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77例神经精神狼疮患儿临床分析

中华儿科杂志 2009年第4期47卷 286-290页

作者：吴晓燕宋红梅曾小峰何艳燕王薇李凡郭异珍魏珉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫科北京100730

目的分析神经精神狼疮（NPSLE）患儿的临床特点。方法回顾性分析77例NPSLE患儿的临床表现、实验室检查、神经影像学特征、治疗及预后，并采用Logistic回归模型分析相关指标与NPSLE复发的关系。结果本组系统性红斑狼疮（SLE）患儿NPSLE... 详细信息

目的分析神经精神狼疮（NPSLE）患儿的临床特点。方法回顾性分析77例NPSLE患儿的临床表现、实验室检查、神经影像学特征、治疗及预后，并采用Logistic回归模型分析相关指标与NPSLE复发的关系。结果本组系统性红斑狼疮（SLE）患儿NPSLE患病率为17．3％，75％患儿发病后2年以内出现NPSLE。其表现形式多种多样，最常见的症状是头痛（31．8％），其次是癫痫样发作（29．1％）。活动期92．2％患儿SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分≥15分，表现为重症狼疮。常伴有发热（88．3％）、皮疹（84．4％），最易同时受累的系统包括肾脏（76．6％）、血液系统（67．5％）。与其他实验室指标相比，NPSLE急性期抗核抗体（ANA）阳性率最高（98．7％），其次是血沉增快（86．3％）和补体降低（72．7％）。90．1％腰椎穿刺结果异常，60．7％头颅CT异常，54．8％头颅磁共振成像异常，73．9％脑电图异常。常规治疗采用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗，79．2％联合应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗；51．9％疾病急性期进行了甲氨蝶呤＋地塞米松联合鞘内注射治疗；26．0％急性期应用了静脉免疫球蛋白治疗；2例患儿进行了自体外周血干细胞移植治疗。住院死亡率9．0％，NPSLE复发率22．0％，75．0％患儿24个月内复发。SLEDAI评分对预测NPSLE复发有显著意义（X^2=3．987，P：0．0459，OR=1．172，95％CI1．003-1．370）。结论本研究初步探讨了儿童NPSLE患者的临床特点，分析了可能导致NPSLE复发的相关因素，为进一步认识及合理治疗儿童NPSLE奠定了基础。

关键词：狼疮血管炎中枢神经系统儿童治疗临床研究性

超顺磁性氧化铁标记骨髓间充质干细胞治疗大鼠脑卒中的磁共振活体追踪

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中国医学科学院学报 2007年第1期29卷 73-77,I0010页

作者：魏俊吉王任直陆菁菁王裕樊晓彤冯逢马文斌杨义李桂林窦万臣金征宇孔燕国中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730

目的探索利用磁共振技术活体追踪干细胞的可行性以及干细胞对卒中大鼠脑梗死体积的影响。方法采集大鼠后肢股骨和胫骨骨髓,采用密度梯度离心法分离并培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)。利用超顺磁性氧化铁和多聚左旋赖氨酸的混合物标记BMSCs... 详细信息

目的探索利用磁共振技术活体追踪干细胞的可行性以及干细胞对卒中大鼠脑梗死体积的影响。方法采集大鼠后肢股骨和胫骨骨髓,采用密度梯度离心法分离并培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)。利用超顺磁性氧化铁和多聚左旋赖氨酸的混合物标记BMSCs,普鲁士蓝染色检测标记率。线栓法建立18只大鼠脑缺血2h再灌注动物模型,分为缺血对侧BMSCs移植组(细胞数1.5×105/15μl)、缺血同侧纹状体移植组(细胞数1.5×105/15μl)和对照组(15μlD-Hanks液)3组,每组6只。分别在脑缺血后第1天、细胞移植后第1天及第14天进行磁共振扫描,对各时间点梗死体积的变化进行统计学分析。结果超顺磁性氧化铁对BMSCs的标记率为96%。磁共振追踪显示移植后第14天缺血同侧移植组BMSCs向缺血灶边缘迁移,缺血对侧移植组BMSCs沿胼胝体弥散,但是3组之间的脑梗死体积变化差异无显著性(P>0.05)。结论超顺磁性氧化铁对干细胞标记率高,磁共振活体追踪有利于了解干细胞移植后的存活和迁移。BMSCs脑内移植对于卒中大鼠脑梗死体积的影响无统计学意义。

