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基于需方的县域医疗健康服务整合评价工具构建与适用性研究

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中国卫生政策研究 2022年第1期15卷 29-36页

作者：李力郑英朱晓丽胡佳中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:制定基于需方的县域医疗健康服务整合程度评价工具,并验证其对于评价县域医疗健康服务整合的适用性。方法:基于课题组前期研究成果,制定县域医疗健康服务整合的患者调查问卷,在河南省D县内开展现场问卷调查,采用探索性因子分析、Sp... 详细信息

目的:制定基于需方的县域医疗健康服务整合程度评价工具,并验证其对于评价县域医疗健康服务整合的适用性。方法:基于课题组前期研究成果,制定县域医疗健康服务整合的患者调查问卷,在河南省D县内开展现场问卷调查,采用探索性因子分析、Spearman秩相关、Cronbach’sα系数等检验信效度。结果:提取4个公因子,包含12个条目,累积贡献率为73.16%;所有条目仅对所属公因子的因子载荷大于0.4、Spearman相关系数基本均大于0.5;总体以及各公因子的Cronbach’sα系数基本均大于0.7。结论:基于需方的县域医疗健康服务整合评价工具,可分为服务协调与连续性、患者就医偏好、服务可获得性、服务可接受性与患者及家庭参与4个维度,包含8个要素与12个条目,对于评价现阶段县域医疗健康服务整合具有适用性。

关键词：卫生服务整合评价工具信度效度县域医共体整合型医疗健康服务体系

我国区域整合型医疗健康服务体系的治理逻辑与路径分析——基于多中心治理视角

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中国卫生政策研究 2022年第1期15卷 20-28页

作者：郑英中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020

治理机制是构建区域整合型医疗健康服务体系的核心机制之一,从单中心治理向多中心治理转变,是推动卫生健康领域治理体系与治理能力现代化的重要途径。本文基于多中心治理理论,探索构建区域整合型医疗健康服务体系多中心协同治理框架,提... 详细信息

治理机制是构建区域整合型医疗健康服务体系的核心机制之一,从单中心治理向多中心治理转变,是推动卫生健康领域治理体系与治理能力现代化的重要途径。本文基于多中心治理理论,探索构建区域整合型医疗健康服务体系多中心协同治理框架,提出多元主体协同治理结构以及实现制度有效嵌入的核心机制;针对实践中的现实困境,提出在构建区域整合型医疗健康服务体系过程中,要以健康为中心、以需求为导向明晰整合服务边界、构建适宜的整合策略,充分发挥多元主体的作用,健全治理机制、合理使用治理工具,推动形成网络化的多中心协同治理格局。

关键词：多中心治理整合型医疗健康服务体系治理逻辑实现路径

不同卫生体制国家和地区慢性阻塞性肺疾病医防融合经验与启示

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中国公共卫生 2023年第6期39卷 811-816页

作者：胡佳王芳冯芮华贾梦赵君马晓静王坤孟月莉中国医学科学院医学信息研究所、卫生政策与管理研究中心、卫生体系与政策研究中心卫生体系规划研究室北京100020

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)已成为威胁全球人类健康的四大慢性疾病之一。加强医防融合,对延缓COPD疾病进展和降低其急性加重风险至关重要。本文基于世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)已成为威胁全球人类健康的四大慢性疾病之一。加强医防融合,对延缓COPD疾病进展和降低其急性加重风险至关重要。本文基于世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提出的慢性病创新照护框架(innovative care for chronic conditions framework,ICCC),从宏观层面的政策环境、中观层面的医疗卫生机构和社区、微观层面的患者互动3个层次4个方面,对不同卫生体制部分典型国家和地区COPD医防融合实践进行了系统概述,并基于此总结出对我国具有借鉴意义的实践经验;同时结合我国实际情况提出了相应的政策建议。

关键词：慢性阻塞性肺疾病医防融合慢性病创新照护框架国际经验

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我国民营医院发展面临的问题及政策分析

江西社会科学 2009年第5期29卷 24-30页

作者：王小万中国医学科学院医学信息研究所、卫生政策与管理研究中心教授北京100044

我国民营医院的发展还处于初级阶段,在政策层面、社会层面和内部管理层面存在不少问题。必须在科学发展观指导下,建立和完善相关政策,进一步开放医疗服务市场,促进和加快民营医院健康发展,使民营医院成为我国医疗服务体系中的一支重要... 详细信息

我国民营医院的发展还处于初级阶段,在政策层面、社会层面和内部管理层面存在不少问题。必须在科学发展观指导下,建立和完善相关政策,进一步开放医疗服务市场,促进和加快民营医院健康发展,使民营医院成为我国医疗服务体系中的一支重要力量。

关键词：民营医院卫生体制发展改革政策

福建省尤溪县公立医院综合改革路径分析——基于制度变迁理论

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中国卫生政策研究 2019年第5期12卷 18-24页

作者：代涛王清波郑英胡佳中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心

从制度变迁的角度对尤溪县公立医院综合改革的动因与发生机制、主体与动力机制、目标与基本思路、路径与具体过程、成效和问题进行深入分析,认为尤溪县公立医院综合改革的制度变迁具有较好的普遍意义。建议不断优化宏观政策环境,为制度... 详细信息

