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先天性外中耳畸形患者骨传导助听器应用专家共识

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 197-203页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会高志强陈晓巍樊悦平陆范欣淼杨腾裕张天宇任柳杰李辰龙赵守琴王丹妮不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 北京协和医院耳鼻咽喉科北京协和医学院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

先天性外中耳畸形(亦称小耳畸形)主要表现为耳廓缩小或缺如,常伴外耳道狭窄或闭锁及听骨链畸形[1]。新生儿中发病率为0.83~4.34/10 000[2,3],我国约为3.06/10 000,且有上升趋势[4]。大部分先天性外中耳畸形为单侧受累,7%~23%为双侧[2]。... 详细信息

先天性外中耳畸形(亦称小耳畸形)主要表现为耳廓缩小或缺如,常伴外耳道狭窄或闭锁及听骨链畸形[1]。新生儿中发病率为0.83~4.34/10 000[2,3],我国约为3.06/10 000,且有上升趋势[4]。大部分先天性外中耳畸形为单侧受累,7%~23%为双侧[2]。90%以上的患耳存在气骨导差为50~60 dB的传导性听力损失[2]。外中耳畸形可以多种发育综合征的表型出现,被称为综合征型耳畸形[5]。外观异常和听力障碍严重影响患者的生活质量,造成其心理及经济负担。

关键词：骨传导传导性听力损失小耳畸形气骨导差专家共识助听器外中耳畸形外耳道

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自体毛囊种植修复女性阴毛缺失

中国美容整形外科杂志 2024年第1期35卷 12-14页

作者：蒋文杰杨小红刘晓娜马颐宁中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心北京100144 西南医科大学附属中医医院医学美容中心四川泸州646000

目的探讨采用自体毛囊种植修复女性阴毛缺失的临床效果。方法自2012年1月至2023年1月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心对38例阴毛缺失患者,以枕后安全区头皮作为供区,采用自体毛囊种植的方法进行修复。对于先天... 详细信息

目的探讨采用自体毛囊种植修复女性阴毛缺失的临床效果。方法自2012年1月至2023年1月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心对38例阴毛缺失患者,以枕后安全区头皮作为供区,采用自体毛囊种植的方法进行修复。对于先天性阴毛缺失的患者,遵循女性阴毛分布的特点及患者本人的意愿,多采用倒三角形设计;对于围绝经期女性,根据残留的阴毛轮廓设计;对于阴毛部瘢痕患者,于瘢痕处设计种植区,并在瘢痕上方根据情况设计种植区,利用种植阴毛进一步覆盖瘢痕区。结果38例患者获随访6~24个月,植入毛发生长良好,再造阴毛形态及方向与正常阴毛较为一致,效果满意。结论自体毛囊移植是修复女性阴毛缺失良好的选择。

关键词：毛发移植阴毛缺失自体毛囊种植

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获得性部分性脂肪萎缩1例

中华整形外科杂志 2023年第3期39卷 318-323页

作者：赵雪莲郭天源晋胜阳孙鹏飞河北医科大学第二医院整形外科石家庄050031 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕二科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心北京100144

该文分析2020年9月河北医科大学第二医院整形外科收治的1例29岁女性获得性部分性脂肪萎缩(APL)患者的临床资料。患者因"面部脂肪丢失"入院,经综合检查诊断为APL,采用自体脂肪移植的技术,改善因脂肪丢失引起的面部凹陷,取得了良好的结果... 详细信息

该文分析2020年9月河北医科大学第二医院整形外科收治的1例29岁女性获得性部分性脂肪萎缩(APL)患者的临床资料。患者因"面部脂肪丢失"入院,经综合检查诊断为APL,采用自体脂肪移植的技术,改善因脂肪丢失引起的面部凹陷,取得了良好的结果。作者回顾相关文献进行探讨,以进一步提高对APL的认知。

关键词：面部凹陷畸形自身免疫补体系统脂肪移植获得性部分性脂肪萎缩

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应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损

中华整形外科杂志 2023年第1期39卷 65-70页

作者：陈长永张玲杨庆华首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造一科北京100144

目的:探讨应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损的方法及效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院和中国医学科学院整形外科医院收治的应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损患者的临床资料,具体方法是在耳后... 详细信息

