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我国西部地区医养结合机构开展医疗卫生服务的问题分析

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重庆医学 2020年第19期49卷 3230-3233页

作者：付航贺知菲吴韬李国红罗昊宇上海交通大学中国医院发展研究院上海200025 上海交通大学医学院上海200025 西南政法大学政治与公共管理学院重庆401120 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100037

目的分析我国西部地区医养结合机构在开展医疗卫生服务过程中存在的问题。方法对248家医养结合机构负责人进行问卷调查,运用贝雷尔森(Bernard Burleson)内容分析法对214家机构在开展医疗卫生服务中遇到的问题进行定量和定性分析。结果... 详细信息

目的分析我国西部地区医养结合机构在开展医疗卫生服务过程中存在的问题。方法对248家医养结合机构负责人进行问卷调查,运用贝雷尔森(Bernard Burleson)内容分析法对214家机构在开展医疗卫生服务中遇到的问题进行定量和定性分析。结果当前医养结合机构在开展医疗服务过程中存在人员、医保、资金、标准、设备、设施、需方和医疗服务层次8类主要问题,22项具体问题。人员问题主要体现在医护人员缺乏、岗位吸引力低、技术水平低、人才评价体系缺乏;医保问题主要体现在对医保的限制性较大、长护险不完善、未考虑康复治疗的特殊性;资金问题主要体现在筹资渠道有限、运营成本高、资金回笼困难;标准问题主要体现在缺乏行业规范标准和老年人入院评估标准。结论医养结合机构应加强专业人才队伍建设与培养,进一步完善医疗保险制度,强化对医养结合机构的资金支持,探索建立医养结合机构规范标准。

关键词：西部地区医养结合机构医疗卫生服务问题

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临床决策支持系统对全科医生发展的作用探讨

中国全科医学 2018年第10期21卷 1225-1229页

作者：姚弥李楠北京市西城区新街口社区卫生服务中心 100035 北京大学医学部全科医学学系北京市100191 惠每医疗医学部北京市100088

目前,大力发展全科医学、建立一支高水平的全科医生队伍是增强基层卫生服务能力的关键。临床决策支持系统(CDSS)是一种改善临床决策制定的信息系统,通过卫生信息化技术将患者临床资料和医学知识相结合,辅助临床医务人员制定临床决策。... 详细信息

目前,大力发展全科医学、建立一支高水平的全科医生队伍是增强基层卫生服务能力的关键。临床决策支持系统(CDSS)是一种改善临床决策制定的信息系统,通过卫生信息化技术将患者临床资料和医学知识相结合,辅助临床医务人员制定临床决策。在基层卫生信息系统中引入CDSS,可弥补基层医疗卫生机构先进设施相对缺乏、基层全科医生诊疗经验不足,起到提升全科医生服务水平的作用。本研究结合国内外CDSS发展现状,探讨了应用CDSS在促进全科医生发展、提升全科医生诊疗水平中的作用和实际意义,指出:CDSS可提升全科医生的疾病诊疗能力,帮助全科医生参与多种共存病的管理,提示人群高危因素及指导疾病筛查,优化转诊模式,帮助全科医生科学合理地应用指南,促进全科医生自我学习等。

关键词：决策支持系统,临床全科医生培训

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广东省工伤康复服务项目支付标准比较研究

中国卫生经济 2022年第9期41卷 55-59页

作者：姚奕婷张远妮徐泽宇邹俐爱黄广成彭浩邓文华黄少瑜叶苏娜谢淑萍肖平邓婕南方医科大学南方医院广州510515 南方医科大学卫生与健康管理研究院广州510515 浙江大学医学院附属第二医院杭州310000 南方医科大学卫生管理学院广州510515 广东省工伤康复中心广州510440 广州中医药大学第一附属医院广州510405 中山大学附属第一医院广州510080 南方医科大学珠江医院广州510282

目的:分析广东省工伤康复服务项目开展情况,分析《广东省工伤康复服务项目及2008版工伤康复(试行)》支付标准与现行基本医疗服务项目中的物理治疗与康复类医疗服务项目比价关系,为科学制定工伤保险基金支付政策提供依据。方法:通过调查... 详细信息

