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新时代传染病流行病学教学的实践思考与建议

中国医药导报 2024年第13期21卷 50-52页

作者：杜莹何翼君高磊首都医科大学公共卫生学院北京100069 中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所北京102629

传染病流行病学在人类与传染病的长期斗争中应运而生,并在传染病防控及其体系建设方面发挥了重要作用。近年来,不断出现的新发、突发传染病疫情及实验室技术的迅速发展推动了传染病流行病学理论和方法学的完善,同时对传染病流行病学的... 详细信息

传染病流行病学在人类与传染病的长期斗争中应运而生,并在传染病防控及其体系建设方面发挥了重要作用。近年来,不断出现的新发、突发传染病疫情及实验室技术的迅速发展推动了传染病流行病学理论和方法学的完善,同时对传染病流行病学的教学和实践提出了更高的要求。本文针对新时代传染病防控和人才培养的需求,结合传染病现场调查、传染病动力学模型、前沿实验室技术等工作,在既往重大传染病疫情防控中的实践,就传染病流行病学的教学目标、教学内容和教学方式等教学体系改革提出建议和思路:注重传染病现场调查理论与实践相结合、强化传染病动力学模型的应用、更新前沿实验室技术在传染病流行病学领域的应用、拓展全球化视野、将思政教育融入传染病流行病学教学等,为学科建设提供参考,以应对强大的公共卫生体系构建对传染病流行病学教学和人才培养提出的挑战。

关键词：传染病流行病学教学人才培养

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科学健身素养体系的建立

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第8期33卷 686-690页

作者：张彦峰李森何矝陈适张傲雨陈潇潇国家体育总局体育科学研究所北京100061 江苏省体育科学研究所南京210033 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 锦州医科大学锦州121001

全民健身在中国经历了二十多年的发展,从"纲要"到"国家战略"。作为实现健康中国的重要支撑,中华民族伟大复兴的重要保障,全民健身应该跟上时代发展的步伐,把握新时期全民健身的特点,不断开拓新境界、发展新成果。科学健身素养体系是结... 详细信息

全民健身在中国经历了二十多年的发展,从"纲要"到"国家战略"。作为实现健康中国的重要支撑,中华民族伟大复兴的重要保障,全民健身应该跟上时代发展的步伐,把握新时期全民健身的特点,不断开拓新境界、发展新成果。科学健身素养体系是结合国内外全民健身领域研究、实践的最新成果与中国国情提出,该体系包括科学健身知识、科学健身态度、科学健身行为与习惯、科学健身能力与技能四个维度。本文旨在厘清科学健身素养的哲学基础、含义、具体的构成要素及最终目标,也为全民健身政策制定、实施与结果的评估和监督、国家间的比较等实践提供参考。

关键词：科学健身素养具身性全民健身身体素养

非小细胞肺癌BRAF V600E突变免疫组织化学检测中国专家共识

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临床与实验病理学杂志 2024年 1021-1026页

作者：袁培李媛王亮中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会肺癌协作组分子病理协作组国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院复旦大学附属肿瘤医院中国医科大学附属第一医院

我国肺癌的发病率和病死率均位居恶性肿瘤的首位[1],其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）约占85%[2]。BRAF是丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase,MAPK）/细胞外信号调节激酶（extracellularsignal regulated kinases,ERK）信号通路的关键调节因子[3]。NSCLC中BRAF基因突变率为1.5%～5.5%,其中以BRAF V600E突变（Ⅰ类突变）为主,占所有BRAF基因突变的30%～50%[3-5]。BRAF突变NSCLC患者预后不良,且常规的化疗或免疫治疗临床获益有限[6]。

关键词：非小细胞肺癌 BRAF V600E 靶向治疗免疫组织化学

中国65岁及以上老年人6年虚弱发生风险预测模型研究

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 809-816页

作者：周锦辉齐力王君刘思馨石文惠叶丽红张振伟张曾航孟熙崔佳陈晨吕跃斌施小明国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室/中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 北京市疾病预防控制中心北京100020 传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 南方医科大学公共卫生学院流行病学系广州510515 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中华医学会杂志社《中华预防医学杂志》编辑部北京100052 南京医科大学公共卫生学院全球健康中心南京211166

