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机器人辅助全膝关节置换围手术期总出血量的研究

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中华骨科杂志 2023年第17期43卷 1129-1136页

作者：刘冠墨冯宾彭慧明徐溢明王雪晴翁习生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的探讨机器人辅助全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的围手术期总出血量。方法回顾性分析北京协和医院2022年2至6月接受初次单侧TKA的60例膝关节骨关节炎患者资料,根据是否接受机器人辅助手术分为机器人辅助组和常规手术组... 详细信息

目的探讨机器人辅助全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的围手术期总出血量。方法回顾性分析北京协和医院2022年2至6月接受初次单侧TKA的60例膝关节骨关节炎患者资料,根据是否接受机器人辅助手术分为机器人辅助组和常规手术组。机器人辅助组32例,男6例、女26例,年龄(70.22±5.88)岁(范围57~79岁);左侧14例、右侧18例;Kellgren-Lawrence分级:Ⅱ级1例、Ⅲ级14例、Ⅳ级17例。常规手术组28例,男5例、女23例,年龄(68.61±6.79)岁(范围57~87岁);左侧16例、右膝12例;Kellgren-Lawrence分级:Ⅱ级2例、Ⅲ级12例、Ⅳ级14例。两组患者基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者术后血红蛋白、红细胞压积及其下降值,比较两组患者围手术期的膝关节活动度和美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访,机器人辅助组随访时间(9.93±0.83)个月(范围8~11个月),常规手术组(9.59±0.97)个月(范围8~11个月)。机器人辅助组止血带使用时间为(96.19±10.21)min,大于常规手术组的(62.68±16.54)min,差异有统计学意义(t=9.57,P0.05)。机器人辅助组血红蛋白下降值为(19.63±9.73)g/L,大于常规手术组的(14.71±5.84)g/L,差异有统计学意义(t=2.40,P=0.020)。机器人辅助组红细胞压积下降值为5.77%±3.14%,大于常规手术组的4.09%±1.57%,差异有统计学意义(t=2.56,P=0.013)。两组患者末次随访时膝关节活动度分别为123.03°±5.91°、125.82°±6.59°,大于术前的95.69°±11.64°、90.29°±23.08°;HSS评分分别为(89.50±4.19)分、(90.70±4.34)分,大于术前的(62.58±10.52)分、(61.09±12.66)分,差异均有统计学意义(P0.05)。机器人辅助组术后6例出现下肢深静脉血栓形成,常规手术组2例,差异无统计学意义(χ^(2)=0.88,P=0.348)。结论与常规TKA相比,机器人辅助TKA围手术期出血量增加,二者术后膝关节功能无差异。

关键词：关节成形术,置换,膝机器人围手术期失血,手术

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牛眼脉络膜毛细血管的结构

中国医学科学院学报 1993年第3期15卷 225-229页

作者：刘熙朴张承芬费佩芬李维业中国医学科学院协和医院

脉络膜毛细血管具有不同于身体其它部位毛细血管的特殊结构,其来自于脉络膜中层血管,位于Bruch膜外,相互间的交通支丰富,形成呈小叶状分布的单层毛细血管网。脉络膜毛细血管和视网膜血管系统是视网膜的两个血供来源。视网膜血管系统供... 详细信息

脉络膜毛细血管具有不同于身体其它部位毛细血管的特殊结构,其来自于脉络膜中层血管,位于Bruch膜外,相互间的交通支丰富,形成呈小叶状分布的单层毛细血管网。脉络膜毛细血管和视网膜血管系统是视网膜的两个血供来源。视网膜血管系统供养神经视网膜外网织层内的各层;而视网膜外层,即视网膜色素上皮(RPE)和视杆、视锥细胞则由脉络膜毛细血管网供养,脉络膜毛细血管的阻塞将导致RPE和外层神经视网膜缺血性改变。近年来的研究表明,除血供关系外,RPE还可能产生活性物质影响脉络膜毛细血管的结构和功能;两者关系的失调,在许多致盲性疾病。

关键词：脉络膜毛细血管结构

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尿素氮反应板的研制及临床应用

中国医学科学院学报 1993年第2期15卷 152-154页

作者：李学仁林其燧宋耀虹中国医学科学院协和医院

应用最早的尿素氮(BUN)干化学方法是试纸法。试纸法具有简易、快速和经济等优点,在临床上有一定的应用价值。但在血液pH小于7.3或大于7.6时,BUN试纸法的测定结果存在负的或正的干扰。针对试纸法存在的问题,本文报告一种“分隔-偶联—密... 详细信息

应用最早的尿素氮(BUN)干化学方法是试纸法。试纸法具有简易、快速和经济等优点,在临床上有一定的应用价值。但在血液pH小于7.3或大于7.6时,BUN试纸法的测定结果存在负的或正的干扰。针对试纸法存在的问题,本文报告一种“分隔-偶联—密闭”的反应系统,可消除血液pH变化的干扰,提高测定的可靠性并扩大测定范围.

