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中青年肥厚型心肌病患者心肌纤维化与临床表型和预后的关系

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中国分子心脏病学杂志 2023年第2期23卷 5259-5263页

作者：韩自强刘婕陆敏杰张禅那宋雷王继征聂宇中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、心血管内科北京市100037

目的探讨中青年肥厚型心肌病(HCM)患者心肌纤维化与临床表型和预后的关系。方法收集并评估2011年3月至2019年4月就诊于中国医学科学院阜外医院的年龄0.05)。本组患者平均随访时间(5.4±1.9)年。随访过程中12例患者发生全因死亡事件,其... 详细信息

目的探讨中青年肥厚型心肌病(HCM)患者心肌纤维化与临床表型和预后的关系。方法收集并评估2011年3月至2019年4月就诊于中国医学科学院阜外医院的年龄室壁最大厚度分别为(21.1±5.1)mm、(25.1±5.9)mm、(26.6±6.4)mm,心肌纤维化程度越高,室壁厚度越厚(P病协会(NYHA)心功能分级差异均无统计学意义(P>0.05)。本组患者平均随访时间(5.4±1.9)年。随访过程中12例患者发生全因死亡事件,其中11例患者经历了心血管死亡,8例患者为心源性猝死。LGE≥6.80%组HCM患者全因死亡发生率为9.1%(9/99),9例全因死亡事件均为心血管死亡,其中6例为心源性猝死,死亡率高于其余两组(全因死亡发生率分别为1.0%、2.1%,P心血管死亡和猝死的死亡率均高于其余两组(P心血管结局不良或死亡的风险越高。

关键词：肥厚型心肌病心肌延迟强化心肌纤维化预后

药物与手术治疗肥厚型心肌病伴室壁瘤的疗效对比分析

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中国分子心脏病学杂志 2015年第1期15卷 1177-1182页

作者：肖嫣田涛周宪梁惠汝太中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病相关基因与临床研究教育部重点实验室北京市100037

目的探讨肥厚型心肌病伴室壁瘤的发生率、临床特点、治疗和预后。方法连续收集在我院诊治的1844例肥厚型心肌病患者,通过超声、心脏核磁和左室造影筛选室壁瘤,对其临床资料进行分析和随访。结果肥厚型心肌病合并室壁瘤患者22例(患病率1.... 详细信息

目的探讨肥厚型心肌病伴室壁瘤的发生率、临床特点、治疗和预后。方法连续收集在我院诊治的1844例肥厚型心肌病患者,通过超声、心脏核磁和左室造影筛选室壁瘤,对其临床资料进行分析和随访。结果肥厚型心肌病合并室壁瘤患者22例(患病率1.1%),其中11例患者反复发作持续性室速,9例伴有附壁血栓。随访4.5±3.0年后,18例无手术患者左心扩大、收缩功能下降,其中11例发生心脏性死亡、进展性心衰或卒中;另4例经室壁瘤切除术后左室功能逆转,无不良事件发生。2例瘤内有存活心肌的室壁瘤患者发生心脏性猝死,另1例手术后存活。结论肥厚型心肌病伴室壁瘤的主要临床表现是持续性室速和附壁血栓,其预后极差,室壁瘤切除术可有效改善预后,而瘤部位存活心肌可能是其心脏性猝死的预测因子和早期手术指征。

关键词：肥厚型心肌病室壁瘤预后

精准测量指导经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣反流的单中心中短期效果分析

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中国循环杂志 2023年第6期38卷 634-641页

作者：陈阳赵杰张洪亮牛冠男王墨扬刘庆荣周政赵振燕张倩丰德京张斌李子昂罗彤滕思勇安云强吕滨许海燕宋光远吴永健中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、冠心病中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院、放射影像科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院、心脏瓣膜病介入中心北京100029

目的:初步总结精准测量指导经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣反流的中短期疗效。方法:连续纳入2019年1月至2022年10月期间在中国医学科学院阜外医院诊断重度主动脉瓣反流并行TAVR治疗的37例患者,采用两款国产自展式瓣膜Venu... 详细信息

