检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人工智能在心血管手术围术期应用的研究进展

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第01期 54-59页

作者：江红刘则烨潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心

随着计算机技术的进步与发展，基于人工智能的医疗辅助决策系统在临床中得到广泛应用。在心血管手术围术期中，人工智能可以应用于术前诊断、术中和术后风险管理等。本文介绍心血管手术围术期中人工智能的应用和发展情况，包括术前辅助... 详细信息

随着计算机技术的进步与发展，基于人工智能的医疗辅助决策系统在临床中得到广泛应用。在心血管手术围术期中，人工智能可以应用于术前诊断、术中和术后风险管理等。本文介绍心血管手术围术期中人工智能的应用和发展情况，包括术前辅助诊断、术中风险管理、术后管理及全程辅助决策管理，同时探讨人工智能应用的挑战与局限，并对未来的发展方向进行展望。

关键词：人工智能机器学习深度学习心血管手术围术期综述

《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第01期 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院

近年来，世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升，导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往，外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动... 详细信息

近年来，世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升，导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往，外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起，整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南，旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议，确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗，从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读，以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病重点实验室心血管疾病国家临床医学中心《学习班和会议信息》

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 294-294页

心肺运动试验是目前唯一的人体整体功能检测手段,它能连续动态记录病人静息-运动-恢复过程中以氧代谢为核心的气体交换、全导联心电图、血压、氧饱和度等指标,反映人体整体的功能活动,有望实现为人体整体功能状态评价、健康管理、疾病... 详细信息

心肺运动试验是目前唯一的人体整体功能检测手段,它能连续动态记录病人静息-运动-恢复过程中以氧代谢为核心的气体交换、全导联心电图、血压、氧饱和度等指标,反映人体整体的功能活动,有望实现为人体整体功能状态评价、健康管理、疾病诊断、病情评估、运动康复、治疗效果评估和预后转归预测等方面提供科学的客观定量依据。在我国心肺运动的深入探讨还几近盲区,

关键词：期刊编辑工作发行工作《中国应用生理学杂志》

生物瓣主动脉根部置换术后远期行经导管主动脉瓣“瓣中瓣”置换术的冠状动脉阻塞风险分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2023年第5期38卷 508-514页

作者：施浩万俊义李琦刘垚钱向阳郭宏伟潘湘斌胡晓鹏中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的:分析生物瓣主动脉根部置换术(Bio-Bentall手术)后远期行经导管主动脉瓣“瓣中瓣”置换术(ViV-TAVR)的冠状动脉阻塞风险,并讨论冠状动脉阻塞风险与主动脉根部解剖结构、冠状动脉开口与人工血管的吻合方式、人工血管直径等因素之间... 详细信息

目的:分析生物瓣主动脉根部置换术(Bio-Bentall手术)后远期行经导管主动脉瓣“瓣中瓣”置换术(ViV-TAVR)的冠状动脉阻塞风险,并讨论冠状动脉阻塞风险与主动脉根部解剖结构、冠状动脉开口与人工血管的吻合方式、人工血管直径等因素之间的关系,为改良Bio-Bentall手术方法提供依据。方法:回顾性分析2017年1月至2021年6月期间中国医学科学院阜外医院血管外科中心由3位术者完成BioBentall手术的患者的临床资料,筛选出其中能获取清晰、可用CT资料的患者39例。通过3mensio软件分析患者Bio-Bentall术前及术后的CT资料,评估术后远期行ViV-TAVR的冠状动脉阻塞风险及相关影响因素。结果:术后平均随访(4.7±8.8)个月,门控增强心脏CT提示,39例患者术后右冠状动脉开口高度较术前明显降低[18.9(14.8,24.4)mm vs.22.0(18.4,27.4)mm,P=0.028],其中22例(56.4%)为冠状动脉阻塞高风险患者。术后生物瓣与人工血管的同轴性夹角对术后远期右冠状动脉阻塞风险有显著影响(HR=0.55,95%CI:0.37~0.83,P=0.013),冠状动脉开口与人工血管的吻合方式对术后远期冠状动脉阻塞风险无明显影响(HR=1.10,95%CI:0.83~1.40,P=0.648)。结论:在现有手术策略下,Bio-Bentall手术患者术后远期行ViV-TAVR的冠状动脉阻塞风险极高。目前的BioBentall手术方法亟需改进,以降低术后远期因生物瓣衰败行ViV-TAVR的冠状动脉阻塞风险,最大限度地提高未来行ViV-TAVR的可行性。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉根部置换术瓣中瓣冠状动脉阻塞生物瓣膜

