检索结果-南通市图书馆

体重变化与食管癌死亡风险分析：基于林县普通人群营养干预试验随访结果

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中国肿瘤 2025年

作者：杨欢王宇婷范金虎乔友林国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心

[目的]基于中国林县普通人群营养干预试验随访资料，探究体重变化与长期食管癌死亡风险之间的关系。[方法]分别在1985年和1991年原对河南省林县的21 028名基线40～69岁健康居民进行2次体重测量，并前瞻性随访其食管癌死亡情况。随访时... 详细信息

[目的]基于中国林县普通人群营养干预试验随访资料，探究体重变化与长期食管癌死亡风险之间的关系。[方法]分别在1985年和1991年原对河南省林县的21 028名基线40～69岁健康居民进行2次体重测量，并前瞻性随访其食管癌死亡情况。随访时间截至2016年3月，将2次体重测量的体重差值分为4组，以体重维持组（体重变化及体重增加≥5 kg组人群的食管癌死亡风险比（hazard ratio,HR）和95%置信区间（confidence interval,CI）。[结果]在末次体重测量后的长期随访中，共计发生1 681例食管癌死亡病例。在调整基线年龄和性别之后，体重增加2～5 kg组、体重增加≥5 kg组人群的食管癌死亡风险较体重维持组分别降低13%(HR=0.87,95%CI:0.77～1.00)、16%(HR=0.84,95%CI:0.72～1.00)，而体重减轻≥2 kg组人群的食管癌死亡风险较体重维持组增加23%(HR=1.23,95%CI:1.09～1.38)。在调整了年龄、性别、基线体质指数（body mass index,BMI）分组、吸烟情况、饮酒情况、肿瘤家族史、受教育程度、社区及营养干预因素后，体重减轻≥2 kg仍能显著增加食管癌死亡风险（HR=1.19,95%CI:1.06～1.34）。亚组分析显示，体重变化与年龄、性别、基线BMI状态对食管癌死亡风险影响的交互作用均无统计学意义。[结论]体重减轻可能与食管癌死亡风险增加相关。食管鳞状细胞癌高发地区人群可在保持健康体重状态的情况下尽量维持当前体重或适当增重以降低食管癌死亡风险。

关键词：体重食管癌死亡队列研究河南

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第510例--不明原因发热,急性肾损伤

中华内科杂志 2025年第1期64卷 83-87页

作者：寿逸苒麦毓麟郭伏平郑华贾丛伟李孝远刘正印李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

患者男,65岁,因间断发热2个月余,肌酐升高1周就诊。患者间断发热,体温最高39.3℃,入院后无其他伴随症状及阳性体征,伴急性肾损伤,外周血乳酸脱氢酶明显增高,尿常规正常,腹部增强CT发现肝多发低密度灶,肝穿刺活检病理提示慢性炎症。PET-C... 详细信息

患者男,65岁,因间断发热2个月余,肌酐升高1周就诊。患者间断发热,体温最高39.3℃,入院后无其他伴随症状及阳性体征,伴急性肾损伤,外周血乳酸脱氢酶明显增高,尿常规正常,腹部增强CT发现肝多发低密度灶,肝穿刺活检病理提示慢性炎症。PET-CT显示全身骨、肝脏、脑摄取增高,多次骨髓活检病理确诊为骨转移癌,免疫组化标记物提示肾脏来源肿瘤。本例不明原因发热患者提示,虽然腹部增强CT及PET-CT均未发现肾脏病灶,依靠多次重复骨髓活检病理,明确诊断肾脏恶性肿瘤(骨、肝、脑转移)。

关键词：不明原因发热急性肾损伤肾脏肿瘤

特发性炎性肌病合并肺孢子菌肺炎患者的临床特征及预后分析

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 43-49页

作者：石钰洁陈茹萱徐凯邵池黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的:分析特发性炎性肌病(IIM)合并肺孢子菌肺炎(PJP)患者的临床特征并探究其预后相关因素。方法:回顾性分析2014年1月至2022年12月在北京协和医院住院接受诊疗的IIM合并PJP患者临床资料。共纳入IIM合并PJP患者58例,其中男性19例(32.9%... 详细信息