目的:初步总结精准测量指导经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣反流的中短期疗效。方法:连续纳入2019年1月至2022年10月期间在中国医学科学院阜外医院诊断重度主动脉瓣反流并行TAVR治疗的37例患者,采用两款国产自展式瓣膜Venus A瓣膜(杭州启明)和VitaFlow瓣膜(上海微创)完成TAVR。收集并分析患者的基线信息、CT测量和解剖分型、围术期情况和1年内随访指标。结果:37例重度主动脉瓣反流患者的年龄为(73.1±8.7)岁,男性23例(62.2%)。美国胸外科医师协会(STS)评分为(8.6±2.1)%。37例患者的CT解剖分型分为4型:1型17例(45.9%)、2型3例(8.1%)、3型13例(35.1%)和4型4例(10.8%)。19例(51.3%)置入VitaFlow瓣膜,18例(48.6%)置入Venus A瓣膜。TAVR即刻器械成功率为67.6%(25/37),手术成功率为86.5%(32/37),“瓣中瓣”置入8例(21.6%),永久性起搏器植入9例(24.3%)。单因素Logistic回归分析显示,窦管交界直径、人工瓣膜类型和CT解剖分型是器械失败的影响因素(P均室射血分数逐渐增高,左心室舒张末期内径持续缩小,N末端B型利钠肽原水平显著降低。结论:应用自展式瓣膜行TAVR治疗解剖分型合适的重度主动脉瓣反流安全、可行且1年效果显著。

关键词：主动脉瓣反流经导管主动脉瓣置换术多平面测量计算机断层扫描

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微小RNA与心血管病血生化标志物

中华高血压杂志 2014年第4期22卷 328-331页

作者：陈炳伟(综述) 党爱民(审校) 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科北京100037

微小RNA（microRNAs，miRNA）是一类由内源性基因编码的单链RNA分子，其参与了转录后的基因调控。miRNA与心血管系统的生长发育关系密切，同时在内皮功能障碍、动脉粥样硬化、心功能衰竭、心肌肥厚、心肌纤维化以及心律失常等疾病的病... 详细信息

微小RNA（microRNAs，miRNA）是一类由内源性基因编码的单链RNA分子，其参与了转录后的基因调控。miRNA与心血管系统的生长发育关系密切，同时在内皮功能障碍、动脉粥样硬化、心功能衰竭、心肌肥厚、心肌纤维化以及心律失常等疾病的病理生理过程中发挥重要作用。

关键词： RNA分子心血管病生化标志物内皮功能障碍动脉粥样硬化病理生理过程心血管系统 miRNA

腺苷及选择性A2a受体激动剂regadenoson心肌负荷试验

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中华核医学与分子影像杂志 2012年第1期32卷 75-78页

作者：李家俊田月琴何作祥北京协和医学院、中国医学科学院心血管病研究所、阜外心血管病医院核医学科 100037

腺昔负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的价值已经得到公认，但其不良反应发生率较高。与腺苷相比，选择性A2。受体激动剂，如regadenoson具有独特优势，目前已完成Ⅲ期临床试验，有可能代替腺苷作为新的负荷试验药物。笔者对腺苷及选择... 详细信息

腺昔负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的价值已经得到公认，但其不良反应发生率较高。与腺苷相比，选择性A2。受体激动剂，如regadenoson具有独特优势，目前已完成Ⅲ期临床试验，有可能代替腺苷作为新的负荷试验药物。笔者对腺苷及选择性A2。受体激动剂regadenoson心肌负荷试验作一综述。

关键词：腺苷 Regadenoson 心肌缺血放射性核素显像

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致心律失常性心肌病的诊断治疗流程

中国分子心脏病学杂志 2022年第2期22卷 4519-4524页

作者：秦莹孙筱璐王东许连军张沫王丽梅吴桂鑫王继征蒋文王红月宋雷康连鸣中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心肌病病区北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科北京市100037

致心律失常性心肌病(ACM)是以室性心律失常、心脏性猝死、心力衰竭为主要表现的疾病,以心室心肌被纤维脂肪组织进行性替代、右心室扩大、室壁变薄、室壁瘤为病理特征,亦可累及左心室。致病机制主要为编码桥粒蛋白的基因突变。随着研究... 详细信息

致心律失常性心肌病(ACM)是以室性心律失常、心脏性猝死、心力衰竭为主要表现的疾病,以心室心肌被纤维脂肪组织进行性替代、右心室扩大、室壁变薄、室壁瘤为病理特征,亦可累及左心室。致病机制主要为编码桥粒蛋白的基因突变。随着研究的不断深入,ACM的诊断、分型和治疗策略取得了较大的进展。本文对ACM的诊断与治疗流程进行综述。