关键词：骨髓干细胞移植脑卒中大脑中动脉梗塞磁共振成像

CD40配体对转CD40 cDNA的人肺癌细胞功能调节的研究

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中华肿瘤杂志 2004年第3期26卷 150-153页

作者：崔巍李龙芸中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的　研究CD4 0配体 (CD4 0L ,CD15 4 )对CD4 0阴性肺癌细胞系转染CD4 0cDNA后 (即CD4 0高表达细胞系 )的调节作用 ,评价CD4 0作为治疗靶抗原的潜能。方法　通过流式细胞术筛选CD4 0阴性细胞系 ,即GLC 82细胞。以 3D5细胞为模板 ,以pCD... 详细信息

目的　研究CD4 0配体 (CD4 0L ,CD15 4 )对CD4 0阴性肺癌细胞系转染CD4 0cDNA后 (即CD4 0高表达细胞系 )的调节作用 ,评价CD4 0作为治疗靶抗原的潜能。方法　通过流式细胞术筛选CD4 0阴性细胞系 ,即GLC 82细胞。以 3D5细胞为模板 ,以pCDNA3为载体 ,通过基因克隆技术制备CD4 0cDNA并转染到GLC 82细胞中 ,建立CD4 0高表达细胞系 ,即GLC 82 /CD4 0。在细胞培养液中加入 0 .1μg/mlCD4 0L ,通过流式细胞术和MTT试验检测CD4 0L对细胞表型、细胞生长、细胞周期及凋亡的影响。结果　Western蛋白印迹检测、限制性酶切电泳、DNA测序和流式细胞仪测定均证明了CD4 0cDNA转染成功 ,转染后细胞的CD4 0表达率高达 95 .9%。CD4 0L与CD4 0作用后 ,使GLC 82 /CD4 0细胞系上MHC I、ICAM 1和Fas分子的表达增强 ,EGFR表达减弱。细胞生长受到抑制 ,第 5天受抑最明显 ,受抑率为 30 % ,但无周期特异性变化。CD4 0L停用 4 8h后 ,各种指标的变化有所恢复。CD4 0L对原有高表达CD4 0的Calu 3肺癌细胞上述指标的影响较GLC 82 /CD4 0更明显 ,而对不表达CD4 0的GLC 82细胞无明显影响。所有肺癌细胞系均未出现细胞凋亡。结论　CD4 0L对转染CD4 0cDNA后CD4 0高表达肺癌细胞系具有免疫导向治疗的潜能。

关键词： CD40配体 cDNA 肺癌靶抗原流式细胞术细胞凋亡免疫导向治疗肿瘤转移

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隐源性机化性肺炎18例的临床病理特征

中华结核和呼吸杂志 2006年第3期29卷 167-170页

作者：施举红许文兵刘鸿瑞朱元珏曹彬陈勇马毅李单青中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科 100730

目的回顾分析经病理确诊的隐源性机化性肺炎临床、病理和影像学特征,以提高临床诊断水平。方法1993年4月至2005年10月在北京协和医院住院、经病理确诊的机化性肺炎23例,对其进行临床、影像学和病理学综合分析。结果23例机化性肺炎中5例... 详细信息

