检索结果-南通市图书馆

骨髓红系比例≥50%的骨髓增生异常综合征患者临床特征及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2024年第7期45卷 651-659页

作者：曾燕平李冰秦铁军徐泽锋曲士强潘丽娟高清妍焦蒙吴君颖王慧君李承文贾玉娇孙琦肖志坚中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

目的分析骨髓红系比例≥50%的骨髓增生异常综合征(MDS-E)患者临床和实验室特征及预后。方法收集2014年5月至2023年6月于中国医学科学院血液病医院确诊的1 436例MDS初治患者病例资料, 回顾性分析MDS-E患者临床特征、分子学等实验室特征... 详细信息

目的分析骨髓红系比例≥50%的骨髓增生异常综合征(MDS-E)患者临床和实验室特征及预后。方法收集2014年5月至2023年6月于中国医学科学院血液病医院确诊的1 436例MDS初治患者病例资料, 回顾性分析MDS-E患者临床特征、分子学等实验室特征以及总生存(OS)情况。结果①MDS-E患者共337例(23.5%), 与骨髓红系比例<50%的MDS(MDS-NE)患者相比, 发病年龄、ANC、PLT更低(P值均<0.05)。MDS-E中诊断伴环状铁粒幼红细胞增多的MDS(MDS-RS)患者比例更高, 多打击TP53基因突变检出率更高(P值均<0.05)。②在MDS-RS患者中, 与MDS-NE相比, MDS-E组复杂染色体核型比例显著减低(0对11.9%, P=0.048), TP53基因突变检出率更低(2.4%对15.1%, P=0.053)。③在TP53突变的MDS患者中, MDS-E患者复杂染色体核型比例(87.5%对63.3%, P=0.002)及多打击TP53突变检出率(84.0%对53.4%, P<0.001)均显著高于MDS-NE患者。④在MDS-RS患者中, MDS-E组的中位OS时间较MDS-NE组更长[未达到对63(95%CI 53~73)个月, P=0.029]。在TP53突变且原始细胞增多的MDS患者中, MDS-E组中位OS时间较MDS-NE组更短[6(95%CI 2~10)个月对12(95%CI 9~15)个月, P=0.022]。⑤多因素分析示, 年龄≥65岁(HR=2.47, 95%CI 1.43~4.26, P=0.001)、MCV≤100 fl(HR=2.62, 95%CI 1.54~4.47, P<0.001)、TP53突变(HR=2.31, 95%CI 1.29~4.12, P=0.005)是MDS-E患者独立于修订的国际预后积分系统(IPSS-R)预后分层的不良预后因素。结论 MDS-RS患者中, MDS-E与更低的复杂染色体核型占比及TP53突变检出率相关, MDS-E组OS时间显著延长。TP53突变的MDS患者中, MDS-E与更高的复杂染色体核型占比和多打击TP53突变检出率相关, 原始细胞增多伴TP53突变的患者中, MDS-E组OS时间显著缩短。年龄≥65岁、MCV≤100 fl及TP53突变是影响MDS-E患者生存的独立不良预后因素。

关键词：骨髓增生异常综合征红系细胞环状铁粒幼红细胞 TP53基因预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺嗜酸性粒细胞增多症病因分类及诊断

中华实用儿科临床杂志 2024年第8期39卷 617-621页

作者：徐筱蕾徐保平国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

肺嗜酸性粒细胞增多症是一组肺部嗜酸性粒细胞增多的异质性疾病,存在多种病因,可导致单纯肺部受累,也可出现全身多系统病变。目前对肺嗜酸性粒细胞增多症所涵盖的疾病范围、分类存在争议,且不同疾病的诊治、预后存在差异。现就肺嗜酸性... 详细信息

肺嗜酸性粒细胞增多症是一组肺部嗜酸性粒细胞增多的异质性疾病,存在多种病因,可导致单纯肺部受累,也可出现全身多系统病变。目前对肺嗜酸性粒细胞增多症所涵盖的疾病范围、分类存在争议,且不同疾病的诊治、预后存在差异。现就肺嗜酸性粒细胞增多症的病因分类、诊断思路进行综述,旨在提高临床医师对相关疾病的认识。

