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半侧颜面短小畸形的临床治疗进展

中国修复重建外科杂志 2015年第9期29卷 1177-1180页

作者：郭凤凤何乐人于晓波蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关HFM治疗的相关文献,并进行总结分析。结果 HFM临床表现复杂多样,尚缺乏统一治疗方案。其治疗主要包括:骨骼畸形的矫治,主要以牵张成骨术或... 详细信息

目的总结半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关HFM治疗的相关文献,并进行总结分析。结果 HFM临床表现复杂多样,尚缺乏统一治疗方案。其治疗主要包括:骨骼畸形的矫治,主要以牵张成骨术或在其基础上改进的术式为主,效果确切;面部软组织发育不良的修复,包括游离组织移植、自体脂肪移植、假体材料填充等,自体脂肪填充成为近年来研究热点,临床应用广泛;耳畸形应根据畸形严重程度选择不同手术方案。结论 HFM病因不明、分型复杂、缺乏统一诊疗规范,病因学和组织工程学可能成为诊治该病的主要研究方向。

关键词：半侧颜面短小畸形耳畸形软组织发育不良骨骼畸形临床治疗

中度耳甲腔型小耳畸形耳软骨舒展术后耳廓形态学测量分析

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中国修复重建外科杂志 2020年第4期34卷 501-504页

作者：郭凤凤林琳周佳宇于晓波何乐人潘博杨庆华蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的探讨中度耳甲腔型小耳畸形耳软骨舒展术后耳廓形态学特点,为临床选择适应证、手术时机以及评估预后提供参考。方法以2016年10月—2018年9月接受耳软骨舒展术治疗且符合选择标准的33例单侧中度耳甲腔型小耳畸形患儿作为研究对象。男2... 详细信息

目的探讨中度耳甲腔型小耳畸形耳软骨舒展术后耳廓形态学特点,为临床选择适应证、手术时机以及评估预后提供参考。方法以2016年10月—2018年9月接受耳软骨舒展术治疗且符合选择标准的33例单侧中度耳甲腔型小耳畸形患儿作为研究对象。男24例,女9例;年龄1~3岁,平均1.4岁。左耳16例,右耳17例。随访时间12~23个月,平均17.5个月。术前、术后即刻拍摄照片观察耳廓细微结构,对结构单元进行量化分析。术前、术后即刻及末次随访时行头面部三维扫描,测量患侧耳长、耳宽及耳廓周长,以健侧耳廓作为对照进行比较。结果患儿术前患侧耳廓具有(7.5±1.0)个结构单元,术后即刻为(11.3±0.8)个,差异有统计学意义(t=23.279,P=0.000)。患侧术后即刻耳长、耳宽及耳廓周长均较术前增加,末次随访时较术后即刻进一步增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于中度耳甲腔型小耳畸形,耳软骨舒展术既增加了耳廓结构单元数量、改善耳廓外观,又增大了耳廓,为二期对侧耳廓复合组织移植术创造了条件;同时术后双侧耳廓生长发育速度相似,为选择早期行耳软骨舒展术提供了理论依据。

关键词：耳甲腔型小耳畸形耳软骨舒展术耳廓形态学

Cookgas和Fastrach插管型喉罩联合纤维光导支气管镜用于预测重度困难气道管理的比较

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中国医学科学院学报 2013年第5期35卷 477-482页

作者：杨冬邓晓明佟世义唐耿志张雁鸣魏灵欣隋静湖孙玉蕾刘具会王磊刘孝文中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离0.05)。两组患者... 详细信息

目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离0.05)。两组患者在插管过程中以及术后随访未见明显损伤。结论 CILA和FT-LMA联合FOB均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但在重度面颈瘢痕挛缩和颈部置有巨大扩张器患者,CILA置入和辅助FOB引导气管插管的成功率均优于FT-LMA。

关键词：喉面罩纤维光导支气管镜困难气道气管内插管法

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包皮系带整形术

中华整形外科杂志 2024年第11期40卷 1236-1241页

作者：邓梦豪杨喆中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科北京100144

包皮系带是阴茎包皮与龟头腹侧之间的桥接结构,具有高度敏感且脆弱的特点,系带病变易引起男性生殖器不适,严重影响患者的生殖健康。包皮系带整形术是一种安全、简单的外科手术,目前广泛用于治疗包皮系带过短引起的皮肤型阴茎下曲、早泄... 详细信息

