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基于磁共振影像学的前庭性偏头痛发病机制研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第4期13卷 16-20,I0001页

作者：朱翠婷鞠奕赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心北京100070 中国医学科学院脑血管病人工智能研究创新单元北京100070

近几年关于前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)的流行病学研究一般依据第3版国际头痛疾病分类(β测试版)的诊断标准,偏头痛患者中VM的患病率为10.3%。目前关于偏头痛的功能研究已十分成熟,多项功能磁共振成像研究证明偏头痛患者多处... 详细信息

近几年关于前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)的流行病学研究一般依据第3版国际头痛疾病分类(β测试版)的诊断标准,偏头痛患者中VM的患病率为10.3%。目前关于偏头痛的功能研究已十分成熟,多项功能磁共振成像研究证明偏头痛患者多处大脑皮质存在结构和功能改变,但关于VM的发病机制和可能涉及的脑区研究有限。基于此,本文对VM的临床特点、影像学研究进展及其可能涉及的发病机制进行综述。

关键词：前庭性偏头痛发病机制影像学功能磁共振成像

慢性脑缺血病理生理机制与临床表现的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第4期13卷 21-25,I0001页

作者：穆浩月鞠奕赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 中国医学科学院脑血管病人工智能研究创新单元北京100070

慢性脑缺血,又称慢性脑低灌注,是一组由脑灌注降低导致的慢性脑功能障碍综合征。引起慢性脑缺血的原因复杂,本文仅讨论存在血管危险因素和脑动脉硬化血管结构性改变引起的慢性脑缺血,概述慢性脑缺血引起的血脑屏障破坏、脑白质病变、神... 详细信息

慢性脑缺血,又称慢性脑低灌注,是一组由脑灌注降低导致的慢性脑功能障碍综合征。引起慢性脑缺血的原因复杂,本文仅讨论存在血管危险因素和脑动脉硬化血管结构性改变引起的慢性脑缺血,概述慢性脑缺血引起的血脑屏障破坏、脑白质病变、神经元丢失等脑组织病理学改变的相关机制及一系列临床症状。慢性脑缺血作为一种功能可逆性、缺血性脑血管病,早期重视和干预解除脑低灌注状态对于预防缺血性脑卒中、血管性认知功能障碍等疾病的发生具有重要意义。

关键词：颅内外动脉狭窄慢性脑缺血脑供血不足

一种多重呼吸道病毒检测试剂在儿童急性下呼吸道感染病毒病原检测中的初步应用评价

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中华实验和临床病毒学杂志 2020年第4期34卷 444-449页

作者：陈祥鹏关晓蕾朱云段亚丽张萌李秋萍谢正德国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室儿科重大疾病研究教育部重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室中国医学科学院儿童危重症感染诊治创新单元北京100045

目的对一种六重呼吸道病毒real-time PCR试剂在儿童急性下呼吸道感染病毒病原检测中的应用效果进行评价。方法采用多重荧光探针real-time PCR法,对下呼吸道感染患儿的300份鼻咽拭子进行常见6种呼吸道病毒检测(甲型/乙型流感病毒、呼吸... 详细信息

目的对一种六重呼吸道病毒real-time PCR试剂在儿童急性下呼吸道感染病毒病原检测中的应用效果进行评价。方法采用多重荧光探针real-time PCR法,对下呼吸道感染患儿的300份鼻咽拭子进行常见6种呼吸道病毒检测(甲型/乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感Ⅰ型和副流感Ⅲ型病毒),并应用液相悬浮芯片试剂进行对比检测;另外对136份免疫荧光法抗原检测阳性的下呼吸道感染患儿鼻咽抽吸物标本进行验证分析。结果300份鼻咽拭子中,该六重荧光探针real-time PCR试剂检出阳性标本173例,液相芯片法检出阳性标本159例,该real-time PCR试剂检出率高于液相芯片法。此外,在136份抗原检测阳性标本中,该试剂还检测出22例抗原法未检到的2种或2种以上病毒病原混合感染样本。结论该多重呼吸道病毒real-time PCR试剂在儿童下呼吸道病毒病原检测中具有较高的灵敏度和特异性,在儿童下呼吸道感染的临床诊疗方面具有良好的应用价值。