关键词：肺嗜酸性粒细胞增多症分类临床特点诊断

角质形成细胞表达的S100A8/A9在3种常见皮肤炎症损伤模式中调控效应差异的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 435-444页

作者：胡梦瑶李敏陈思涵魏雪翠陈宇杰徐松陈旭南京医科大学公共卫生学院南京211166 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所南京210042

目的研究皮肤光损伤、变应性接触性皮炎和银屑病这3种常见皮肤炎症损伤模式中角质形成细胞S100A8/A9表达的调控效应差异。方法选取6~8周龄野生型C57BL/6JGpt小鼠分别进行以下几组实验:①使用单次中波紫外线(UVB)照射小鼠脱毛背部,构建... 详细信息

目的研究皮肤光损伤、变应性接触性皮炎和银屑病这3种常见皮肤炎症损伤模式中角质形成细胞S100A8/A9表达的调控效应差异。方法选取6~8周龄野生型C57BL/6JGpt小鼠分别进行以下几组实验:①使用单次中波紫外线(UVB)照射小鼠脱毛背部,构建皮肤光损伤模型(UVB组,n=4),对照组不照射(n=4)②使用2,4-二硝基氯苯(DNCB)涂抹小鼠右耳构建变应性接触性皮炎模型(DNCB组,n=4),小鼠左耳涂抹基质对照(对照组,n=4);③小鼠脱毛背部外用咪喹莫特乳膏构建银屑病样皮炎模型(咪喹莫特组,n=4),对照组小鼠涂抹凡士林(n=4)。使用苏木精-伊红(HE)染色检测各组小鼠皮肤样本组织病理变化,免疫组化及Western印迹法检测小鼠背部表皮或耳部皮损中S100A8和S100A9的表达。体外培养的HaCaT细胞分别进行以下几组实验:①UVB组细胞接受单次50mJ/cm^(2)UVB照射,对照组不照射;②采用模拟变应性接触性皮炎中炎症环境的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素(IFN-)(两者简称为TI)处理HaCaT细胞(TI组),对照组加人相应溶媒处理;③采用模拟银屑病样炎症环境的5种细胞因子[白细胞介素17A(IL-17A)、IL-22、IL-1α、抑瘤素M和TNF-α,简称为M5]处理HaCaT细胞(M5组),对照组加人相应溶媒。采用实时荧光定量PCR、Western印迹法和酶联免疫吸附试验分别测定S100A8和S100A9的转录、表达和胞外分泌水平结果免疫组化及Western印迹检测显示,在皮肤光损伤、变应性接触性皮炎和银屑病这3种炎症小鼠模型皮损组织中,S100A8、S100A9表达量均明显高于相应的对照组,且免疫组化结果显示,这两种蛋白在银屑病样皮炎模型中增多更为显著。体外细胞实验中,单次UVB、TI和M5分别处理HaCaT细胞12h后S100A8、S100A9转录水平明显高于相应对照组,处理24h后亦均高于相应对照组[S100A8、S100A9mRNA表达水平:UVB组比对照组分别为6.14±0.60比1.00±0.08,2.58±0.06比1.02±0.22,均P<0.01;TI组比对照组分别为3.90±0.75比1.00±0.02,2.42±0.30比1.01±0.13,均P<0.05;M5组比对照组分别为157.59±9.30比1.00±0.11,251.37±6.63比1.00±0.03,均P<0.001];24、48h,UVB组、TI组和M5组的S100A8/A9分泌蛋白水平均显著高于相应的对照组(均P<0.001)但其响应模式存在一些差异,在银屑病样皮炎模型中响应更为显著;同时,M5组HaCaT细胞中S100A8、S100A9胞内蛋白表达水平显著高于对照组(t=4.66、4.63,均P<0.01),而UVB组和TI组HaCaT细胞中S100A8、S100A9胞内蛋白表达水平低于对照组(UVB组比对照组:t=-3.75、-3.34,P=0.020、0.029;TI组比对照组:t=-3.30、-4.50,P=0.030、0.011)。结论角质形成细胞在3种常见皮肤炎症损伤后响应活跃,其效应分子S100A8、S100A9作为机体的损伤相关分子密切参与UVB诱导的皮肤光损伤、变应性接触性皮炎和银屑病中炎症反应,尤其在银屑病样皮炎中响应可能更为显著。