包皮系带是阴茎包皮与龟头腹侧之间的桥接结构,具有高度敏感且脆弱的特点,系带病变易引起男性生殖器不适,严重影响患者的生殖健康。包皮系带整形术是一种安全、简单的外科手术,目前广泛用于治疗包皮系带过短引起的皮肤型阴茎下曲、早泄以及尿道下裂系带重建修复,通常包括系带延长术、系带重建术等诸多术式。该文对包皮系带解剖结构、生理作用、胚胎发育过程等方面进行总结,并对包皮系带整形术的适应证及手术方式进行阐述,为临床工作提供了一定参考。

关键词：包皮包皮系带整形术皮肤型阴茎下曲早泄尿道下裂

人体不同部位和个体差异对脂肪组织及其间充质干细胞的影响

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 917-923页

作者：岳强刘立强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科北京100144

脂肪组织不仅是重要的内分泌器官,也是一种区域性免疫器官,其内的脂肪源性间充质干细胞(ADSCs)是近年来再生医学和脂肪移植领域的热点。然而区域免疫稳态及代谢的失衡会通过代谢重编程等机制引起脂肪组织功能变化,使不同部位和个体来源... 详细信息

脂肪组织不仅是重要的内分泌器官,也是一种区域性免疫器官,其内的脂肪源性间充质干细胞(ADSCs)是近年来再生医学和脂肪移植领域的热点。然而区域免疫稳态及代谢的失衡会通过代谢重编程等机制引起脂肪组织功能变化,使不同部位和个体来源的脂肪细胞存在差异。部位和个体因素对脂肪组织及其间充质干细胞的影响一直是整形外科医生关注的热点,但这一领域仍存在较大争议,限制了脂肪和ADSCs的临床应用。该文对比了人体不同部位脂肪组织差异,并分析了不同个体因素对脂肪组织功能的影响、可能原因和代谢重编程机制,为更好地探究脂肪代谢功能和ADSCs的临床应用提供参考。

关键词：脂肪组织脂肪源性间充质干细胞肥胖细胞功能代谢重编程

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双蒂额部扩张皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形

中华整形外科杂志 2011年第1期27卷 19-22页

作者：于晓波赵延勇庄洪兴蒋海越潘博刘磊中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144

目的探讨双蒂额部扩张皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果.方法将扩张器埋置于额部额肌下,术后1周常规注水扩张.扩张完成后,根据颞浅动脉的走行设计双蒂皮瓣转移修复颈部创面.并对术前、后颈椎活动度和颏颈角进行测量,数据采用SPSS1... 详细信息

目的探讨双蒂额部扩张皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果.方法将扩张器埋置于额部额肌下,术后1周常规注水扩张.扩张完成后,根据颞浅动脉的走行设计双蒂皮瓣转移修复颈部创面.并对术前、后颈椎活动度和颏颈角进行测量,数据采用SPSS16.0统计学软件分析,并行t检验.结果 2006年9月至2010年5月,于临床应用7例,患者颈部主动活动度均得到不同程度改善,颈部前屈、后伸、左右侧屈及左右旋动度数均较术前增加,颏颈角术后测量为（90.7±2.2）°,较术前的（152.7±1.9）°明显改善,生理角度也得到恢复（P＜0.05）.术后随访5个月至3年,患者对治疗效果表示满意,瘢痕挛缩均无复发.结论扩张后额部皮瓣血运可靠,可以较好地修复颈部挛缩瘢痕,功能和外形均能获得较满意的恢复,而且能很好地保留供区的形态和功能.

