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新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控形势下急危重症患者急诊预检分诊与救治专家共识

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中华急诊医学杂志 2022年第3期31卷 297-302页

作者：无解放军急救医学专业委员会吕传柱马岳峰裴俏中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会四川省医学科学院四川省人民医院急救与创伤研究教育部重点实验室中国医学科学院海岛急救医学创新单元不详

自新型冠状病毒(SARS-CoV-2)大流行爆发以来,中国在新冠病毒早筛、诊断、管理和治疗等方面的水平均取得了极大提高。但部分地区COVID-19流行早期,非传染性疾病如心梗、卒中、多发伤、脓毒症等急诊医疗卫生服务受不同程度影响[1-3]。2022... 详细信息

自新型冠状病毒(SARS-CoV-2)大流行爆发以来,中国在新冠病毒早筛、诊断、管理和治疗等方面的水平均取得了极大提高。但部分地区COVID-19流行早期,非传染性疾病如心梗、卒中、多发伤、脓毒症等急诊医疗卫生服务受不同程度影响[1-3]。2022年1月6日,国务院副总理孙春兰进一步指示,要求各医疗机构“坚持人民至上、生命至上,决不能以任何借口推诿拒收群众就医”。

关键词：非传染性疾病生命至上多发伤脓毒症医疗机构医疗卫生服务人民至上

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院前急救待援期公众应对措施专家共识

中华急诊医学杂志 2022年第5期31卷 585-591页

作者：无吕传柱马岳峰裴俏中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会解放军急救医学专业委员会四川省医学科学院·四川省人民医院急救与创伤研究教育部重点实验室中国医学科学院海岛急救医学创新单元不详

1背景随着工业化、城镇化、人口老龄化快速发展及生态环境、生活方式的改变,创伤、公共卫生事件以及社会安全事件等日益增多,疾病谱发生了显著的变化[1],心脑血管急症与创伤已成为城市人群院前急救及死亡的主要原因[2]。当严重伤害或急... 详细信息

1背景随着工业化、城镇化、人口老龄化快速发展及生态环境、生活方式的改变,创伤、公共卫生事件以及社会安全事件等日益增多,疾病谱发生了显著的变化[1],心脑血管急症与创伤已成为城市人群院前急救及死亡的主要原因[2]。当严重伤害或急危重症发生时,最有效的“黄金救命时间”仅为最初的4 min,但由于“120”电话占用、急救车调度不及时、道路拥堵等各种因素。

关键词：城市人群院前急救公共卫生事件急危重症专家共识社会安全事件急救车道路拥堵

Sysmex XN-3000对裂红细胞检测的结果评价

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中国实验血液学杂志 2022年第3期30卷 851-855页

作者：侯丹凤何雪刁莹莹中国医学科学院医学检验创新单元中国医科大学附属第一医院检验科辽宁沈阳110001

目的:与光学显微镜方法比较,评价Sysmex XN-3000的检测参数破碎红细胞(FRC)对裂红细胞检测的准确性。方法:收集中国医科大学附属第一医院2019年6月-2021年2月诊断为血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫病、血液病、恶性肿瘤患者和健康查... 详细信息

目的:与光学显微镜方法比较,评价Sysmex XN-3000的检测参数破碎红细胞(FRC)对裂红细胞检测的准确性。方法:收集中国医科大学附属第一医院2019年6月-2021年2月诊断为血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫病、血液病、恶性肿瘤患者和健康查体者标本共111例,其中病例组74例,健康对照组37例。分别用光学显微镜和Sysmex XN-3000对所有标本进行检测,利用ROC曲线评估Sysmex XN-3000对裂红细胞的检测能力。用Bland-Altman法评价两种方法检测结果的一致性并对造成的结果差异进行Pearson相关性分析。结果:ROC曲线分析Sysmex XN-3000对裂红细胞检测的曲线下面积为0.890(95%CI:0.828-0.952,P<0.01)。两种方法检测病例组裂红细胞结果不一致(差值平均值-1.53,95%LoA,-8.78~5.72)。血小板计数与检测结果差值呈弱正相关(r=0.32,P<0.05)。结论:Sysmex XN-3000可用于裂红细胞定性检测的参考,但敏感度低,仍需结合光学显微镜检查。定量结果暂不可靠,不作为对临床患者治疗后裂红细胞结果监测的参考。

关键词：裂红细胞血栓性血小板减少性紫癜光学显微镜 Sysmex XN-3000 破碎红细胞

个人防护用品相关性头痛发病机制及影响因素研究进展

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中国感染控制杂志 2022年第8期21卷 823-828页

作者：杨鹏矞骆丁程鹏飞周明张娜张华海南医学院国际护理学院海南海口571199 中国医学科学院海岛急救医学创新单元海南海口571199 海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室海南海口571199

