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科技伦理治理中的公众参与

科学学研究 2025年第1期43卷 217-224页

作者：王继超翟晓梅中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院生命伦理学研究中心北京100730

公众不仅是科技发展的受益者,也是科技发展的原动力。科学技术进步应获得公众的支持也应惠及公众。公众参与在科技活动的伦理治理中发挥着不可替代的作用。公众参与的概念随着实践和理论的进展动态发展,其内涵不断丰盈。对公众参与的概... 详细信息

公众不仅是科技发展的受益者,也是科技发展的原动力。科学技术进步应获得公众的支持也应惠及公众。公众参与在科技活动的伦理治理中发挥着不可替代的作用。公众参与的概念随着实践和理论的进展动态发展,其内涵不断丰盈。对公众参与的概念、目的及其基准的动态分析可以为公众参与的机制提供支撑。今天的公众参与概念更强调公众的广泛性和代表性,以及参与的深度和参与形式的多样性。公众参与可以更好地实现科学的价值、尊重人的权益和保障社会的公正,公众参与已成为科技活动伦理治理的必要环节。广泛的公众参与有利于更好地实现科技向善的目标,保障科技活动中的分配公正、回报公正和程序公正。公众参与科技活动伦理治理应当包含目标的制定、代表的选择、公众参与活动形式的设计,以及过程的公开透明。

关键词：公众参与科技伦理科技伦理治理

SARS-CoV-2刺突蛋白在急性感染期人体标本心外膜及血管外膜组织中的分布

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病毒学报 2025年第1期41卷 33-38页

作者：赵建平李甜甜孙健茹陈震王乃利李文卿曹萌萌马超李宏义北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京协和医学院北京医院国家老年医学研究中心中国医学科学院老年医学研究院中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京协和医学院中国医学科学院病原生物学研究所

新型冠状病毒感染（Coronavirus disease 2019, COVID-19）急性感染导致心血管系统损伤的病理生理学机制尚不明确，揭示严重急性呼吸综合征冠状病毒2(Severe acute respiratory syndrome coronary virus 2, SARS-CoV-2)病毒蛋白在人体... 详细信息

新型冠状病毒感染（Coronavirus disease 2019, COVID-19）急性感染导致心血管系统损伤的病理生理学机制尚不明确，揭示严重急性呼吸综合征冠状病毒2(Severe acute respiratory syndrome coronary virus 2, SARS-CoV-2)病毒蛋白在人体心血管组织中的分布特征将有助于认识和理解心脏损伤的病理机制。本研究纳入COVID-19急性感染期死亡患者8例，其中6例男性，2例女性，平均年龄81.4岁（66～98）。通过病理尸检获取心脏组织，分别采用HE染色观察心血管组织病理变化，免疫组织化学染色观察SARS-CoV-2刺突蛋白（Spike S1、S2亚基）和核衣蛋白（Nucleocapsid,N蛋白）在心脏组织中的分布。在所有8例标本的心脏组织中发现，在心外膜脂肪细胞、心外膜浸润细胞、心血管内皮细胞以及心肌细胞中可见S1、S2和N蛋白的表达，在血管周围脂肪细胞中可见S2亚基和N蛋白的表达。但是，在心外膜、血管外膜等组织中广泛分布着S1亚基。本研究发现COVID-19急性感染期心血管组织细胞中存在S1、S2、N等蛋白的表达，在心外膜和血管外膜中存在S1蛋白的表达，这种外膜中广泛分布的S1导致心血管系统损伤的致病机制尚不清楚，值得进一步研究。

关键词：新冠冠状病毒感染刺突蛋白心血管系统血管外膜人体标本

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简析固定剂量复方药物的研制

药学学报 2025年第2期60卷 245-259页

作者：郭宗儒中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所北京100050

药监部门审定的新药分两类,一是新分子实体(new molecular entities,NME),另一是固定剂量复方(fixed dose combination,FDC)制剂,二者都是经科学实验和临床验证确定下来的安全有效的治疗手段。复杂难治疾病具有多因素病因,只针对单一靶... 详细信息

