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儿童多发性大动脉炎28例临床分析

中国实用儿科杂志 2005年第10期20卷 594-596页

作者：宋红梅周晓英李凡叶学智何艳燕魏珉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院儿科 100730 浙江舟山普陀人民医院儿科 316100

目的分析儿童多发性大动脉炎临床特点及治疗转归,提高对此病的认识.方法研究对象为1990～2002年在北京协和医院住院并确诊为儿童多发性大动脉炎的患儿28例,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗转归进行回顾性分析.结果 28例中男7例,... 详细信息

目的分析儿童多发性大动脉炎临床特点及治疗转归,提高对此病的认识.方法研究对象为1990～2002年在北京协和医院住院并确诊为儿童多发性大动脉炎的患儿28例,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗转归进行回顾性分析.结果 28例中男7例,女21例,男女比例1∶ 3,年龄1.5～18岁,确诊时病程15d至6年.常见的临床症状为血管杂音25例(89.3%),高血压14例(50.0%),无脉或脉弱19例(67.8%),头痛等19例(67.8%);动脉造影22例,其中I型(8例,36.4%)和Ⅴ型为主(6例,27.3%);炎症活动指标主要为血沉升高20例(71.4%),C反应蛋白升高12例(42.8%),WBC升高10例(35.7%).28例中23例接受激素和(或)免疫抑制剂治疗,有效率91.3%,11例无病情活动但有严重并发症者行外科手术或介入治疗后好转.结论对于多系统、多脏器损害的疾病,应全面检查,尤其是四肢血压、脉搏及血管杂音,注意大动脉炎的可能,早期诊断是提高治疗效果的关键.

关键词：儿童大动脉炎临床特点诊断

小剂量亚硒酸钠和全反式维甲酸联合使用诱导NB4细胞的凋亡及分化

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中华血液学杂志 2002年第12期23卷 628-630页

作者：孙义民左路许彩民沈悌潘华珍张之南中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院医学分子生物学国家重点实验室北京100005 北京协和医院

目的　研究小剂量亚硒酸钠 (2～ 5 μmol/L)与全反式维甲酸 (ATRA)联合使用对人急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4凋亡及分化的影响。方法　采用膜联蛋白Ⅴ (Annexin Ⅴ )荧光标记试剂盒检测细胞的磷脂酰丝氨酸 (PS)外翻率和DNA片段化的琼... 详细信息

目的　研究小剂量亚硒酸钠 (2～ 5 μmol/L)与全反式维甲酸 (ATRA)联合使用对人急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4凋亡及分化的影响。方法　采用膜联蛋白Ⅴ (Annexin Ⅴ )荧光标记试剂盒检测细胞的磷脂酰丝氨酸 (PS)外翻率和DNA片段化的琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡 ,通过流式细胞术检测粒系分化细胞表面特异抗原CD11b表达 ,NBT还原实验检测细胞分化。结果　阴性对照组细胞PS外翻率为 1.2 % ,5 μmol/L亚硒酸钠处理NB4细胞 4 8h后PS外翻率为 0 .8% ,0 .1μmol/LATRA诱导 4 8h后PS外翻率为 2 .0 % ,与对照组相比 ,差异均无显著性 ,而两者联合作用NB4细胞 2 4 ,36 ,4 8h后的PS外翻率分别达到 18.3%、2 5 .9%、5 0 .0 % ,DNA电泳呈典型的梯形带。小剂量 (2 μmol/L)亚硒酸钠没有诱导NB4细胞分化的能力 ,但其与 0 .1μmol/L的ATRA联合使用同单独使用 0 .1μmol/L的ATRA相比 ,CD11b表达阳性细胞率进一步增加 ,NBT还原能力也进一步增强。结论　小剂量的亚硒酸钠与ATRA联合使用可诱导NB4细胞发生凋亡及分化。

关键词：亚硒酸钠全反式维甲酸细胞凋亡细胞分化 NB4细胞株急性白血病

冠状动脉支架置入术后九天亚急性血栓形成一例

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中国循环杂志 2007年第5期22卷 350-350页

作者：冯春宁姜先雁乔树宾崔美萍蒋文彬王保祥吴桂馨路长鸿刘伟伟王震青岛阜外心血管病医院心脏中心山东省青岛市266034 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心

1 临床资料患者女性,56岁.主因"反复发作胸闷,胸痛1年,突发胸痛持续2小时",急诊入院.9天前行冠状动脉(冠脉)造影示:左前降支近段弥漫狭窄90%,用maverick球囊10 atm(1 atm=101.325 kPa)10s反复扩张4次,置入3.0×33 mm firebird支架1枚,16... 详细信息

1 临床资料患者女性,56岁.主因"反复发作胸闷,胸痛1年,突发胸痛持续2小时",急诊入院.9天前行冠状动脉(冠脉)造影示:左前降支近段弥漫狭窄90%,用maverick球囊10 atm(1 atm=101.325 kPa)10s反复扩张4次,置入3.0×33 mm firebird支架1枚,16atm 20 s释放,支架完全覆盖病变,心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流3级.

