检索结果-南通市图书馆

单纯经食管超声心动图引导经导管缘对缘修复治疗三尖瓣关闭不全的初步经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第4期104卷 262-268页

作者：王首正朱达骆志玲潘家华杨宏波唐永研潘湘斌云南省阜外心血管病医院结构性心脏病病区，昆明650102 云南省阜外心血管病医院超声科，昆明650102 中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心，北京100037

目的评估单纯经食管超声心动图引导经导管三尖瓣缘对缘修复手术的可行性和安全性。方法前瞻性研究。2022年1月至2023年5月,在云南省阜外心血管病医院就诊的重度三尖瓣关闭不全患者,经临床评估和超声心动图评估符合纳入标准,行经导管三... 详细信息

目的评估单纯经食管超声心动图引导经导管三尖瓣缘对缘修复手术的可行性和安全性。方法前瞻性研究。2022年1月至2023年5月,在云南省阜外心血管病医院就诊的重度三尖瓣关闭不全患者,经临床评估和超声心动图评估符合纳入标准,行经导管三尖瓣缘对缘修复手术。手术在全身麻醉气管插管和单纯经食管超声引导下进行。手术后1个月接受临床评估和心电图、经胸超声心动图等检查。结果共纳入22例患者,男12例,女10例,年龄(71.3±6.7)岁。22例患者均成功完成三尖瓣经导管缘对缘修复手术,植入夹子(1.5±0.6)枚,术后即刻6例为无或微量反流,15例为轻度反流,1例为中度反流。22例患者均完成术后30 d随访,三尖瓣反流4例为微量,17例为轻度,1例为中度。三尖瓣反流超声心动图测量指标包括有效反流面积、反流容积、缩流颈宽度、近端等速表面积半径均较术前减小(均P心房容积、三尖瓣环直径、右心室舒张末直径均较术前改善(均P心室面积变化分数与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单纯经食管超声心动图引导经导管三尖瓣缘对缘修复手术初步证实具有可行性和安全性。

关键词：三尖瓣关闭不全三尖瓣反流经导管治疗缘对缘修复超声心动图

致心律失常性右心室心肌病患者妊娠的安全性与管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 954-959页

作者：马梦怀吴灵敏云南省阜外心血管病医院心律失常二病区昆明650000 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心律失常中心北京100037

致心律失常性右心室心肌病(ARVC)是以恶性室性心律失常和心力衰竭为主要表现的遗传相关性心肌病, 是青壮年猝死的重要原因。妊娠期女性在生理和药代动力学方面均有显著变化, 目前尚不明确女性ARVC患者及发病高危人群(如有家族史或仅携... 详细信息

致心律失常性右心室心肌病(ARVC)是以恶性室性心律失常和心力衰竭为主要表现的遗传相关性心肌病, 是青壮年猝死的重要原因。妊娠期女性在生理和药代动力学方面均有显著变化, 目前尚不明确女性ARVC患者及发病高危人群(如有家族史或仅携带致病突变等)能否安全妊娠。该文对ARVC患者妊娠管理的研究现状进行综述, 以期为ARVC患者的妊娠管理提供依据, 并寻找后续研究的思路。

关键词：妊娠致心律失常性右心室心肌病心脏性猝死心力衰竭妊娠管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高血压基础研究进展

中国实用内科杂志 2024年第8期 625-629页

作者：李晨宋雷国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心肌病病区国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管病重点实验室国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床研究中心

高血压是全球最常见的心血管慢性疾病，也是全因死亡和心血管死亡重要的危险因素之一。高血压的发病机制复杂，涉及到遗传、社会和环境因素的共同作用，对高血压的发生发展机制进行系统深入的基础研究有利于从根本上实现高血压的精准预... 详细信息

高血压是全球最常见的心血管慢性疾病，也是全因死亡和心血管死亡重要的危险因素之一。高血压的发病机制复杂，涉及到遗传、社会和环境因素的共同作用，对高血压的发生发展机制进行系统深入的基础研究有利于从根本上实现高血压的精准预防和早期治疗。文章总结了高血压领域最新的基础研究进展，从基因易感性、表观遗传学修饰、节律调节、免疫反应和血管重构等方面重点论述了其参与血压调节和高血压发病的机制，并阐述了肿瘤-高血压以及该概念下两种疾病的相互影响，旨在为高血压的预防和治疗提供新的思路和靶点。

关键词：高血压发病机制基础研究

天津市35～75岁居民高血压、糖尿病和血脂异常共病现况及影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1224-1232页

