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糖尿病患者血糖波动与中医证候的关联性研究

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 956-961页

作者：张倩屈岭史晓虎杨丹赵菲王琼田国庆梁晓春中国医学科学院北京协和医院中医科北京100730 中山大学公共卫生学院广州510080

目的:探讨糖尿病患者血糖波动与中医证候之间的关联性。方法:运用动态血糖监测系统评估住院糖尿病患者的血糖波动特点,并进行中医证候分类及积分,运用多元线性回归相关分析血糖波动参数与证候积分之间的关联。结果:研究纳入72例糖尿病患... 详细信息

目的:探讨糖尿病患者血糖波动与中医证候之间的关联性。方法:运用动态血糖监测系统评估住院糖尿病患者的血糖波动特点,并进行中医证候分类及积分,运用多元线性回归相关分析血糖波动参数与证候积分之间的关联。结果:研究纳入72例糖尿病患者,线性回归结果显示中医阴虚证积分(P=0.023)、阳虚证积分(P=0.032)、血瘀证积分(P=0.003)分别与平均血糖波动幅度(MAGE)呈显著线性正相关,回归系数B分别为0.141、0.109、0.134;阳虚证积分(P=0.018)、血瘀证积分(P=0.000)分别与24 h血糖标准差呈显著线性正相关,回归系数B分别为0.052、0.071;阳虚证积分(P=0.045)、血瘀证积分(P=0.011)与日间血糖平均绝对差呈显著线性正相关,回归系数B分别为0.059、0.069。散点图显示MAGE与中医证候总积分、阴虚证、阳虚证、血瘀证积分大致呈线性正相关趋势,其中MAGE与血瘀证的散点图中各点的离散程度最低、最集中。结论:糖尿病患者的血糖波动与中医证候相关,血糖波动可能与阴虚、阳虚、血瘀证有关,其中与血瘀证的关联性最密切。

关键词：糖尿病血糖波动中医证候相关性

转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗相关心血管毒性发生率和风险的Meta分析

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中国全科医学 2024年

作者：王笑林李秋月周彦君张金辉梁涛中国医学科学院北京协和医学院护理学院国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院护理部中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科

背景38.4%的结直肠癌患者死于非癌症原因，其中心血管疾病是最主要原因，占总死亡人数的20.3%。靶向治疗相关的心血管毒性并不少见，最突出的为高血压。目的本研究旨在探讨转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗相关心血管毒性的发生率和风... 详细信息

背景38.4%的结直肠癌患者死于非癌症原因，其中心血管疾病是最主要原因，占总死亡人数的20.3%。靶向治疗相关的心血管毒性并不少见，最突出的为高血压。目的本研究旨在探讨转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗相关心血管毒性的发生率和风险。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗的单臂临床试验和随机对照试验，检索时限为建库至2024年5月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价，使用R 4.3.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献，涉及6项单臂临床试验、3项随机对照试验。Meta分析结果显示：全级别高血压和出血的发生率为35%(95%CI=0.25～0.45)和24%(95%CI=0.10～0.37)。在高级别事件中，高血压发生率为15%(95%CI=0.10～0.20)，出血发生率为1%(95%CI=0.00～0.02)，血栓栓塞发生率为3%(95%CI=0.02～0.05)，心脏疾病发生率为1%(95%CI=0.00～0.02)。呋喹替尼与全级别、高级别高血压及全级别出血的风险增加相关，RR分别为3.93(95%CI=2.95～5.24)、12.33(95%CI=5.31～28.63)及1.84(95%CI=1.36～2.50)，但与高级别的出血（RR=1.06、95%CI=0.35～3.23）、血栓栓塞事件（RR=3.35,95%CI=0.89～12.55）及心脏疾病（RR=0.62,95%CI=0.18～2.14）无关。结论呋喹替尼与转移性结直肠癌患者心血管毒性发生率和风险增加显著相关，但主要针对的是低级别事件。

关键词：转移性结直肠癌呋喹替尼心血管毒性 Meta分析

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睡眠障碍与眼科疾病的关系研究进展

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第6期26卷 471-475页

作者：王静文瞿佳李莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京温州医科大学附属眼视光医院国家眼部疾病临床医学研究中心温州

随着经济的发展和生活方式的转变, 睡眠障碍逐渐成为一种严重的公共卫生问题。近年来, 越来越多的研究关注睡眠障碍与眼科疾病之间的关系, 其原因可能与交感神经兴奋导致血管收缩, 影响头面部的血管系统, 缺氧诱导因子和炎症因子表达增... 详细信息

随着经济的发展和生活方式的转变, 睡眠障碍逐渐成为一种严重的公共卫生问题。近年来, 越来越多的研究关注睡眠障碍与眼科疾病之间的关系, 其原因可能与交感神经兴奋导致血管收缩, 影响头面部的血管系统, 缺氧诱导因子和炎症因子表达增加导致全身炎症和免疫失调及因夜间眼表暴露引起的机械损伤有关。现笔者对睡眠障碍与眼科疾病的关系研究进展进行综述, 探讨睡眠障碍如何与眼科疾病相互影响, 从而为临床医学提供更好的诊断和治疗方案。