目的:分析广东省工伤康复服务项目开展情况,分析《广东省工伤康复服务项目及2008版工伤康复(试行)》支付标准与现行基本医疗服务项目中的物理治疗与康复类医疗服务项目比价关系,为科学制定工伤保险基金支付政策提供依据。方法:通过调查问卷收集广东省20家工伤康复协议机构项目使用频次、支付标准,逐一进行目录和项目价格匹配,分析价格水平。结果:14.89%的工伤康复服务项目未开展,工伤康复项目规范未动态调整;支付标准偏低,大部分地市同一服务项目,基本医疗服务价格高于工伤支付标准。结论:建议建立工伤康复服务项目支付标准与基本医疗服务项目比价库;形成具有工伤康复特点的价格形成和调整机制,逐步理顺比价关系;动态调整工伤康复服务项目规范目录。

关键词：工伤康复服务项目支付标准比价关系广东

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建立我国医疗保障体系六个影响因素的研究

中国卫生事业管理 2008年第6期25卷 387-388,399页

作者：陈建中裴丽昆王志峰南昌高新开发区医院江西南昌330096 澳大利亚拉筹伯大学中国研究中心北京大学医学部公共卫生学院江西南昌330096

文章研究我国建立新的医疗保障体系的6个影响因素:医院管理;社区服务;公共卫生;人力资源管理;医疗保险管理;信息系统发展。分析各个因素对医疗保障体系的公平性、效率、可行性与可及性,以及保障效果及可持续性的影响。提出我国医疗保障... 详细信息

文章研究我国建立新的医疗保障体系的6个影响因素:医院管理;社区服务;公共卫生;人力资源管理;医疗保险管理;信息系统发展。分析各个因素对医疗保障体系的公平性、效率、可行性与可及性,以及保障效果及可持续性的影响。提出我国医疗保障体系的发展应围绕特定的政策目标,综合考虑各个因素,以保证逐步构建和完善覆盖城乡所有人群、符合中国国情的基本保障体系。

关键词：医疗保障体系影响因素

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在传染病流行期间学生手卫生情况调查分析

中国科技期刊数据库医药 2022年第6期 123-126页

作者：高静茹郝金奇石继海余艳琴郭丽囡包头医学院内蒙古包头014060 包头医学院第一附属医院内蒙古包头014060 包头医学院临床流行病学研究中心内蒙古包头014060

在传染病流行期间,了解学生的手卫生认知、行为变化和执行情况,从而为从而为疾病的预防、控制与健康教育提供参考依据。方法:使用中国医学科学院/北京协和医学肿瘤医院管理的REDcap电子化数据采集工具在2020年3月18日-2020年4月31日收... 详细信息

在传染病流行期间,了解学生的手卫生认知、行为变化和执行情况,从而为从而为疾病的预防、控制与健康教育提供参考依据。方法:使用中国医学科学院/北京协和医学肿瘤医院管理的REDcap电子化数据采集工具在2020年3月18日-2020年4月31日收集数据,采用滚雪球的方式进行网络问卷调查。共收集793份调查问卷;采用SPSS24.0软件包进行统计分析。结果:问卷有效应答率为99.75%,学生手卫生知识认知情况较好,其中>18岁的在校大学生对手卫生相关知识认知率较高;这次公共卫生突发事件后手卫生执行情况较好。与突发事件前相比,这次事件后在校大学生在洗手时间、洗手使用物品、干手措施等使用情况较好。信息获取途径主要为:学术网站或论坛(526/71.6%),微信公众号、微博(443/60.3%)、电视、广播节目(365/49.7%)、社区医院宣教(332/45.2%)。结论:在这次公共卫生突发事件发生之后,学生在手卫生的认知与执行情况良好,表明我国在手卫生方面的防控措施取得了很好的效果。