目的:分析特发性炎性肌病(IIM)合并肺孢子菌肺炎(PJP)患者的临床特征并探究其预后相关因素。方法:回顾性分析2014年1月至2022年12月在北京协和医院住院接受诊疗的IIM合并PJP患者临床资料。共纳入IIM合并PJP患者58例,其中男性19例(32.9%)、女性39例(67.1%),年龄26~79(56.3±12.1)岁。根据临床结局将研究对象分为存活组(21例)及死亡组(37例),通过Cox回归模型分析IIM合并PJP患者的预后相关因素。结果:死亡组抗黑色素瘤分化相关基因-5(MDA5)抗体阳性、呼吸衰竭、合并院内获得性肺炎、采用二线PJP治疗、卡泊芬净治疗的患者多于存活组(均P及肌酸激酶高于存活组(均P及比例、血小板、最低白蛋白、NK细胞计数、T细胞计数、CD8+T细胞计数低于存活组(均P<0.05)。多因素分析后发现,仅抗MDA5抗体阳性(HR=3.54,P<0.05,95%CI:1.27~9.89),合并口腔念珠菌感染(HR=2.62,P<0.05,95%CI:1.07~6.43)和血小板降低(HR=5.00,P<0.01,95%CI:1.88~13.32)是IIM合并PJP患者生存的独立危险因素。结论:本组IIM患者合并PJP以中年女性为主,病死率高达63.8%。抗MDA5抗体阳性、口腔念珠菌感染、血小板降低可能是IIM合并PJP患者预后的独立危险因素。

关键词：肺炎肺囊虫性预后肌炎

术前肺康复训练在心脏外科手术患者中应用的范围综述

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 162-169页

作者：黄莉刘雅戈张玢赵瑾白云锋耿倩罗红波赵明曦张路曹晶中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院医学信息研究所中华护理学会中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院心外科中国医学科学院北京协和医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院康复医学科

目的对心脏外科手术患者术前肺康复训练的相关研究进行范围综述,为构建适合国内患者的术前肺部预康复护理方案提供循证支持。方法以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为指导,计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL... 详细信息

目的对心脏外科手术患者术前肺康复训练的相关研究进行范围综述,为构建适合国内患者的术前肺部预康复护理方案提供循证支持。方法以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为指导,计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网和万方数据库中的相关文献,检索时限为建库至2024年6月。对纳入文献进行系统分析。结果共纳入26篇文献,4篇为类实验研究,22篇为随机对照研究。心脏外科术前肺康复训练形式包括综合性呼吸功能锻炼、吸气肌训练、呼气阻力训练、激励式肺活量计训练及吹气球训练;干预开始时间从术前10周到术前1天;结局指标包括术后肺部并发症、肺功能、6 min步行试验、机械通气时长、住院时长、患者自我报告结局等。结论心脏外科手术患者术前肺康复训练尚缺乏统一标准,未来应开展高质量研究,优化心脏外科手术患者肺部预康复干预策略并建立统一的评价标准。

关键词：心脏外科肺康复范围综述围手术期护理

欧洲抗风湿病联盟与欧洲儿科风湿病学会“Still病诊断与管理推荐,包括全身型幼年特发性关节炎和成人Still病”解读

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 39-42页

作者：于仲勋宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

2024年9月Annals of the Rheumatic Diseases在线发表了“Still病的诊断与管理推荐”,囊括了Still病的定义、诊断、治疗、并发症管理等方面。本文对该推荐进行解读,以促进临床医生对Still病的认识更新。

关键词： Still病临床医生全身型幼年特发性关节炎风湿病并发症管理儿科 Rheum

依法依规加强医疗机构人体器官捐献与移植工作体系和人体器官移植伦理委员会建设

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器官移植 2025年第1期16卷 52-58页

作者：霍枫赵洪涛翟晓梅中国人民解放军南部战区总医院广州510010 中国器官移植发展基金会中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院

《人体器官捐献和移植条例》(以下简称新《条例》)和配套文件的实施,为依法依规完善人体器官捐献和移植工作体系奠定了坚实基础。为了更好地宣传、贯彻和落实新《条例》和配套文件,针对实际工作中遇到的问题和挑战,结合国家人体器官捐... 详细信息

