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胰腺癌术中组织活检及细胞学诊断的临床意义

中华肿瘤杂志 2008年第3期30卷 231-233页

作者：赵东兵汪毅单毅王成锋邵永孚赵平中国医学科学院肿瘤医院腹部外科北京100021

目的探讨胰腺癌术中组织活检和细胞学诊断的临床应用价值。方法回顾性分析术中行组织活检和穿刺细胞学检查的142例胰腺癌患者的临床资料。142例患者均获得组织病理学诊断，其中80例患者术中行快速冰冻切片病理检查，87例患者术中行穿刺... 详细信息

目的探讨胰腺癌术中组织活检和细胞学诊断的临床应用价值。方法回顾性分析术中行组织活检和穿刺细胞学检查的142例胰腺癌患者的临床资料。142例患者均获得组织病理学诊断，其中80例患者术中行快速冰冻切片病理检查，87例患者术中行穿刺细胞学检查。结果术中组织活检诊断准确率为83．8％，穿刺细胞学检查诊断准确率为93．1％，差异有统计学意义（P=0.027）。术中组织活检和穿刺细胞学检查均无相关并发症发生。结论胰腺癌组织学诊断困难，术中行组织活检或穿刺细胞学检查安全性和诊断准确率均较高，是提高胰腺癌诊断的有效方法。

关键词：胰腺肿瘤组织活检细胞学诊断病理学

annexinⅠ基因在胰腺癌中的表达及其对胰腺癌细胞生物学行为的影响

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中华肿瘤杂志 2007年第10期29卷 738-741页

作者：刘骞王成锋周转胡海赵东兵倪小光白晓枫高纪东田艳涛赵平中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所腹部外科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所病因室北京100021

目的探讨annexinⅠ基因在胰腺癌发生过程中的作用。方法通过免疫组化方法确认annexinⅠ基因在胰腺癌组织中的高表达,合成annexinⅠ基因的小分子RNA干扰片断(siRNA)及无关序列,并构建RNA干扰片断的重组真核表达载体,将重组真核载体稳定... 详细信息

目的探讨annexinⅠ基因在胰腺癌发生过程中的作用。方法通过免疫组化方法确认annexinⅠ基因在胰腺癌组织中的高表达,合成annexinⅠ基因的小分子RNA干扰片断(siRNA)及无关序列,并构建RNA干扰片断的重组真核表达载体,将重组真核载体稳定转染胰腺癌细胞。通过RNA干扰(RNAi)的方法,敲低annexinⅠ基因在mRNA水平的表达。通过逆转录聚合酶链反应(RT- PCR)、免疫细胞化学、流式细胞技术和二苯基溴化四氮唑蓝(MTT)法,证实annexinⅠ基因的表达被敲低后,对胰腺癌细胞的生长速度、细胞形态、细胞周期、凋亡情况进行观察和检测。结果敲低annexinⅠ基因的表达后,胰腺癌细胞形态发生了显著的变化,呈多形性、空泡样变性以及脂滴形成等,G1期明显延长,出现了明显的凋亡,凋亡率分别为29.8%和18.8%,胰腺癌细胞的恶性表型被抑制。结论annexinⅠ基因在胰腺癌的发生过程中起到了调控肿瘤细胞周期、促进肿瘤细胞生长增殖和抑制凋亡的重要作用。

关键词： annexin Ⅰ 胰腺肿瘤细胞生物学

胆总管浸润对Vater壶腹腺癌胰十二指肠切除预后的影响

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中华肿瘤杂志 2008年第10期30卷 775-778页

作者：吴铁成邵永孚单毅吴健雄赵东兵徐立斌赵平中国医学科学院肿瘤医院腹部外科北京100021

目的研究胆总管浸润对Vater壶腹腺癌胰十二指肠切除的预后影响。方法回顾性分析胰十二指肠切除后存活的102例Vater壶腹腺癌患者的临床病理和生存资料，比较胆总管浸润和无浸润之间的差异。结果T1期9例（8．8％），他期40例（39．2％）... 详细信息