关键词：儿童多重荧光探针real-time PCR 急性下呼吸道感染病毒

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口腔白斑病ALA光动力治疗文献回顾

中国激光医学杂志 2021年第1期30卷 21-22页

作者：但红霞肖妍荻曾昕赵行陈谦明四川大学华西口腔医院口腔疾病研究国家重点实验室·国家口腔疾病临床医学研究中心·口腔黏膜病国家临床重点专科中国医学科学院口腔黏膜癌变与防治创新单元

目的:对现有的光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）治疗口腔白斑病（oral luekoplakia,OLK）的文献进行循证评价,以此为基础建立OLK光动力治疗规范。方法:采用电子和手工检索中英文数据库,依据文献纳入和排除标准获取关于PDT治疗OL...

目的:对现有的光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）治疗口腔白斑病（oral luekoplakia,OLK）的文献进行循证评价,以此为基础建立OLK光动力治疗规范。方法:采用电子和手工检索中英文数据库,依据文献纳入和排除标准获取关于PDT治疗OLK的文献。对文献提供的有关病例选择、光敏剂及光源的选择、参数设定、不良反应和注意事项等的信息进行采集并提取数据进行循证评价。结果:循证评价结果显示,PDT治疗OLK有效率高,PDT治疗OLK的合并完全缓解率为0.26（95%CI:0.17-0.38）,总有效率为0.75（95%CI:0.68-0.81）。最常使用的光敏剂为20%ALA,光敏剂孵育时间为1.5～2 h,能量密度100 J/cm;,照射时间为1 000 s。亚组分析结果显示,采用PDT治疗OLK时,有异常增生的病损疗效优于无异常增生者（P 激光光源与LED光源相比较、20%ALA与其他光敏剂相比较,疗效差异无统计学意义。结论:本研究通过循证评价,选择疗效最优的参数建立了OLK的PDT治疗规范,未来将通过临床队列研究进一步验证其适用性。

关键词：

基于单粒子探测的生鲜牛乳中体细胞快速检测关键技术研究

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基于单粒子探测的生鲜牛乳中体细胞快速检测关键技术研究

作者：韦婧中国人民解放军军事医学科学院

学位级别：硕士

目的:生鲜牛乳中的体细胞是奶牛乳腺中的体细胞通过腺泡由血液渗入乳汁的。正常生鲜牛乳中的体细胞数(SCC)为20万个/ml0万个/ml,其中白细胞占98%,国际上规定50万个/ml的体细胞数为乳腺炎的基准,超过该指标时,奶牛患乳腺炎的可能性随之... 详细信息

