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无丙二醇的注射用盐酸美法仑在血液肿瘤中的研究进展

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白血病.淋巴瘤 2025年第1期34卷 54-57页

作者：张潇予姜尔烈中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)实验血液学国家重点实验室、国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020

美法仑是一种经典氮芥类烷化剂,其静脉制剂用于多种血液肿瘤的治疗。无丙二醇的注射用盐酸美法仑(PGF-Mel)采用了一种新型环糊精包裹技术,于2018年在我国批准上市,复溶后比基于丙二醇助溶的美法仑(如Alkeran针剂)具有更好的溶解度和稳... 详细信息

美法仑是一种经典氮芥类烷化剂,其静脉制剂用于多种血液肿瘤的治疗。无丙二醇的注射用盐酸美法仑(PGF-Mel)采用了一种新型环糊精包裹技术,于2018年在我国批准上市,复溶后比基于丙二醇助溶的美法仑(如Alkeran针剂)具有更好的溶解度和稳定性。文章主要对PGF-Mel的基本药理学特性、全身药物暴露以及不同血液肿瘤应用的疗效及安全性进行综述。

关键词：血液肿瘤美法仑药物疗法,联合预后

儿童血液病患者缓症链球菌群血流感染的临床及实验室特征分析

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 286-291页

作者：范玉龙朱国庆田志颖吕燕霞王朝郭晔杨文钰林青松陈晓娟中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

目的:探讨儿童血液病患者缓症链球菌群血流感染的易感因素、临床特点以及细菌耐药情况,为患儿的感染控制提供参考。方法:检索收集2018年1月至2020年12月中国医学科学院血液病医院住院儿童患者中血培养缓症链球菌群阳性患儿的临床病历信... 详细信息

目的:探讨儿童血液病患者缓症链球菌群血流感染的易感因素、临床特点以及细菌耐药情况,为患儿的感染控制提供参考。方法:检索收集2018年1月至2020年12月中国医学科学院血液病医院住院儿童患者中血培养缓症链球菌群阳性患儿的临床病历信息及实验室检查结果,回顾性分析患儿的临床特点、易感因素、抗生素耐药性等数据。结果:2018-2020年数据分析显示缓症链球菌群在血液病患儿(≤14岁)血流感染中分离率占比最大(19.91%),占所分离阳性球菌的38.64%,分离率显著高于其他细菌,且呈逐年升高趋势。共有427例血培养阳性患儿病例,其中85例为缓症链球菌群血流感染,均为发热后送检血培养阳性,多数患儿在粒细胞缺乏的早中期(≤6 d)出现反复高热且发热时间>3 d。依据初步药敏结果调整用药后,多数患儿(63.5%)4 d内体温恢复正常。85例患儿中以急性髓系白血病为主,占比84.7%,处于粒细胞缺乏期的患儿占比为97.7%,口腔黏膜破损、肺部感染、胃肠道损伤发生率分别为40%、31.8%、27.1%,C-反应蛋白、降钙素原升高占比分别为65.9%、9.4%。所有缓症链球菌群分离菌株对万古霉素和利奈唑胺均未见耐药,对青霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、奎奴普丁-达福普汀耐药率分别为10.6%、8.2%、9.4%、14.1%。所有患儿均未发生因缓症链球菌群血流感染导致的死亡。结论:缓症链球菌群在儿童血液病患者中的感染率逐年升高,以急性髓系白血病患儿多见;其中化疗后粒细胞缺乏及口腔黏膜破损为高危感染因素;临床常见症状为持续高热、口腔黏膜破损、C-反应蛋白升高等;青霉素、头孢菌素等药物敏感性较好,利奈唑胺作为高敏感性抗生素,能够有效控制感染,缩短病程。

关键词：缓症链球菌群中性粒细胞缺乏血流感染儿童血液病

急性白血病化疗患者口腔感染风险预测模型的构建与评价

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中国实用护理杂志 2025年第1期41卷 13-19页

作者：张杰王芹胡宗靖孙玥张倩倩马跃申解文君中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)血液与健康全国重点实验室、国家血液系统疾病临床医学研究中心、细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

目的构建急性白血病化疗患者口腔感染风险预测模型并验证其预测效能,为制订预防口腔感染的相关策略提供参考。方法采用回顾性研究方法,便利抽样法选取2021年1月至2023年1月中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)收治的... 详细信息