目的研究胆总管浸润对Vater壶腹腺癌胰十二指肠切除的预后影响。方法回顾性分析胰十二指肠切除后存活的102例Vater壶腹腺癌患者的临床病理和生存资料，比较胆总管浸润和无浸润之间的差异。结果T1期9例（8．8％），他期40例（39．2％），13期25例（24．5％），T4期28例（27．5％）；NO76例（74．5％），N1 26例（25．5％）。TNM分期Ⅰ期42例（41．2％），Ⅱ期32例（31．3％），Ⅲ期27例（26．5％），Ⅳ期1例（1．0％）。胆总管浸润26例（25．5％），无胆总管浸润76例（74．5％）。胆总管浸润组出现胰腺浸润22例（84．6％），无胆总管浸润组为26例（34．2％），差异有统计学意义（x^2=19．78，P〈0．001）。全组有25例（24．5％）出现复发转移，中位复发转移时间为20（2～93）个月。无胆总管浸润组患者的术后中位无复发生存期和总体生存期显著优于胆总管浸润组。结论胆总管浸润的Vater壶腹癌患者易出现胰腺浸润，无复发生存期和总体生存期显著下降，患者术后应该接受综合治疗。

关键词： Vater壶腹腺癌胆总管浸润胰十二指肠切除预后

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降低原发性肝癌肝切除手术风险的策略

中华外科杂志 2010年第20期48卷 1527-1529页

作者：蔡建强中国医学科学院肿瘤医院腹部外科北京100021

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是常见恶性肿瘤之一，其发病率在世界范围内居恶性肿瘤的第5位，病死率居第3位。我国是肝癌大国，每年新发病患者数占全球的55％。目前手术切除仍为PLC患者的最佳治疗手段，随着肝脏外科技术的... 详细信息

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是常见恶性肿瘤之一，其发病率在世界范围内居恶性肿瘤的第5位，病死率居第3位。我国是肝癌大国，每年新发病患者数占全球的55％。目前手术切除仍为PLC患者的最佳治疗手段，随着肝脏外科技术的不断进步，大的肝癌治疗中心术后病死率多低于5％，但是在许多非肝癌治疗中心，

关键词：原发性肝癌手术风险肝切除术后病死率肝脏外科技术恶性肿瘤 LC患者治疗中心

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精准医疗在胰腺癌防治中的意义

中华肿瘤杂志 2016年第3期38卷 161-164页

作者：王成锋中国医学科学院肿瘤医院腹部外科北京100021

胰腺癌发病率和死亡率在逐年升高，治疗效果却几无改善，整体防治效果甚微。随着基础研究的深入，尤其是基因测序技术的进步，使得阐明胰腺癌的病因和发病机制，进行一级预防成为可能。高敏感性、高特异性胰腺癌外泌体的发现，使胰腺癌... 详细信息

胰腺癌发病率和死亡率在逐年升高，治疗效果却几无改善，整体防治效果甚微。随着基础研究的深入，尤其是基因测序技术的进步，使得阐明胰腺癌的病因和发病机制，进行一级预防成为可能。高敏感性、高特异性胰腺癌外泌体的发现，使胰腺癌的早期诊断即二级预防不再是世界性难题。临床可应用性胰腺癌基因分型的构建，使胰腺癌的精准治疗即三级预防成为可能。因此，基因测序技术的进步，基于互联网和大数据技术的精准医疗为胰腺癌的防治带来了一线曙光。

关键词：胰腺肿瘤精准医疗预防治疗

PLGA-吉西他滨缓释微球在荷胰腺癌裸鼠体内的药动学研究

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中国药学杂志 2010年第4期45卷 295-299页

作者：杨梅李井泉汤致强赵平中国医学科学院肿瘤医院药剂科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院腹部外科北京100021

目的研究PLGA(乳酸-羟基乙酸共聚物)-吉西他滨缓释微球在荷胰腺癌裸鼠体内的药动学特点,为该药的临床合理应用提供理论和实验依据。方法对荷胰腺癌裸鼠分别进行PLGA-吉西他滨缓释微球间质化疗(A组,8.64 ***-1),吉西他滨全身化疗(B组,8.6... 详细信息

