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人工智能在心血管疾病影像学领域中的应用

中华心血管病杂志 2021年第11期49卷 1063-1068页

作者：王家鑫赵世华中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

近年来,人工智能(AI)在心血管疾病影像学领域的研究方兴未艾,涉及图像分析、疾病诊断和预后评估等。在心血管超声、CT、MRI、核医学等无创影像领域,高质量的AI研究层出不穷,近两年发表的成果数量超越以往的总和,这无疑将会对心血管疾病... 详细信息

近年来,人工智能(AI)在心血管疾病影像学领域的研究方兴未艾,涉及图像分析、疾病诊断和预后评估等。在心血管超声、CT、MRI、核医学等无创影像领域,高质量的AI研究层出不穷,近两年发表的成果数量超越以往的总和,这无疑将会对心血管疾病的诊疗模式、医疗格局和资源分配产生深远影响。鉴于此,该文就AI影像在心血管疾病中的最新研究进展进行综述,以飨读者。

关键词：人工智能心血管影像心血管疾病

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新型冠状病毒感染相关心肌损伤MRI表现

中华放射学杂志 2023年第12期57卷 1378-1382页

作者：李静惠赵世华陆敏杰中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院磁共振影像科北京100037

新型冠状病毒(COVID-19)可导致心肌损伤,包括暴发性心肌炎、恶性心律失常、心肌梗死和心源性猝死等。COVID-19感染后出现胸闷、心悸、胸痛等症状,应及时行心电图、超声心动图和心肌酶三联检查来筛查是否存在心肌损伤并初步判断病因。心... 详细信息

新型冠状病毒(COVID-19)可导致心肌损伤,包括暴发性心肌炎、恶性心律失常、心肌梗死和心源性猝死等。COVID-19感染后出现胸闷、心悸、胸痛等症状,应及时行心电图、超声心动图和心肌酶三联检查来筛查是否存在心肌损伤并初步判断病因。心脏MRI检查在进一步明确诊断、判断病情动态演变及危险分层等方面发挥关键作用。本文将概括COVID-19相关心肌损伤的病因分类、致病机制及病理基础,并重点介绍不同类型COVID-19相关心肌损伤的MRI表现。

关键词：磁共振成像新型冠状病毒心肌损伤

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心血管磁共振分子影像研究现状与进展

中华心血管病杂志 2023年第10期51卷 1090-1097页

作者：唐韵马璇赵世华中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振影像科北京100037

在心血管影像发展中,磁共振多模态成像技术具备在体评估心肌组织学特征的优势,有较高的临床应用价值,其"一站式"成像在心血管疾病诊断、鉴别诊断以及预后判断和危险分层中发挥了重要作用,其在分子影像学领域也在不断发展。该文从动脉粥... 详细信息

在心血管影像发展中,磁共振多模态成像技术具备在体评估心肌组织学特征的优势,有较高的临床应用价值,其"一站式"成像在心血管疾病诊断、鉴别诊断以及预后判断和危险分层中发挥了重要作用,其在分子影像学领域也在不断发展。该文从动脉粥样硬化、心肌梗死、干细胞疗法3个方面介绍磁共振分子探针及其成像技术的应用。

关键词：分子探针磁共振成像心血管疾病动脉粥样硬化

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心脏磁共振在肥厚型心肌病危险分层中的研究

中华心血管病杂志 2023年第6期51卷 619-625页

作者：王家鑫杨淑娟马璇喻诗琴董志翔向晓睿魏竹馨崔辰杨凯陈秀玉陆敏杰赵世华中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振影像科北京100037

目的探讨心脏磁共振(CMR)在肥厚型心肌病(HCM)危险分层中的价值。方法本研究为单中心回顾性研究,连续选取2012年3月至2013年5月于阜外医院接受CMR检查并诊断为HCM的患者,收集患者的临床及CMR资料,通过电话随访和病案记录确认患者生存情... 详细信息

