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我国农村卫生适宜技术应用要素存在问题分析

中国农村卫生事业管理 2012年第11期32卷 1160-1162页

作者：蒋健敏高启胜夏志俊朱炜温馨浙江医学高等专科学校浙江杭州310053 浙江省医学科技教育发展中心浙江杭州310006 浙江省卫生厅浙江杭州310006

文章从主体、客体及行为要素三方面,分析了我国农村卫生适宜技术推广应用中存在的主要问题,提出主体利益协调机制不健全,客体技术总量不足、信息不完整、规范性不够,行为需求调查不足、技术筛选体系不完善、技术转化推广方式有待创新和... 详细信息

文章从主体、客体及行为要素三方面,分析了我国农村卫生适宜技术推广应用中存在的主要问题,提出主体利益协调机制不健全,客体技术总量不足、信息不完整、规范性不够,行为需求调查不足、技术筛选体系不完善、技术转化推广方式有待创新和全过程质量控制体系缺乏等问题,为推进农村卫生适宜技术的长效应用提供借鉴。

关键词：农村卫生适宜技术应用要素问题分析

上海市消除疟疾后输入性疟疾监测响应系统实施与成效分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第1期42卷 91-97页

作者：朱民张浩吴立明张宸罡张耀光王真瑜陈健吴寰宇陈昕上海市疾病预防控制中心上海市预防医学研究院上海200336 上海市疾病预防控制局上海200115

目的分析上海市消除疟疾后输入性疟疾监测响应系统的实施和工作成效,为持续维持消除疟疾状态、巩固消除疟疾成果提供科学依据。方法系统收集上海市疟疾监测响应相关的活动方案及其记录,基于国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信... 详细信息

目的分析上海市消除疟疾后输入性疟疾监测响应系统的实施和工作成效,为持续维持消除疟疾状态、巩固消除疟疾成果提供科学依据。方法系统收集上海市疟疾监测响应相关的活动方案及其记录,基于国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中2017—2022年疟疾病例个案信息,使用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果2017—2022年上海市共报告疟疾病例281例,包括上海市户籍47例(16.7%,47/281)、外省籍215例(76.5%,215/281)和外籍病例19例(6.8%,19/281),均有境外疟疾流行区旅居史。报告病例均为境外输入性病例,主要来自几内亚(17.4%,49/281)、尼日利亚(14.2%,40/281)、刚果民主共和国(12.1%,34/281)等非洲国家。报告病例以恶性疟(83.3%,234/281)为主,报告地区主要为金山区(15.7%,44/281)、浦东新区(14.9%,42/281)和闵行区(11.7%,33/281)。2017—2022年上海市共血检106361人次,血检阳性率为3.3‰(353/106361),被动监测、人群主动侦查和病例线索追踪的阳性率分别为3.6‰(350/97917)、0.4‰(3/7828)和0(0/616)。病例1 d内网络报告率和1 d内复核率均为100%(281/281),2 d内流行病学调查率为90.0%(253/281),3 d内疫点调查处置率为100%(179/179),1个月内风险评估率为100%(281/281)。病例从发病到确诊时间间隔中位数为2 d(四分位数P25,P75:1 d,4 d)。共捕获传疟媒介按蚊2126只,均为中华按蚊,主要分布于嘉定区(31.6%,672/2126)、崇明区(24.9%,529/2126)等郊区。结论消除疟疾后上海市输入性疟疾监测响应系统运行良好,疫情处理规范、及时。

关键词：疟疾消除监测响应上海

互联网医院发展态势分析与对策研究——乌镇互联网医院剖析

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中国卫生信息管理杂志 2018年第1期15卷 105-110页

作者：纪磊刘智勇袁玉堂李疆李晓森武汉市同济医学院医药卫生管理学院武汉市430030

目的为我国互联网医院在动态环境下提供合适的发展策略与建议。方法以乌镇互联网医院为典型范例进行SWOT竞争态势分析,剖析其优势,劣势,机会与挑战,分析应采取的对策。结果乌镇互联网医院发展优势有:连接放大医疗资源,改善医疗流程,降... 详细信息