关键词：冠状动脉支架置入术后亚急性血栓形成 firebird 突发胸痛左前降支近段反复发作急诊入院

胺碘酮联合应用β受体阻滞剂治疗顽固性室性心动过速2例

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临床心血管病杂志 2002年第1期18卷 38-38页

作者：罗彤谭慧琼朱俊贾友宏宋有城中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

例1 男，66岁，因心悸、胸闷就诊，外院心电图示室性心动过速（室速）160～180次/min，经静脉应用利多卡因、普罗帕酮，心内程序电刺激及多次电复律均不能终止，伴血压下降而转入我院。临床诊断为陈旧性心肌梗死。体检：血压85/60mm-Hg(... 详细信息

例1 男，66岁，因心悸、胸闷就诊，外院心电图示室性心动过速（室速）160～180次/min，经静脉应用利多卡因、普罗帕酮，心内程序电刺激及多次电复律均不能终止，伴血压下降而转入我院。临床诊断为陈旧性心肌梗死。体检：血压85/60mm-Hg(1mmHg = 0.133kPa)，双肺有湿啰音，四肢凉。心电图示室速150～160次/min，超声心动图示左室射血分数（LVEF）20%。予多巴胺维持血压，同时予胺碘酮（Sanofi Winthrop Industrie生产，杭州赛诺菲民生制约有限公司分装，商品名：可达龙）150mg静脉负荷后1.5mg/min静脉注入，并口服0.6g/d维持。

关键词：室性心动过速胺碘酮 β受体阻滞剂病例报告心肌梗死

Ⅱ型右位主动脉弓巨大憩室合并主动脉夹层一例

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中华放射学杂志 2004年第5期38卷 559-559页

作者：李世国曹程戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

患者男,35岁.入我院前2 d无明显诱因突发胸背部撕裂样疼痛,当时无大汗淋漓、胸闷气短或恶心呕吐.当地医院诊为冠心病,急诊行冠状动脉造影未发现冠状动脉异常改变,为进一步诊治入我院急诊科。

关键词： Ⅱ型右位主动脉弓巨大憩室主动脉夹层并发症电子束CT

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无支架房室瓣膜替换三尖瓣的实验研究

中华实验外科杂志 1999年第2期16卷 118-120页

作者：高光强朱晓东胡盛寿任兵李永利张玉萍谢宁中国医学科学院北京100037 中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏瓣膜研究室

探索无支架房室瓣膜替换三尖瓣外科技术。方法选用深低温保存犬二尖瓣制成的无支架房室瓣膜１０枚，体外循环下将其前叶缝合于犬三尖瓣隔瓣环，后叶缝合于三尖瓣前后瓣环，两乳头肌缝合于右室前壁。血流动力学监测，测定计算移植瓣膜跨... 详细信息

探索无支架房室瓣膜替换三尖瓣外科技术。方法选用深低温保存犬二尖瓣制成的无支架房室瓣膜１０枚，体外循环下将其前叶缝合于犬三尖瓣隔瓣环，后叶缝合于三尖瓣前后瓣环，两乳头肌缝合于右室前壁。血流动力学监测，测定计算移植瓣膜跨瓣压差、瓣口面积，超声心动图测定其功能。结果１０条犬均顺利脱落ＣＰＢ。无房室传导阻滞。术后血流动力学稳定，术后无支架瓣膜平均跨瓣压差１５２ｍｍＨｇ±０．４２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。１０条犬中，仅２条犬因手术失误造成少～中量返流。结论同种二尖瓣制成的无支架房室瓣膜设计合理，植入技术可行，在三尖瓣位置上近期血流动力学性能优良。

关键词：无支架人工心脏瓣膜同种移植物

电子束CT血管造影及三维重建在主动脉病变诊断中的临床应用

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中华放射学杂志 1998年第2期32卷 95-99页

作者：吕滨戴汝平张少雄白桦何沙荆宝莲曹程任力中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科

目的建立电子束ＣＴ血管造影（ＥＢＣＴ－Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）常规扫描及三维重建方法，探讨其临床应用价值。材料与方法回顾分析了自１９９５年７月至１９９６年１２月经ＥＢＣＴ诊断的各种主动脉病变共１８９例，男１５２例，女... 详细信息