作者：王凤华魏茂提杨宁孙佳禾张媛荔中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院临床流行病学中心天津中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院高血压科天津中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院心血管内科天津中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院医教部天津

目的了解天津市成年人高血压、糖尿病、血脂异常共病现况并探讨其主要影响因素, 为慢性病共病的防治提供科学依据。方法 2019年6月至2023年11月在天津市选取10个区(河东、河西、东丽、北辰、南开、西青、武清、宝坻、蓟州、滨海新区)作... 详细信息

目的了解天津市成年人高血压、糖尿病、血脂异常共病现况并探讨其主要影响因素, 为慢性病共病的防治提供科学依据。方法 2019年6月至2023年11月在天津市选取10个区(河东、河西、东丽、北辰、南开、西青、武清、宝坻、蓟州、滨海新区)作为项目点, 以社区和自然村为基本抽样单位, 在每个项目点采用整群随机抽样方法抽取筛查点, 对筛查点内居住≥6个月的35～75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和生化检测。统计学分析采用χ2检验、方差分析和多因素非条件logistic回归分析, 患病率以第六次全国人口普查数据进行年龄标化。结果共纳入146 832例研究对象, 其中男性61 994例(42.22%), 女性84 838例(57.78%), 总人群年龄为(56.83±8.84)岁。55 485例(37.79%)单纯患1种疾病, 36 942例(25.16%)共患2种疾病, 9 683例(6.59%)共患3种疾病。2种及3种疾病共患模式中, 以高血压合并血脂异常患病率最高, 为17.23%, 标化患病率为14.44%;其次为3种疾病共患、高血压合并糖尿病, 患病率分别为6.59%和4.98%, 标化后分别为5.42%、4.11%;糖尿病合并血脂异常的患病率最低, 为2.95%, 标化后为2.45%。多因素非条件logistic回归分析结果显示, 高龄(65～75岁:OR=2.69, 95%CI:2.28～3.18)、超重/肥胖(超重:OR=2.21, 95%CI:2.02～2.41;肥胖:OR=4.50, 95%CI:4.03～5.02)、每天吸烟(OR=1.96, 95%CI:1.72～2.24)、经常大量饮酒(OR=1.63, 95%CI:1.18～2.27)、有高血压/糖尿病/高血脂家族史(高血压家族史:OR=81.17, 95%CI:74.68～88.22;糖尿病家族史:OR=15.26, 95%CI:13.71～16.99;高血脂家族史:OR=7.13, 95%CI:5.92～8.59)、饮茶(偶尔饮茶:OR=1.74, 95%CI:1.52～2.00;经常饮茶:OR=2.23, 95%CI:1.92～2.59)是高血压、糖尿病及血脂异常共患的重要危险因素(均P病和血脂异常3种疾病共患率较高, 对高龄、超重/肥胖、初中及以下文化程度、每天吸烟、经常大量饮酒、经常饮茶和有高血压/糖尿病/血脂异常家族史的重点人群需要加强血压、血糖、血脂的共同管理, 提倡健康生活方式。

关键词：高血压糖尿病血脂异常共病

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

心肺运动试验在预测冠状动脉病变中的应用

中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 989-994页

作者：万秋华郭涛李建美叶雪瑞张旭睿杨鑫伟黎继升李永春云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院云南省昆明市650000

目的:探讨心肺运动试验指标在冠心病患者中对冠状动脉病变程度的预测价值,为冠心病患者应用无创检测手段预测冠脉病变程度提供客观依据,以及为冠心病患者制定运动处方予以客观指导。方法:入选2020年3月—2022年5月期间,在昆明医科大学... 详细信息