目的为我国互联网医院在动态环境下提供合适的发展策略与建议。方法以乌镇互联网医院为典型范例进行SWOT竞争态势分析,剖析其优势,劣势,机会与挑战,分析应采取的对策。结果乌镇互联网医院发展优势有:连接放大医疗资源,改善医疗流程,降低医疗成本,改善医患沟通环境。劣势有:筹资来源不清晰,硬件基础限制,医疗信息仅部分共享,药械管理不规范,远程医疗准确性问题。机会有:政策上的利好支持,浙江省良好医疗信息化基础,互联网技术进步。面对的挑战:传统就医观念的束缚,政府监管的问题,传统医疗行业的竞争,商业模型尚未成型。结论建议加强管理水平,完善行业标准,以市场需求为主导,发挥互联网快速便捷的特点,加强政府监管,建立互联网医院品牌。

关键词：互联网医院 SWOT分析对策研究

成本视角下取消药品加成政策的人力价值促进效应实证研究

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中国卫生经济 2021年第8期40卷 21-25页

作者：谭华伟张培林刘宪皮星张云彭琳程伟郑万会陈菲方雄鹰于雪何孝崇华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016 陆军军医大学护理管理学教研室重庆400038

目的:探讨药零差改革对重庆市公立医院人力价值补偿的政策效应,为深化医改提供政策参考。方法:利用重庆市22家公立医院成本核算数据,比较分析药零差改革前(2015年、2016年)与改革后(2018年、2019年)公立医院人力成本水平及其补偿度。结... 详细信息

目的:探讨药零差改革对重庆市公立医院人力价值补偿的政策效应,为深化医改提供政策参考。方法:利用重庆市22家公立医院成本核算数据,比较分析药零差改革前(2015年、2016年)与改革后(2018年、2019年)公立医院人力成本水平及其补偿度。结果:改革后重庆市全市公立医院人力成本占比、技术劳务收入占比均值为36.92%和26.14%,较改革前增加了 2.74和4.78百分点,变化均具有统计学意义;人力成本补偿度均值为70.80,较改革前增加了 8.31,变化具有统计学意义;改革后重庆市全市公立医院人员薪酬倍差均值为2.25,较改革前下降了 0.15;变化无统计学意义。结论:药零差改革显著提升了重庆市公立医院的人力价值补偿水平,但政策效应存在异质性。应厘清公立医院人力价值回归的机理与路径,推动公立医院高质量发展。

关键词：取消药品加成政策公立医院人力成本技术劳务收入政策效应重庆

基于专家共识法的中国2017版罕见病调研清单筛选研究

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中华医学科研管理杂志 2018年第4期31卷 260-264页

作者：石鑫淼李岩詹思延王琳王朝霞刘徽丁洁北京大学第一医院儿科 100034 北京大学医学部医管处北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京医学会罕见病分会北京大学第一医院神经内科北京大学医学信息学中心

目的运用专家共识法原理，初步制定“中国2017版罕见病调研清单”。方法采用“清单式”方法，在中国可公开获得的5个罕见病数据来源中初步遴选调研疾病。对疾病种类汇总、校对、去重，形成包含344种疾病的罕见病调研初步清单。通过组织... 详细信息

目的运用专家共识法原理，初步制定“中国2017版罕见病调研清单”。方法采用“清单式”方法，在中国可公开获得的5个罕见病数据来源中初步遴选调研疾病。对疾病种类汇总、校对、去重，形成包含344种疾病的罕见病调研初步清单。通过组织两轮专家共识会，对罕见病相关病种进行投票、修正，最终形成“中国2017版罕见病调研清单”。结果根据投票结果，入选专家共识会讨论的344种罕见病中，建议删除病种54种，建议合并病种9对。对罕见病病种的中英文名称，经讨论306／344符合中英文命名规范。根据专家修改意见和建议，对罕见病调研清单进行修正，最终形成包括281种疾病的“中国2017版罕见病调研清单”。结论专家共识法充分结合了方法学的科学性和专家丰富的临床经验，在目前医疗卫生大数据战略和精准扶贫的大背景下，此前期工作符合目前我国罕见病全国范围内调研的整体研究思路。

关键词：大数据专家共识法罕见病调研

2010～2015年山东省基层医疗卫生服务变化趋势分析

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中国卫生事业管理 2018年第12期35卷 903-905,909页

作者：刘盛盛于倩倩尹文强黄冬梅孙葵陈钟鸣潍坊医学院公共卫生与管理学院山东潍坊261053 "健康山东"重大社会风险预测与治理协同创新中心国民健康社会风险预警协同创新中心

