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中国重症专科护士临床教学基地建设的发展与思考

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中华现代护理杂志 2024年第30期30卷 4068-4071页

作者：孙红刘芳孙建华吴荣李尊柱中国医学科学院北京协和医院组织处北京100730 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 中国医学科学院阜外医院成人外科恢复室一区北京100037 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730

临床实践是重症专科护士培训的重要组成部分,也是专科护理人才培养的重要阶段。为确保专科护士培训质量,建立合格的临床教学基地,实施科学的管理至关重要。本文阐述了我国重症专科护士临床教学基地建设的发展现状和现存问题,并对未来基... 详细信息

临床实践是重症专科护士培训的重要组成部分,也是专科护理人才培养的重要阶段。为确保专科护士培训质量,建立合格的临床教学基地,实施科学的管理至关重要。本文阐述了我国重症专科护士临床教学基地建设的发展现状和现存问题,并对未来基地建设进行展望,以期为我国重症专科护士临床教学基地的可持续性发展提供参考。

关键词：护士重症监护病房培训基地发展

青少年刷牙频率与血液指标的相关性:横断面观察性研究

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 960-967页

作者：张旭杜函泽翟文昊宋帅华郭晓湲温琳琳黄蕾陈适李道伟潘慧吉林大学白求恩口腔医学院长春130021 中国医学科学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委内分泌重点实验室北京100730

目的分析青少年刷牙频率对血液指标的相关性,初步探讨刷牙频率对青少年全身健康的影响。方法采用便利抽样法,纳入济宁市第七中学2021级学生和济宁市体育训练中心体育训练学生为研究对象。采用单因素和多因素线性回归分析青少年刷牙频率... 详细信息

目的分析青少年刷牙频率对血液指标的相关性,初步探讨刷牙频率对青少年全身健康的影响。方法采用便利抽样法,纳入济宁市第七中学2021级学生和济宁市体育训练中心体育训练学生为研究对象。采用单因素和多因素线性回归分析青少年刷牙频率对嗜酸性粒细胞百分比(eosinophil percentage,EOS%)、嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS#)、嗜碱性粒细胞百分比(basophil percentage,BAS%)、嗜碱性粒细胞计数(basophil count,BAS#)、过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、尿酸(uric acid,UA)等血液指标的影响。结果共纳入305名青少年(济宁市第七中学167名、济宁市体育训练中心138名),其中男性192名(62.95%),女性113名(37.05%)。根据每日刷牙频率分为3组,分别为≤1次组(40.33%,123/305)、2次组(53.77%,164/305)和≥3次组(5.90%,18/305)。单因素线性回归分析显示,每日刷牙2次与EOS%、EOS#、BAS%和BAS#均呈显著负相关(β均0,P=0.028,P=0.007);每日刷牙≥3次与UA呈显著负相关[β(95%CI):-0.16(-0.27~0.04),P=0.008]。多因素线性回归分析显示,每日刷牙2次与BAS%呈显著负相关(β0,P=0.036,P=0.012);每日刷牙≥3次与UA呈显著负相关(β0,P=0.044),女性青少年每日刷牙≥3次与UA呈显著负相关(β<0,P=0.014)。结论青少年刷牙频率与多项影响全身健康的血液指标具有相关性,提示口腔健康与全身健康可能存在潜在关联。

关键词：刷牙频率血液指标全身健康口腔护理

PCI术后急性肾损伤合并VTE和HIT的透析患者抗栓治疗的药学监护

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1222-1225页

作者：刘秀梅都丽萍河南中医药大学第五临床医学院、郑州人民医院药学部河南郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院药剂科北京100730

临床药师参与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性肾损伤合并静脉血栓栓塞症(VTE)及肝素诱导血小板减少症(HIT)患者的治疗,及时查阅指南及文献并结合患者病情特点,探讨个体化抗栓治疗方案。合并VTE时在阿司匹林和氯吡格雷基础上联合阿哌... 详细信息

临床药师参与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性肾损伤合并静脉血栓栓塞症(VTE)及肝素诱导血小板减少症(HIT)患者的治疗,及时查阅指南及文献并结合患者病情特点,探讨个体化抗栓治疗方案。合并VTE时在阿司匹林和氯吡格雷基础上联合阿哌沙班抗栓治疗,未发生严重的出血或血栓栓塞等不良事件。可疑HIT时及时停用肝素类药物,血小板计数恢复正常。抗栓治疗过程中对患者进行药学监护,保障患者用药安全。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗急性肾损伤肝素诱导血小板减少症静脉血栓栓塞症药学监护

TRIP13通过同源重组通路提高肺腺癌细胞的放射抗性

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中国肺癌杂志 2024年第1期27卷 1-12页

作者：葛舒童谷润川杨雄涛许长丹王诗杰朱广迎北京大学中日友好临床医学院放射肿瘤科北京100029 中日友好临床研究所北京100029 北京市昌平区医院肿瘤科北京102202 中国医学科学院北京协和医学院中日友好医院放射肿瘤科北京100029