药监部门审定的新药分两类,一是新分子实体(new molecular entities,NME),另一是固定剂量复方(fixed dose combination,FDC)制剂,二者都是经科学实验和临床验证确定下来的安全有效的治疗手段。复杂难治疾病具有多因素病因,只针对单一靶标施以治疗的药物未必达到满意效果;而且一个药物的药效、药代、安全和患者依从达到全优化也是勉为其难,因而用两个(或更多)药物以固定的剂量组成复方药物可为患者提供更优良的治疗手段。临床和药理学家在洞悉病理过程的各个环节和分子调控的基础上,在临床实践中把控药物的作用机制和药效/药代/物化配伍等环节的优化,创造出FDC,其意义不亚于NME,因为FDC更贴近于临床,直接满足患者的需求。本文以有影响的实例,从病理的微观特征与药物作用的分子机制入手,对研制FDC作简要的分析。

关键词：固定剂量复方制剂药效学药动学患者依从性

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《中心静脉压测量技术》团体标准解读

中华护理杂志 2025年第1期60卷 47-51页

作者：赵明曦关欣孙红马鸿鸣冯悦颖余萌邹灯秀罗红波李尊柱井杰吴欣娟中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院组织处北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院护理部北京市100730 北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院医院感染管理处中国医学科学院阜外医院深圳医院术后ICU 华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科

中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规... 详细信息

中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规范测量方法,保障测量结果的准确性。

关键词：中心静脉压测量技术护理标准标准解读

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抗生素与肠道菌群

中国抗生素杂志 2025年第1期50卷 1-5+127页

作者：崔瑾锦王璐璐蒋建东中国医学科学院北京协和医学院医药生物技术研究所

抗生素在感染性疾病的治疗中发挥着不可替代的作用，是临床医院最常规使用的药物之一。另一方面，近20年来，大量研究都不断揭示肠道菌群对人体健康的重要性，使得调节肠道菌群成为健康科学的研究热点，尤其是对代谢性疾病等慢病而言。... 详细信息

抗生素在感染性疾病的治疗中发挥着不可替代的作用，是临床医院最常规使用的药物之一。另一方面，近20年来，大量研究都不断揭示肠道菌群对人体健康的重要性，使得调节肠道菌群成为健康科学的研究热点，尤其是对代谢性疾病等慢病而言。考虑到抗生素(尤其是口服抗生素)对人体肠道菌群的影响，这可能会启发抗生素新的研究方向。本文分析了抗生素、肠道菌群与机体代谢之间的相互调节及相关机制，探讨了当前抗生素研究的新思路。在此基础上，还结合抗生素和肠道菌群研究的现状，提出了今后以抗生素为基础的新药研发的设想，以期为其学科的发展提供参考。

关键词：抗生素肠道菌群代谢机体健康

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肌少症小鼠模型运动功能测评方法的研究进展

中国实验动物学报 2025年第1期33卷 117-126页

作者：杨森张勇周志雄曾平首都体育学院体育教育训练学院中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院首都体育学院体育人工智能研究院中国医学科学院北京协和医院保健医疗部

肌少症是一种与年龄相关的肌肉退行性疾病。自然衰老小鼠是研究肌少症的常用动物模型。由于肌少症的核心病理特征是骨骼肌质量和肌肉力量的显著减少，运动行为实验是其主要的评价方式。目前，肌少症小鼠运动功能检测方法基于肌肉耐力、... 详细信息

肌少症是一种与年龄相关的肌肉退行性疾病。自然衰老小鼠是研究肌少症的常用动物模型。由于肌少症的核心病理特征是骨骼肌质量和肌肉力量的显著减少，运动行为实验是其主要的评价方式。目前，肌少症小鼠运动功能检测方法基于肌肉耐力、力量、平衡和协调能力为主要特征进行设计，常用方法包括跑台力竭、自愿转轮、抓力、倒置网格、转棒和平衡木等测试。通过整理国内外关于肌少症小鼠运动功能测评方法，对其检测原理、测试程序、优缺点、评价指标和适用疾病模型等进行系统总结，提出可操作的测评方案，有助于研究者根据研究目的选择适当的测评方法。同时也对运动功能测评技术的创新特征进行归纳，有助于运动功能测评技术的不断更新，对肌少症的深入研究具有指导意义。

