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中医药疗法防控儿童青少年近视的网状Meta分析

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世界中医药 2024年第14期19卷 2119-2127页

作者：王天琳陈楠曾铉玲姚魁武杨星月北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院眼科医院北京100040

目的:应用网状Meta的方法系统评价临床常用中医药手段防控儿童青少年近视的有效性和安全性,为后续临床应用提供循证依据。方法:以国家知识基础设施数据库(CNKI),中国学术期刊数据库(CSPD),中文科技期刊数据库(CCD),中国生物医学文献数据... 详细信息

目的:应用网状Meta的方法系统评价临床常用中医药手段防控儿童青少年近视的有效性和安全性,为后续临床应用提供循证依据。方法:以国家知识基础设施数据库(CNKI),中国学术期刊数据库(CSPD),中文科技期刊数据库(CCD),中国生物医学文献数据库(CBM),PubMed,Cochrane Library,Embase 7个数据库为资料来源,检索应用中医药手段防控儿童青少年近视的临床随机对照试验文献。对相关文献进行筛选、数据提取并进行风险偏倚评估,采用Stata15.0和Review Manager5.4软件进行数据分析并绘制相关图形。结果:共纳入28篇文献,纳入患者3 017例,涉及9种中医药治疗措施。其中针刺+熏蒸,针刺,耳穴,耳穴+推拿以及口服中药的治疗方法在有效率方面优于常规西医治疗。在调节视力和屈光度方面,耳穴疗法效果优于针刺治疗,且二者疗效均优于常规西医治疗。纳入的研究中有9项提到安全指标,其中仅3项研究出现不良反应,观察组不良反应发生率显著低于对照组。结论:防控儿童青少年近视的中医药疗法多种多样且安全性较高,综合2种及以上手法的效果更为显著,建议临床实践中结合中医辨证及临床实际情况合理选择。

关键词：近视青少年中医药网状Meta 防控针刺治疗耳穴疗法随机对照试验

血肿周围脑组织中G蛋白信号调节因子2表达水平与高血压脑出血患者炎症反应及短期预后的关系

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临床神经病学杂志 2024年第3期37卷 188-192页

作者：姚焱鹏曹栋栋李利超甘肃医学院附属医院神经外科平凉744000

目的研究血肿周围脑组织中G蛋白信号调节因子2(RGS2)表达水平与高血压脑出血患者炎症反应及短期预后的关系。方法选择2019年5月至2022年5月接受血肿清除术的高血压脑出血患者124例作为脑出血组,取22例接受尸检的非脑出血患者作为对照组... 详细信息

目的研究血肿周围脑组织中G蛋白信号调节因子2(RGS2)表达水平与高血压脑出血患者炎症反应及短期预后的关系。方法选择2019年5月至2022年5月接受血肿清除术的高血压脑出血患者124例作为脑出血组,取22例接受尸检的非脑出血患者作为对照组。检测脑组织中RGS2、TNF-α和IL-1β的蛋白表达水平;根据脑出血患者出院后3个月时的mRS评分,分为预后良好患者和预后不良患者;采用Pearson检验分析RGS2与TNF-α、IL-1β的相关性,采用Logistic回归分析脑出血患者短期预后的影响因素,采用ROC曲线分析RGS2、TNF-α、IL-1β对脑出血患者短期预后的预测价值。结果脑出血组血肿周围脑组织中RGS2的蛋白相对表达水平低于对照组,TNF-α、IL-1β的蛋白相对表达水平高于对照组(均P<0.05);脑出血组血肿周围脑组织中RGS2与TNF-α、IL-1β的蛋白相对表达水平呈负相关;脑出血组中预后不良患者的入院时NIHSS评分、入院即刻血糖水平、脑出血体积、血肿周围脑组织中TNF-α、IL-1β的蛋白相对表达水平均高于预后良好患者,RGS2的蛋白相对表达水平均低于预后良好患者(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,NIHSS评分、血肿体积、TNF-α、IL-1β、RGS2的蛋白相对表达水平是脑出血组患者短期预后不良的影响因素;ROC曲线分析显示,RGS2的蛋白相对表达水平对脑出血组患者的短期预后具有预测价值。结论高血压脑出血血肿周围脑组织中RGS2表达降低与炎症反应激活、短期预后不良有关。