目的研究PLGA(乳酸-羟基乙酸共聚物)-吉西他滨缓释微球在荷胰腺癌裸鼠体内的药动学特点,为该药的临床合理应用提供理论和实验依据。方法对荷胰腺癌裸鼠分别进行PLGA-吉西他滨缓释微球间质化疗(A组,8.64 ***-1),吉西他滨全身化疗(B组,8.64 ***-1)和瘤体内给药化疗(C组,8.64 ***-1)后,采集不同时间静脉血及恶性肿瘤、肝脏和肾脏组织,应用HPLC测定血浆和组织中的药物浓度,WinNolin4.0.1药动学软件计算主要药动学参数,t检验进行统计学分析。结果血浆中A,B,C 3组的ρmax分别为(0.18±0.06),(1.765±0.329),(0.127±0.042)mg.L-1,A组与B组相比,P肿瘤组织中A、B、C 3组的ρmax分别为(1.329±0.381),(0.462±0.150),(0.753±0.166)mg.L-1,A组与B、C组相比,P0.05,tmax分别为(72±6.2),(24±3.9),(72±4.5)h,MRT分别为(520.5±20.2),(111.7±19.4),(112.9±9.6)h,AUC分别为(1 325.9±86.5),(216.4±32.6),(108.8±29.1)mg.h.L-1;肾脏组织中A、B、C 3组的ρmax分别为(0.55±0.16),(0.458±0.137),(0.687±0.232)mg.L-1,A组与B、C组相比,P>0.05,tmax分别为(2.0±0.6),(8.0±2.3),(120±10.4)h,MRT分别为(462.1±28.6),(111.1±20.1),(119.6±18.6)h,AUC分别为(378.1±38.5),(29.42±10.64),(97.57±16.72)μ***-1。结论PLGA-吉西他滨缓释微球间质化疗能够显著提高肿瘤局部的药物浓度,延长药物作用时间,减少化疗药物的全身毒副作用。

关键词：乳酸-羟基乙酸共聚物吉西他滨微球胰腺癌药动学

胰腺导管腺癌根治性切除术后复发转移及预后影响因素分析

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中华肿瘤杂志 2008年第9期30卷 686-689页

作者：解亦斌赵平王成锋单毅赵东兵刘骞白晓枫中国医学科学院肿瘤医院腹部外科北京100021

目的探讨胰腺导管腺癌根治性切除术后复发转移及预后的影响因素。方法回顾性分析56例胰腺导管腺癌根治性切除术患者的临床病理及随访资料，对患者术后复发转移及预后的影响因素进行单因素和多因素分析。结果56例胰腺导管腺癌患者根治性... 详细信息

目的探讨胰腺导管腺癌根治性切除术后复发转移及预后的影响因素。方法回顾性分析56例胰腺导管腺癌根治性切除术患者的临床病理及随访资料，对患者术后复发转移及预后的影响因素进行单因素和多因素分析。结果56例胰腺导管腺癌患者根治性切除术后复发转移率为73．2％（41／56），术后3个月、6个月、1年和2年复发转移率分别为26．8％（15／56）、51．8％（29／56）、64．3％（36／56）和69．6％（39／56）。局部复发13例，肝转移15例，多脏器转移10例。病程、腰背痛症状、术前CA19-9水平、肿瘤大小、T分期、AJCC分期与胰腺导管腺癌术后复发转移有关（P〈0．05）。患者3年累积生存率为22．7％。单因素分析结果显示，T分期、CA19-9水平和肿瘤大小与胰腺导管腺癌患者的预后有关（P〈0．05）。多因素Cox回归分析结果显示，肿瘤大小是胰腺癌患者预后的独立影响因素（OR=2．08，95％凹为1．28～4．03）。结论胰腺导管腺癌多在术后2年内发生复发转移，肝脏是最常见的转移部位。病程、腰背痛、CA19-9、肿瘤大小、AJCC分期和T分期与术后复发转移有关，肿瘤大小是患者预后的独立影响因素。

关键词：胰腺肿瘤肿瘤复发肿瘤转移预后

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小胰腺癌的诊断和预后

中华肿瘤杂志 2009年第5期31卷 375-379页

作者：张建伟孙跃民边志民石素胜王成锋赵平中国医学科学院肿瘤医院腹部外科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨小胰腺癌的临床特点、诊断方法和预后影响因素。方法回顾性分析接受手术治疗且随访资料完整的89例胰腺癌患者的临床病理资料，其中直径≤2cm的胰腺癌（14例）为小胰腺癌组，直径〉2cm的胰腺癌（75例）为对照组，总结小胰腺癌的... 详细信息