关键词：肌少症小鼠运动功能测评

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医疗不良事件的统计方式及存在的问题

中华医学杂志 2025年第5期105卷 405-410页

作者：翟林萱翁利杜斌中国医学科学院北京协和医学院临床专业试点班北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、协和转化医学中心、北京协和医院内科重症监护室北京100730

医疗质量(安全)不良事件指医疗干预对患者健康造成的伤害, 而非患者自身疾病导致的。不良事件的统计方法各有利弊, 目前统计的金标准为病历回顾[包括全面触发工具(GTT)]和前瞻性临床监测(PCS)。与其他国家相比, 我国的不良事件发生率显... 详细信息

医疗质量(安全)不良事件指医疗干预对患者健康造成的伤害, 而非患者自身疾病导致的。不良事件的统计方法各有利弊, 目前统计的金标准为病历回顾[包括全面触发工具(GTT)]和前瞻性临床监测(PCS)。与其他国家相比, 我国的不良事件发生率显著较低。本综述主要基于国外有关医疗安全领域的研究结果进行总结, 从医疗不良事件研究的背景及相关概念、医疗不良事件的统计方法、医疗不良事件统计面临的困难、我国医疗不良事件统计现状等方面进行论述, 并在此基础上提出改进我国医疗不良事件统计现状的具体措施建议, 以促进医疗安全。

关键词：不良事件患者安全全面触发工具报告系统灵敏度特异度

发酵类中药的特点、微生物组成及真菌毒素污染概况

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中国中药杂志 2025年第1期50卷 48-57页

作者：张会茹郭梦月吕建欣朱婉暄王闯康馨心骆骄阳杨美华中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所中草药物质基础与资源利用教育部重点实验室北京100193

发酵类中药具有悠久的药用历史,包括淡豆豉、胆南星、半夏曲、红曲、建曲等。发酵技术在最早的中药专著《神农本草经》中便有记载,微生物是发酵过程中必不可少的关键组成部分。然而,由发酵过程不规范导致的发酵类中药中产毒真菌和真菌... 详细信息

发酵类中药具有悠久的药用历史,包括淡豆豉、胆南星、半夏曲、红曲、建曲等。发酵技术在最早的中药专著《神农本草经》中便有记载,微生物是发酵过程中必不可少的关键组成部分。然而,由发酵过程不规范导致的发酵类中药中产毒真菌和真菌毒素污染问题严重影响药材质量,对消费者生命健康安全造成威胁。该文对发酵类中药的特点、微生物组成及真菌毒素污染概况进行系统阐述,为其质量安全控制提供理论依据。

关键词：发酵类中药发酵技术微生物真菌毒素质量控制

“叙事早交班”:叙事医学的临床实践路径探索

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医学与哲学 2025年第2期46卷 42-46,52页

作者：周家欣宁晓红李飞杜铁宽郭俊丽何仲中国医学科学院/北京协和医学院马克思主义学院人文和社会科学学院北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院缓和医学中心北京100730

运用观察法与内容分析法,以北京协和医院缓和医学中心早交班工作场景中的医务人员为研究对象,研究该场景下医务人员早交班叙事的内容与特征,以及这种早交班是否是叙事医学实践,具有何种价值。研究发现缓和医学中心早交班的5个叙事主题... 详细信息

运用观察法与内容分析法,以北京协和医院缓和医学中心早交班工作场景中的医务人员为研究对象,研究该场景下医务人员早交班叙事的内容与特征,以及这种早交班是否是叙事医学实践,具有何种价值。研究发现缓和医学中心早交班的5个叙事主题为再现患者病情、关注患者痛苦、关怀家属、关注沟通与决策以及表达对同事的支持。这种早交班符合叙事医学三要素,属于叙事医学实践,凸显了照护的整体性,体现了医疗情景中的主体间性,并反哺了临床实践,持续印证了“叙事缓和医疗”的理念与实践,为叙事医学进一步融入临床实践提供了参考。

关键词：叙事医学缓和医疗叙事缓和医疗早交班