目的回顾分析经病理确诊的隐源性机化性肺炎临床、病理和影像学特征,以提高临床诊断水平。方法1993年4月至2005年10月在北京协和医院住院、经病理确诊的机化性肺炎23例,对其进行临床、影像学和病理学综合分析。结果23例机化性肺炎中5例为药物引起或合并结缔组织病,18例为隐源性机化性肺炎(cryptogen ic organ izing pneumon itis,COP)。其中10例经皮肺活检或经支气管肺活检,8例开胸肺活检或经胸腔镜肺活检,男8例,女10例,年龄(53.5±11.0)岁。气短、咳嗽及肺部爆裂音及湿性啰音是主要的症状和体征。肺功能显示限制性通气功能障碍(11例)及弥散障碍(18例)。胸部CT表现为磨玻璃样变(4例),肺实变(13例)伴支气管充气征(3例),胸腔积液(4例)。支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞占细胞总数的0.40±0.16,中性粒细胞为0.15±0.08,嗜酸粒细胞为0.05±0.03;CD4/CD8为0.43±0.21。所有患者均给予糖皮质激素治疗。16例患者经随诊(8.67±6.21)个月仍存活,临床缓解或病情稳定。1例患者对糖皮质激素反应差,死于进行性加重的呼吸衰竭。另1例患者糖皮质激素治疗后出现肺部感染,死于感染性休克。结论临床表现及影像学特征对COP的诊断有一定的提示作用,但确诊需依靠病理检查。经皮肺活检或经支气管镜肺活检结合支气管肺泡灌洗液检查,对临床诊断隐源性机化性肺炎有较高的价值。

关键词：隐源性机化性肺炎支气管镜检查支气管肺泡灌洗活组织检查

Th1/Th2在支气管哮喘大鼠气道炎症过程中的变化

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中华结核和呼吸杂志 2004年第8期27卷 519-523页

作者：施举红李太生林耀广中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的通过观察支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症模型大鼠外周血T淋巴细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的变化,探讨INF-γ及IL-4在哮喘气道炎症过程中的作用,同时观察地塞米松对IFN-γ及IL-4的影响。方法 24只SD大鼠按随机数字... 详细信息

目的通过观察支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症模型大鼠外周血T淋巴细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的变化,探讨INF-γ及IL-4在哮喘气道炎症过程中的作用,同时观察地塞米松对IFN-γ及IL-4的影响。方法 24只SD大鼠按随机数字表法分为实验组(A组,16只)和对照组(B组,8只),根据实验需要又将实验组16只大鼠分为卵清蛋白致敏激发组(A1组)、激发前激素预处理组(A2组),每组8只。建立哮喘气道炎症大鼠模型采用流式细胞胞内染色技术,测定A1组、A2组[给予地塞米松腹腔注射(10 mg/kg)]和B组大鼠外周血分泌IFN-γ的CD4+、分泌IL-4的CD4+和分泌IFN-γ的CD4+细胞在激发后不同时间点的数值。结果 A1组大鼠外周血中IFN-γ+的CD4+细胞、IFN-γ+的CD4+细胞及IL-4+的CD4+细胞在雾化2 h时分别为(5.7±1.6)％、(11.5±5.1)％、(1.66±0.95)％,A2组分别为(2.6±1.3)％、(3.9±1.5)％、(0.77±0.37)％,B组分别为(1.8±0.7)％、(6.1±1_8)％、(0.65±0.12)％。A1组与A2组比较及A1组与B组比较,差异有显著性(P均<0.05)。A1组大鼠外周血中IFN-γ+的CD4+细胞及IFN-γ+的CD8+细胞在雾化10 h时出现高峰,分别为(9.9±4.4)％、(38.7±6.3)％、A2组分别为(4.9±1.7)％、(15.7±8.7)％,B组分别为(1.5±0.5)％、(6.4±1.5)％。

关键词：哮喘 T淋巴细胞干扰素Ⅱ型白细胞介素4 气道炎症地塞米松

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子宫内膜癌肌层浸润深度的评估

中华妇产科杂志 2002年第11期37卷 679-682页

作者：彭萍沈铿郎景和黄惠芳吴鸣崔全才姜玉新谭莉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科 100730

目的　探讨术前B超、术中肉眼观察、术后大体标本测量和血清CA12 5测定 ,对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法　采用术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对 13 3例手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌患者的肌层浸润深度的判断进行评... 详细信息