目的构建急性白血病化疗患者口腔感染风险预测模型并验证其预测效能,为制订预防口腔感染的相关策略提供参考。方法采用回顾性研究方法,便利抽样法选取2021年1月至2023年1月中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)收治的288例急性白血病化疗患者为训练集,根据其化疗后是否继发口腔感染分为感染组和非感染组。分析急性白血病化疗患者发生口腔感染的风险因素,构建风险预测模型。选取2023年2月至2024年2月同一所医院收治的246例急性白血病化疗患者作为验证集,对风险预测模型进行外部验证。结果训练集中急性白血病化疗患者口腔感染率为19.44%(56/288)。感染组56例,男21例,女35例,年龄细胞计数细胞计数<1.5×10^(9)/L+1.363×营养风险筛查2002≥3分+1.150×应用大剂量甲氨蝶呤+1.132×抗生素种类≥3种+1.044×口腔pH值≤6.5+0.999×口腔自洁习惯差。该模型Logit(P)的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积为0.892,最大约登指数为0.653,灵敏度为0.804,特异度为0.849。Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=4.91,P=0.768。外部验证中,拟合优度检验显示,χ^(2)=6.47,P=0.595。ROC曲线下面积为0.884,灵敏度为0.832,特异度为0.825。结论构建的急性白血病化疗患者口腔感染风险预测模型具有良好的预测价值,临床中有利于医护人员对此类患者口腔感染的发生进行早期风险评估,并制订应对方案,以降低发生率,提高疾病治疗效果。

关键词：列线图风险因素急性白血病口腔感染 Logistic回归模型

直肠G2神经内分泌瘤患者的临床病理特征与预后

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 108-117页

作者：罗振恺张琦马晓婷向仁伸陆帅兵孔德扬孙宇冯英瑛裴炜冯林朱玥璐杨林张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的分析直肠神经内分泌瘤(R-NET)G2的临床病理特征,探讨其影响预后的因素并总结相关治疗经验。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2003年1月至2023年9月收治的经病理学诊断确诊为R-NET G2患者的临床资料。采用Fisher精确检验与Kapla... 详细信息

目的分析直肠神经内分泌瘤(R-NET)G2的临床病理特征,探讨其影响预后的因素并总结相关治疗经验。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2003年1月至2023年9月收治的经病理学诊断确诊为R-NET G2患者的临床资料。采用Fisher精确检验与Kaplan-Meier法对病理特征与预后间的关系进行分析。结果R-NET G2患者22例,随访时间为6~98个月,中位随访时间为42个月,随访期间有5例患者因肿瘤进展而死亡。患者的1、3、5年肿瘤特异性生存率分别为100.0%、92.9%、69.6%。22例患者中,有20例接受手术治疗,其中15例术后行辅助治疗;2例因肝、骨多发转移而行直接内科治疗。肿瘤长径≥2 cm、T2~3期、有淋巴结转移、有远处转移患者的5年生存率(分别为57.1%、68.8%、66.7%和63.6%)均短于肿瘤长径<2 cm、T1期、无淋巴结转移、无远处转移的患者(均为100.0%,均P<0.001)。此外,与无远处转移的患者相比,伴有肝转移患者的原发瘤长径较大,T分期较晚(P<0.05)。结论R-NET G2与G1相比恶性程度高,并且具有较高的转移倾向。临床医师应根据肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结状态、存在远处转移以及远处转移的部位和程度等因素制定相应的诊疗策略。

关键词：直肠肿瘤神经内分泌瘤肝转移预后

含笑内酯对骨髓增殖性肿瘤细胞系UKE-1和SET-2中细胞因子表达的作用及机制研究

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北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 68-79页

作者：陈猛刘晋琴张莹史哲新肖志坚天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)

目的探讨含笑内酯通过信号传导和转录激活因子3(STAT3)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路,对骨髓增殖性肿瘤细胞系中细胞因子表达的影响。方法选取人肿瘤衍生细胞(UKE-1)和人急性巨核细胞白血病细胞(SET-2)作为研究对象,采用CCK-8法筛选... 详细信息