关键词：软组织扩张术额部外科皮瓣瘢痕颈部

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小阴唇瓣在阴道整形中的应用

中国修复重建外科杂志 2009年第4期23卷 448-450页

作者：唐勇周传德李养群李强李峰永赵穆欣杨喆中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144

目的总结对阴道口后壁瘢痕伴小阴唇肥大患者行阴道缩小整形时,采用小阴唇瓣移位修复瘢痕切除后阴道口创面的手术方法及临床效果。方法2007年5月-2008年5月,收治10例产后阴道松弛伴阴道口后壁瘢痕及小阴唇肥大患者。年龄28～40岁。小阴唇... 详细信息

目的总结对阴道口后壁瘢痕伴小阴唇肥大患者行阴道缩小整形时,采用小阴唇瓣移位修复瘢痕切除后阴道口创面的手术方法及临床效果。方法2007年5月-2008年5月,收治10例产后阴道松弛伴阴道口后壁瘢痕及小阴唇肥大患者。年龄28～40岁。小阴唇宽3～5cm,6例自述有性交痛。术中行阴道缩小整形的同时将肥大的小阴唇分别形成4cm×1cm～5cm×1cm的前蒂小阴唇瓣和大小为3cm×2cm～4cm×3cm的后蒂小阴唇瓣。将后蒂小阴唇瓣去内表皮并向内翻转90°移位至阴道口,修复切除瘢痕后创面;前蒂小阴唇瓣原位缝合形成新的小阴唇。结果术后3例后蒂小阴唇瓣远端1cm范围表皮脱落,经1∶5000高锰酸钾溶液坐浴2周后表皮自行愈合;余7例均完全成活。前蒂小阴唇瓣全部成活。切口均Ⅰ期愈合。10例术后均获随访,随访时间2～8个月。患者对外阴形态满意,阴道口无压痛,弹性良好。移位至阴道口的小阴唇瓣触压及疼痛等敏感程度与小阴唇相似。术前性交痛者述术后疼痛消失,7例自述性生活质量较术前明显改善,3例自述术后性生活质量较术前无明显改善。结论小阴唇瓣移位至阴道外口,修复因阴道外口瘢痕引起的性交疼痛临床效果较好。

关键词：小阴唇皮瓣阴道整形瘢痕性交痛

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乳房自体脂肪移植术后脂肪坏死的诊断及处理

中国修复重建外科杂志 2021年第7期35卷 918-922页

作者：董苗李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十八科北京100144

目的总结乳房自体脂肪移植术后脂肪坏死的诊断及处理方法。方法回顾近年相关文献,就采用自体脂肪移植术行隆乳及乳房再造后脂肪坏死病因、病理过程、临床和影像学诊断、影响因素及处理方法进行总结。结果乳房自体脂肪移植术后脂肪坏死,... 详细信息

目的总结乳房自体脂肪移植术后脂肪坏死的诊断及处理方法。方法回顾近年相关文献,就采用自体脂肪移植术行隆乳及乳房再造后脂肪坏死病因、病理过程、临床和影像学诊断、影响因素及处理方法进行总结。结果乳房自体脂肪移植术后脂肪坏死,在组织学上表现为透明样变性、纤维化和钙化。诊断方法包括临床检查、影像学检查(超声、钼靶、MRI)、病理活检等。脂肪坏死的发生与患者自身原因及脂肪移植技术有密切关系,优化脂肪获取、纯化、移植等过程可以减少脂肪坏死发生;检出脂肪坏死后是否需要干预治疗取决于乳房肿块性质,根据肿块性质可以选择细针抽吸、VASER(vibration amplification of sound energy at resonance)超声抽脂、肿块切除术等方式处理。结论乳房自体脂肪移植术后脂肪坏死发生难以控制,有待进一步研究优化脂肪处理方法,以期最大程度减少脂肪坏死、保护脂肪组织活性,并形成一套标准化移植流程。

关键词：自体脂肪移植脂肪坏死并发症诊断处理

带线锚钉软组织悬吊骨锚定法在整形外科的应用

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中华整形外科杂志 2020年第5期36卷 587-590页

作者：李涵博赵延勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科 100144

带线锚钉软组织悬吊骨锚定法通过嵌插于骨骼内的锚钉,利用配套缝线固定目标软组织,完成悬吊目的。该文探讨了该技术的基本原理、材料特点、操作要点以及在整形外科领域的具体应用,并提出该技术存在的问题以及未来可能的延伸应用。

关键词：带线锚钉软组织骨锚定法悬吊整形外科

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