《人体器官捐献和移植条例》(以下简称新《条例》)和配套文件的实施,为依法依规完善人体器官捐献和移植工作体系奠定了坚实基础。为了更好地宣传、贯彻和落实新《条例》和配套文件,针对实际工作中遇到的问题和挑战,结合国家人体器官捐献和移植工作体系建设和国家脑死亡判定工作发展情况,本文对医疗机构人体器官捐献和移植工作体系与人体器官捐献系统性多学科协作机制建设,以及人体器官移植伦理委员会需要关注的若干问题进行分析和探讨,旨在为我国人体器官移植伦理委员会建设等提供参考,促进我国器官捐献和移植事业的持续健康发展。

关键词：器官捐献器官移植体系建设伦理委员会多学科协作法规质量控制

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IgAκ轻重链沉积病1例

中华内科杂志 2025年第1期64卷 68-71页

作者：艾三喜文煜冰陈罡秦岩郑可李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

单克隆免疫球蛋白沉积病是一种少见的单克隆免疫球蛋白病,轻重链沉积病是其少见类别,其中α(alpha)重链轻重链沉积病尤为少见。本例为少见的IgAκ轻重链沉积病,致病物质由单克隆重链α和轻链κ组成。患者女性,68岁。临床表现为镜下血尿... 详细信息

单克隆免疫球蛋白沉积病是一种少见的单克隆免疫球蛋白病,轻重链沉积病是其少见类别,其中α(alpha)重链轻重链沉积病尤为少见。本例为少见的IgAκ轻重链沉积病,致病物质由单克隆重链α和轻链κ组成。患者女性,68岁。临床表现为镜下血尿1+,非肾病性蛋白尿(24 h尿蛋白0.71 g),血肌酐126μmol/L,血免疫固定电泳提示IgAκ(+)。肾穿刺活检病理提示系膜结节硬化性肾小球病;免疫荧光提示IgA和轻链κ沿肾小球基底膜、肾小管基底膜线样沉积,以及系膜区团块样沉积;电镜可见颗粒样电子致密物。诊断为IgAκ轻重链沉积病,有临床意义的单克隆免疫球蛋白病。患者接受6程化疗(硼替佐米1.3 mg/m^(2)皮下注射第1、8、15、22天;环磷酰胺300 mg/m^(2)口服第1、8、15天;地塞米松40 mg口服第1、8、15、22天)后获得血液学缓解(血免疫固定电泳和24 h尿轻链阴性),血肌酐稳定于120μmol/L。通过分析讨论疾病的临床和病理表现、诊断、治疗和预后,提高临床医生对其认识与诊疗水平。

关键词：轻重链沉积病重链α 单克隆免疫球蛋白沉积病

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睡眠呼吸障碍年度进展2024

中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 78-83页

作者：王宇鑫肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为代表的睡眠呼吸疾病在过去一年取得了重要进展。本文从OSA的诊断与评估、治疗、合并症及并发症管理等方面入手,回顾了2023年10月1日至2024年9月30日的代表性研究成果,希望这些研究能推动OSA综合诊疗的更好... 详细信息

以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为代表的睡眠呼吸疾病在过去一年取得了重要进展。本文从OSA的诊断与评估、治疗、合并症及并发症管理等方面入手,回顾了2023年10月1日至2024年9月30日的代表性研究成果,希望这些研究能推动OSA综合诊疗的更好发展。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠呼吸障碍睡眠呼吸疾病并发症管理 OSA 综合诊疗研究成果合并症

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间质性肺疾病年度进展2024

中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 66-71页

作者：黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

本文系统复习了自2023年10月至2024年9月期间、国内外权威杂志中间质性肺疾病诊疗相关的文献,重点关注特发性肺纤维化、结缔组织疾病相关性间质性肺疾病和结节病等疾病,内容上主要涉及上述疾病的发病机制、诊断和治疗进展以及其权威诊... 详细信息

本文系统复习了自2023年10月至2024年9月期间、国内外权威杂志中间质性肺疾病诊疗相关的文献,重点关注特发性肺纤维化、结缔组织疾病相关性间质性肺疾病和结节病等疾病,内容上主要涉及上述疾病的发病机制、诊断和治疗进展以及其权威诊疗共识、指南。

关键词：间质性肺疾病特发性肺纤维化系统复习结节病诊疗共识发病机制诊断和治疗