目的:分析2010～2015年山东省基层医疗卫生机构的数量、人员数量、结构以及卫生服务量等变化趋势,分析存在的问题并提出政策建议。方法:利用全国和山东省卫生统计年鉴,收集山东省基层医疗机构的相关数据进行分析。结果:2010～2015年,山... 详细信息

目的:分析2010～2015年山东省基层医疗卫生机构的数量、人员数量、结构以及卫生服务量等变化趋势,分析存在的问题并提出政策建议。方法:利用全国和山东省卫生统计年鉴,收集山东省基层医疗机构的相关数据进行分析。结果:2010～2015年,山东省基层医疗卫生机构人员不断增加,其中社区卫生服务中心增速较快,而村卫生室人数减少;乡镇卫生院和社区卫生服务中心均呈现卫生技术人员女性占比增加,34岁以下的卫生技术人员减少,35～44岁、60以上的增加,学历虽有提高,但仍以大专、中专及中技为主,高级职称占比少的趋势;乡镇卫生院诊疗人次在基层医疗机构总诊疗人次占比较大,但增长率远低于社区卫生服务中心;乡镇卫生院入院人数呈现下降趋势,而社区卫生服务中心快速增长。结论:山东省已采取各种措施加强基层医疗机构建设,使其机构、人员数量以及人员技术水平有较大提高,但仍存在人才引进不足,队伍老龄化、学历和职称偏低、居民信任度低等问题,需进一步构建科学有效的人才队伍建设机制,提高社会办医力量,优化卫生资源配置。

关键词：基层医疗卫生机构卫生服务医务人员政策措施

供需视角下广西家庭医生签约服务变化情况研究：基于两次横断面调查

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中国全科医学 2024年

作者：王振邦欧晏辰谢月英张鑫赵越陈丹左延莉广西医科大学信息与管理学院中南大学湘雅二医院桂林医院医保办公室广西医科大学教务处广西医科大学第一附属医院医疗保险管理办公室广西科技情报研究所广西医科大学全科医学院

背景 “十四五”规划和2035年远景目标纲要指出要稳步提高家庭医生签约服务质量，广西全面推进家庭医生签约服务制度已有6年，但目前对于签约服务变化情况的研究鲜见报道。目的了解广西家庭医生签约服务变化情况并分析原因，为签约服... 详细信息

背景 “十四五”规划和2035年远景目标纲要指出要稳步提高家庭医生签约服务质量，广西全面推进家庭医生签约服务制度已有6年，但目前对于签约服务变化情况的研究鲜见报道。目的了解广西家庭医生签约服务变化情况并分析原因，为签约服务工作高质量发展提供参考依据。方法本研究分别于2018年7月、2022年10月，采用立意抽样法，按照广西14个地级市的地理、经济发展水平以及家庭医生签约服务工作进展情况，选择具有代表性的城市作为样本，均采用方便抽样法选取家庭医生团队医务人员和居民发放问卷。2018年共发放居民问卷1 560份，回收有效问卷1 285份，问卷有效率82.37%，共发放家庭医生团队成员问卷627份，回收有效问卷595份，问卷有效率94.90%。2022年共发放居民问卷1 800份，回收有效问卷1 740份，问卷有效率96.67%，共发放家庭医生团队成员问卷780份，回收有效问卷775份，问卷有效率99.36%。通过阅读文献资料和专家咨询，结合广西实际情况设计居民对家庭医生签约服务的认知与满意度调查问卷以及家庭医生工作情况与满意度调查问卷。满意度影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果供方视角：2022年认为工作内容增加、工作方式发生改变、工作时间增加的家庭医生团队医务人员占比与2018年相比，差异无统计学意义（P>0.05）。其中，工作日每日增加工作时间>2 h、周末增加工作时间>4 h的医务人员比例分别由30.5%增至40.0%、25.2%增至32.0%；增加的工作时间主要用于基本公共卫生服务。2022年月平均收入6 000元的医务人员占比高于2018年（P卫生服务中心/乡镇卫生院的比例高于2018年，由69.3%提高至78.3%，差异有统计学意义（P0.05）。2022年了解家庭医生签约服务相关政策、了解基础服务包及其免费提供服务项目内容、了解个性化服务包及其相应收费标准的居民占比均高于2018年，分别由35.3%、35.6%和26.9%提高至54.0%、53.6%和49.2%，差异有统计学意义（P管理服务，有94.7%的签约居民健康管理意识发生积极改变。2022年居民对家庭医生签约服务的总体满意度、信任度、技术能力满意度、诊疗过程及结果满意度均高于2018年，达到“满意”状态，差异有统计学意义（P卫生机构就诊、是否了解个性化服务包及其相应收费标准、是否信任家庭医生是居民对家庭医生签约服务满意度的影响因素（P信息化建设，逐步扩充团队人员；应完善绩效考核与激励，提高医务人员积极性；居民基层就医意愿增强，对签约服务的信任度和认知不断提高，未来应加大家庭医生签约服务宣传和提高服务能力；居民个性化服务签约意愿增强，需因地制宜健全配套机制。