背景与目的放疗是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)最常用的治疗手段之一。然而,一部分肿瘤细胞对放射线的不敏感是放疗疗效差、患者预后不良的重要原因之一,探究放射抵抗背后的深层机制是解决这一临床难题的关键。本研... 详细信息

背景与目的放疗是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)最常用的治疗手段之一。然而,一部分肿瘤细胞对放射线的不敏感是放疗疗效差、患者预后不良的重要原因之一,探究放射抵抗背后的深层机制是解决这一临床难题的关键。本研究旨在寻找与肺腺癌(lungadenocarcinoma,LUAD)放射抵抗相关的分子,初步经数据库筛选锁定甲状腺素受体结合因子13(thyroid hormone receptor interactor 13,TRIP13)为主要研究对象,并探索TRIP13是否与LUAD的放射抵抗有关及具体机制,以期为临床接受放疗的LUAD患者的联合治疗提供理论依据和潜在靶点。方法选取基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中的GSE18842、GSE19188和GSE33532共3个数据集,借助R 4.1.3软件分别筛选3个数据集中差异表达的基因(|logFC|>1.5,P放射抗性的细胞系H292DR。采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)实验和克隆形成实验验证H292DR细胞的放射抗性能力。Western blot检测H292细胞和H292DR细胞中TRIP13蛋白的表达水平。使用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)沉默H292DR细胞中TRIP 13蛋白的表达并进行Western blot检测。观察TRIP13沉默后H292DR细胞的克隆形成能力和迁移能力,随后检测共济失调-毛细血管扩张突变(ataxia telangiectasia mutated,ATM)蛋白等与同源重组密切相关的蛋白的表达水平变化。结果经多个GEO数据集筛选、外部数据集的验证以及生存分析发现,TRIP13在LUAD中高表达,并与接受过放疗的LUAD患者的不良预后有关;并且,TRIP13基因富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)的结果提示,TRIP13可能通过促进放疗后的同源重组修复而与LUAD放射抵抗有密切关联。经实验检测发现,TRIP13的表达在H292DR中上调,而沉默TRIP13后能够增加H292DR细胞对放射线的敏感性。结论TRIP13与接受放疗后的LUAD患者的预后不良有关,可能是通过促进同源重组修复途径来介导LUAD细胞对放射线的抵抗。

关键词：肺肿瘤放射抵抗 TRIP13蛋白同源重组

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多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗诊治专家共识

生殖医学杂志 2024年第9期33卷 1133-1140页

作者：中华预防医学会生育力保护分会生殖内分泌生育保护学组田秦杰吴洁不详中国医学科学院北京协和医院妇产科南京医科大学第一附属医院

胰岛素抵抗(IR)在多囊卵巢综合征(PCOS)的诊治中愈发受到重视。然而,目前国内外对于PCOS患者合并IR的诊断和治疗尚无统一共识。因此,本文参考最新国际指南和共识,结合中国临床实践,经充分讨论后形成该共识,旨在为PCOS合并IR患者的诊治... 详细信息

胰岛素抵抗(IR)在多囊卵巢综合征(PCOS)的诊治中愈发受到重视。然而,目前国内外对于PCOS患者合并IR的诊断和治疗尚无统一共识。因此,本文参考最新国际指南和共识,结合中国临床实践,经充分讨论后形成该共识,旨在为PCOS合并IR患者的诊治提供相关指导和建议,以提升临床诊治水平,改善患者预后。这一共识的形成可弥补目前该领域的知识空缺,为医务人员提供科学和实用的依据,进而更好地应对PCOS合并IR的临床挑战。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗诊治共识

复发性子宫内膜癌内分泌治疗中国专家共识（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期 68-73页

作者：马晓欣向阳张师前狄文郭瑞霞张国楠薛凤霞庞丽中国医学科学院北京协和医院四川省肿瘤医院中国医科大学附属盛京医院山东大学齐鲁医院上海交通大学医学院附属仁济医院中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组天津医科大学总医院郑州大学附属第一医院

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在世界范围内其发病率仍呈上升趋势[1]。复发性子宫内膜癌(recurrent endometrial cancer,REC)的5年总生存率约为16%。依据复发部位，50%的REC早期复发病灶局限于盆腔，25%为盆腔外转移，25%为... 详细信息

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在世界范围内其发病率仍呈上升趋势[1]。复发性子宫内膜癌(recurrent endometrial cancer,REC)的5年总生存率约为16%。依据复发部位，50%的REC早期复发病灶局限于盆腔，25%为盆腔外转移，25%为盆腔局部复发合并盆腔外转移。REC的治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗和分子靶向治疗等，虽然上述综合治疗已取得一定的进步，但总体疗效未臻理想，预后不佳。