目的:生鲜牛乳中的体细胞是奶牛乳腺中的体细胞通过腺泡由血液渗入乳汁的。正常生鲜牛乳中的体细胞数(SCC)为20万个/ml0万个/ml,其中白细胞占98%,国际上规定50万个/ml的体细胞数为乳腺炎的基准,超过该指标时,奶牛患乳腺炎的可能性随之增大。SCC作为原料奶的一项重要质量指标,一方面可以监控奶牛乳腺健康状况,另一方面,体细胞过高对牛乳成分和品质也会产生影响,牛乳体细胞检测是牛乳相关食品安全的技术保障。传统体细胞检测方法可分为直接和间接检测法两类:间接传统细胞检验技术是利用牛乳体细胞的物化特性进行测试,经济、简便但检测精度普遍较低;直接检测法中显微镜计数法是体细胞检测的金标准,但操作繁琐费时。基于单粒子探测原理的体细胞仪自动化程度高、快速准确,成为目前国内外研究的热点。但是由于生鲜牛乳作为一种多分散质乳浊液成分复杂,涉及样本前处理、探测光路和稳态液路等多个模块,因此基于单粒子探测原理的体细胞检测方法尚未完全发展成熟。综上,本课题首先开展生鲜牛乳样本荧光特性分析,然后对单粒子探测过程中涉及的光路和液路模块的优化方案进行讨论并试制样机,并完成样机的系统性能指标与计数准确性的评价测试,最终提出一套基于单粒子探测原理的体细胞检测标准流程,实现体细胞检测专用平台关键技术突破,为生鲜牛乳体细胞现场快速定量检测提供科学的解决方案。研究内容和研究方法:本文设计课题以生鲜牛乳中的体细胞作为探测目标,针对生鲜牛乳这一多分散质乳浊液,排除蛋白质、脂肪球以及其中可能存在的其它粒子荧光对体细胞的干扰,确定样本检测方案。在课题组现有单粒子探测技术研究的基础上,通过对体细胞单粒子探测系统中关键技术与模块单元实现方法的讨论,优化探测光路与稳态液路核心模块,并对体细胞检测系统平台进行工程化实现。对体细胞检测单粒子系统性能评价方法进行讨论并对相关指标进行测试,在各项指标均合格的条件下,完成计数准确性测试实验:以传统镜检法为对照,考察本系统是否可以实现对生鲜牛乳中体细胞的准确计数。具体研究方法和研究内容包括以下四个方面。1)生鲜牛乳荧光特性的分析和讨论:单粒子探测对所要分析的样品背景荧光有比较严格的要求,与目标物的荧光发射峰相近的自体荧光信号会影响检测结果。因此,课题通过检测生鲜牛乳的内源性荧光,借助荧光光谱对潜在的干扰物内源性荧光特性进行分析,找出影响体细胞单粒子探测的干扰波段。以自体荧光分析结果为生鲜牛乳中体细胞样本检测方案设计的理论基础,确定光源、染料和探测通道设置,以确保生鲜牛乳中体细胞的能被准确识别。2)体细胞单粒子探测系统中的光路模块关键技术研究:光路模块主要是整形光路与探测光路两部分。为获得厚度一定且能量密度呈高斯分布的线型光斑,需设计整形光路,然后基于ZEMAX光学仿真软件进行仿真,并根据仿真结果来指导光学平台的搭建,进行验证实验。体细胞单粒子探测通道的优化设计包括光收集和共焦降噪两部分,通过分析采集到的原始信号,优化探测通道参数设置,以提高探测通道收集效率和灵敏度。3)体细胞单粒子探测系统中的液路模块关键技术研究:针对单粒子探测系统中涉及的流动池和液体管路系统两部分进行优化设计。首先对鞘液流速参数进行探索性实验,确保流体在两级鞘液聚焦设计的流动池中以稳定的层流状态流动。然后设置不同的鞘液/样本液流速比,通过Fluent仿真观察其对聚焦后样本流直径的影响,分析聚焦效果最优的流速比值范围,并以稳定性最佳的液流流段作为激光检测段。管路系统优化则是对原管路模块存在的问题进行分析并改进,在每份样本检测结束时添加自动清洗机制,实现对流动池、管壁和进样针及时有效的双向清洗,减少牛乳样本液对管路的污染,降低系统携带污染率,确保检测结果的可靠性。4)体细胞单粒子探测系统性能评价方法研究与相关指标测试:体细胞单粒子探测系统的性能评价包括系统指标和计数准确性两部分。完成系统光路、液路优化后,将系统各模块联合装配,参考单粒子技术指标的一般要求,进行单粒子样机系统指标测试,主要包括分辨率、线性、灵敏度和携带污染率等指标,一方面对优化效果进行验证,另一方面,为牛乳样本的体细胞检测的可靠性提供支持与保证。在单粒子样机系统指标测试达标的情况下,以金标准显微镜计数和现有流式细胞仪为对照,进行不同浓度体细胞计数准确性对比实验。本课题通过以上四个方面开展研究工作,针对生鲜牛乳体细胞这一专项检查,提出标准检测流程,实现体细胞检测专用平台关键技术突破,为牛乳体细胞现场快速定量检测提供支撑。本文的创新点,一是在传统液力聚焦的基础上提出两级液力聚焦设计,提高了流体约束水平;二是形成了单激光单通道精简检测系统,在我国首次提出了一套基于单粒子探测原理的牛乳体细胞检测完整方法。结果:生鲜牛乳荧光特性实验结果:生鲜牛乳样本在30020nm激发下,自体荧光发射峰在525nm左右。选取405nm激光器和DAPI核酸荧光染料,对生鲜牛乳样本进行染色检测,体细胞发射的荧光峰在460nm左右,与牛乳