目的:探讨应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损的方法及效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院和中国医学科学院整形外科医院收治的应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损患者的临床资料,具体方法是在耳后区域设计A、B、C 3个皮瓣,A瓣面积比缺损面积大10%~20%,向前下缺损的方向转移,用于修复耳垂缺损;B瓣设计成一个旋转皮瓣,向A瓣方向旋转,用于修复A瓣移植后的继发缺损;C瓣设计成一个滑行推进皮瓣,用于减轻耳后区创面的张力。术后观察皮瓣血运情况,有无感染、血肿等并发症,以及伤口愈合后瘢痕情况。采用问卷对患方进行满意度调查,1~4分分别表示不满意、一般、满意和非常满意。结果:共纳入10例患者,男3例,女7例;年龄7~18岁,平均11岁;均为单侧耳垂缺损;术后出现感染1例,经局部消毒、口服抗生素治疗3 d后好转,局部小血肿1例,经换药后痊愈,无皮瓣坏死等并发症。随访3~6个月,无皮瓣坏死,修复后耳垂的色泽、形态、饱满度较好,耳后区域瘢痕较隐蔽。满意度调查显示,非常满意8例,满意2例。结论:采用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损,再造耳垂形态自然,瘢痕隐蔽,临床效果满意。

关键词：耳外科手术耳垂缺损皮瓣移植

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扩张额部岛状皮瓣眼窝再造的临床研究

中国修复重建外科杂志 2007年第8期21卷 847-849页

作者：蔡震蒋海越国冬军潘博庄洪兴中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院外耳再造中心北京100041

目的探讨应用扩张额部带滑车上动脉与眶上动脉血管蒂的岛状皮瓣进行眼窝再造的可行性。方法2002年6月～2005年6月收治6例眼窝缺失患者,男4例,女2例;年龄16～42岁。受伤原因为外伤3例,肿瘤2例,化学烧伤1例。左侧4例,右侧2例。病程1～4年... 详细信息

目的探讨应用扩张额部带滑车上动脉与眶上动脉血管蒂的岛状皮瓣进行眼窝再造的可行性。方法2002年6月～2005年6月收治6例眼窝缺失患者,男4例,女2例;年龄16～42岁。受伤原因为外伤3例,肿瘤2例,化学烧伤1例。左侧4例,右侧2例。病程1～4年,均先行额部皮瓣供区皮肤软组织扩张术,1个月后行二期扩张后的额部带滑车上动脉与眶上动脉血管蒂的岛状皮瓣移位眼窝再造术。皮瓣切取范围8cm×5cm～10cm×6cm,术后观察再造眼窝外观及功能恢复效果。结果术后6例移位皮瓣全部成活,皮瓣无明显回缩,感觉功能良好。术后1个月义眼放置再造眼窝,位置稳定,无脱出现象;获随访1～3年,外观效果满意,皮瓣供区愈合良好,无明显瘢痕增生。结论应用扩张的额部带滑车上动脉与眶上动脉血管蒂的岛状皮瓣再造眼窝,皮瓣成活率高,再造眼窝外观、感觉及功能效果好,是一种较理想的眼窝再造方法。

关键词：眼窝再造滑车上动脉眶上动脉扩张岛状皮瓣

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蝶形耳廓畸形的分型与手术修复

中华整形外科杂志 2006年第5期22卷 356-358页

作者：蒋海越潘博国冬军郭万厚庄洪兴中国协和医科大学中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造中心北京100041

目的对具有耳廓中、下1/3发育不良和先天性招风耳、贝壳耳综合特征的蝶形耳廓畸形进行分型及手术修复。方法Ⅰ型蝶形耳廓利用软骨翻转折叠缝合法修复;Ⅱ型蝶形耳廓采用局部皮瓣转移法修复;Ⅲ型蝶形耳廓运用软组织扩张器结合自体肋软骨... 详细信息

目的对具有耳廓中、下1/3发育不良和先天性招风耳、贝壳耳综合特征的蝶形耳廓畸形进行分型及手术修复。方法Ⅰ型蝶形耳廓利用软骨翻转折叠缝合法修复;Ⅱ型蝶形耳廓采用局部皮瓣转移法修复;Ⅲ型蝶形耳廓运用软组织扩张器结合自体肋软骨支架法修复。结果2001年10月至2005年3月,应用软骨翻转折叠缝合法修复Ⅰ型蝶形耳廓4例,完全纠正了耳颅角过大,重建了耳舟和对耳轮;利用局部皮瓣法修复Ⅱ型蝶形耳廓6例,术后耳廓较对侧略小,形态满意;采用软组织扩张器结合自体肋软骨支架法修复Ⅲ型蝶形耳廓9例,术后移植软骨、皮片成活良好,耳廓和对侧大小、形态一致。结论根据蝶形耳廓畸形的严重程度将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,并分别运用软骨翻转折叠缝合法、局部皮瓣转移法、软组织扩张器结合自体肋软骨支架法修复,手术效果好,适于推广。