关键词：传染病手卫生认知执行情况

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老年健康体检领域文献计量及热点可视化分析

社区医学杂志 2024年第16期22卷 571-578页

作者：甘甜甜关华黄新平李玥成都中医药大学护理学院四川成都610075 四川省医学科学院·四川人民医院(电子科技大学附属医院)健康管理中心四川成都610072

目的本研究旨在对我国有关老年健康体检领域的研究现状、热点和趋势进行可视化分析,为未来研究者提供有价值的背景信息。方法检索我国学者发表在中国知网(CNKI)和核心合集数据库(WOS)中有关老年人健康体检领域的文献记录,检索时限均为... 详细信息

目的本研究旨在对我国有关老年健康体检领域的研究现状、热点和趋势进行可视化分析,为未来研究者提供有价值的背景信息。方法检索我国学者发表在中国知网(CNKI)和核心合集数据库(WOS)中有关老年人健康体检领域的文献记录,检索时限均为建库至2023-04-10。通过CiteSpace6.2绘制作者、机构合作网络图谱和关键词聚类图谱等,探究我国老年健康体检领域研究趋势与前沿。结果共纳入国内期刊文献172篇,国外期刊文献254篇。华北理工大学研究生院(10篇)和北京大学(18篇)分别是国内、国外期刊发文量最多的机构。老年健康体检领域研究发文量总体呈持续增长趋势,关键词分析结果表明,老年健康体检领域研究热点正在由单纯的体检向综合的健康管理转变,研究目标从仅关注生理调节向身心调节并重转变。尿酸和2型糖尿病正持续受到关注,可能成为未来研究的重点方向。结论我国老年健康体检领域研究正处于快速发展阶段,未来研究者应聚焦于全流程健康管理,加强机构间合作,为实现健康老龄化贡献更高质量、更具影响力的研究。

关键词：健康体检老年可视化分析突现

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我国各省份政府卫生投入空间分布及预测研究

中国卫生经济 2020年第2期39卷 65-68页

作者：高雨刘金妹陈苗苗王岩姜鑫洋盛红旗马桂峰马安宁蔡伟芹潍坊医学院公共卫生与管理学院山东潍坊261053 潍坊市社会保险事业管理中心居民医保科山东潍坊261041 “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心山东潍坊261053

目的:分析我国2007—2017年人均政府卫生投入的空间分布,观察政府卫生投入的公平性,提出改善和优化的建议,促进政府卫生投入的优化配置。方法:利用空间自相关法、LISA指数法、Getis-Ord Gi^和Kriging插值预测法等对政府卫生投入空间分... 详细信息

目的:分析我国2007—2017年人均政府卫生投入的空间分布,观察政府卫生投入的公平性,提出改善和优化的建议,促进政府卫生投入的优化配置。方法:利用空间自相关法、LISA指数法、Getis-Ord Gi^和Kriging插值预测法等对政府卫生投入空间分布进行分析,并对政府卫生投入分布的公平性进行预测与评价。结果:我国人均政府卫生投入省际间存在明显差异;2007—2017年人均政府卫生投入的全局Moran’s I指数为正值(0.216),具有统计学意义(P=0.001,Z=3.092)。LISA指数研究显示,我国人均政府卫生投入省际间存在局部聚集性;Getis-Ord*Gi进一步研究显示,中南部省份为人均政府卫生投入的热点聚集区,无明显的冷点聚集区。Kriging插值预测分析显示,未来人均政府卫生投入的冷热点将发生明显的变化,热点区集中在中部地区,而冷点区集中在西部和东部地区。结论:我国人均政府卫生投入省际间分布存在局部空间自相关,人均政府卫生投入存在聚集区,仍需进一步优化财政支付手段,因地制宜制定不同的财政帮扶政策。

关键词：政府卫生投入空间分布预测 ArcGIS

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四川省儿童用药品研发生产和使用现状调查

中国循证医学杂志 2023年第5期23卷 497-503页

作者：陈哲李思雨李海龙邹锟曾力楠贾知军成果唐永赵绍阳蒋永穆张伶俐四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心成都610041 国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西药学院成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西第二医院儿科成都610041 四川大学转化医学中心分子转化医学实验室成都610041 四川大学经济学院成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目的调查四川省儿童用药品的研发生产和使用现状,剖析儿童用药品生产使用过程中存在的问题,为保障儿童用药品提供建议。方法使用自填式电子问卷调研四川省内14家研发生产儿童药品的生产企业和20家设立儿科的综合医院或儿童专科医院的儿... 详细信息

