学附属红会医院

对于急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,椎体强化术是目前主流的治疗方法,但缺乏相关的临床规范或指南。为及时反映当今椎体强化术的新理念和循证医学进展、规范急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗,由中国医师协会骨科分会脊... 详细信息

对于急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,椎体强化术是目前主流的治疗方法,但缺乏相关的临床规范或指南。为及时反映当今椎体强化术的新理念和循证医学进展、规范急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗,由中国医师协会骨科分会脊柱创伤专业委员会的专家组综合相关文献,遵循科学性、实用性和先进性的原则,制订了急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南。该指南针对此类骨折中椎体强化术应用最为重要的11个相关问题提出了基于循证医学证据的建议。

关键词：实践指南骨质疏松性骨折胸椎腰椎椎体强化术

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成人股骨头坏死临床诊疗指南（2016）

中华骨科杂志 2016年第15期36卷 945-954页

作者：中国医师协会骨科医师分会显微修复工作委员会中国修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组中华医学会骨科分会显微修复学组中国医师协会骨科医师分会显微修复工作委员会中国修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组中华医学会骨科分会显微修复学组

股骨头坏死曾被称为股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死，是骨科常见的难治性疾病。对任何年龄段、任何病理分期的患者，规范的诊疗方案都非常重要。“股骨头坏死诊疗专家意见（2007）”、“成人股骨头坏死诊疗专家共识（2012）”的制... 详细信息

股骨头坏死曾被称为股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死，是骨科常见的难治性疾病。对任何年龄段、任何病理分期的患者，规范的诊疗方案都非常重要。“股骨头坏死诊疗专家意见（2007）”、“成人股骨头坏死诊疗专家共识（2012）”的制定为国内股骨头坏死诊疗的规范化起到了巨大的推动作用，但在分期规范化与治疗方式的选择方面仍存在不足之处。

关键词：股骨头坏死诊疗指南成人股骨头无菌性坏死股骨头缺血性坏死临床病理分期专家意见

新型冠状病毒肺炎疫情期间小儿骨科创伤急诊手术及相关管理措施专家共识

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中华骨科杂志 2020年第5期40卷 269-276页

作者：无唐欣张中礼李进杨建平中国医师协会骨科医师分会小儿骨科工作委员会华中科技大学同济医学院附属协和医院天津市天津医院

2019年12月以来,以2019冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)为病原体导致的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者在湖北省武汉市相继出现,并迅速波及全国。陆续的相关报告证实,COVID-19具有强传染性,可通... 详细信息

2019年12月以来,以2019冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)为病原体导致的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者在湖北省武汉市相继出现,并迅速波及全国。陆续的相关报告证实,COVID-19具有强传染性,可通过多种途径传播,包括儿童和青少年在内的所有人群对其普遍易感,这给防控带来巨大的困难。随着疫情的发展,小儿骨科急诊创伤患儿的急诊与住院治疗需求问题日益突显。在武汉市及全国多家抗疫一线小儿骨科医护人员的救治经验基础上,通过查阅已公布的相关防控条例,结合国内外关于2019-nCoV最新研究文献,充分了解其生物学特性和传染特点,综合既往已有的小儿骨科创伤救治原则和循证医学证据,制订本专家共识,为在COVID-19疫情期间对急诊创伤患儿进行手术治疗,制定出系统规范且符合小儿骨科临床实践的临床路径和防控措施,同时也为各级医院从门急诊、住院、手术到术后护理等各环节防控,并安全开展小儿骨科创伤急诊手术处理提供参考依据。

关键词：小儿骨科急诊创伤临床路径新型冠状病毒循证医学证据创伤救治临床实践住院治疗

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防控新型冠状病毒肺炎期间足踝外科临床诊疗工作专家共识

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中华骨科杂志 2020年第5期40卷 260-268页

作者：无谢美明陈万陶旭唐康来马昕王正义中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会西部战区总医院陆军军医大学西南医院上海复旦大学附属华山医院北京中医药大学第三附属医院