目的探讨含笑内酯通过信号传导和转录激活因子3(STAT3)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路,对骨髓增殖性肿瘤细胞系中细胞因子表达的影响。方法选取人肿瘤衍生细胞(UKE-1)和人急性巨核细胞白血病细胞(SET-2)作为研究对象,采用CCK-8法筛选含笑内酯的实验浓度,将UKE-1和SET-2分别分为对照组和2.5、5.0、10.0μmol/L含笑内酯组,各给药组分别加入终浓度为2.5、5.0、10.0μmol/L含笑内酯溶液1 mL,对照组仅加入等体积的培养基。采用实时荧光PCR法检测各组细胞白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和趋化因子2(CCL2)mRNA表达抑制率,采用蛋白印迹法检测各组细胞STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)的蛋白表达水平。以UKE-1为研究对象,进行还原性谷胱甘肽和双硫苏糖醇的逆转实验,将UKE-1分为对照组、含笑内酯组、含笑内酯+还原性谷胱甘肽组、含笑内酯+双硫苏糖醇组、还原性谷胱甘肽和双硫苏糖醇组,采用蛋白印迹法检测各组细胞STAT3、p-STAT3的蛋白表达水平。采用TNF-α(5μg/L)刺激UKE-1,以复制细胞因子过度分泌的病理模型,将UKE-1分为对照组、模型组及2.5、5.0、10.0μmol/L含笑内酯组,采用实时荧光PCR法检测上述指标,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组细胞培养基中CCL2含量,蛋白质印迹法检测STAT3、p-STAT3及NF-κB信号通路相关蛋白的蛋白表达水平。结果实时荧光PCR法结果显示,与对照组比较,2.5、5.0、10.0和20.0μmol/L含笑内酯组UKE-1在24、48、72 h的增殖抑制率均升高,5.0、10.0和20.0μmol/L含笑内酯组SET-2在48、72 h的增殖抑制率均升高(均P细胞数量减少对后续结果的影响,后续研究选用2.5、5.0和10.0μmol/L。与对照组比较,2.5、5.0和10.0μmol/L含笑内酯组UKE-1及SET-2的TNF-αmRNA表达抑制率均升高,5.0、10.0μmol/L含笑内酯组UKE-1及SET-2的IL-1β mRNA表达抑制率亦升高,10.0μmol/L含笑内酯组UKE-1及SET-2中CCL2 mRNA表达抑制率升高(均P实验中,与对照组比较,含笑内酯组UKE-1中p-STAT3表达水平降低,与含笑内酯组比较,含笑内酯+双硫苏糖醇组和含笑内酯+还原型谷胱甘肽组UKE-1中p-STAT3蛋白表达水平升高(均P细胞对CCL2的分泌,这种抑制作用可能与其抑制STAT3的磷酸化激活及NF-κB信号通路的激活相关。

关键词：含笑内酯骨髓增殖性肿瘤细胞因子信号传导和转录激活因子3 核转录因子-κB

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超声引导下甲状腺结节和颈部淋巴结穿刺活检热点问题:甲状腺结节穿刺的适应证和禁忌证

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 95-100页

作者：李惠霖马姣姣周彤彤张少航翟婧张波中日友好医院超声医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸中心北京100029

甲状腺癌发病率在全球范围内保持持续增高的态势,超声引导下甲状腺结节和颈部淋巴结穿刺活检是临床管理决策的重要组成部分。从2016年到2024年,国内外多个协会发布、更新指南共识,但主要在5个热点问题上仍存在争议,包括:甲状腺结节穿刺... 详细信息

甲状腺癌发病率在全球范围内保持持续增高的态势,超声引导下甲状腺结节和颈部淋巴结穿刺活检是临床管理决策的重要组成部分。从2016年到2024年,国内外多个协会发布、更新指南共识,但主要在5个热点问题上仍存在争议,包括:甲状腺结节穿刺的适应证和禁忌证,甲状腺穿刺粗针和细针的选择,甲状腺结节和颈部淋巴结穿刺的并发症及处置,分子检测的适应证,颈部淋巴结穿刺活检及洗脱液甲状腺球蛋白检测。本文是系列文章的第1篇,聚焦于甲状腺结节超声引导下细针穿刺活检的适应证和禁忌证。本系列共包括5篇文章,围绕以上5个热点问题,对国内外各大重要指南进行比较,结合最新文献,为实现甲状腺结节及甲状腺癌规范化管理提供循证依据。

关键词：甲状腺癌诊疗指南专家共识规范诊疗细针穿刺活检

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白术化学成分及抗炎活性研究

中草药 2025年第2期56卷 408-420页

作者：尹露莹司金光张海新张涛邹忠梅天然药物活性物质与功能国家重点实验室中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所

目的研究中药白术（白术Atractylodes macrocephala干燥根茎）的化学成分。方法采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、半制备HPLC及重结晶等多种分离方法对白术化学成分进行系统的分离纯化，并利用波谱解析和理化性质等对化合... 详细信息