关键词：炎症 S100蛋白质类疾病模型,动物皮炎,变应性接触性银屑病中波紫外线皮肤光损伤 HaCaT细胞 S100A8/A9

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

孤儿药的研究进展与研发动力探讨

医药导报 2024年第6期43卷 904-910页

作者：李阳朱蕾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院药理系北京100005

罕见病发病率极低,但种类繁多,且大部分疾病病情严重,预后较差,孤儿药缺乏一直是罕见病治疗领域的瓶颈问题。随着基因工程、大数据分析和人工智能等技术手段的进步,基因治疗、抗体疗法、酶替代疗法、药物再利用等已逐步成为孤儿药研发... 详细信息

罕见病发病率极低,但种类繁多,且大部分疾病病情严重,预后较差,孤儿药缺乏一直是罕见病治疗领域的瓶颈问题。随着基因工程、大数据分析和人工智能等技术手段的进步,基因治疗、抗体疗法、酶替代疗法、药物再利用等已逐步成为孤儿药研发的重点方向。虽然我国罕见病研究起步较晚,但近年来日益受到重视,一系列举措鼓励医药企业积极参与孤儿药研发,并取得快速进步。该文分析孤儿药的研究进展,并探讨开发孤儿药的动力,希望能够助力我国孤儿药的未来研发。

关键词：孤儿药罕见病药物研发研发动力

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

盆底植入物手术并发症的诊断与防治策略

中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 257-260页

作者：朱兰梁硕中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是严重影响女性生活质量的盆底功能障碍性疾病。我国流行病学资料显示,成年女性中有9.6%患有症状性POP[1],绝经后患病比例则上升到14.8%[2];SU... 详细信息

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是严重影响女性生活质量的盆底功能障碍性疾病。我国流行病学资料显示,成年女性中有9.6%患有症状性POP[1],绝经后患病比例则上升到14.8%[2];SUI的患病率高达18.9%[3]。20%的女性一生中可能需要接受手术治疗POP或SUI[4]。盆底重建手术术中使用植入物(网片/吊带)的术式主要包括治疗盆腔器官脱垂的骶骨固定术(sacrocolpopexy,SC)、经阴道植入网片手术(transvaginal mesh,TVM)和尿道中段悬吊术(midurethral sling,MUS)三大类。

关键词：盆底重建手术植入物并发症网片暴露慢性疼痛

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺动脉造影操作规程专家共识

中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 623-631页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国医师协会呼吸医师分会全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组国家呼吸医学中心肺栓塞与肺血管病专家委员会陶新曹黄强翟振国不详中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管病诊治中心北京100037 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

肺动脉造影是肺血管疾病的重要有创介入诊断方法, 随着肺血管疾病介入诊疗技术的发展, 肺动脉造影临床应用越来越广泛。本共识从肺动脉造影的发展历史、肺动脉的解剖特点、肺动脉造影的适应证和禁忌证、术前准备、手术操作步骤和操作要... 详细信息

肺动脉造影是肺血管疾病的重要有创介入诊断方法, 随着肺血管疾病介入诊疗技术的发展, 肺动脉造影临床应用越来越广泛。本共识从肺动脉造影的发展历史、肺动脉的解剖特点、肺动脉造影的适应证和禁忌证、术前准备、手术操作步骤和操作要点、肺动脉造影结果解读以及并发症防治等方面作了详细阐述, 旨在进一步规范肺动脉造影操作, 提升肺血管疾病的临床和介入诊治水平。

关键词：肺动脉造影肺血管疾病专家共识

休闲活动与老年人内在能力下降的前瞻性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 739-744页

作者：张洁沈姞亢玉婷张驰庞婧李宏宇施红北京医院老年医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年疾病临床医学研究中心办公室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:调查老年人内在能力变化轨迹,探讨休闲活动对老年人内在能力下降的影响。方法:前瞻性队列研究,于2020年11—12月采用便利抽样方法,选择北京市某社区284例老年人进行调查,采集老年人一般情况、内在能力(包括认知、活力、运动、心理... 详细信息