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),是由SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)病毒感染引起的急性呼吸道传染病,其特点为典型临床症状不明显、潜伏期长、隐蔽性和传染性强,患者早期常无特... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),是由SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)病毒感染引起的急性呼吸道传染病,其特点为典型临床症状不明显、潜伏期长、隐蔽性和传染性强,患者早期常无特异症状,甚至无任何症状,但已具传染性。该病主要以飞沫与接触传播为主要途径,并存在粪口和气溶胶传播的可能。足踝外科门诊和住院诊疗过程需要详细问诊、严格查体,充分接触患者,故发生交叉感染的风险很大。为避免在诊治过程中出现患者之间、患者与医务人员之间、医务人员之间发生交叉感染,本文从足踝外科门急诊、术前、术中、术后防控等环节进行分析,同时结合全国多家抗疫一线医务工作者的救治经验及循证医学证据,通过专家讨论最终形成专家共识,为在COVID-19防控期间足踝外科临床工作防止交叉感染提供参考依据。

关键词：交叉感染典型临床症状特异症状病毒感染接触传播足踝外科肺炎循证医学证据

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弥散张量成像联合虚拟现实三维重建在功能区胶质瘤手术中的应用

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北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 530-535页

作者：陈素华杨军韩鸿宾崔德华孙建军马长城和清源林国中韩芸峰吴超马凯明张一博北京大学第三医院神经外科北京100191 磁共振成像设备与技术北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院放射科北京100191 北京医学会神经外科分会、世界华人神经外科协会、中国医师协会微创神经外科委员会、中华中青年神经外科交流协会、北京市住院医师规范培训专业委员会

目的:探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合Dextroscope虚拟现实技术(virtual reality,VR)在功能区胶质瘤患者手术的作用。方法:回顾性纳入2015年1月至2019年1月北京大学第三医院经手术治疗的35例累及语言区及运动区的... 详细信息

目的:探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合Dextroscope虚拟现实技术(virtual reality,VR)在功能区胶质瘤患者手术的作用。方法:回顾性纳入2015年1月至2019年1月北京大学第三医院经手术治疗的35例累及语言区及运动区的胶质瘤患者,术前将患者的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、DTI、磁共振动脉成像(magnetic resonance arteriography,MRA)等数据输入Dextroscope虚拟现实系统中进行影像融合,重建神经纤维束、肿瘤、血管等重要结构,模拟操作并设计个体化手术方案,从而指导手术治疗,术后1周、1个月及3个月评估神经功能。结果:通过进行肿瘤及周围神经纤维束、血管、脑组织等结构的三维虚拟现实影像重建,可清晰判断纤维束位移与破坏,显示肿瘤与重要纤维束、动脉、静脉等的解剖关系。所有患者均成功完成虚拟现实的手术模拟与手术设计,所得三维影像与术中所见基本吻合。35例患者中,累及运动区10例,累及语言区14例,同时累及语言区和运动区11例,肿瘤影像学全部切除30例(85.7%),次全部切除5例(14.3%),术后神经功能改善34例(97.1%),1例较术前无改善(2.9%)。13例术前无神经功能缺失患者,术后出现一过性神经功能缺失,术后10 d左右恢复;22例术前存在神经功能缺失患者,其中12例患者术后1周评估时神经功能改善,9例患者术后1个月随访改善,1例运动区复发胶质母细胞瘤患者术后肢体活动障碍加重,术后2个月肿瘤再次复发因脑疝死亡。结论:应用Dextroscope虚拟现实系统三维重建肿瘤及周围神经纤维束、血管,通过解剖研究以及手术模拟,有助于个体化设计最佳手术方案,提高手术疗效。

关键词：胶质瘤功能区弥散张量成像虚拟现实三维重建

中国开放性骨折诊断与治疗指南(2019版)

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中华创伤骨科杂志 2019年第11期21卷 921-928页

作者：无余斌吴新宝唐佩福张英泽中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专业委员会中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会南方医科大学南方医院创伤骨科北京积水潭医院创伤骨科解放军总医院第一医学中心骨科河北医科大学第三医院

随着社会经济高速发展,各类创伤因素导致的肢体开放性骨折日趋增多,开放性骨折患者伤情复杂多变,规范处理决定良好预后。目前我国缺乏开放性骨折相关的诊疗共识,为提高创伤救治水平,规范开放性骨折的诊断和治疗流程,降低伤残率及病死率... 详细信息

随着社会经济高速发展,各类创伤因素导致的肢体开放性骨折日趋增多,开放性骨折患者伤情复杂多变,规范处理决定良好预后。目前我国缺乏开放性骨折相关的诊疗共识,为提高创伤救治水平,规范开放性骨折的诊断和治疗流程,降低伤残率及病死率,参考国内外资料,结合我国实际情况,由中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组、中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专业委员会、中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会共同起草制定本指南。

关键词：开放性骨折中国医师协会中华医学会创伤外科骨科医师伤残率骨科学创伤救治