目的调查四川省儿童用药品的研发生产和使用现状,剖析儿童用药品生产使用过程中存在的问题,为保障儿童用药品提供建议。方法使用自填式电子问卷调研四川省内14家研发生产儿童药品的生产企业和20家设立儿科的综合医院或儿童专科医院的儿童用药品研发生产、配备和使用情况。结果接受调研的14家生产企业共报告正研发/生产儿童用药品116个(有确切儿童用药信息的第一类儿童用药品75个,说明书中仅标示为儿童酌情减量或遵循医嘱使用的第二类儿童用药品41个),其中已获批上市药品109个(93.97%),21个(18.10%)为国家基本药物,76个(65.52%)为医保报销药品。第一类儿童药品剂型多为片剂(28个,37.34%)和颗粒剂(19个,25.34%),但口服溶液剂(3个,4.00%)和糖浆剂(5个,6.67%)等适合儿童使用剂型较少。医疗机构儿童药品配备使用情况调研结果显示,每家医院需分剂量的儿童用药品平均为57种,药师将分剂量的方法告知临床医务人员或患者及家属由其自行分剂量是最常见的操作方式。结论医疗机构药品个体化分剂量调配需求大,部分儿童用药品有待进一步研发和改良,以满足儿童临床用药需求。应进一步增加儿童药物研发生产投入和政策支持,促进儿童药物临床试验,激励儿童专用药品研发。

关键词：儿童药品研发生产使用横断面调查

蔬菜、水果、鱼类、豆类膳食模式与乳腺癌关系的Meta分析

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中华健康管理学杂志 2014年第6期8卷 378-383页

作者：夏阳张继国李春蕾吴红梅杜焕民翟凤英牛凯军天津医科大学营养流行病学研究所公共卫生学院 300070 中国疾病预防控制中心营养与健康所

目的总结不同人群健康膳食模式特征及其与乳腺癌的关联证据,为我国乳腺癌的预防提供科学依据.方法中文文献检索1997年1月-2014年6月国内公开发表的相关研究文献,检索数据库包括：中国知网、万方医学网、中文生物医学文献库和维普电子... 详细信息

目的总结不同人群健康膳食模式特征及其与乳腺癌的关联证据,为我国乳腺癌的预防提供科学依据.方法中文文献检索1997年1月-2014年6月国内公开发表的相关研究文献,检索数据库包括：中国知网、万方医学网、中文生物医学文献库和维普电子资源,英文文献检索1997年1月-2014年6月公开发表的相关研究,检索数据库包括：Pubmed、Embase、Cochrane database、Medline和Google Scholar.检索词包括膳食模式/饮食（dietary pattern/ food pattern）和乳腺癌/乳腺肿瘤（breast neoplasma/breast cancer/breast carcinoma/mammary cancer）.文献排除标准：（1）重复发表的仅保留样本量大、信息全的一篇.（2）内容为男性乳腺癌的文章.（3）实验性研究、综述、Meta分析、病例-对照研究以及信息不全的文章.用Meta分析对高摄入蔬菜、水果、鱼类和豆制品的膳食模式与乳腺癌关联的效应量进行合并.总结在该类膳食模式上高摄入人群与低摄入人群乳腺癌患病率的合并效应量.合并效应量采用固定效应模型.统计分析采用Stata11.0软件完成.结果最终纳入英文文献12篇,均为队列研究,未发现符合纳入标准的中文文献.队列研究样本量总数为623 536例,乳腺癌病例为19 707例.结果显示以高摄入蔬菜、水果、鱼类和豆类健康膳食模式对乳腺癌具有保护作用.在这类膳食模式上高摄入人群同低摄入人群相比,队列研究合并乳腺癌发生的风险比（95％可信区间）为0.86（0.80～0.92）.结论富含蔬菜、水果、鱼类和豆类的健康膳食模式对乳腺癌发病具有保护作用.

关键词：乳腺肿瘤 Meta分析膳食模式