目的:调查老年人内在能力变化轨迹,探讨休闲活动对老年人内在能力下降的影响。方法:前瞻性队列研究,于2020年11—12月采用便利抽样方法,选择北京市某社区284例老年人进行调查,采集老年人一般情况、内在能力(包括认知、活力、运动、心理及感知觉5个维度)及休闲活动参与情况,并对调查对象进行2.5年随访。结果:最终243例(85.6%、243/284)老年人完成了2.5年随访;随访内在能力得分为3(3,4)分,较基线水平4(3,4)分降低(Z=-4.667,P疾病数目及服药种类后,休闲活动得分(OR=0.644、95%CI:0.507~0.818、P<0.001)、体力类休闲活动(OR=0.565、95%CI:0.395~0.809、P=0.002)及智力类休闲活动(OR=0.742、95%CI:0.555~0.992、P=0.044)均对老年人内在能力下降具有独立的影响作用。结论:老年人内在能力下降较为普遍,参与休闲活动有利于减少内在能力下降,应注重休闲活动对老年人健康的影响。

关键词：认知社会适应内在能力休闲活动

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

盆底重建手术术后网片感染的评估与处理

中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 300-304页

作者：梁硕朱兰中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

网片感染是盆底重建手术术后较为罕见的并发症,起病隐匿,常合并网片暴露、侵蚀或器官穿孔。其发生与网片的材质、网片与机体的相互作用、阴道细菌菌落定植以及术者的操作有关。一旦出现蜂窝织炎、脓肿、窦道/瘘管形成,处理困难,需要全... 详细信息

网片感染是盆底重建手术术后较为罕见的并发症,起病隐匿,常合并网片暴露、侵蚀或器官穿孔。其发生与网片的材质、网片与机体的相互作用、阴道细菌菌落定植以及术者的操作有关。一旦出现蜂窝织炎、脓肿、窦道/瘘管形成,处理困难,需要全面评估,首选盆腔磁共振成像(MRI)检查,并进行积极的手术处理和多学科诊疗团队支持。文章介绍了盆底重建手术术后网片感染的发病率、病因、临床表现、诊断与处理方法。选择合适的网片和术式、避免术中损伤、确切止血、应用抗生素以及尽可能避免子宫切除是较为有效的预防措施。

关键词：网片盆底重建手术并发症感染

肠道菌来源主要代谢酶在天然药物代谢转化中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药学杂志 2024年第8期59卷 657-663页

作者：卜萌萌胡家淳蒋建东王琰中国医学科学院药物研究所天然药物活性物质与功能国家重点实验室北京100050

多年来,天然药物如黄酮类、多糖类、环烯醚萜苷类和皂苷类等已被证实对多种疾病具有良好的疗效。一般来说,天然药物口服后在肠道内的生物利用度比较低。而肠道菌群作为调节宿主适应环境的生态系统之一,与宿主所处的内、外在环境之间存... 详细信息

多年来,天然药物如黄酮类、多糖类、环烯醚萜苷类和皂苷类等已被证实对多种疾病具有良好的疗效。一般来说,天然药物口服后在肠道内的生物利用度比较低。而肠道菌群作为调节宿主适应环境的生态系统之一,与宿主所处的内、外在环境之间存在着双向影响作用,通常对天然药物的药效起到关键的调控作用。特别是近年来靶向肠道菌群的新策略研究,为理解难吸收药物的药效作用机制提供了新的思路。肠道菌群与天然药物代谢之间的媒介往往是肠道菌编码的各种酶,通过酶的催化作用肠道菌可将口服类药物代谢并与其疗效及安全性紧密相关,而目前围绕天然药物在肠道菌作用下的代谢转化研究仍然有限。因此,笔者着重讨论肠道菌来源的主要代谢酶的特征以及它们在天然药物代谢转化中的研究进展,以丰富肠道菌作用下天然药物的代谢机制,以期为肠道菌作为参与机体其他器官功能调控轴中的一员提供直接的证据,并为深入理解肠道菌作用下天然药物代谢转化及药理学意义提供科学参考。

关键词：代谢酶肠道菌药物代谢天然药物