目的建立适用于中国≥65岁老年人的6年虚弱发生风险预测工具。方法数据源于2002-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查,纳入13676名≥65岁基线无虚弱的老年人,通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法进行虚弱的关键预测因素识别,利用Cox... 详细信息

目的建立适用于中国≥65岁老年人的6年虚弱发生风险预测工具。方法数据源于2002-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查,纳入13676名≥65岁基线无虚弱的老年人,通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法进行虚弱的关键预测因素识别,利用Cox比例风险回归模型建立虚弱发生风险预测模型,采用Bootstrap 2000次重复抽样方法进行模型内部验证,分别使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线评价预测模型区分能力和校准能力,通过决策曲线对建立的预测工具开展净效益评估。结果研究对象年龄M(Q_(1),Q_(3))为81.0(71.0,90.0)岁。随访时间M(Q_(1),Q_(3))为6.0(4.1,9.2)年,期间共4126名(30.2%)老年人发生虚弱,发病密度为41.8/1000人年。LASSO筛选纳入15个关键的虚弱预测因素,包括年龄、性别、民族、受教育年限、肉类摄入、饮茶、做家务、饲养家禽/家畜、打牌/麻将、基线视力功能、日常生活自理能力评分、器具性日常生活自理能力评分、高血压、心脏病和自评健康状态。预测模型内部验证的AUC值为0.802,最大约登指数值为0.467,对应风险切点为19.0%。校准曲线提示,预测的虚弱发生概率和实际观测概率一致性较高。决策曲线提示在风险阈值中国老年人6年虚弱发生风险预测模型效能好,具有筛选虚弱发生高危人群的潜在应用价值。

关键词：虚弱老年人关键因素预测模型

骨髓源性生长因子缺失导致小鼠心肌梗死后纤维化加剧

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 886-892页

作者：韩国玲郝琰琰李若朴刘维静刘俊聂宇白丽娜王玉瑶山西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室太原030001 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的研究心梗后骨髓源性生长因子(myeloid-derived growth factor, Mydgf)的缺失对心肌成纤维细胞活化的作用。方法取成年野生型(wild type, WT)小鼠与Mydgf敲除(myeloid-derived growth factor knockout, Mydgf-KO)小鼠,检验这两组小鼠的心功能指标左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)和左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening, LVFS)(n=10),实时定量PCR(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)(n=3)检测肌成纤维细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、骨膜蛋白(postn)、Ⅷ型胶原(typeⅧcollagen, col8al)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor, ctgf)的mRNA表达水平,Western blot(n=3)检测肌α-SMA的蛋白表达水平;对WT与Mydgf-KO小鼠造心肌梗死(myocardial infarction, MI)模型,检测小鼠术后LVEF和LVFS(n=10),取出心脏后进行Masson染色测定梗死面积(n=10)。分别在MI后第7天、第14天收集Mydgf-KO及WT小鼠的心脏,验证肌成纤维细胞标志物(n=3)的表达情况。结果相较于WT小鼠,Mydgf-KO成年小鼠LVEF、LVFS无明显变化(P均>0.05),但α-SMA和postn的mRNA水平上调,α-SMA蛋白表达水平增加(P均<0.05);MI后,与WT小鼠相比,Mydgf-KO小鼠LVEF、LVFS下降,且梗死面积增大(P均<0.05);进一步发现,Mydgf-KO小鼠α-SMA、col8al、postn和ctgf的mRNA水平升高,同时α-SMA蛋白表达水平上调且α-SMA阳性的成纤维细胞增加(P均<0.05)。结论 Mydgf缺失促使心脏成纤维细胞转变为肌成纤维细胞,同时也加剧心梗后的纤维化。

关键词：骨髓源性生长因子心肌纤维化心肌梗死肌成纤维细胞

国产Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗重度退行性二尖瓣关闭不全早期临床疗效的单臂、前瞻性、单组目标值临床试验

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 269-275页

作者：谭桐付冰奇魏培坚谢年谨刘浩忠李晓艺王圣文郭海江刘健陈寄梅庄建郭惠明广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京100037 广东省华南结构性心脏病重点实验室心外科广州510080