目的探讨小胰腺癌的临床特点、诊断方法和预后影响因素。方法回顾性分析接受手术治疗且随访资料完整的89例胰腺癌患者的临床病理资料，其中直径≤2cm的胰腺癌（14例）为小胰腺癌组，直径〉2cm的胰腺癌（75例）为对照组，总结小胰腺癌的诊断和预后特点。结果CT和MPd检查对小胰腺癌的检出率分别为66．7％（8／12）和77．8％（7／9）。小胰腺癌组有2例肿瘤侵犯胰腺被膜，3例出现腹膜后侵犯，3例出现淋巴结转移。小胰腺癌组患者的3、5年生存率分别为42．8％和31．7％，中位生存时间为56．5个月。对照组患者的3、5年生存率分别为29．7％和22．5％，中位生存时间为22．5个月。对全组89例胰腺癌患者的预后因素进行Cox回归分析的结果显示，胰腺被膜侵犯、淋巴结转移和腹膜后侵犯是影响预后的独立危险因素（均P〈0．05），而肿瘤大小不是影响患者预后的独立因素（P〉0．05）。结论小胰腺癌患者的总体预后较好，CT和MRI检查是诊断小胰腺癌的主要手段，淋巴结转移和局部侵犯是小胰腺癌预后不良的标志。对于小胰腺癌患者，为获得良好的预后应采取积极的根治性手术。

关键词：胰腺肿瘤诊断预后

不同影像学检查对胰腺癌血管浸润及淋巴结转移的前瞻性评估

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中华肿瘤杂志 2008年第9期30卷 682-685页

作者：田艳涛王成锋王贵齐赵心明欧阳汉郝玉芝陈雁张红梅赵平中国医学科学院肿瘤医院腹部外科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院腔镜室北京100021 中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的评价超声（US）、螺旋CT（HCT）、核磁共振成像（MRI）和内镜超声（EUS）等4种影像学检查，对胰腺癌肿瘤局部血管浸润及淋巴结转移的预测价值。方法对68例胰腺癌患者术前分别进行US、HCT、MR／和EUS检查，记录其肿瘤局部血管浸润及... 详细信息

目的评价超声（US）、螺旋CT（HCT）、核磁共振成像（MRI）和内镜超声（EUS）等4种影像学检查，对胰腺癌肿瘤局部血管浸润及淋巴结转移的预测价值。方法对68例胰腺癌患者术前分别进行US、HCT、MR／和EUS检查，记录其肿瘤局部血管浸润及淋巴结转移的手术病理结果，对影像学检查与手术病理结果的一致性和相关性进行分析。结果（1）US对于肿瘤侵犯下腔静脉、脾动脉、脾静脉的评估与手术病理结果中度一致，HCT对肿瘤侵犯肠系膜上静脉、门静脉、脾静脉的评估结果与手术病理结果高度一致，对肠系膜上动脉、下腔静脉、脾动脉、肝总动脉、肝固有动脉、腹腔动脉干、腹主动脉的评估结果与手术病理结果中度一致。MRI对肿瘤侵犯肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、脾动脉、脾静脉的评估结果与手术病理结果中度一致。EUS对肿瘤侵犯脾静脉的评估结果与手术病理结果高度一致，对肿瘤侵犯肠系膜上静脉的评估结果与手术病理结果中度一致。（2）对淋巴结转移的评估，EUS具有最高的敏感性（75．0％）、准确性（87．5％）和阴性预测值（91．7％）。HCT和MRI的敏感性明显低于EUS，分别为37．5％和35．3％，US敏感性最低，仅为18．7％。多因素Logistic回归分析结果显示，EUS对淋巴结转移具有独立预测价值（OR=34．50，95％CI：6．54-182．09）。结论HCT评估胰腺癌肿瘤局部血管浸润与手术发现一致性最好，EUS对胰腺癌淋巴结转移具有独立预测价值。

关键词：胰腺肿瘤超声检查多普勒彩色腔内超声检查螺旋CT 核磁共振诊断