关键词：蝶形耳廓招风耳贝壳耳

先天性小耳畸形综合征患者听力重建手术的远期效果调查

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第8期42卷 619-620页

作者：何乐人庄洪兴中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院耳整形再造中心北京100041

先天性小耳畸形综合征患者绝大多数除耳廓畸形外，还伴有外耳道狭窄、闭锁，中耳畸形和听力障碍。迄今为止，本中心已接诊了6000余例该类患者，发现患者和（或）其父母最关心的就是外形和听力问题。部分患者就诊时已经在别处接受了听力... 详细信息

先天性小耳畸形综合征患者绝大多数除耳廓畸形外，还伴有外耳道狭窄、闭锁，中耳畸形和听力障碍。迄今为止，本中心已接诊了6000余例该类患者，发现患者和（或）其父母最关心的就是外形和听力问题。部分患者就诊时已经在别处接受了听力重建手术。我们发现这些接受了听力重建手术的患者外耳道和人工鼓膜的形态往往不尽人意，多数患者听力改善也不明显。我们对本中心收治的已经接受听力重建手术的89例（100耳）患者的有关情况进行了观察研究，报道如下。

关键词：小耳畸形综合征听力障碍重建手术先天性远期效果外耳道狭窄耳廓畸形中耳畸形

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残耳组织在小耳畸形外耳再造中的应用

中国修复重建外科杂志 2008年第3期22卷 332-335页

作者：谢祥杨庆华蒋海越何乐人赵延勇王淑杰郭万厚庄洪兴中国协和医科大学中国医学科学院整形外科医院外耳中心北京100144

目的总结外耳再造术中对残耳进行的不同处理,探讨合理应用残耳的方法。方法2005年9月-2006年7月,对128例单侧小耳畸形患者采用分期手术进行矫治。男79例,女49例;年龄5～21岁,平均11岁。左耳44例,右耳84例。残耳呈花生状56例,腊肠状35例... 详细信息

目的总结外耳再造术中对残耳进行的不同处理,探讨合理应用残耳的方法。方法2005年9月-2006年7月,对128例单侧小耳畸形患者采用分期手术进行矫治。男79例,女49例;年龄5～21岁,平均11岁。左耳44例,右耳84例。残耳呈花生状56例,腊肠状35例,舟状27例,贝壳状10例。外耳道正常存在5例,狭窄11例,闭锁112例。患耳按耳廓发育情况分为:Ⅰ度17例,Ⅱ度98例,Ⅲ度13例。一期手术时植入50mL肾形扩张器1枚。对于残耳上端距发际线较近者,同期将残耳中上部纵行切开,去除多余的残耳软骨,切口直接缝合。二期手术时利用残耳中上部覆盖软骨支架下部,根据残耳的具体位置,应用"V-Y"推进、"Z"成形术和残耳向上逆转等方法矫正残耳位置。三期手术时利用保留的残耳再造耳轮脚或覆盖再造耳修整时形成的创面。?结果患者残耳经改形或移位后血运良好,全部成活。切口Ⅰ期愈合。患者均获8～15个月随访。以残耳形成的耳垂外形丰满自然,再造耳与健侧耳基本对称。再造耳耳垂存活良好,无破溃。再造的耳轮脚清晰可见,耳轮、对耳轮及三角窝结构清晰,患者及家属均满意。结论合理应用残耳是成功施行外耳再造术、保证再造耳与健侧耳对称的重要环节。

关键词：残耳小耳畸形外耳再造

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应用扩张的耳后瘢痕瓣行外耳再造术

中华整形外科杂志 2002年第3期18卷 179-180页

作者：杨庆华庄洪兴罗家麟韩娟赵延勇中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院

目的　探讨应用扩张的耳后瘢痕瓣进行外耳再造术的可行性。方法　对 2 4例应用扩张的耳后瘢痕瓣行移植软骨支架的传统外耳再造术。结果　 2例再造耳上极因缝合时切口张力过大致软骨部分外露 ,其余病例全部成活。随访 1年 ,效果满意。结... 详细信息

目的　探讨应用扩张的耳后瘢痕瓣进行外耳再造术的可行性。方法　对 2 4例应用扩张的耳后瘢痕瓣行移植软骨支架的传统外耳再造术。结果　 2例再造耳上极因缝合时切口张力过大致软骨部分外露 ,其余病例全部成活。随访 1年 ,效果满意。结论　在局部缺乏可资利用的正常皮肤时 ,以扩张的耳后瘢痕瓣行外耳再造是一种值得考虑的。

关键词：耳后瘢痕瓣外耳再造术组织扩张术手术方法