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糖尿病心肌病的研究进展

中国循环杂志 2015年第1期30卷 87-89页

作者：冯新星陈燕燕北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院内分泌与心血管病诊治中心北京市100037

糖尿病患病人数急剧增加是目前心血管疾病发病率居高不下的重要原因之一。糖尿病心肌病被认为是一种由糖尿病引起的心肌结构和功能的改变,同时不伴有冠状动脉粥样硬化病变及高血压。目前的研究表明,细胞和分子机制以及代谢紊乱等多因素... 详细信息

糖尿病患病人数急剧增加是目前心血管疾病发病率居高不下的重要原因之一。糖尿病心肌病被认为是一种由糖尿病引起的心肌结构和功能的改变,同时不伴有冠状动脉粥样硬化病变及高血压。目前的研究表明,细胞和分子机制以及代谢紊乱等多因素参与了糖尿病心肌病的形成。本文讨论了糖尿病心肌病发病机制以及治疗和预防策略的新进展。

关键词：糖尿病心肌病发病机制治疗

循环microRNA作为心血管疾病潜在标志物的研究进展

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中华医学杂志 2015年第38期95卷 3157-3160页

作者：赵天明王增武北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心社区防治部 100037

心血管疾病（CVD）已经成为人类死亡的主要原因[1],因此探索可靠的具有高敏感性和特异性的标志物,对于CVD的早期诊断、及时治疗和判断预后具有重要意义.微小RNA（microRNA,miRNA）是一类保守的内源性非编码单链小分子RNA,它通过特异性结... 详细信息

心血管疾病（CVD）已经成为人类死亡的主要原因[1],因此探索可靠的具有高敏感性和特异性的标志物,对于CVD的早期诊断、及时治疗和判断预后具有重要意义.微小RNA（microRNA,miRNA）是一类保守的内源性非编码单链小分子RNA,它通过特异性结合miRNA的3＇端非翻译区在转录后水平调节基因表达[2].miRNAs能够存在于外周循环中,如血浆等血液成分,而且循环miRNAs能够稳定存在于煮沸、极端pH、室温下的长时间储存和反复冻融等恶劣环境条件中,甚至能够免于内源性核糖核酸酶的降解[3-4].此外,循环miRNAs符合理想的生物标志物应满足的条件[5],如具有较高的疾病敏感性和特异性以及能够快速而精确的早期检测等.目前循环miRNAs已在多种肿瘤的早期诊断和预后中显示了独特的价值[4,6],作为心血管疾病潜在标志物的研究同样已经成为心血管领域的热点,现已发现了各种心血管疾病的特异性循环miRNA谱.本文就miRNAs的基本情况、循环miRNAs与CVD关联研究以及目前存在问题和展望进行综述.

关键词：心血管疾病生物标志物外周循环 microRNA 内源性核糖核酸酶 miRNAs 特异性结合小分子RNA

Janus激酶1/胞外信号调节激酶通路参与C反应蛋白诱导的心肌细胞MMP-10活性上调

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中国生物化学与分子生物学报 2011年第9期27卷 885-888页

作者：崔传珏魏英杰史强刘晓艳白媛媛中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管疾病国家重点实验室北京100037

为探讨心肌细胞中Janus激酶1(JAK1)在C反应蛋白(CRP)诱导的基质金属蛋白酶(MMP)-10活性上调过程中的作用,本研究以炎症细胞因子CRP诱导MMP-10上调的原代乳鼠心肌细胞为研究对象,使用JAK1的特异磷酸化抗体,用Western印迹技术检查JAK1的... 详细信息

为探讨心肌细胞中Janus激酶1(JAK1)在C反应蛋白(CRP)诱导的基质金属蛋白酶(MMP)-10活性上调过程中的作用,本研究以炎症细胞因子CRP诱导MMP-10上调的原代乳鼠心肌细胞为研究对象,使用JAK1的特异磷酸化抗体,用Western印迹技术检查JAK1的磷酸化水平的激活情况.应用Western印迹技术和酶谱法分别检测胞外信号调节激酶(ERK)的磷酸化水平和MMP-10的活性变化.实验分为4组:对照组,CRP组,CRP+抑制剂组和抑制剂组.结果显示,磷酸化的JAK1在CRP刺激后1/12 h即可出现,在1 h达到高峰,而总的JAK1不改变;JAK1抑制剂piceatannol可以使磷酸化的ERK水平减弱,也可以使MMP-10的活性明显降低(P研究结果提示,JAK1是通过激活ERK,从而上调MMP-10的活性,为心力衰竭提供了一个可能的治疗靶点.