目的分析Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗重度退行性二尖瓣关闭不全的早期临床疗效。方法本研究是单臂、前瞻性、单组目标值临床试验。纳入2022年6月—2023年1月于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)心外科接受Kokaclip... 详细信息

目的分析Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗重度退行性二尖瓣关闭不全的早期临床疗效。方法本研究是单臂、前瞻性、单组目标值临床试验。纳入2022年6月—2023年1月于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)心外科接受Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗退行性二尖瓣关闭不全患者。对比围术期及随访期间二尖瓣反流的差异,探索研究期间全因死亡、中转开胸、再次手术、严重的反流复发等不良事件的发生率。结果全组共纳入28例,女14例、男14例,平均年龄(70.9±5.4)岁。术前28例(100.0%)患者均被诊断为退行性二尖瓣关闭不全Ⅱ型,脱垂宽度为12.5(11.0,16.1)mm,反流程度均达4+,导致肺静脉逆流,纽约心脏学会心功能分级均≥Ⅲ级。所有患者均顺利完成手术,术后即刻分别有2例(7.1%),21例(75.0%),5例(17.9%)患者二尖瓣反流改善至0,1+,2+;二尖瓣压差为2.5(2.0,3.0)mm Hg;无死亡、中转开胸,无单边夹持、夹合器脱落、瓣叶损伤等并发症。28例(100.0%)患者均完成术后至少3个月的随访,平均随访时间为5.9(3.6,6.8)个月。随访期间患者的二尖瓣反流中位数为1.0(1.0,2.0)+,较术前显著改善(P研究和长期随访以验证该系统的有效性。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复退行性二尖瓣关闭不全超声引导临床疗效前瞻性研究

MedDRA在中国药品监测应用实施的现状分析及建议

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中国药物警戒 2024年第7期21卷 746-751页

作者：朱彦李庆娜朱兰谢江安姚克宇黄光瑞杨啸林关健中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 中国中医科学院西苑医院临床药理研究所北京100091 国家药品监督管理局药品评价中心国家药品监督管理局药物警戒研究与评价重点实验室北京100076 重庆邮电大学生命健康信息科学与工程学院重庆400065 北京中医药大学生命科学学院北京102488 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005 中国医学科学院北京协和医院国家人口健康科学数据中心(临床医学)北京100730

目的介绍《监管活动医学词典》(MedDRA)在我国药品监管应用实施中的问题和挑战,以期为更好地实施MedDRA提供参考和建议。方法阐述MedDRA的基本情况,系统分析探讨产品本身的特点、管理机制、用户培训和用户社区建设等方面的问题与挑战,... 详细信息

目的介绍《监管活动医学词典》(MedDRA)在我国药品监管应用实施中的问题和挑战,以期为更好地实施MedDRA提供参考和建议。方法阐述MedDRA的基本情况,系统分析探讨产品本身的特点、管理机制、用户培训和用户社区建设等方面的问题与挑战,并从完善管理机制、扩展中文版结构、构建编码共享案例库、持续审查和改进MedDRA中文版、补充和完善定义、扩展中医部分内容等方面针对性地提出建议。结果与结论在各方努力下,MedDRA的引入、推广和落地实施已经取得了很好的开局。由于MedDRA产品本身的特点、现有机制等因素,带来了若干问题和挑战,需要各方力量协调一致,共同努力改善和克服相关问题和挑战,更快更好地实现与国际接轨和互认升级,推动中国创新药高质量发展。

关键词：监管活动医学词典术语集药品上市后监测

狼毒化学成分基于Mpro靶点的虚拟筛选及抗SARS-CoV-2活性分析

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中华中医药学刊 2024年第6期42卷 14-19,I0004页

作者：肖斌张梅芳罗昆张维库韩亚如吴思韩晓燕杜冠华折占飞内蒙古医科大学鄂尔多斯临床医学院中心实验室内蒙古鄂尔多斯017000 中国海洋大学青岛海洋生物医药研究院山东青岛266100 中日友好医院临床医学研究所北京100050 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所药物靶点与新药筛选北京市重点实验室北京100050