目的探讨心脏磁共振(CMR)在肥厚型心肌病(HCM)危险分层中的价值。方法本研究为单中心回顾性研究,连续选取2012年3月至2013年5月于阜外医院接受CMR检查并诊断为HCM的患者,收集患者的临床及CMR资料,通过电话随访和病案记录确认患者生存情况。主要终点为心原性猝死(SCD)或SCD等位事件,次要终点为全因死亡及心脏移植复合终点,根据是否发生主要终点事件分组。采用Cox回归探索不良事件的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估延迟强化百分比(LGE%)对终点事件的预测效能和最佳临界值,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析组间生存差异。结果共纳入患者442例,年龄(48.5±12.4)岁,女性143例(32.4%)。随访(7.6±2.5)年,共30例(6.8%)患者发生主要终点事件,包括23例SCD和7例SCD等位事件;共36例(8.1%)患者发生次要终点事件,包括33例死亡,3例心脏移植。多因素Cox回归示,晕厥(HR=4.531,95%CI 2.033~10.099,P<0.001)、LGE%(HR=1.075,95%CI 1.032~1.120,P=0.001)和左心室射血分数(LVEF)(HR=0.956,95%CI 0.923~0.991,P=0.013)是主要终点事件的独立危险因素;年龄(HR=1.032,95%CI 1.001~1.064,P=0.046)、心房颤动(HR=2.977,95%CI 1.446~6.131,P=0.003)、LGE%(HR=1.075,95%CI 1.035~1.116,P<0.001)和LVEF(HR=0.968,95%CI 0.937~1.000,P=0.047)是次要终点事件的独立危险因素。ROC曲线示以5.1%和5.8%为LGE%临界值分别对主要终点和次要终点的预测效能最高。以0、5%和15%为LGE%界值进一步分组的Kaplan-Meier曲线示,LGE%=0、0

关键词：磁共振成像肥厚型心肌病心原性猝死延迟强化危险分层

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机器学习在心脏磁共振成像中的应用进展

中华心血管病杂志 2023年第4期51卷 434-439页

作者：马璇赵世华中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振影像科北京100037

心脏磁共振成像(CMR)是评估心脏结构、功能和组织特征的“一站式”检查方法,为心血管疾病诊疗提供了全方位、精准化和个体化的影像学信息。机器学习能够从超越人类视觉的维度识别、分析、处理及挖掘海量图像信息,有助于提高CMR成像速度... 详细信息

心脏磁共振成像(CMR)是评估心脏结构、功能和组织特征的“一站式”检查方法,为心血管疾病诊疗提供了全方位、精准化和个体化的影像学信息。机器学习能够从超越人类视觉的维度识别、分析、处理及挖掘海量图像信息,有助于提高CMR成像速度及图像质量、实现图像分割及定量分析、优化预后模型,甚至能够基于平扫序列识别心肌纤维化,进而充分发挥CMR的诊断及预后评估价值。该文对现阶段机器学习在CMR中应用的研究进展进行综述。

关键词：磁共振成像机器学习深度学习

2020 SCMR心血管磁共振临床指征专家共识解读

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磁共振成像 2021年第5期12卷 85-89页

作者：王家鑫杨凯赵世华中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

2020年,心血管磁共振协会(Society for Cardiovascular Magnetic Resonance,SCMR)基于最新研究证据和专家共识发布了最新版心血管磁共振临床指征专家共识,涵盖了先天性心脏病、心肌病、心肌炎、获得性血管病、冠状动脉疾病、心包疾病、... 详细信息

2020年,心血管磁共振协会(Society for Cardiovascular Magnetic Resonance,SCMR)基于最新研究证据和专家共识发布了最新版心血管磁共振临床指征专家共识,涵盖了先天性心脏病、心肌病、心肌炎、获得性血管病、冠状动脉疾病、心包疾病、心脏占位以及瓣膜病等各类心血管疾病,并对CMR在各临床指征中的适用性进行了分级。作者对该共识进行解读,以期为国内同行提供相关参考和依据。