目的建立电子束ＣＴ血管造影（ＥＢＣＴ－Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）常规扫描及三维重建方法，探讨其临床应用价值。材料与方法回顾分析了自１９９５年７月至１９９６年１２月经ＥＢＣＴ诊断的各种主动脉病变共１８９例，男１５２例，女３７例，其中６８例与手术结果作了对照。胸主动脉扫描采用单层增强扫描方法（ＳＳＭ），心电门控采像；腹主动脉扫描采用连续容积扫描方法（ＣＶＳ），无心电门控。三维重建方法采用表面阴影显示法（ＳＳＤ）、多层面或曲面重建法（ＭＰＲ／ＣＰＲ）及最大密度投影法（ＭＩＰ）。结果１８９例主动脉病变包括各型夹层动脉瘤９７例，真性动脉瘤２６例，假性动脉瘤８例，马凡综合征３９例，大动脉炎５例，各种先天性主动脉发育异常１４例。６８例与手术对照，ＥＢＣＴ诊断符合率为９７％。结论ＥＢＣＴ血管造影图像时间分辨率高，消除了呼吸及运动伪影，可以明确诊断各种主动脉病变；三维重建图像利于整体直观地显示病变，帮助明确诊断并指导手术；在主动脉病变的诊断方面，可望取代有创的常规血管造影。

关键词：主动脉病变血管造影术 CT 电子束CT 诊断

复方新诺明联合环丙沙星治愈嗜麦芽窄食单孢菌致感染性心内膜炎一例

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中华心血管病杂志 2005年第3期33卷 277-277页

作者：李佳唐熠达王春宁杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

患者男,52岁,因活动后胸闷、憋气30余年,二尖瓣置换术后17年,加重伴发热4个月,于2003年12月入院.患者因活动时胸闷,间断咯血、双下肢浮肿和夜间不能平卧10余年,于1984年在我院诊断为"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤".1986年行二尖瓣机... 详细信息

患者男,52岁,因活动后胸闷、憋气30余年,二尖瓣置换术后17年,加重伴发热4个月,于2003年12月入院.患者因活动时胸闷,间断咯血、双下肢浮肿和夜间不能平卧10余年,于1984年在我院诊断为"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤".1986年行二尖瓣机械瓣置换术,术后可从事一般体力劳动.2003年8月患者受凉后出现发热37.0～39.0℃之间,伴畏寒、寒战、乏力、体重下降,双下肢出现散在出血点,间断出现双下肢水肿.9月住我院,经检查发现机械瓣赘生物形成,血培养2次均为"嗜麦芽窄食单孢菌",对氨基糖甙类药物、磺胺类药、环丙沙星、舒普深敏感.给予青霉素及丁胺卡那抗感染治疗5周后,体温大致正常.之后间断出现发热.

关键词：患者环丙沙星胸闷复方新诺明感染性心内膜炎治愈发热发现敏感二尖瓣

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瓣膜性心肌病一例

中华医学杂志 2008年第10期88卷 720-720页

作者：邵春丽张健任晓庆黄洁黄晓红叶赞凯陆敏杰杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京 100037

患者男，40岁，间断胸憋9年余，于2005年6月21日拟诊为“瓣膜性心脏病”住我院治疗。患者9年前重体力劳动时出现胸闷，气短．平卧位加重，9年间活动耐量逐渐减低。既往史：吸烟20年，30—40支／d，饮酒15年，5～7N／周。无高血压、高血... 详细信息

患者男，40岁，间断胸憋9年余，于2005年6月21日拟诊为“瓣膜性心脏病”住我院治疗。患者9年前重体力劳动时出现胸闷，气短．平卧位加重，9年间活动耐量逐渐减低。既往史：吸烟20年，30—40支／d，饮酒15年，5～7N／周。无高血压、高血脂、糖尿病史。体格检查：血压130／70mmHg，（1mmHg=0．133kPa）颈静脉无怒张，双肺未闻及干湿哕音，心界向两侧扩大，心率68次／min，律不齐，心尖区闻及舒张期杂音，无传导，肝脾未触及，双下肢无浮肿。辅助检查：胸片示双肺淤血，各房室均增大，心胸比0．83。超声心动图：左房室增大，左房探及血栓回声，二尖瓣瓣叶增厚、钙化、交界处黏连，瓣口开放面积约0．9cm^2，呈风湿性改变，左室收缩显著低下（表1）。

关键词：瓣膜性心肌病瓣膜性心脏病重体力劳动舒张期杂音超声心动图左房室活动耐量糖尿病史