目的对瑞香狼毒和狼毒大戟中的化学成分进行基于新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome-coronavirus-2,SARS-CoV-2)3CL水解酶(Mpro)的抑制剂虚拟筛选以及体外活性验证以为发现抗新型冠状病毒疾病(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)治疗药物提供参考。方法以瑞香狼毒和狼毒大戟中的天然产物为研究对象,以Mpro为靶点,以Mpro晶体结构(PDB ID:6LU7)中的配体小分子N3为阳性对照,采用AutoDock Vina进行分子对接,对结合亲和力和结合构象进行分析并进行基于SARS-CoV-2 Mpro蛋白的体外抑制活性测试。结果与N3(亲和力为-7.7 kcal/Mol)相比,双黄酮类化合物狼毒素和异狼毒素呈现了最高的Mpro靶点亲和力(-9.7 kcal/Mol),且优于利托那韦、更昔洛韦、利巴韦林、氯喹、达芦那韦、阿巴卡韦等已知抗病毒药物以及其他天然产物的亲和力。对接构象分析发现二者均能有效占据Mpro蛋白结合位点并形成若干重要的氢键结合,其中以异狼毒素为最优,这对于二者与Mpro靶点的结合以及Mpro靶点抑制构象的稳定起着重要作用。异狼毒素在50μM浓度下显示出优于狼毒素的较好的Mpro体外抑制活性。结论狼毒素和异狼毒素具有基于Mpro靶点抑制SARS-CoV-2病毒的潜在活性,可作为结构优化和抗SARS-CoV-2体内外活性研究的先导化合物。

关键词：新型冠状病毒瑞香狼毒狼毒大戟冠状病毒3CL水解酶虚拟筛选

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经典名方百合地黄汤的研究进展及质量标志物预测

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中国实验方剂学杂志 2024年第18期30卷 235-242页

作者：刘岩刘佳萌李丹孙博杨晶凡付钰马生军朱广伟中国中医科学院中药研究所北京100700 河南中医药大学药学院郑州450046 神威药业集团有限公司石家庄051430 中国医学科学院&北京协和医学院医药生物技术研究所北京100050 新疆农业大学食品科学与药学学院乌鲁木齐830052 中国中医科学院博士后科研流动站北京100700

百合地黄汤作为沿用至今的经典名方之一,最早见于张仲景《金匮要略》,由百合和生地黄汁配伍而成。该文从历史沿革、药理作用及临床应用等方面对百合地黄汤近年来的研究进展进行归纳总结,结果发现百合地黄汤自汉代至今,在组方、煎煮方法... 详细信息

百合地黄汤作为沿用至今的经典名方之一,最早见于张仲景《金匮要略》,由百合和生地黄汁配伍而成。该文从历史沿革、药理作用及临床应用等方面对百合地黄汤近年来的研究进展进行归纳总结,结果发现百合地黄汤自汉代至今,在组方、煎煮方法及适应证上并无较大变动。根据本草考证,方中百合的基原应选择百合科植物百合Lilium brownii var. viridulum的肉质鳞叶,地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa的块根。根据古今剂量折算,其用量为鲜百合245 g、鲜地黄400 g,百合煮汁与鲜地黄汁的比例为1∶1。百合地黄汤养阴清热,补益心肺,用于治疗百合病心肺阴虚证。现代药理研究表明,百合地黄汤的药理作用研究主要集中于抗抑郁、抗焦虑、改善失眠及代谢调节等方面,临床多用于神经系统疾病如抑郁症、焦虑症、失眠症等。根据质量标志物(Q-Marker)的传递与溯源、特有性、有效性、复方环境和可测性的原则对百合地黄汤的Q-Marker进行预测,确定梓醇、地黄苷D、王百合苷A、王百合苷B、王百合苷C、毛蕊花糖苷可作为百合地黄汤的Q-Marker,可为该经典名方的质量控制体系建立及复方制剂开发和应用提供依据。

关键词：百合地黄汤历史沿革临床应用药理作用质量标志物(Q-Marker) 中医药研究进展