关键词： Janus激酶1 胞外信号调节激酶基质金属蛋白酶-10 心肌细胞 C反应蛋白

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miRNAs与心肌重塑及心衰的研究进展

基础医学与临床 2009年第10期29卷 1113-1116页

作者：王长鑫王晓建惠汝太北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病相关基因与临床研究教育部重点实验室中德实验室北京100037

心衰是几乎所有心血管疾病的终末表现和主要致死原因。心肌重塑是心衰的中间表型,心衰的发生必然伴随着完整的或者是部分的心脏重塑过程。心肌重构和心衰的分子机制仍不十分清楚。最近,越来越多的研究表明,miRNAs参与了这一病程,通过调... 详细信息

心衰是几乎所有心血管疾病的终末表现和主要致死原因。心肌重塑是心衰的中间表型,心衰的发生必然伴随着完整的或者是部分的心脏重塑过程。心肌重构和心衰的分子机制仍不十分清楚。最近,越来越多的研究表明,miRNAs参与了这一病程,通过调控相关靶基因的表达影响心肌肥厚、心肌纤维化、心衰的发生和发展。本文结合临床和动物模型的最新研究结果,对miRNAs在心肌重塑及心衰中的作用做一综述,并对miRNAs在心脏疾病临床治疗中的应用前景给予展望。

关键词： microRNA 心肌肥厚心肌重塑心衰

不同部位血管舒缩反应性与多不饱和脂肪酸的血管活性作用分析

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中国分子心脏病学杂志 2024年第3期 6121-6127页

作者：吴逸飞杨建峰陈虹王淼中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室

目的评价小鼠不同部位血管床的收缩和舒张反应性，比较多不饱和脂肪酸花生四烯酸(AA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)的血管活性作用。方法分离小鼠股动脉(FA)、主动脉(AO)、肠系膜动脉(MA)、冠状动脉(CA),用微血管张力仪... 详细信息

目的评价小鼠不同部位血管床的收缩和舒张反应性，比较多不饱和脂肪酸花生四烯酸(AA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)的血管活性作用。方法分离小鼠股动脉(FA)、主动脉(AO)、肠系膜动脉(MA)、冠状动脉(CA),用微血管张力仪评价其对苯肾上腺素(PE)、U46619的收缩反应性和对乙酰胆碱(ACh)的舒张反应性，拟合剂量-效应曲线，对内皮功能良好的血管进行评价，比较AA、EPA、DHA的作用。结果各血管对U46619的收缩程度比对PE的收缩程度大，PE不收缩CA。以U46619作预收缩剂，比较各血管对ACh的舒张反应，发现MA的舒张程度最大，CA的舒张最不敏感。3种多不饱和脂肪酸诱导CA舒张的程度最小，诱导MA舒张的程度最大、最敏感。与AA和EPA相比，DHA诱导各血管的舒张作用更敏感。结论小鼠不同部位血管床的舒缩反应性有明显差异，各血管均显示对3种多不饱和脂肪酸的舒张反应，其中对DHA的舒张效应最敏感。

关键词：多不饱和脂肪酸血管舒张花生四烯酸二十碳五烯酸二十二碳六烯酸

LDL-C/HDL-C比值与早发冠心病患者冠脉病变严重程度及2年预后的相关性研究:一项多中心、大样本、观察性研究

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中华心血管病杂志 2023年第7期51卷 702-708页

作者：许晶晶陈靖刘颖娴宋莹姜琳闫少迪郭文玉姚懿贾斯达袁德山汪沛志李建新赵雪燕刘震宇袁晋青中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院心内科深圳518057 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100005

目的:比较早发冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值,探讨其与早发冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度和远期不良事件的相关性,以及其在早发冠心病中的临床应用价值。方法:本研究来源于PROMISE研究。P... 详细信息