关键词：心血管磁共振临床指征专家共识

重视磁共振成像在心血管疾病风险预测模型构建中的价值

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中华心血管病杂志 2023年第6期51卷 563-567页

作者：赵世华中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振影像科北京100037

基于临床常规变量所构建的心血管疾病风险预测模型不仅敏感性低,特异性也有待提高。磁共振成像除了提供心脏结构及功能信息并准确计算左心室射血分数外,还能够通过钆对比剂延迟强化等多序列扫描,映射心血管疾病病理学特征(包括临床前期... 详细信息

基于临床常规变量所构建的心血管疾病风险预测模型不仅敏感性低,特异性也有待提高。磁共振成像除了提供心脏结构及功能信息并准确计算左心室射血分数外,还能够通过钆对比剂延迟强化等多序列扫描,映射心血管疾病病理学特征(包括临床前期病变),最终通过宏观和微观、定性与定量结合,在体无创识别心肌纤维化,实现病理影像化。进一步磁共振特征追踪技术能够反映心肌形变,是一种独立评估心脏重构的增量因素,它们在心血管疾病风险预测模型构建中均发挥着重要作用。

关键词：磁共振成像心肌纤维化钆对比剂延迟强化磁共振特征追踪

心脏磁共振成像在射血分数保留的心力衰竭中的应用

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中华心血管病杂志 2022年第7期50卷 717-722页

作者：杨淑娟赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京100037

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一组病因复杂的临床综合征,其发病率及病死率高。心脏磁共振(CMR)多模态参数成像可无创地“一站式”评估心脏的结构、功能及组织学情况。该文阐述了CMR对HFpEF临床诊断、预后评估及疗效监测的应用价值。

关键词：心力衰竭磁共振成像诊断预后舒张功能障碍

心尖肥厚型心肌病伴左心室心尖部室壁瘤的常规超声心动图特征分析

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中华心血管病杂志 2023年第10期51卷 1075-1079页

作者：赵莹王浩杨凯林静茹权欣曲冉赵世华中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院超声影像中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振影像科北京100037

目的探讨心尖肥厚型心肌病(ApHCM)伴左心室心尖部室壁瘤(LVAA)的常规超声心动图基本特征。方法本研究为回顾性研究。入选2012年8月至2017年7月在中国医学科学院阜外医院同时接受超声心动图和心脏磁共振(CMR)检查且由CMR诊断为ApHCM合并L... 详细信息

目的探讨心尖肥厚型心肌病(ApHCM)伴左心室心尖部室壁瘤(LVAA)的常规超声心动图基本特征。方法本研究为回顾性研究。入选2012年8月至2017年7月在中国医学科学院阜外医院同时接受超声心动图和心脏磁共振(CMR)检查且由CMR诊断为ApHCM合并LVAA的患者。根据超声心动图是否检查出LVAA将纳入患者分为超声检出LVAA组及超声未检出LVAA组,比较2组的临床资料以分析超声心动图漏诊原因。结果共纳入21例患者,其中男性占67.0%(14/21),年龄(56.1±16.5)岁。有胸部不适症状者占81.0%(17/21),心悸占38.1%(8/21),晕厥占14.3%(3/21);心电图表现方面,ST-T改变占100%(21/21),T波深倒置占85.7%(18/21)。超声心动图检查出17例(81.0%)ApHCM,7例(33.3%)ApHCM合并LVAA,瘤体平均直径为33.0(18.0,37.0)mm,左心室射血分数(66.5±6.6)%,左心室心尖部厚度(21.0±6.3)mm。其中4例存在左心室流出道梗阻,10例存在左心室中部梗阻。超声检出LVAA组的瘤体平均直径大于超声未检出LVAA组[25.0(18.0,28.0)mm比16.0(12.3,21.0)mm,P=0.006]。结论常规超声心动图诊断ApHCM存在一定的局限性,当合并LVAA瘤体平均直径越小,超声心动图越易漏诊,临床医师应提高对该疾病的认识。

关键词：超声心动描记术磁共振成像心肌病肥厚性心脏室壁瘤