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

三尖瓣反流的外科治疗现状与介入治疗展望

中华心血管病杂志 2019年第7期47卷 515-518页

作者：王巍李飞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心100037

三尖瓣反流是心外科的常见疾病,当前有许多文献报道了其外科治疗的相关问题.但是,对于三尖瓣反流外科手术指征的把握、术式的选择和外科治疗预后等问题,目前仍缺少系统性阐述.本文介绍三尖瓣反流的外科治疗现状,并对其介入治疗进行展望.

关键词：三尖瓣闭锁不全心血管外科手术介入治疗

冠状动脉旋磨及支架置入+TAVR“一站式”手术的可行性探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2021年第1期49卷 66-70页

作者：王墨扬宋光远牛冠男叶蕴青王宇彬罗彤滕思勇吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心100037

目的探讨合并冠状动脉重度钙化及狭窄的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管冠状动脉旋磨及支架置入+经导管主动脉瓣置换(TAVR)“一站式”手术的可行性。方法本研究为回顾性研究,连续入选2019年4到10月于阜外医院接受冠状动脉旋磨及支架置... 详细信息

目的探讨合并冠状动脉重度钙化及狭窄的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管冠状动脉旋磨及支架置入+经导管主动脉瓣置换(TAVR)“一站式”手术的可行性。方法本研究为回顾性研究,连续入选2019年4到10月于阜外医院接受冠状动脉旋磨及支架置入+TAVR“一站式”手术治疗的患者3例。收集患者的术前临床、影像学(包括超声心动图及主动脉根部及全主动脉CT)评估资料,及冠状动脉介入、TAVR手术资料和手术效果、术后6个月随访结果。结果本研究共纳入3例患者,其中2例为女性,年龄范围66~80岁,平均胸外科医师学会(STS)风险评分为7.8%,术前平均主动脉瓣最大流速为4.4 m/s,平均跨瓣压差为52.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均左心室射血分数为48.6%。2例患者需旋磨靶病变位于前降支中段,1例位于左主干到前降支,3例均合并非旋磨靶病变,平均SYNTAX积分为20分。术中均采用股动脉入路,先进行主动脉瓣跨瓣留置猪尾导管,然后行冠状动脉靶病变旋磨并置入药物洗脱支架,同期进行非旋磨靶病变的支架置入,冠状动脉介入术后予以主动脉瓣球囊扩张及自膨胀瓣膜置入,1例因瓣膜位置偏高予以“瓣中瓣”置入。3例患者均顺利完成手术,即刻效果满意,术中均无并发症。术后复查超声心动图示:平均主动脉瓣最大流速为2.1 m/s,平均跨瓣压差为9.3 mmHg,平均左心室射血分数为59%。随访6个月内无死亡,无冠状动脉再次血运重建。结论对于合并冠状动脉重度钙化及狭窄且外科风险较高的AS患者,行冠状动脉旋磨及支架置入+TAVR“一站式”手术治疗初步结果满意,该技术具有可行性。

关键词：主动脉瓣狭窄冠状动脉旋磨经导管主动脉瓣置换术

有经验术者行非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植术的近期安全性比较:单中心31 075例手术对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2021年第2期49卷 158-164页

作者：胡展袁昕陈斯鹏宋云虎王巍王水云王立清凤玮刘盛孙寒松中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院信息中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心 100037

目的比较在单一高手术量心脏外科中心,有经验术者行体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)的近期安全性结果。方法本研究为单中心回顾性研究,连续选取2009年1月至2019年12月共31075例在阜外医院... 详细信息