目的:比较早发冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值,探讨其与早发冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度和远期不良事件的相关性,以及其在早发冠心病中的临床应用价值。方法:本研究来源于PROMISE研究。PROMISE研究是一项前瞻性、多中心、观察性队列研究,入选2015年1月至2019年5月确诊冠心病的患者18701例。本研究纳入其中的早发冠心病患者3861例,根据LDL-C/HDL-C比值的中位数(2.4)将患者分为低LDL-C/HDL-C组(LDL-C/HDL-C≤2.4,n=1867)和高LDL-C/HDL-C组(LDL-C/HDL-C>2.4,n=1994)。收集基线资料,并进行2年长期随访,记录主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况,比较不同LDL-C/HDL-C水平早发冠心病患者之间的差异,分析LDL-C/HDL-C比值与患者冠脉病变严重程度及MACCE的相关性。结果:低LDL-C/HDL-C组年龄(48.5±6.5)岁,男性1154例(61.8%);高LDL-C/HDL-C组年龄(46.5±6.8)岁,男性1523例(76.4%)。高LDL-C/HDL-C组靶病变个数、冠脉病变支数、术前SNYTAX评分及三支病变的比例均高于低LDL-C/HDL-C组[分别为:(1.04±0.74)个比(0.97±0.80)个,P=0.002;(2.04±0.84)支比(1.85±0.84)支,P病变支数、靶病变个数以及是否为三支病变之间均存在正相关性(P均0.05)。Cox多因素回归分析显示,LDL-C/HDL-C比值与早发冠心病患者2年内MACCE、全因死亡、心肌梗死、血运重建、卒中及出血学术研究联合会2型以上出血事件无相关性(P>0.05)。结论:高LDL-C/HDL-C比值与早发冠心病患者冠脉病变的严重程度正相关,且高LDL-C/HDL-C比值的患者2年MACCE事件发生率升高;LDL-C/HDL-C比值可能可以作为评价早发冠心病患者冠脉病变严重程度及远期预后的一项指标。

关键词：冠心病低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值预后

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MicroRNA与心脏疾病

中国生物化学与分子生物学报 2010年第1期26卷 9-14页

作者：王林王慧孟宪敏北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

微RNA(m icroRNA,m iRNA)是小分子非编码调控RNA,含有大约22个核苷酸,可和靶基因mRNA的3′非编码区相互配对结合,在转录后水平负调控靶基因的表达.微RNA调控细胞的生长、代谢、分化和凋亡,进而参与生物体的生长发育.研究表明,微RNA参与... 详细信息

微RNA(m icroRNA,m iRNA)是小分子非编码调控RNA,含有大约22个核苷酸,可和靶基因mRNA的3′非编码区相互配对结合,在转录后水平负调控靶基因的表达.微RNA调控细胞的生长、代谢、分化和凋亡,进而参与生物体的生长发育.研究表明,微RNA参与人类多种生理和病理过程的调控.最近几年,对微RNA表达调控机制及其调控相关疾病的研究取得了诸多显著性的进展,心脏疾病相关微RNA更加成为研究的热点.此外,一系列基于微RNA治疗心脏疾病的策略方法,例如用反义寡核苷酸抑制微RNA和微RNA补偿的方法,也取得了突破的成果.总之,微RNA的研究及应用将为心脏疾病的诊断和治疗提供新的途径.

关键词：微RNA 基因沉默心脏疾病诊断和治疗

血小板反应性对使用比伐卢定抗凝的择期经皮冠状动脉介入治疗患者临床事件的影响

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中华心血管病杂志 2021年第8期49卷 783-789页

作者：黎嘉雯袁德山苏淑红王志方刘海伟徐波乔树宾杨跃进高润霖袁晋青赵雪燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管病国家实验室冠心病中心100037 新乡市中心医院心内科 453000 北部战区总医院心内科沈阳110016

目的探讨血小板反应性及其他临床相关因素对使用比伐卢定抗凝的择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后1年发生不良临床事件的影响。方法本研究为多中心回顾性观察性研究,纳入2017年1月至2018年8月于阜外医院、北部战区总医院、新乡市... 详细信息