关键词：高血压脑出血 G蛋白信号调节因子2 炎症反应短期预后影响因素预测价值

导师制联合CBL教学法在胃肠外科留学生临床教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第11期16卷 88-92页

作者：曹先圣李雷滨州医学院烟台附属医院胃肠外科、疝与腹壁外科山东烟台264100

目的探讨导师制联合基于案例教学法(case-based learning,CBL)教学法在胃肠外科留学生临床教学中的应用。方法选取2021年7月—2022年6月滨州医学院2017级五年制临床医学专业24名留学生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各12名。... 详细信息

目的探讨导师制联合基于案例教学法(case-based learning,CBL)教学法在胃肠外科留学生临床教学中的应用。方法选取2021年7月—2022年6月滨州医学院2017级五年制临床医学专业24名留学生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各12名。试验组采用导师制联合CBL教学法,对照组传统教授式教学模式(lecture-based learning,LBL)。通过理论考试、实践操作、教学质量评价比较2组教学效果。结果试验组基础知识及操作、培养学习兴趣、提高学习效率、提升临床思维能力、师生间的互动及对该教学模式的满意度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P 外科留学生临床教学,能提高留学生的学习兴趣,提升教学质量。

关键词：留学生导师制 CBL 胃肠外科临床教学教学创新

Ⅲ型纤连蛋白结构域包含蛋白5抑制巨噬细胞焦亡的作用机制

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 4005-4012页

作者：赵广建刘大男周博王尧贵州医科大学附属医院心内科贵州医科大学医学科学研究所贵州省贵阳市550004

背景:Ⅲ型纤连蛋白结构域包含蛋白5(fibronectin type Ⅲ domain-containing protein 5,FNDC5)是一种肌肉因子,具有调节糖脂代谢、抗炎、抗氧化及改善胰岛素抵抗等功能,并且具有调节多种细胞焦亡的能力。目的:探讨FNDC5对巨噬细胞焦亡... 详细信息

背景:Ⅲ型纤连蛋白结构域包含蛋白5(fibronectin type Ⅲ domain-containing protein 5,FNDC5)是一种肌肉因子,具有调节糖脂代谢、抗炎、抗氧化及改善胰岛素抵抗等功能,并且具有调节多种细胞焦亡的能力。目的:探讨FNDC5对巨噬细胞焦亡的作用及潜在机制。方法:(1)构建FNDC5基因过表达和沉默慢病毒载体,将慢病毒载体转染至THP-1细胞株,通过观察细胞绿色荧光表达、qPCR和Western blot验证转染效果。(2)佛波酯诱导THP-1细胞分化为巨噬细胞,通过氧化性低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)构建巨噬细胞焦亡模型,分组:NC组、ox-LDL组、ox-LDL+MOCK1组、ox-LDL+Ov-FNDC5组、ox-LDL+MOCK2组和ox-LDL+shFNDC5组。(3)采用Hoechst 33342/PI荧光双染和乳酸脱氢酶释放实验评估细胞焦亡程度,采用qPCR和Western blot检测相关分子mRNA和蛋白表达水平,采用ELISA检测细胞上清液中白细胞介素1β和白细胞介素18释放水平。结果与结论:与ox-LDL+MOCK1组相比,过表达FNDC5可显著降低巨噬细胞焦亡率以及乳酸脱氢酶、白细胞介素1β、白细胞介素18释放水平,显著抑制NF-κB p65、NF-κB p50、NLRP3、ASC、Caspase-1及GSDMD的mRNA表达,显著抑制NF-κB p65、NF-κB p50、NLRP3、ASC、Cleaved Caspase-1及GSDMD-N的蛋白表达;与ox-LDL+MOCK2组相比,沉默FNDC5则出现相反结果。结果表明:FDNC5可能通过抑制NF-κB/NLRP3通路缓解巨噬细胞焦亡。