关键词：复发性子宫内膜癌诊断内分泌治疗专家共识

我国33家三级肿瘤医院医护人员工作满意度及影响因素分析

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医学与社会 2024年第4期37卷 1-8页

作者：刘美岑吴依诺时黎明马晶刘远立国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 清华大学医院管理研究院广东深圳518055

目的:分析我国三级肿瘤医院医护人员的工作满意度及其影响因素,为促进我国高水平肿瘤医院医护队伍的稳定发展提供参考。方法:在我国30个省份的33家三级肿瘤医院采用分层等距抽样法抽取11250名医护人员作为研究对象,获取其所在医院及科... 详细信息

目的:分析我国三级肿瘤医院医护人员的工作满意度及其影响因素,为促进我国高水平肿瘤医院医护队伍的稳定发展提供参考。方法:在我国30个省份的33家三级肿瘤医院采用分层等距抽样法抽取11250名医护人员作为研究对象,获取其所在医院及科室、社会人口学特征、职业特征和工作负荷等资料。采用明尼苏达满意度问卷测量工作满意度,利用logistic回归分析医护人员工作满意度的影响因素。结果:我国三级肿瘤医院医护人员工作满意度得分为80.73(医生76.37,护士84.89),工作满意率为53.07%(医生38.62%,护士66.86%)。中部地区、麻醉科、中级职称、年龄大、编外聘用、年收入低、自评健康状况差、每周工作时间长的医生工作满意率更低(P医院、放射治疗科、初级职称、年龄大、编外聘用、年收入低、自评健康状况差、每周工作时间长的护士工作满意率更低(P医院护士工作满意度情况较好,医生工作满意度有待提高,组织因素、个人和职业因素等均会影响工作满意度。应重点关注弱势地区及科室,提高医护人员收入水平,减轻其工作负荷,以期整体提升我国肿瘤医院医护人员的工作满意度。

关键词：医护人员肿瘤医院工作满意度影响因素

孤独症儿童血浆中缬氨酸水平变化及其与发育商的关系

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：徐新杰蔡小娥孟凡超龙波尤欣张嵘中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京市海淀医院康复医学科首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科北京大学神经科学研究所北京大学基础医学院神经生物学系神经科学教育部重点实验室卫生部神经科学重点实验室北京大学医学部孤独症研究中心

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表（child... 详细信息

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表（childhood autism rating scale， CARS）对孤独症儿童的核心症状及其严重程度进行评估，采用Gesell发育量表（Gesell developmental schedules， GDS）评估儿童发育商，采用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆缬氨酸水平，并比较两组间差异，分析病例组儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分间的相关性。结果：与对照组相比，孤独症组血浆缬氨酸水平显著偏低，差异有统计学意义（P0.05）。根据CARS量表评分标准，将孤独症组儿童根据病情严重程度分为轻中度和重度两个亚组，在亚组之间进行比较发现，重度孤独症儿童在GDS量表适应性、精细运动、语言以及个人-社交方面的评分均显著低于轻中度孤独症儿童（P0.05）。结论：孤独症儿童血浆中缬氨酸水平偏低，且与其精细运动和个人-社交功能之间存在一定关联。

关键词：孤独症缬氨酸发育商

重症专科护士实施床旁即时肺部超声影响因素的质性研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第5期5卷 389-394页

作者：岳雯静王子涵江莹林佳艺王琴潞王菲季诗明康晓凤中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144 中国科学技术大学附属第一医院急诊科中国医学科学院阜外医院冠心病二病区

目的探讨重症专科护士在临床工作中常态化实施床旁即时肺部超声所遇到的促进因素及阻碍因素。方法基于常态化过程理论框架,应用描述性质性研究方法,采用目的抽样,于2023年10月—12月邀请10名重症超声研究组的护师、医师进行半结构式访... 详细信息

目的探讨重症专科护士在临床工作中常态化实施床旁即时肺部超声所遇到的促进因素及阻碍因素。方法基于常态化过程理论框架,应用描述性质性研究方法,采用目的抽样,于2023年10月—12月邀请10名重症超声研究组的护师、医师进行半结构式访谈、运用内容分析法对访谈资料进行分析和主题提炼。结果共提炼出4个维度10个主题。促进因素包括:内在认同、组织支持、个人职业角色发展、便携式超声设备发展、技术易掌握、促进精准护理。阻碍因素包括:缺乏工作规范、缺乏资质认定、资源配置不足、缺乏新技术临床经济学评价。结论床旁即时肺部超声的实施有助于提升重症护理的时效性和准确性,超声技术与护理学科交叉融合为新兴护理模式。

关键词：床旁即时肺部超声常态化过程理论重症护理实施科学质性研究