关键词：生鲜牛乳体细胞数单粒子探测模块优化性能指标评价

低浓度丁酸和白细胞介素5诱导人嗜酸性粒细胞白血病细胞系细胞分化的初步研究

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第7期30卷 443-447页

作者：王晶闫冰任益民王成硕张罗首都医科大学附属北京同仁医院北京100730 北京市耳鼻咽喉科研究所鼻病研究北京市重点实验室北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院过敏科北京100005 中国医学科学院慢性鼻病诊疗策略研究创新单元北京100005

目的探究低浓度丁酸和白细胞介素5(IL-5)诱导人嗜酸性粒细胞白血病细胞系(EoL-1)分化为嗜酸性粒细胞的最优时间。方法使用50μM丁酸和1 ng/ml IL-5诱导EoL-1细胞分化,分别在第0、3、6、9 d时,通过倒置显微镜观察细胞生长状态,并拍照... 详细信息

目的探究低浓度丁酸和白细胞介素5(IL-5)诱导人嗜酸性粒细胞白血病细胞系(EoL-1)分化为嗜酸性粒细胞的最优时间。方法使用50μM丁酸和1 ng/ml IL-5诱导EoL-1细胞分化,分别在第0、3、6、9 d时,通过倒置显微镜观察细胞生长状态,并拍照记录。通过实时定量荧光聚合酶链式反应(Q-PCR)技术检测第0、3、5、6、9 d时,嗜酸性粒细胞相关因子的相对表达情况。HE染色观察细胞核形态变化及胞浆中嗜酸性颗粒蛋白染色情况。结果低浓度丁酸和IL-5刺激后,光镜下可见随着刺激天数增加,细胞增殖速度降低,成团生长减少,细胞数量降低。Q-PCR结果显示,嗜酸性粒细胞相关因子IL-5、IL-10、IL-13、IL-17A、干扰素γ(IFN-γ)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、趋化因子26(CCL-26)的表达水平在第5天、第6天高于其他天数。HE染色结果显示,刺激6 d时,细胞核由椭圆形变为双叶核,细胞质中嗜酸性颗粒增多,胞浆被染为红色。结论低浓度丁酸和IL-5诱导EoL-1细胞分化为嗜酸性粒细胞,6 d左右为最优时间。

关键词：嗜酸细胞细胞分化嗜酸性粒细胞白血病细胞系丁酸

2016—2020年我国儿童疱疹性咽峡炎住院病例流行特征及疾病负担分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2023年第1期37卷 7-12页

作者：付艺亮徐会李奇冯国双陈祥鹏谢正德国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院、北京市儿科研究所、感染与病毒研究室、儿科重大疾病研究教育部重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、儿童呼吸道感染性疾病研究北京重点实验室、中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院大数据中心北京100045

目的分析我国2016—2020年儿童疱疹性咽峡炎(herpangina, HA)的流行特征及疾病负担, 为我国儿童HA的诊疗及防控提供基础参考数据。方法通过福棠儿童医学发展研究中心收集2016—2020年我国23个省份的27家儿童医院或妇幼保健院中HA住院患... 详细信息

目的分析我国2016—2020年儿童疱疹性咽峡炎(herpangina, HA)的流行特征及疾病负担, 为我国儿童HA的诊疗及防控提供基础参考数据。方法通过福棠儿童医学发展研究中心收集2016—2020年我国23个省份的27家儿童医院或妇幼保健院中HA住院患儿的病历首页信息, 对我国儿童HA进行流行病学、重症情况以及疾病负担等进行描述性统计分析。结果 2016—2020年全国27家儿童医院或妇幼保健院共报告HA住院病例24 099例;其中, 男女比为1.46∶1, 年龄≤6岁的住院患儿为23 432例(97.23%)。除2020年外, 每年HA发病都集中在4~9月份, 6~7月份为发病高峰期;华东地区统计住院患儿最多, 为8 520例(35.72%)。在研究期间, 全国HA患儿的住院占比是0.42%(24 099/5 790 910);东北地区的住院占比最高, 为0.69%(1 720/249 244)。本研究中一共有1 510例(6.27%)患儿表现为重症, 男女比为1.35∶1;其中, 1 326例(87.81%)患儿年龄≤3岁, 且年龄在28天-≤1岁的患儿重症率最高(7.47%, 784/10 494)。HA住院患儿医疗费用的中位数为3 570.41元(IQR:2 698.03, 4 747.30), 住院时长的中位数为5天(IQR:4, 6)。结论我国儿童HA发病集中在夏季, 好发于年龄≤6岁的儿童;同时, 我国HA住院患儿人数多, 所产生的花费较高, 造成了一定的疾病负担。