目的:探讨心肺运动试验指标在冠心病患者中对冠状动脉病变程度的预测价值,为冠心病患者应用无创检测手段预测冠脉病变程度提供客观依据,以及为冠心病患者制定运动处方予以客观指导。方法:入选2020年3月—2022年5月期间,在昆明医科大学附属心血管病医院就诊的冠心病患者53例,均完善冠脉造影检查及心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)检查,根据冠状动脉造影进行SYNTAX(synergy between percutaneous coronary intervention with Taxus and cardiac surgery,SYNTAX)评分,依据评分结果分为低分组(SYNTAX≤22分)30例和中高分组(SYNTAX>22分)23例,收集患者的一般资料,性别、年龄、BMI、并发症等,采集患者的心肺运动试验指标。结果:相较于中高分组而言,低分组最大摄氧量(_(max)imum oxygen uptake,VO_(2max))、最大摄氧量占预计值的百分比(_(max)imum oxygen uptake as a percentage of the predicted value,VO_(2max%P))、最大代谢当量(_(max)imum metabolic equivalent,METS_(max))、最大心率(_(max)imum heart rate,HR_(max))、最大心率占预计值的百分比(_(max)imum heart rate as a percentage of predicted value,HR_(%P))更高,组间差异有显著性意义(P心率储备(heart rate reserve,HRR)更低,组间差异具有显著性意义(P心病中敏感性最高。结论:SYNTAX评分低分组即冠脉病变较轻的冠心病患者VO_(2max)、VO_(2max%P)、VO_(2max)/kg、METS_(max)、HR_(max)、HR_(%P)值更高,提示该组患者心肺储备功能更好,运动能力更强,高分组即冠脉病变较重的冠心病患者HRR更高,患者运动过程中最大心率与目标心率差距更大,更难达到目标心率。

关键词：心肺运动试验 SYNTAX评分冠心病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

左心室辅助装置植入患者术后护理专家共识

中华护理杂志 2024年第14期59卷 1687-1690页

作者：国家心血管病专家委员会护理专业委员会马艳吴荣张辰李庆印黄雨佳赵明晶付强李永刚王佳妮不详国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院手供一体中心北京市100037 国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院成人外科恢复室一区北京市100037 国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院护理部北京市100037 国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心脏康复中心北京市100037 国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院内科重症病区北京市100037

目的形成左心室辅助装置植入患者术后护理专家共识(以下简称“共识”),推动护士规范、安全的为左心室辅助装置植入患者实施术后护理。方法全面回顾国内外左心室辅助装置植入患者护理相关指南、专家共识、系统评价、原始研究等文献及相... 详细信息

目的形成左心室辅助装置植入患者术后护理专家共识(以下简称“共识”),推动护士规范、安全的为左心室辅助装置植入患者实施术后护理。方法全面回顾国内外左心室辅助装置植入患者护理相关指南、专家共识、系统评价、原始研究等文献及相关疾病诊疗方案等,形成“共识”初稿,通过2轮专家函询和1轮线上专家会议,对各条目进行调整、修改,形成“共识”终稿。结果函询专家应答率为93.75%,2轮函询专家权威系数分别为0.927和0.920,各指标重要性评分均>3.5分,变异系数均心室辅助装置功能监测、凝血功能监测、经皮缆线的固定及切口护理、运动康复、健康教育、出院前考核7个主题。结论构建的“共识”具有科学性、严谨性和权威性。“共识”内容覆盖左心室辅助装置植入患者术后护理的各个环节,可为左心室辅助装置植入患者术后护理提供参考及指导。

关键词：心力衰竭左心室辅助装置术后护理专家共识

儿童先天性心脏病体外循环术后合并非甲状腺疾病综合征的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 397-401页

作者：李丹李霞郑林朱之苑王旭国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院小儿外科恢复室北京100037

目的评估先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿行体外循环心脏手术后非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)的发生率及相关危险因素。方法收集2022年3月至2022年5月在中国医学科学院阜外医院接受体外循环... 详细信息

目的评估先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿行体外循环心脏手术后非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)的发生率及相关危险因素。方法收集2022年3月至2022年5月在中国医学科学院阜外医院接受体外循环心脏手术的402例CHD患儿的临床资料,其中男195例,女207例;中位年龄17(5~48)个月,中位体重10(6~15)kg。根据定义分为NTIS组(76例)和非NTIS组(326例),采用二元logistic回归评价CHD患儿NTIS的危险因素,并针对独立危险因素进行相关性分析。结果402例CHD患儿中,18.9%(76/402)的CHD患儿心脏术后发生NTIS。相较于非NTIS组,NTIS组患儿平均年龄偏小(12个月比19个月,P=0.04),且平均体重更低(8.2 kg比10.6 kg,P=0.016),NTIS组患儿平均机械通气时间显著高于非NTIS组(28.5 h比6 h,P120 min是CHD患儿心脏术后NTIS发生的独立危险因素(OR=5.36,95%CI:1.69~17.01,P=0.004),且游离三碘甲状腺素原氨酸fT3和体外循环时间呈负相关(r=-0.274,P心脏术后NTIS发生的独立危险因素,且NTIS可能是影响复杂CHD患儿体外循环术后恢复的主要因素之一。