从制度变迁的角度对尤溪县公立医院综合改革的动因与发生机制、主体与动力机制、目标与基本思路、路径与具体过程、成效和问题进行深入分析,认为尤溪县公立医院综合改革的制度变迁具有较好的普遍意义。建议不断优化宏观政策环境,为制度变迁创造条件;进一步完善制度变迁路径,确保制度变迁的可持续性;科学测算,精细管理,增强制度变迁的科学性。

关键词：公立医院综合改革路径分析制度变迁

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福建省尤溪县医保支付方式改革及效果研究

中国卫生政策研究 2019年第5期12卷 25-31页

作者：胡佳朱晓丽郑英代涛中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心

目的:分析福建省尤溪县医保支付方式改革的措施、效果及存在问题,并提出建议。方法:通过文献研究和现场调研进行资料收集,采用统计描述和主题框架法进行分析。结果:尤溪县通过试行医联体总额预付制、持续探索完善住院费用按病种付费制... 详细信息

目的:分析福建省尤溪县医保支付方式改革的措施、效果及存在问题,并提出建议。方法:通过文献研究和现场调研进行资料收集,采用统计描述和主题框架法进行分析。结果:尤溪县通过试行医联体总额预付制、持续探索完善住院费用按病种付费制度、实行差异化支付政策以及强化医保监督管理职能等,实现了医保基金运行基本平稳、医疗费用过快增长得以控制、县域内就诊率显著提升、基层服务利用逐步增加、医院收入结构得以优化、患者就医经济负担有所减轻。结论与建议:尤溪县医保支付方式改革有利于激发医疗服务提供者内生控费和质量提升动力、引导患者合理就医、保障基金安全可持续运行,但支付标准的科学性和合理性有待提升、信息化支撑作用尚未发挥到位、病案首页质量仍难以满足需求,需进行针对性完善,并同步推进其他相关领域改革。

关键词：总额预付制按病种付费效果

安徽省天长市和福建省尤溪县县域医联体建设研究

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中国卫生政策研究 2019年第5期12卷 11-17页

作者：郑英胡佳代涛杨越涵中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心

本研究选取安徽省天长市和福建省尤溪县作为典型案例,从服务提供方式、筹资支付、治理规制、协作机制、资源共享等方面,对其县域医联体建设实践进行系统梳理和比较分析。研究发现,天长市和尤溪县医联体建设均比较重视政策措施的综合性... 详细信息

本研究选取安徽省天长市和福建省尤溪县作为典型案例,从服务提供方式、筹资支付、治理规制、协作机制、资源共享等方面,对其县域医联体建设实践进行系统梳理和比较分析。研究发现,天长市和尤溪县医联体建设均比较重视政策措施的综合性、协同性和系统性,以医保支付方式为重点建立相容的激励约束机制,多措并举提升基层服务能力,但一些具体措施和资源整合程度有所差异,面临共性和个性问题。建议持续推动服务体系由"金字塔型"向"网络型"转变;在医联体内建立相容的激励约束机制;以提升基层服务能力为重点,强化人才、药品、信息等共享机制建设;针对特定问题,在措施执行层面不断调整完善、持续探索创新。

关键词：医联体天长市尤溪县

从指南到实践:推动新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控风险沟通和社区参与

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中国循证医学杂志 2020年第6期20卷 719-722页

作者：胡广宇邱五七中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020 世界卫生组织卫生与生物医学信息合作中心北京100020

将风险沟通和社区参与纳入国家公共卫生应急响应并发挥作用至关重要。针对我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控的困难与挑战,基于世界卫生组织临时指南,我们建议完善政府内部风险沟通体系,强化政府应急管理体系的内外部协调,推进公众沟... 详细信息

将风险沟通和社区参与纳入国家公共卫生应急响应并发挥作用至关重要。针对我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控的困难与挑战,基于世界卫生组织临时指南,我们建议完善政府内部风险沟通体系,强化政府应急管理体系的内外部协调,推进公众沟通、回应社会关切,重视社区参与联防联控,直面不确定性有效反击谣言,增强国际合作,推动防控措施循证决策。

关键词：新型冠状病毒肺炎风险沟通社区参与

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人口健康信息化评价指标体系构建研究

中国卫生政策研究 2016年第12期9卷 6-11页

作者：胡红濮刘硕陈荃代涛中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:构建以人口健康信息化主管部门为评价主体,对人口健康信息化发展水平进行测度的综合评价指标体系。方法:分别应用德尔菲法、层次分析法、综合指数法、数理统计等方法确定评价指标内容、各项指标的权重及组合权重、构建综合评价模... 详细信息

目的:构建以人口健康信息化主管部门为评价主体,对人口健康信息化发展水平进行测度的综合评价指标体系。方法:分别应用德尔菲法、层次分析法、综合指数法、数理统计等方法确定评价指标内容、各项指标的权重及组合权重、构建综合评价模型以及检验评价指标体系的信度、效度和区分度。结果:建立人口健康信息化发展水平综合评价指标体系,包含信息资源建设,信息化基础设施建设,信息技术应用,信息化筹资,信息化人才和信息化政策、规划与标准等6个一级指标、16个二级指标和33个三级指标的三阶层次结构模型及指标权重;构建了综合评价模型,并对指标体系进行了信度、效度及区分度检验。结论:指标体系可以用于人口健康信息化发展水平的综合评价,对人口健康信息化建设具有一定的指导意义。

关键词：人口健康信息化信息化评价指标体系