关键词：巨噬细胞 Ⅲ型纤连蛋白结构域包含蛋白5 FNDC5 NF-κB NLRP3 细胞焦亡

小檗碱和XAV939联合应用可抑制骨肉瘤细胞MG-63的迁移与凋亡

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第5期31卷 469-476页

作者：吴昊越康兵田志敏张浩强李旭升宁夏医科大学第一临床医学院宁夏银川750004 联勤保障部队第九四〇医院关节外科甘肃兰州730050

目的:探讨小檗碱(BBR)联合XAV939对骨肉瘤MG-63细胞迁移与凋亡的影响及其可能的机制。方法:培养MG-63细胞,分别加入20~120μmol/L的BBR和5~60μmol/L的XAV939,通过CCK-8法测定BBR和XAV939的细胞毒性,采用Chou-Talalay分析法计算两药的... 详细信息

目的:探讨小檗碱(BBR)联合XAV939对骨肉瘤MG-63细胞迁移与凋亡的影响及其可能的机制。方法:培养MG-63细胞,分别加入20~120μmol/L的BBR和5~60μmol/L的XAV939,通过CCK-8法测定BBR和XAV939的细胞毒性,采用Chou-Talalay分析法计算两药的联合指数,确定后续实验的干预剂量;将MG-63细胞随机分为空白对照(NC)组、BBR组、XAV939组和BBR+XAV939联合组,采用划痕愈合实验、Transwell小室法检测BBR与XAV939单独或联合处理对MG-63细胞迁移能力的影响,Hoechst 33258染色、JC-1染色及AnnexinⅤ-FITC/PI双染流式细胞术检测对细胞线粒体膜电位和凋亡的影响,免疫荧光法检测BAX蛋白的表达,WB法检测对细胞中MMP-2表达的影响,qPCR法检测对MMP-2基因表达的影响。结果:BBR和XAV939以剂量依赖方式抑制MG-63细胞的增殖,选定30μmol/L BBR、7.5μmol/L XAV939用于后续实验。与NC组相比,BBR(30μmol/L)、XAV939(7.5μmol/L)及BBR+XAV939联合处理细胞24 h后,MG-63细胞迁移能力显著降低、凋亡细胞显著增加(均P<0.05),线粒体膜电位下降(P<0.01),MMP-2的基因表达和MMP-2、BAX蛋白水平均降低(均P<0.05),并且,联合组的效应明显强于单药处理且(P<0.05或P<0.01)。结论:BBR和XAV939单独或联合应用可以抑制骨肉瘤MG-63细胞的迁移、促进凋亡,其机制可能与迁移相关蛋白MMP-2的表达降低,凋亡相关蛋白BAX的水平增加有关。

关键词：小檗碱 XAV939 骨肉瘤 MG-63细胞迁移凋亡

补肾活血方对帕金森病模型小鼠回肠组织TLR/NF-κB通路及肠道菌群的影响

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中医杂志 2024年第10期65卷 1038-1045页

作者：齐小荣郝斐然汤响林黎发根王雨佳王亮谌盈帆杨明会李敏中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部北京海淀100048 中国人民解放军军事科学院军事医学研究院

目的从肠道菌群探讨补肾活血方治疗帕金森病(PD)的可能作用机制。方法将72只雄性C57/BL6J小鼠随机分为空白组、模型组、美多芭组及补肾活血方低、中、高剂量组,每组12只。空白组小鼠腹腔注射10 ml/kg生理盐水,其余各组小鼠采用腹腔注射... 详细信息