目的　探讨术前B超、术中肉眼观察、术后大体标本测量和血清CA12 5测定 ,对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法　采用术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对 13 3例手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌患者的肌层浸润深度的判断进行评估 ,并分析 91例 (79例为Ⅰ期 ,12例为同期的Ⅱ～Ⅳ期患者 )子宫内膜癌患者血清CA12 5水平与子宫内膜癌的关系。结果　术前B超判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 62 6%和 47 8% ,特异性分别为 67 7%和90 0 % ;术中肉眼观察判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 5 9 6%和 73 9% ,特异性分别为 76 5 %和 94 6% ;术后大体标本测量判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 70 0 %和 94 4% ,特异性分别 92 0 %和 97 7%。子宫内膜癌手术病理分期Ⅰ期患者血清CA12 5水平异常 (≥ 3 5kU/L)的发生率为 8% (6/79) ,Ⅱ～Ⅳ期患者的发生率为 5 8% (7/12 ) ,血清CA12 5水平异常的发生率与手术病理分期的期别有极显著相关性 (P 0 0 5 )。结论　术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度有一定帮助 ,其中术后大体标本测量的准确性相对较好。血?

关键词：子宫内膜肿瘤子宫肌层肿瘤浸润 CA-125抗原

Mohnarin 2006～2007年度报告:肠杆菌科细菌耐药监测结果

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中国抗生素杂志 2008年第10期33卷 602-607,628页

作者：赵颖徐英春张小江中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

目的了解临床常用抗菌药物对国内84家医院临床分离肠杆菌科细菌的体外抗菌活性。方法采用纸片扩散法测定抗菌药物对待测菌株的抑菌圈直径,按CLSI 2007版分析结果。结果27种抗菌药物对于所研究肠杆菌科细菌的敏感率依次为美罗培南(99.3%)... 详细信息

目的了解临床常用抗菌药物对国内84家医院临床分离肠杆菌科细菌的体外抗菌活性。方法采用纸片扩散法测定抗菌药物对待测菌株的抑菌圈直径,按CLSI 2007版分析结果。结果27种抗菌药物对于所研究肠杆菌科细菌的敏感率依次为美罗培南(99.3%),亚胺培南(99.0%),头孢哌酮/舒巴坦(79.1%),阿米卡星(78.4%),哌拉西林/三唑巴坦(77.0%),头孢他啶(72.4%),呋喃妥因(70.8%),头孢吡肟(68.5%),头孢西丁(63.5%),氯霉素(60.0%),米诺环素(57.8%),氨曲南(56.1%),庆大霉素(50.3%),左氧氟沙星(48.8%),头孢噻肟(47.0%),头孢曲松(46.7%),头孢哌酮(45.1%),环丙沙星(43.7%),替卡西林/克拉维酸(43.5%),阿莫西林/克拉维酸(42.0%),头孢呋辛(39.3%),复方磺胺甲口恶唑(38.6%),四环素(37.1%),头孢唑林(34.2%),氨苄西林/舒巴坦(33.3%),哌拉西林(27.8%),氨苄西林(8.7%)。超广谱β-内酰胺酶(ESBL)发生率:大肠埃希菌(64.7%)高于克雷伯菌属(47%)和奇异变形菌(15.7%)。对于大肠埃希菌,敏感性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有哌拉西林/三唑巴坦(80.7%)、头孢哌酮/舒巴坦(80.1%)、阿米卡星(80.9%)和呋喃妥因(86.1%)。对于柠檬酸杆菌属,敏感性在80%以上的药物仅有碳青霉烯类,其它仅头孢哌酮/舒巴坦(76.5%)、头孢吡肟(74.8%)和阿米卡星(75.3%)抗菌活性稍好。对于肠杆菌属,敏感性在80%以上的药物仅有碳青霉烯类,其它药物除头孢哌酮/舒巴坦(71.6%)和头孢吡肟(70.4%)外,敏感性均在70%以下。结论碳青霉烯类仍是对肠杆菌科细菌最有效的一类抗菌药物。另外,对肠杆菌科细菌较为有效的抗菌药物还有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶及头孢吡肟。本研究中,肠杆菌科细菌对氨苄西林的敏感性最差。