目的探讨血小板反应性及其他临床相关因素对使用比伐卢定抗凝的择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后1年发生不良临床事件的影响。方法本研究为多中心回顾性观察性研究,纳入2017年1月至2018年8月于阜外医院、北部战区总医院、新乡市中心医院行择期PCI,术者考虑为有高出血风险并使用比伐卢定抗凝,且有血栓弹力图(TEG)检测结果的患者632例。使用TEG检测血小板反应性,记录二磷酸腺苷(ADP)诱导的最大振幅(MA_(ADP))值。根据MA_(ADP)值将入选患者分为3组:血小板低反应性(LTPR)组(MA_(ADP)47 mm,196例)。研究终点包括主要不良心脑血管事件(MACCE)和出血事件,MACCE定义为全因死亡、心肌梗死、支架内血栓、卒中和血运重建的复合终点。出血定义为出血学术研究联合会(BARC)2、3和5型出血。使用多因素Cox回归分析使用比伐卢定抗凝的择期PCI患者术后发生MACCE和出血事件的影响因素。结果本研究共纳入632例患者,年龄为(68.3±10.0)岁,其中男性423例(66.9%)。632例患者均完成了1年随访,随访过程中,发生MACCE 48例(7.6%),出血事件11例(1.7%)。LTPR组、NTPR组和HTPR组间MACCE[8.3%(19/229)比6.3%(13/207)比8.2%(16/196),P=0.68]及出血事件发生率[1.8%(4/229)比2.9%(6/207)比0.5%(1/196),P=0.17]差异均无统计学意义。多因素Cox回归分析结果显示,HTPR不是MACCE的独立影响因素(HR=1.25,95%CI 0.67~2.30,P=0.49),仅提示外周血管病史为MACCE发生的独立危险因素(HR=2.47,95%CI 1.19~5.11,P=0.02)。LTPR不是出血事件的独立影响因素(HR=1.35,95%CI 0.39~4.66,P=0.64),出血事件发生的独立影响因素为外周血管病史(HR=3.95,95%CI 1.03~15.22,P=0.05)和血红蛋白水平(HR=0.96,95%CI 0.93~0.99,P=0.01)。结论对于使用比伐卢定抗凝的择期PCI患者,未见血小板反应性与术后1年MACCE及出血事件相关,而外周血管病史是发生MACCE的独立危险因素,外周血管病史和低血红蛋白水平是发生出血的独立危险因素。

关键词：冠状动脉疾病比伐卢定经皮冠状动脉介入治疗血小板反应性预后

单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗妊娠期中重度二尖瓣狭窄

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：魏培坚李文超李航房芳张凤文欧阳文斌李世国张德元林逸贤潘湘斌先健科技(深圳)有限公司国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学研究重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心香港嘉诺撒医院亚洲心脏科中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心

目的探讨单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗妊娠期中重度二尖瓣狭窄患者的效果。方法纳入2018年8月—2022年6月期间于阜外医院明确诊断为中重度二尖瓣狭窄并接受单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗的妊娠期患者，对其基线... 详细信息

目的探讨单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗妊娠期中重度二尖瓣狭窄患者的效果。方法纳入2018年8月—2022年6月期间于阜外医院明确诊断为中重度二尖瓣狭窄并接受单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗的妊娠期患者，对其基线资料、手术情况、超声心动图结果和随访结果进行回顾性分析。结果共纳入3例妊娠期患者，年龄30～35岁，孕周19～26周，纽约心脏协会(NYHA)心功能均为Ⅲ级。3例患者均成功完成手术，二尖瓣瓣口面积由术前平均0.9 cm2增加至术后平均2.1 cm2，平均跨瓣压差由术前平均15 mm Hg降低至术后平均6.7 mm Hg，无围术期不良事件。随访时间为术后3～48个月，3例患者均顺利完成分娩并恢复正常生活，母胎安全。结论单纯超声引导下经皮二尖瓣球囊扩张术治疗妊娠期中重度二尖瓣狭窄患者是安全有效的术式，母胎结局满意。

关键词：妊娠二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术超声引导介入手术