目的从肠道菌群探讨补肾活血方治疗帕金森病(PD)的可能作用机制。方法将72只雄性C57/BL6J小鼠随机分为空白组、模型组、美多芭组及补肾活血方低、中、高剂量组,每组12只。空白组小鼠腹腔注射10 ml/kg生理盐水,其余各组小鼠采用腹腔注射浓度为3 mg/ml的1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)30 mg/kg诱导PD小鼠模型,均每天1次,连续7天。造模成功后,补肾活血方低、中、高剂量组分别给予补肾活血方7.5、15、30 g/(kg·d)灌胃,美多芭组给予多美多芭片112.5 mg/(kg·d)灌胃,空白组和模型组予15 ml/(kg·d)蒸馏水灌胃,均每天灌胃1次,连续14天。采用爬杆实验、转棒实验、抓力实验和负重游泳实验评估小鼠行为学指标;16S rRNA高通量测序技术分析各组小鼠肠道菌群改变;Western Blot法测定小鼠回肠组织Toll样受体(TLR)/核因子κB(NF-κB)通路炎症因子[包括Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、NF-κB、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)]蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组小鼠爬杆触底时间延长,抓力减小,转棒持续时间和游泳持续时间缩短,回肠组织中TLR2、TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-17蛋白表达均升高(P<0.01)。与模型组比较,美多芭组和补肾活血方低、中、高剂量组爬杆触底时间缩短,抓力增加,美多芭组和补肾活血方高剂量组转棒持续时间延长,回肠组织TLR2、TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-17蛋白表达均降低,而仅有补肾活血方高剂量组游泳持续时间延长(P<0.05或P<0.01)。与补肾活血方低剂量组比较,补肾活血方中、高剂量组爬杆触底时间缩短(P<0.05或P<0.01);补肾活血方高剂量组抓力增加,TLR2、TLR4、IL-17蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。肠道菌群结果显示,与空白组比较,模型组Dominance指数、Pielou_e指数、Shannon指数、Simpson指数差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,美多芭组Shannon指数、Chao1指数、Observed_otus指数,以及补肾活血方高剂量组Chao1指数、Observed_otus指数、Dominance指数、Pielou_e指数、Shannon指数、Simpson指数差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在门水平上,各组差异具有统计学意义的菌门相对丰度类别包括变形菌门、拟杆菌门、厚壁菌门(P<0.05或P<0.01);在属水平上,各组差异具有统计学意义的菌属相对丰度类别包括Muribaculaceae、阿克曼菌属、幽门螺杆菌(P<0.05或P<0.01)。结论补肾活血方治疗PD的可能作用机制是通过重构紊乱的肠道菌群结构,减轻炎症反应进而达到改善PD运动功能的目的。

关键词：帕金森病补肾活血方肠道菌群炎症反应 Toll样受体核因子κB

重复经颅磁刺激对脊髓损伤大鼠痉挛状态及BDNF-TrkB信号通路的影响

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 926-933页

作者：魏修盼陈沫周静刘雅丽华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉市430030 湖北省中西医结合医院康复医学中心

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤(SCI)大鼠痉挛状态的影响,探讨rTMS对痉挛的作用与脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)信号通路的关系。方法:研究分为A、B、C三部分。分别有18只、30只、15只雌性SD大鼠,共63只。A... 详细信息

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤(SCI)大鼠痉挛状态的影响,探讨rTMS对痉挛的作用与脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)信号通路的关系。方法:研究分为A、B、C三部分。分别有18只、30只、15只雌性SD大鼠,共63只。A、B部分的大鼠均随机分为假手术组(Sham组)、SCI组和SCI+rTMS组。C部分的大鼠随机分为SCI组、SCI+rTMS组、SCI+rTMS+K252a组。SCI制模1周后对rTMS治疗组进行为期4周的干预。A部分每组大鼠干预前后使用H反射(H_(max)/M_(max)比值)评估大鼠后肢的痉挛状态,BBB评分连续每周评估运动功能。B部分在实验结束后采用Western Blot和免疫荧光检测各组大鼠皮质、脊髓损伤临近部位以及腰骶部BDNF、TrkB和KCC2的表达。C部分在SCI制模后1周,使用K252a阻断SCI+rTMS+K252a组的BDNF-TrkB信号通路,在4周rTMS治疗期间,用BBB评分评估大鼠后肢运动,实验结束后采用Western Blot检测KCC2的表达。结果:①A部分:SCI后2—5周,SCI+rTMS组BBB评分明显大于SCI组(P0.05)。②B部分:Western Blot和免疫荧光显示,SCI 5周后,SCI+rTMS组皮质部位、脊髓损伤临近部位以及腰骶部脊髓BDNF、TrkB和KCC2的表达量较SCI组均明显增加(P<0.05)。③C部分:SCI后第2—5周,SCI+rTMS+K252a组BBB评分明显小于SCI+rTMS组(P<0.05)。Western Blot显示,SCI后第5周,SCI+rTMS+K252a组各部位KCC2的表达量明显小于SCI+rTMS组(P<0.05)。结论:rTMS可改善SCI大鼠的痉挛状态和运动功能,该过程与BDNF、TrkB和KCC2含量增加有关,rTMS缓解SCI后痉挛的机制可能与BDNF-TrkB-KCC2信号通路相关。