关键词： Mohnarin 肠杆菌科细菌耐药性监测 2006-2007年

反相HPLC测定培养基中莫西沙星含量的方法学研究

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中国药学杂志 2004年第9期39卷 699-701页

作者：张翠莲 Charles H.Nightingale David P.Nicolau 中国医学科学院-中国协和医科大学北京协和医院药剂科北京100730 Center for Anti-infective Research and Development

目的建立特定培养基中莫西沙星的HPLC测定法。方法取样品100μL,以加替沙星作内标,采用乙腈沉淀蛋白;常温下氮气吹干,用0.01 mol·L-1盐酸200μL复溶后进样。色谱柱:Alltech Nucleosil 100(C18)柱(10μm,4.6 mm×250mm);流动相:缓冲液... 详细信息

目的建立特定培养基中莫西沙星的HPLC测定法。方法取样品100μL,以加替沙星作内标,采用乙腈沉淀蛋白;常温下氮气吹干,用0.01 mol·L-1盐酸200μL复溶后进样。色谱柱:Alltech Nucleosil 100(C18)柱(10μm,4.6 mm×250mm);流动相:缓冲液-甲醇-乙腈(66.8:15.1:18.1),缓冲液为三乙胺-磷酸-水(0.37:0.30:99.3);流速1.3 mL·min-1,荧光检测器的激发波长和发射波长分别为295和418nm。结果在1.0-50.0 μg·mL-1内线性关系良好,相关系数r=0.999 9(n=7)。高低2个浓度质控样品的日内RSD在0.67％-0.81％之间,日间RSD在0.48％-0.89％之间,方法学回收率为98.43％-103.51％。结论本法灵敏、可靠、耐用、操作简便易行、分析时间短,并成功地应用于莫西沙星体外模型的细菌耐药性发展研究。

关键词：莫西沙星反相液相色谱荧光检测

韦格纳肉芽肿病神经系统损害33例临床特点分析

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中华神经科杂志 2004年第5期37卷 428-430页

作者：袁晶关鸿志吴庆军郭玉璞唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫科 100730

目的　探讨韦格纳肉芽肿病的神经系统损害特点。方法　回顾分析 33例韦格纳肉芽肿病患者的临床特点。结果　 33例患者中 16例累及神经系统 ,主要临床表现为 :性发作 2例 ;轻偏瘫 1例 ;脑神经损害 7例 ,其中多脑神经损害 3例 ;脊神经损... 详细信息

目的　探讨韦格纳肉芽肿病的神经系统损害特点。方法　回顾分析 33例韦格纳肉芽肿病患者的临床特点。结果　 33例患者中 16例累及神经系统 ,主要临床表现为 :性发作 2例 ;轻偏瘫 1例 ;脑神经损害 7例 ,其中多脑神经损害 3例 ;脊神经损害 4例 ,其中多发性单神经病 3例 ,远端对称性感觉神经病 1例 ;风湿性多肌痛 2例。 1例头MRI显示眶内浸润性病变 ,2例头MRI和DSA显示病变浸润颅底组织 ,均累及颈内动脉 ,DSA证实颈内动脉颅内段狭窄 ,其中 1例累及垂体 ,并伴有脑梗死 ,另外 1例证实伴有静脉窦血栓形成。 9例鼻腔黏膜或皮肤、肾活检病理显示坏死性肉芽肿性小血管炎 ,11例血清胞质型抗中性粒细胞抗体 (C ANCA)阳性。激素及免疫抑制剂治疗后病情可缓解。结论　韦格纳肉芽肿病可累及中枢神经系统、周围神经系统和肌肉 ,神经系统损害可为疾病的首发表现 ,血清C

关键词：韦格纳肉芽肿病神经系统损害 ANCA 颈内动脉临床特点分析脑神经损害患者周围神经系统肌肉胞质