关键词：家庭医生签约服务供需视角变化情况广西横断面研究

山东省乡村医生对全科医学培训认知、意愿及需求分析

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中国卫生事业管理 2019年第1期36卷 43-45页

作者：胡金伟尹文强赵延奎郭洪伟黄冬梅孙葵陈钟鸣胡式良潍坊医学院公共卫生与管理学院."健康山东"重大社会风险预测与治理协同创新中心.国民健康风险预警治理协同创新中心山东潍坊261053

目的:了解山东省乡村医生对全科医学培训认知、意愿与需求。方法:利用自制问卷对330名乡村医生进行现场调查,调查数据采用描述性与单因素分析。结果:乡村医生对全科医学培训需求重点为急诊急救、医疗风险防范与科学用药、传染病及突发... 详细信息

目的:了解山东省乡村医生对全科医学培训认知、意愿与需求。方法:利用自制问卷对330名乡村医生进行现场调查,调查数据采用描述性与单因素分析。结果:乡村医生对全科医学培训需求重点为急诊急救、医疗风险防范与科学用药、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、重点人群健康管理以及慢性患者健康管理。结论:针对地区经济发展水平落后、未定职称、单专业背景以及男性等人群加强全科医学培训政策讲解与宣传,并结合乡村医生需求重点来科学设计培训课程知识与内容。

关键词：乡村医生全科医学培训需求

基于三维分析框架的我国药品集中带量采购政策量化分析

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中国卫生事业管理 2023年第2期40卷 122-127页

作者：常浩然杨锦茹胡善菊武春燕孙淑慧潍坊医学院管理学院/“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心山东潍坊261053

目的:对当前我国药品集中带量采购政策进行研究剖析,发掘并弥合现阶段药品集中带量采购政策存在的缝隙。方法:以2015年1月~2022年6月发布的药品集中带量采购相关政策为研究对象,基于政策工具、互动主体和三医联动维度构建三维分析框架,... 详细信息

目的:对当前我国药品集中带量采购政策进行研究剖析,发掘并弥合现阶段药品集中带量采购政策存在的缝隙。方法:以2015年1月~2022年6月发布的药品集中带量采购相关政策为研究对象,基于政策工具、互动主体和三医联动维度构建三维分析框架,使用内容分析法对药品集中带量采购政策文本进行统计分析。结果:对各维度进行交叉分析后共得到312个分析单元总数。政策工具与互动主体维度交叉分析发现:政府层面内容在政策文本中涉及最多,占比68.26%;涉及医疗机构层面的内容次之,占比19.23%;涉及医药企业层面的内容最少,占比12.51%。政策工具与三医联动维度交叉分析发现:政策文本中涉及药品流通层面的内容最多,占比67.30%,涉及医疗机构管理层面的内容次之,占比18.91%;涉及医保支付层面的内容最少,占比13.79%。互动主体与三医联动维度交叉分析发现:政策文本中政府部门涉及药品流通层面的内容最多,占比54.16%;患者涉及药品流通层面的内容最少,占比4.81%。结论:政策工具内部结构不均衡,不同主体参与程度存在差距,“三医联动”维度之间各层次协调性不足;应组合使用政策工具,优化内部框架结构;兼顾各方利益,增强互动主体在活动参与中的主动性;强化各层次主体之间的协调联动能力。

关键词：药品集中带量采购三医联动政策工具内容分析法