关键词：尿素氮反应板研制临床

《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院郑州450046 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院昆明650032

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和... 详细信息

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起,整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南,旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议,确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗,从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读,以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

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重视胰腺癌的多学科诊疗

中华外科杂志 2016年第11期54卷 801-803页

作者：赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科 100730

随着医学的发展,多学科诊疗模式已成为胰腺癌诊治的重要方式.该文从多学科诊疗模式的定义出发,通过总结国内外发展经验,探讨当前我国胰腺癌多学科诊疗模式需要注意的事项,以期进一步提高我国胰腺癌的多学科诊疗水平,改善我国胰腺癌患者... 详细信息

随着医学的发展,多学科诊疗模式已成为胰腺癌诊治的重要方式.该文从多学科诊疗模式的定义出发,通过总结国内外发展经验,探讨当前我国胰腺癌多学科诊疗模式需要注意的事项,以期进一步提高我国胰腺癌的多学科诊疗水平,改善我国胰腺癌患者的预后.

关键词：胰腺癌多学科诊疗

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营养饮食引产产妇血浆前列腺素分析

中国医学科学院学报 1992年第6期14卷 433-436页

作者：王清徐蕴华中国医学科学院协和医院

营养饮食为一方便、安全、经济,有效的引产药物,并可缩短产程。对宫颈成熟或不成熟的孕妇均有引产作用。前列腺素与子宫收缩和宫颈成熟密切相关已获公认.本实验表明营养饮食引产成功并经阴道分娩的22例产妇,宫口开全后与服药前相比血浆P... 详细信息

营养饮食为一方便、安全、经济,有效的引产药物,并可缩短产程。对宫颈成熟或不成熟的孕妇均有引产作用。前列腺素与子宫收缩和宫颈成熟密切相关已获公认.本实验表明营养饮食引产成功并经阴道分娩的22例产妇,宫口开全后与服药前相比血浆PGE_2和6-keto-PGF_(1α)均有升高,PGE_2升高无显著性差异(0.2>P>0.1),6-keto-PGF_(1α)升高有非常显著性差异(P<0.01);营养饮食引产失败的11例产妇,服药前血浆PGE_2和6-keto-PGF_(1α)水平较低,但与引产成功组产妇相比无显著差异;自然分娩的产妇13例,在临产开始与宫口开全后血浆PGE_2和6-keto-PGF_(1α)无明显变化。结果提示营养饮食有促进孕妇体内前列腺素合成的作用,及促进宫缩发动,宫颈软化,宫口扩张,引产成功。

关键词：引产营养饮食前列腺素

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特发性视神经炎类似视神经鞘脑膜瘤

中国医学科学院学报 1990年第1期12卷 68-69页

作者：张铁梁邵式汾张涛费佩芬张薇孙玉中国医学科学院协和医院

放射学检查证实.有视神经和视神经鞘增大而视力丧失的病人多因肿瘤和非肿瘤疾病所致,视神经胶质瘤和视神经鞘脑膜瘤是视力丧失常见的原因.高分辨力薄层CT扫描能早期发现,并可鉴别这类病变.但许多非肿瘤性病变也可有肿瘤的同样CT表现.部... 详细信息

放射学检查证实.有视神经和视神经鞘增大而视力丧失的病人多因肿瘤和非肿瘤疾病所致,视神经胶质瘤和视神经鞘脑膜瘤是视力丧失常见的原因.高分辨力薄层CT扫描能早期发现,并可鉴别这类病变.但许多非肿瘤性病变也可有肿瘤的同样CT表现.部份病例,很难根据各种视神经病变的大小、形态和造影剂增强的特性鉴别为肿瘤性或非肿瘤性肿块.

关键词：视神经炎视神经鞘脑膜瘤诊断

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366例新生儿窒息病因分析

中国医学科学院学报 1990年第5期12卷 388-390,T011页

作者：徐蕴华边旭明杨剑秋盖铭英赵时敏徐景臻中国医学科学院协和医院

新生儿窒息不但是围产儿死亡的重要原因,也是造成其永久性残废的主要因素。本院曾在《胎粪吸入综合征的临床分析》及《151例新生儿窒息早期并发症及处理》2篇文章中对新生儿复苏中的重要环节及复苏后的观察,处理进行了探讨。本文对我院... 详细信息

新生儿窒息不但是围产儿死亡的重要原因,也是造成其永久性残废的主要因素。本院曾在《胎粪吸入综合征的临床分析》及《151例新生儿窒息早期并发症及处理》2篇文章中对新生儿复苏中的重要环节及复苏后的观察,处理进行了探讨。本文对我院妇产科1983年1月～1988年12月366例新生儿窒息原因进行分析研究并采取相应措施,在高危妊娠率由76.2％升至80.9％的情况下,新生儿窒息率由1983年的4.

关键词：窒息新生儿病因

增殖前期与增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究

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中国医学科学院学报 1989年第4期11卷 242-245页

作者：张承芬董方田叶俊杰杜虹中国医学科学院协和医院

对增殖前期与增殖期糖尿病视网膜病变159例(245只眼)进行了长期随诊。在自然病程中,75％的眼底病发展,视力减退。激光光凝的80例(138只眼),眼底病变显著好转。视力增进2行以上者为50.72％,仅有10.14％无效。在合并妊娠的10例中,产前后... 详细信息

对增殖前期与增殖期糖尿病视网膜病变159例(245只眼)进行了长期随诊。在自然病程中,75％的眼底病发展,视力减退。激光光凝的80例(138只眼),眼底病变显著好转。视力增进2行以上者为50.72％,仅有10.14％无效。在合并妊娠的10例中,产前后氩激光全视网膜光凝,对于增殖前期与增殖期糖尿病视网膜病变,亦可获良好效果,改变了妊娠患者的视力预后。

关键词：糖尿病视网膜病变并发症