关键词：疱疹性咽峡炎儿童流行病学疾病负担

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中国儿童人呼吸道合胞病毒感染防治行动倡议

中华医学杂志 2021年第36期101卷 2861-2866页

作者：呼吸道合胞病毒防治关键理念与技术研讨会专家组申昆玲许文波张燕谢正德不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京100026 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室中国医学科学院儿童危重症感染诊治创新单元

人呼吸道合胞病毒(HRSV)是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原,也是导致1岁以下婴儿罹患急性下呼吸道感染住院的首要病毒因素,严重危害儿童健康。为全面梳理我国HRSV相关疾病负担、流行病学特征、临床诊断策略... 详细信息

人呼吸道合胞病毒(HRSV)是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原,也是导致1岁以下婴儿罹患急性下呼吸道感染住院的首要病毒因素,严重危害儿童健康。为全面梳理我国HRSV相关疾病负担、流行病学特征、临床诊断策略及HRSV感染防治技术的最新研究进展,中华医学会中华医学杂志编辑委员会于2020年12月在北京召开了“呼吸道合胞病毒防治关键理念与技术研讨会”。与会专家围绕HRSV相关领域研究现状及医学需求,交流探讨后形成了我国HRSV防治行动倡议,亟需在全国:(1)建立全国多中心的HRSV监测网络;(2)规范HRSV实验室诊断标准,促进HRSV感染相关病例的发现和报告;(3)积极开展HRSV感染相关疾病的监测和多中心临床研究;(4)提升被动免疫用于预防HRSV感染相关疾病的认知;(5)搭建HRSV学术交流平台,提高对于HRSV感染和流行的认知。专家一致倡议应尽快开展多中心参与、多学科联合的系列研究,为HRSV感染相关疾病的诊疗和防控工作提供依据与参考。

关键词：呼吸道合胞病毒急性下呼吸道感染儿童

重视呼吸道感染病原学检测方法的合理应用和结果解读

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国际流行病学传染病学杂志 2023年第6期50卷 373-377页

作者：艾军红王然谢正德国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院、北京市儿科研究所感染与病毒研究室、中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、儿科重大疾病研究教育部重点实验室、儿童呼吸道感染性疾病研究北京重点实验室北京100045

病原学检测在呼吸道感染的诊疗中具有重要作用,但不同的病原学检测方法各有优缺点。临床医生需要根据患者的临床表现、相关流行病学等信息提示和疑似的病原体种类选择合适的检测方法。不同病原学实验室检测方法结果的临床意义存在差异,... 详细信息

病原学检测在呼吸道感染的诊疗中具有重要作用,但不同的病原学检测方法各有优缺点。临床医生需要根据患者的临床表现、相关流行病学等信息提示和疑似的病原体种类选择合适的检测方法。不同病原学实验室检测方法结果的临床意义存在差异,临床医师也需要结合疾病的季节性、患者的年龄、临床表现和病程等方面信息综合分析检测结果的临床意义。危重和疑难呼吸道感染疾病的病因复杂,单一的检测结果往往不足以协助临床做出反映疾病病原体的准确判断。临床医生需了解每种病原学检测方法的原理、适用的样本类型及其优缺点,合理选择病原学检查方法,并结合临床综合分析,对呼吸道感染的病原体做出精准判断。

关键词：呼吸道感染病原学检测结果解读判断