关键词：心肺流转术先天性心脏病非甲状腺疾病综合征危险因素

SPECT心肌血流定量技术对冠状动脉临界狭窄病变患者预后价值的多中心研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 129-133页

作者：孙若西庞泽堃马荣政汪蕾张杰李剑明方纬北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院核医学科北京100037 泰达国际心血管病医院核医学科天津300457 阜外华中心血管病医院核医学科郑州450003

目的探讨SPECT心肌血流定量技术测得的心肌血流储备(MFR)对冠状动脉(简称冠脉)临界狭窄病变患者的预后价值。方法前瞻性纳入2019年9月至2021年5月于中国医学科学院阜外医院、阜外华中心血管病医院、泰达国际心血管病医院经冠脉造影确定... 详细信息

目的探讨SPECT心肌血流定量技术测得的心肌血流储备(MFR)对冠状动脉(简称冠脉)临界狭窄病变患者的预后价值。方法前瞻性纳入2019年9月至2021年5月于中国医学科学院阜外医院、阜外华中心血管病医院、泰达国际心血管病医院经冠脉造影确定为临界狭窄病变(狭窄程度为≥50%且≤80%)的患者,均在冠脉造影后3个月内接受一日法静息-药物负荷SPECT心肌灌注显像(MPI)和SPECT心肌血流定量。MPI根据标准5分法获得负荷总分(SSS)和负荷-静息差异总分(SDS)明确是否存在异常。利用ROC曲线获得MFR的预后最佳阈值。研究终点为心血管终点事件。采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归进行预后分析。不同AUC间的比较采用Delong检验。结果共纳入314例患者,其中男194例、女120例,年龄(59.4±8.6)岁,中位随访时间754(628~914)d。54例患者发生终点事件。ROC曲线显示MFR对终点事件的预测能力明显优于传统MPI(AUCs:0.713和0.512;z=3.76,P病变患者发生终点事件的最佳阈值为2.04。Cox多因素分析示MFR[风险比(HR)=0.434(95%CI:0.282~0.669),P2.04组(7.6%,11/145;χ^(2)=21.27,P心肌血流定量技术测定的MFR对冠脉临界狭窄病变患者发生心血管终点事件有独立的预测价值。

关键词：冠状动脉疾病血流储备分数,心肌心肌灌注显像体层摄影术,发射型计算机,单光子 99m锝甲氧基异丁基异腈预后

美罗培南致婴儿先天性心脏病术后发热性中性粒细胞减少症1例及文献挖掘分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2024年第18期35卷 2304-2309页

作者：吴凡李世思孟方徐文秀云南省阜外心血管病医院药剂科昆明650032 云南省阜外心血管病医院心外科昆明650032

目的为临床安全使用美罗培南提供参考。方法临床药师基于1例婴儿先天性心脏病术后使用美罗培南发生发热性中性粒细胞减少症的病例进行不良反应关联性分析;检索中英文数据库,对美罗培南诱发血液系统不良反应的个案报道进行归纳分析;再对... 详细信息

目的为临床安全使用美罗培南提供参考。方法临床药师基于1例婴儿先天性心脏病术后使用美罗培南发生发热性中性粒细胞减少症的病例进行不良反应关联性分析;检索中英文数据库,对美罗培南诱发血液系统不良反应的个案报道进行归纳分析;再对美国FDA不良事件报告系统中相关不良事件风险信号进行挖掘分析,总结美罗培南致血液系统不良反应的特点。结果临床药师采用Naranjo’s评估量表对该患儿发热性中性粒细胞减少症与美罗培南的关联性进行评价,结果为“很可能”。文献分析共纳入16例患者,其中有1例为发热性中性粒细胞减少症;有13例患者的不良反应是危及生命、需要紧急治疗的4级严重不良反应;所有患者均在停药后好转。数据挖掘结果显示,美罗培南致血液系统不良事件的中位发生时间是6 d;新生儿血小板减少、血管内溶血、粒细胞计数降低是不良事件风险强度排前3位的信号。结论临床使用美罗培南抗感染初期可能诱发严重危及生命的血液系统不良反应,尤其对于婴幼儿和老人、使用较高剂量美罗培南、既往抗菌药物过敏、基础疾病复杂、联用较多抗菌药物、用药后出现高热和出血的患者,临床应予以密切监护。

关键词：美罗培南发热性中性粒细胞减少症血液系统不良事件药学监护 FDA不良事件报告系统数据挖掘