目的比较在单一高手术量心脏外科中心,有经验术者行体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)的近期安全性结果。方法本研究为单中心回顾性研究,连续选取2009年1月至2019年12月共31075例在阜外医院由有经验术者(既往CABG完成超过100例)完成CABG的多支血管病变冠心病患者。根据意向治疗方式将患者分为体外循环CABG组和非体外循环CABG组。收集患者的年龄、性别、合并症、心功能状态等基线临床资料,研究终点包括:30 d死亡率、主要并发症或死亡复合终点、住院时间延长(prolonged length of stay,PLOS)、术后重症监护室停留时间延长(prolonged length of intensive care unitstay,PICULOS)、远端吻合口数目等。死亡率通过术后30 d随访完成,其他研究终点均为住院期间收集。采用倾向性评分1∶1匹配体外循环和非体外循环CABG组的基线资料。在匹配后的队列,使用McNemar检验对每一项终点指标进行单因素分析,并通过按配对分层的logistic回归进行多因素校正。结果在倾向性评分匹配后,共10243组(共计20486例)患者完成配对,其中女性4605例(22.5%),年龄(60.7±8.6)岁。体外循环和非体外循环两组间基线变量的标准化差值均外循环CABG组30 d死亡率(0.2%比0.7%)、主要并发症或死亡复合终点(5.7%比8.8%)、PLOS(3.2%比4.9%)、PICULOS(9.4%比12.2%)、远端吻合口数目[(3.3±0.8)个比(3.6±0.8)个],均低于体外循环CABG组(P均外循环手术仍为术后30 d死亡率(OR=0.29,95%CI 0.09~0.87,P=0.027)、主要并发症或死亡复合终点(OR=0.60,95%CI 0.53~0.68,P外循环CABG,采用非体外循环CABG可能与更优的近期安全性结局相关。

关键词：冠状动脉分流术冠状动脉旁路移植术,非体外循环死亡率手术后并发症

经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败的疗效评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2023年第2期38卷 165-170页

作者：张靖男万俊义宋会军张旌潘家华吴永健潘湘斌张戈军中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院结构性心脏病中心云南省阜外心血管病医院心内科

目的:评价经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败的疗效。方法:共纳入2021年1月至2022年4月行经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败外科手术高危患者11例,回顾性分析疗效及不良事件。结果:11例“瓣中瓣”... 详细信息

目的:评价经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败的疗效。方法:共纳入2021年1月至2022年4月行经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败外科手术高危患者11例,回顾性分析疗效及不良事件。结果:11例“瓣中瓣”置换术均通过股静脉入路、穿刺房间隔途径进行,手术成功率100%,1例在置入瓣膜成功后出现左心室穿孔导致心脏压塞行开胸探查术;1例并发脑卒中。术后无瓣膜功能不全病例,二尖瓣平均跨瓣压差降低[(13.1±3.9)mmHg vs.(7.8±2.0)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P=0.001],NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级患者明显减少(100%vs.9%,P外科手术高风险人群的有效替代治疗手段。

关键词：二尖瓣反流生物瓣经导管二尖瓣“瓣中瓣”置换术

经导管二尖瓣缘对缘修复术治疗合并重度二尖瓣反流的非梗阻性肥厚型心肌病1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 534-537页

作者：魏培坚冯舒毅房芳张凤文李世国段福建潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、结构性心脏病中心北京100037

对有症状的非梗阻性肥厚型心肌病患者,目前治疗主要针对合并症。该文报道1例非梗阻性肥厚型心肌病合并重度二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术。患者入院超声心动图提示非梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉高压、二尖瓣后叶脱垂并腱索断裂和... 详细信息

对有症状的非梗阻性肥厚型心肌病患者,目前治疗主要针对合并症。该文报道1例非梗阻性肥厚型心肌病合并重度二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术。患者入院超声心动图提示非梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉高压、二尖瓣后叶脱垂并腱索断裂和二尖瓣重度反流,药物治疗无效,经多学科会诊评估决定行经导管二尖瓣缘对缘修复术。术后随访6个月行超声心动图示二尖瓣功能良好,少量反流,平均跨瓣压差6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

关键词：二尖瓣脱垂重度二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术非梗阻性肥厚型心肌病