随着疫情防控常态化,个人防护用品(PPE)的使用可能会越来越普遍,而伴随的PPE相关性头痛(HAPPE)的高发生率,也逐渐成为众多研究探讨的热点之一。本文结合有关研究,对HAPPE发病机制,相关影响因素和干预措施进行综述,旨在为制定针对HAPPE... 详细信息

随着疫情防控常态化,个人防护用品(PPE)的使用可能会越来越普遍,而伴随的PPE相关性头痛(HAPPE)的高发生率,也逐渐成为众多研究探讨的热点之一。本文结合有关研究,对HAPPE发病机制,相关影响因素和干预措施进行综述,旨在为制定针对HAPPE医务人员的干预方案提供参考。

关键词：个人防护用品头痛发病机制影响因素综述

Apelin/APJ在人支气管上皮细胞炎症反应中的作用及地胆头对其影响的研究

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中国免疫学杂志 2022年第9期38卷 1025-1029页

作者：贾盼红熊晓嫚李琪(指导) 周向东唐欢欢王杰海南医学院第一附属医院呼吸内科海口570102 海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室海口571199 中国医学科学院海岛急救医学创新单元(2019RU013) 海口571199

目的:探讨Apelin/APJ系统在急性肺损伤(ALI)细胞模型的作用,研究中药地胆头(草)对支气管上皮细胞Apelin/APJ系统及炎症介质的影响。方法:依据对人支气管上皮细胞(16HBE)施加条件不同(n=8),分为正常对照组(阴性对照组),模型组(LPS组),阳... 详细信息

目的:探讨Apelin/APJ系统在急性肺损伤(ALI)细胞模型的作用,研究中药地胆头(草)对支气管上皮细胞Apelin/APJ系统及炎症介质的影响。方法:依据对人支气管上皮细胞(16HBE)施加条件不同(n=8),分为正常对照组(阴性对照组),模型组(LPS组),阳性对照组(LPS+Apelin-13组),低、中、高地胆头组[LPS+ESE(20μg/ml)组、LPS+ESE(40μg/ml)组、LPS+ESE(80μg/ml)组]。激光共聚焦扫描显微镜法检测16HBE细胞及炎症模型Apelin/APJ表达与定位;CCK8法检测地胆头对LPS诱导的细胞损伤的影响;ELISA法测定各组支气管上皮细胞上清液炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的分泌水平;RT-PCR及Western blot法检测16HBE中Apelin/APJ的转录及表达。结果:Apelin、APJ均在16HBE细胞膜上表达;10μg/ml LPS干预后Apelin/APJ细胞膜表达明显增多(P<0.05),IL-1β、IL-6和TNF-α细胞因子水平明显升高(P<0.05),Apelin-13+LPS组中16HBE的Apelin/APJ表达上调,支气管上皮细胞炎症反应减轻(P<0.05),地胆头预处理可明显提高Apelin/APJ表达,抑制LPS诱导的炎症细胞因子的产生(P<0.05)。结论:Apelin/APJ系统在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)过程中被激活,对抗炎症反应。地胆头通过上调16HBE细胞Apelin/APJ系统,减轻炎症反应,从而发挥抗炎作用。

关键词： Apelin APJ 支气管上皮细胞炎症地胆头

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先天性巨结肠遗传学研究进展、问题与展望

科学通报 2024年第4期69卷 542-552页

作者：高雅姜茜首都儿科研究所遗传室北京100020 中国医学科学院小儿外科微创诊疗创新单元2021RU015 北京100005

先天性巨结肠(hirschsprung disease,HSCR)又称肠无神经节细胞症,是引起儿童肠梗阻最常见的消化系统疾病,以肠神经嵴细胞增殖、迁移、分化障碍导致远端肠组织中神经节细胞缺失为主要病理特征.基因变异导致的功能缺陷和基因-环境交互作... 详细信息

先天性巨结肠(hirschsprung disease,HSCR)又称肠无神经节细胞症,是引起儿童肠梗阻最常见的消化系统疾病,以肠神经嵴细胞增殖、迁移、分化障碍导致远端肠组织中神经节细胞缺失为主要病理特征.基因变异导致的功能缺陷和基因-环境交互作用分别在疾病发生中扮演不同角色.得益于遗传学研究方法的快速发展及普及应用,目前多数家族性患者及部分散发病例的致病基因及疾病遗传结构已被解析.本文首先对遗传及非遗传因素的疾病发生贡献进行了概述,然后重点阐述了肠组织特异性基因相互作用与复杂调控网络、多变异协同致病、肠神经系统发育调控分子以及嵌合体变异作为该病潜在遗传机制的主要研究进展,并围绕“遗传力丢失”、现有分析手段统计效力不足、针对弱效基因变异组合的检测模型缺乏及临床转化应用中面临的主要瓶颈问题进行了论述,最后展望了基于基因编辑技术的疾病研究模型构建、干细胞移植治疗及多组学整合的未来研究方向与应用前景.