目的研究中药白术（白术Atractylodes macrocephala干燥根茎）的化学成分。方法采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、半制备HPLC及重结晶等多种分离方法对白术化学成分进行系统的分离纯化，并利用波谱解析和理化性质等对化合物的结构进行鉴定。同时采用脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7模型，检测化合物的抗炎活性。结果从中药白术中分离鉴定了42个化合物，愈创木烷二醇（1）、1-愈创木烯-4α,7α-二醇（2）、7β-羟基-α-桉叶醇（3）、3-桉叶烯-1β,7,11-三醇（4）、珊瑚酰胺C(5)、亚油酸（6）、油酸（7）、α-亚麻酸（8）、(S)-马桑酸（9）、(8E,10E)-7-氧代-8,10-十七碳二烯酸（10）、(10E,12E)-9-酮-10,12-十八碳二烯酸（11）、(S)-马桑酸甲酯（12）、11-烃基花生酸（13）、1,2,4-苯三酚（14）、对甲氧基苯乙酸（15）、4-羟基-3-甲氧基苯乙酸甲酯（16）、4-乙基邻苯二酚（17）、2-溴-1,4-对苯二酚（18）、4-甲基苯-1,2-二醇（19）、4-硝基苯酚（20）、间羟基苯甲酸（21）、原儿茶酸（22）、香草酸（23）、4-羟基-3-甲氧基苯丙酮（24）、2,4-二羟基-3-甲基苯甲醛（25）、水杨醛（26）、间羟基苯甲醛（27）、厚朴酚（28）、嗪皮啶（29）、黄花菜木脂素A(30)、茅术色烯（31）、(±)-小构树醇B(32)、芹菜苷（33）、染料木素-7,4'-双葡萄糖苷（34）、芦丁（35）、山柰酚3-O-β-D-槐糖苷-7-O-α-L-鼠李糖苷（36）、山柰酚3-O-α-L-鼠李糖-(1→6)-β-D-葡萄糖-(1→2)-β-D-葡萄糖苷（37）、染料木素7-O-β-D-吡楠葡萄糖苷-4'-O-[(α-L-鼠李糖基)-(1→2)-β-D-葡萄糖苷（38）、(R)-2-丙基乙基-2H-1,2,3-三唑-4-羧酸酯（39）、1-乙酰基-β-咔啉（40）、2-巯基苯并噻唑（41）、木兰花碱（42）。结论化合物1为新天然产物，化合物1～42均为首次从苍术属植物中分离得到，化合物13能够抑制LPS诱导的RAW264.7细胞中NO的生成量，半数抑制浓度（median inhibition concentration,IC50）值为（8.21±0.17）μmol/L。

关键词：白术倍半萜愈创木烷二醇 3-桉叶烯-1β,7,11-三醇抗炎活性

组蛋白去乙酰化酶3在糖尿病及其并发症中的作用及其抑制剂的研究进展

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药学学报 2025年第1期60卷 1-11页

作者：翟佳羽冯存玉高雪峰雷丽冉雷蕾环奕中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所天然药物活性物质与功能国家重点实验室北京100050

组蛋白去乙酰化酶3(histone deacetylase 3,HDAC3)是一种表观遗传修饰酶,在糖尿病及其并发症的发生与发展中发挥重要作用。研究报道,在1型糖尿病中,HDAC3活性增加与胰岛β细胞功能障碍有关;而在2型糖尿病中,HDAC3通过调控肝脏、脂肪和... 详细信息

组蛋白去乙酰化酶3(histone deacetylase 3,HDAC3)是一种表观遗传修饰酶,在糖尿病及其并发症的发生与发展中发挥重要作用。研究报道,在1型糖尿病中,HDAC3活性增加与胰岛β细胞功能障碍有关;而在2型糖尿病中,HDAC3通过调控肝脏、脂肪和肌肉组织的代谢,影响胰岛素抵抗和信号转导。此外,HDAC3在糖尿病心肌病、视网膜病变和肾病等并发症中扮演了关键角色。通过选择性抑制HDAC3,可以改善胰岛素敏感性并减轻慢性炎性,改善胰岛细胞功能,有望成为糖尿病及其并发症治疗的新策略。

关键词：组蛋白去乙酰化酶3 糖尿病糖尿病并发症胰岛素抵抗胰岛β细胞

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《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》解读

协和医学杂志 2025年第1期16卷 28-34页

作者：姜楠田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是危害我国人群健康的重大疾病,且目前我国RA的诊治现状尚存在诸多不足。《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》针对RA诊治中的10个重要临床问题,依据国内外最新文献证据,充分考虑我国RA诊治实际情况... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是危害我国人群健康的重大疾病,且目前我国RA的诊治现状尚存在诸多不足。《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》针对RA诊治中的10个重要临床问题,依据国内外最新文献证据,充分考虑我国RA诊治实际情况,进行了循证医学推荐。指南全面涵盖RA的诊断、影像学检查、治疗目标、随访监测、初始治疗方案、治疗方案调整、糖皮质激素应用、药物减量、健康教育等内容,对于提高我国RA的诊治水平、改善患者预后将发挥重要推动作用。

关键词：类风湿关节炎诊断治疗指南解读

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