关键词：致心律失常性心肌病诊断治疗桥粒蛋白猝死阜外分型

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人工血管置换术治疗罕见肺动脉瘤三例

中华心血管病杂志 2021年第8期49卷 822-824页

作者：高进乔晨晖王德吴进林邱家伟于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏大血管外科100037 郑州大学第一附属医院心血管外科 450052

肺动脉瘤(PAA)是一种罕见的疾病,其在人群中的发病率仅为0.0073%。通常没有特异性的体征,咳嗽或呼吸困难可能是其首发症状。发生肺动脉夹层或瘤体破裂时,可突发胸痛,咯血、窒息、心包填塞等是最常见的死因,所以需要积极的外科干预。该... 详细信息

肺动脉瘤(PAA)是一种罕见的疾病,其在人群中的发病率仅为0.0073%。通常没有特异性的体征,咳嗽或呼吸困难可能是其首发症状。发生肺动脉夹层或瘤体破裂时,可突发胸痛,咯血、窒息、心包填塞等是最常见的死因,所以需要积极的外科干预。该文报道3例PAA患者,均以呼吸困难就诊。术前检查发现肺动脉瘤累及主肺动脉及其左、右分支。3例患者均接受了肺动脉瘤切除伴人工血管置换术,取得了良好的临床效果。

关键词：肺动脉瘤人工血管手术治疗

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补体系统在冠状动脉粥样硬化中的作用

中华检验医学杂志 2017年第9期40卷 655-659页

作者：宋菲武德崴张心月俞梦越北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病重点实验室 100037

冠状动脉粥样硬化（CAS）近年被普遍认为是慢性炎症性病变，补体系统作为固有免疫的重要组分在CAS发病机制中有重要作用。斑块中的多种组分可以激活补体分子，同时补体系统的激活又反过来促进斑块病变进展。但是，近年研究也发现补体系... 详细信息

冠状动脉粥样硬化（CAS）近年被普遍认为是慢性炎症性病变，补体系统作为固有免疫的重要组分在CAS发病机制中有重要作用。斑块中的多种组分可以激活补体分子，同时补体系统的激活又反过来促进斑块病变进展。但是，近年研究也发现补体系统的某些保护作用，使得对补体系统与CAS的关系有了更全面的认识。除了上述的直接作用，补体系统还可以通过参与血小板活化、代谢综合征等CAS相关病变过程间接促进CAS的发展。临床研究证实，循环中补体分子的水平可以预测CAS的发病风险、不稳定斑块和CAS患者的临床预后，预示补体分子可能成为非常有潜力的临床预测指标。本文主要介绍了斑块中补体分子的来源、激活及其在CAS发生发展中的作用机制，并总结了补体分子作为潜在预测指标的临床价值。

关键词：冠状动脉疾病补体系统蛋白质类补体激活生物学标记

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新生小鼠心肌再生:模型与机制

中国细胞生物学学报 2021年第4期43卷 838-849页

作者：向晨莹聂宇北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

既往的观点认为,哺乳动物的心肌受损后只能进行瘢痕修复,无法实现组织再生,最终诱发心力衰竭。近年来的大量报道则指出,哺乳动物在出生早期具备基于心肌细胞增殖的再生能力,其强度足以修复受损的心脏组织,恢复心脏的正常功能;但这一能... 详细信息

既往的观点认为,哺乳动物的心肌受损后只能进行瘢痕修复,无法实现组织再生,最终诱发心力衰竭。近年来的大量报道则指出,哺乳动物在出生早期具备基于心肌细胞增殖的再生能力,其强度足以修复受损的心脏组织,恢复心脏的正常功能;但这一能力会在出生后早期快速丢失。新生小鼠心肌再生现象的发现,为探讨心肌再生的分子机制提供了理想的动物模型,继而有助于心肌再生修复干预靶点的开发。目前,已经广泛应用的新生小鼠心肌损伤再生模型包括:心尖切除模型、心肌梗死模型、冷冻损伤模型等。该文总结了构建新生小鼠心肌损伤后再生模型的不同方法,并综述了利用新生小鼠心肌再生模型研究取得的心肌再生机制进展。

关键词：心脏再生心肌损伤心力衰竭心肌细胞细胞增殖动物模型