关键词：先天性巨结肠遗传力外显率基因调控网络嵌合体变异干细胞移植

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肝脏NK细胞亚群的异质性

中国科学：生命科学 2023年第2期53卷 250-261页

作者：陈雅雯田志刚彭慧中国科学技术大学免疫学研究所合肥230027 中国医学科学院创新单元合肥230027

自然杀伤(natural killer,NK)细胞自20世纪70年代被发现以来备受关注,但早期研究多以循环NK细胞作为研究对象.直到近十年,NK细胞的组织异质性才受到学界重视.肝脏作为NK细胞含量丰富且异质性的器官,为研究NK细胞亚群提供了很好的窗口.肝... 详细信息

自然杀伤(natural killer,NK)细胞自20世纪70年代被发现以来备受关注,但早期研究多以循环NK细胞作为研究对象.直到近十年,NK细胞的组织异质性才受到学界重视.肝脏作为NK细胞含量丰富且异质性的器官,为研究NK细胞亚群提供了很好的窗口.肝脏NK细胞由参与血液循环的经典NK细胞和肝脏驻留NK细胞组成,本文重点介绍肝脏驻留NK细胞与经典NK细胞在发育起源、分化、转录调控、免疫功能等方面的差异,以期为肝脏区域免疫特性研究提供新的切入点.

关键词：肝脏驻留NK细胞经典NK细胞发育起源转录因子病毒感染肝细胞癌

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机器人辅助脊柱手术的应用现状与发展前景

中华外科杂志 2024年第3期62卷 177-181页

作者：何达张琦赵经纬首都医科大学附属北京积水潭医院脊柱外科、中国医学科学院智能骨科创新单元北京100035

传统脊柱外科手术常面临手术视野差、风险高等问题,机器人辅助脊柱手术发展迅速,特别是在螺钉置入方面,可通过提供三维成像和精确定位来优化手术流程、提高手术精准性、缩短手术时间、减少辐射暴露并改善患者预后。机器人辅助系统还具... 详细信息

传统脊柱外科手术常面临手术视野差、风险高等问题,机器人辅助脊柱手术发展迅速,特别是在螺钉置入方面,可通过提供三维成像和精确定位来优化手术流程、提高手术精准性、缩短手术时间、减少辐射暴露并改善患者预后。机器人辅助系统还具有较强的影像识别和分析能力,减少操作的不稳定性,减轻术者疲劳感,并允许远程操作。尽管机器人辅助脊柱手术在螺钉置入准确性和降低辐射暴露方面显示出优势,但其对手术时间的影响仍有争议,且高成本也是推广中的一大障碍。长远来看,机器人辅助脊柱手术需要更广泛的临床验证,以及对长期效果的观察。技术方面,未来发展重点包括手术导航与成像技术改善、人工智能集成、远程手术能力提升、机器人功能拓展,以及伴随着技术发展的政策引导和临床指南的建立。随着技术的进步和逐渐普及,机器人辅助系统有望在脊柱手术领域扮演更为重要的角色。

关键词：机器人脊柱计算机辅助外科手术

细胞外信号调节蛋白激酶1/2抑制药对慢性阻塞性肺疾病小鼠气道高分泌黏蛋白5ac的作用机制

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实用医学杂志 2021年第9期37卷 1122-1126页

作者：覃英娇周向东钟有清王杰刘峰海南医学院第一附属医院呼吸内科海口570102 急救与创伤研究教育部重点实验室海口571199 中国医学科学院海岛急救医学创新单元海口571199

目的探讨细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)抑制药对慢性阻塞性肺病(COPD)小鼠气道高分泌黏蛋白5ac(muc5ac)的作用机制。方法检测不同药物干预7 d后各组小鼠肺功能指标,白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,HE染色观察肺组织病理... 详细信息

目的探讨细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)抑制药对慢性阻塞性肺病(COPD)小鼠气道高分泌黏蛋白5ac(muc5ac)的作用机制。方法检测不同药物干预7 d后各组小鼠肺功能指标,白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,HE染色观察肺组织病理学变化,RT-qPCR检测肺组织muc5ac、ERK1/2 mRNA表达水平,Western blot检测肺组织muc5ac、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达水平。结果与模型组比较,抑制药组和西药组的低0.3 s用力呼气量(FEV0.3)、用力肺活量(FVC)、FEV0.3/FVC、IL-4水平升高,IFN-γ水平、muc5ac mRNA表达量、muc5ac、p-ERK1/2蛋白表达量降低(P <0.05),且肺组织病理学变化改善。结论 ERK1/2抑制药通过抑制ERK1/2信号通路,下调muc5ac表达改善COPD症状。

关键词：细胞外信号调节蛋白激酶1/2 慢性阻塞性肺病小鼠气道黏蛋白5ac