关键词：脊髓损伤痉挛重复经颅磁刺激脑源性神经营养因子

兰州某创伤中心2021-2022年老年创伤患者流行病学分析

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中国病案 2024年第6期25卷 54-57页

作者：粟昭隐贵金涛王伟涛王翔宇蓝聆匀吕媛刘亚涛赵恩涵宋志富郭振霞 Michael Nerlich 兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第二临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院甘肃省兰州市730000 兰州大学护理学院甘肃省兰州市730000 中国医学科学院北京协和医院北京市100730 德国雷根斯堡大学医院德国雷根斯堡80333

目的了解老年创伤患者的流行病学特征,为预防老年人创伤发生、提高老年人创伤救治质量提供参考。方法采用回顾性分析,收集兰州某医院创伤中心2021年1月1日-2022年12月30日救治的老年创伤患者病案数据,运用Microsoft Office Excel 2010... 详细信息

目的了解老年创伤患者的流行病学特征,为预防老年人创伤发生、提高老年人创伤救治质量提供参考。方法采用回顾性分析,收集兰州某医院创伤中心2021年1月1日-2022年12月30日救治的老年创伤患者病案数据,运用Microsoft Office Excel 2010、Spss 27.0对创伤发生的时间、月份分布等进行统计学处理。结果纳入879例老年患者病例,其中男性402例,女性477例,男女比例为1:1.19;创伤发生月份以8~10月为主;创伤发生时间以14~16时最多,其次为20~22时;创伤原因顺位排序依次为高坠/跌倒(60.75%)、交通事故(16.50%)、其他创伤(11.72%)、暴力袭击/性侵犯(4.20%)、锐器刺伤/枪伤/贯通伤(3.87%)、机械损伤(2.73%)、冬季运动损伤(0.23%);不同创伤部位间分布差异具有统计学意义,P<0.001。结论老年人创伤的性别比例、发生时间、受伤原因和创伤部位与其他年龄群体相比都较为特殊,女性较男性高发,高坠/跌倒是创伤发生的主要原因。为有效减少老年人创伤的发生,应针对性的采取预防老年人创伤发生的措施。

关键词：创伤与损伤创伤中心老年创伤流行病学疾病分析1

神经重症患者中枢神经系统感染多黏菌素局部应用的中国专家共识(2024年版)

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中华神经医学杂志 2024年第2期23卷 109-118页

作者：中国医师协会神经外科分会神经重症专家委员会中国神经外科重症管理协作组石广志冯光不详首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100070 河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经外科郑州450003

神经重症患者中枢神经系统感染治疗难度大、病死率高,多重耐药革兰阴性杆菌感染占比逐年升高。多黏菌素是治疗多重耐药革兰阴性杆菌的有效药物,但其血脑屏障通过率低,静脉给药难以达到有效的药物浓度,脑室内或鞘内给药等局部应用的方式... 详细信息

神经重症患者中枢神经系统感染治疗难度大、病死率高,多重耐药革兰阴性杆菌感染占比逐年升高。多黏菌素是治疗多重耐药革兰阴性杆菌的有效药物,但其血脑屏障通过率低,静脉给药难以达到有效的药物浓度,脑室内或鞘内给药等局部应用的方式近年来越来越多地被临床采用,但缺乏相关的规范化操作指引,故本共识专家委员会围绕多黏菌素局部应用治疗中枢神经系统感染的适应证、用法用量、治疗途径等问题进行反复讨论,形成14条共识推荐意见,以期为多黏菌素中枢神经系统局部应用提供科学和切实可行的临床指导。

关键词：神经重症中枢神经系统感染多黏菌素鞘内给药脑室内给药