关键词：睡眠障碍眼睑下垂综合征干眼圆锥角膜青光眼近视

经导管主动脉瓣置换术CT规范化评估中国专家共识

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 576-586页

作者：中国医师协会放射医师分会心血管学组国家心血管病专业质控中心心血管影像质控专家工作组中国研究型医院学会心血管影像专业委员会吕滨吴永健徐磊宋光远任心爽于易通马亚南王墨扬韩磊王辉张楠姚晶高润霖(指导) 葛均波(指导) 韩雅玲(指导) 刘士远(指导) 金征宇(指导) 陈敏(指导) 周玉杰(指导) 黄连军(指导) 郑敏文(指导) 不详中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜介入中心北京100029 中国医学科学院阜外医院放射影像科中国医学科学院阜外医院心内科复旦大学附属中山医院心内科北部战区总医院心内科海军军医大学第二附属医院放射诊断科中国医学科学院北京协和医院放射科北京医院放射科首都医科大学附属北京安贞医院心内科上海德达医院医学影像与介入科空军军医大学西京医院放射诊断科

CT检查在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的术前、术后评估中起着重要作用。CT图像可提供主动脉根窦部的详细解剖信息,包括瓣叶类型的评估、内径的准确测量及钙化的程度及分布,这对选择合适的人工瓣膜、增加手术的成功率具有重要意义。... 详细信息

CT检查在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的术前、术后评估中起着重要作用。CT图像可提供主动脉根窦部的详细解剖信息,包括瓣叶类型的评估、内径的准确测量及钙化的程度及分布,这对选择合适的人工瓣膜、增加手术的成功率具有重要意义。此外,CT检查还提供了外周通路血管的评估,便于制定手术入路方案。该共识旨在为TAVR患者的CT图像标准化评估提供建议。

关键词：体层摄影术,X线计算机经导管主动脉瓣置换术专家共识

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临床诊疗癌症相关性血栓现状与进展

中国介入影像与治疗学 2024年

作者：狄英杰薛耀勤欧爱鑫李肖任金锐山西医科大学医学科学院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科山西省肿瘤医院/中国医学科学院肿瘤医院山西分院/山西医科大学附属肿瘤医院介入治疗科

癌症相关性血栓（CAT）是恶性肿瘤常见并发症及患者第2大直接死亡原因，严重影响患者生活质量及预后。近年来，随着癌症及血栓形成机制相关研究的不断深入，CAT治疗策略不断进步。本文就临床诊疗CAT现状与进展进行综述。

关键词：肿瘤血栓栓塞

经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识(2024版)

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 1-13页

作者：中华医学会超声医学分会超声心动图学组国家超声诊断专业医疗质量控制中心专家委员会谢明星姜玉新张丽马春燕不详华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院中国医科大学附属第一医院

为推动超声心动图规范化临床应用,进一步提升超声心动图的诊断水平,特别是在我国超声心动图检查设备和从业人员分布不均衡的现状下,需建立适合我国国情的经胸超声心动图检查的评价标准,在参考国际成熟报告体系标准基础之上[1,2,3,4,5,6]... 详细信息

为推动超声心动图规范化临床应用,进一步提升超声心动图的诊断水平,特别是在我国超声心动图检查设备和从业人员分布不均衡的现状下,需建立适合我国国情的经胸超声心动图检查的评价标准,在参考国际成熟报告体系标准基础之上[1,2,3,4,5,6],推行超声心动图标准化存图及结构化报告,达成专家共识。中华医学会超声医学分会超声心动图学组及国家超声诊断专业医疗质量控制中心专家委员会结合国内外指南、共识和最新研究进展,结合我国国情制定了经胸超声心动图规范化应用专家共识。本共识主要目的是:明确经胸超声心动图检查室基本构成,推荐超声心动图检查流程,规范超声检查报告书写格式与内容,以期推动和提高我国经胸超声心动图检查的规范化应用,从而助力国家分级诊疗政策有效实施。同时,本共识将有助于监测经胸超声心动图检查的各项质控指标,使超声心动图检查水平得以持续改进,特别是在不同医疗单位之间,以期达到经胸超声心动图报告相互认可的目的。本共识的实施亦将有助于提升临床医生解读超声心动图报告的能力。

关键词：超声心动图检查经胸超声心动图医疗质量控制中华医学会分级诊疗质控指标临床医生超声医学

特瑞普利单抗联合化疗新辅助治疗局部晚期扁桃体鳞癌1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 950-953页

作者：张溪微时萍桂琳李正江刘绍严何小慧安常明国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 河北医科大学第四医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050012 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021

本文报道1例男性扁桃体低分化鳞状细胞癌病例。患者接受了新辅助免疫联合化学治疗,随后行经口腔镜及颈清扫手术,显示病理完全缓解。在术后免疫维持治疗近半年时,因免疫相关不良事件停止治疗。随访3年患者病情良好,未见肿瘤复发或转移。... 详细信息

本文报道1例男性扁桃体低分化鳞状细胞癌病例。患者接受了新辅助免疫联合化学治疗,随后行经口腔镜及颈清扫手术,显示病理完全缓解。在术后免疫维持治疗近半年时,因免疫相关不良事件停止治疗。随访3年患者病情良好,未见肿瘤复发或转移。本案例强调了新辅助治疗、经口腔镜手术在HPV阳性口咽癌减量治疗中的潜在价值,以及免疫检查点抑制剂相关不良事件管理的重要性。

关键词：扁桃体新辅助治疗联合化疗局部晚期

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经纬辨治头痛

辽宁中医杂志 2024年

作者：刘鑫雨马培刘金瑛李志更岳利峰北京中医药大学东直门医院中国医学科学院药用植物研究所中国中医科学院中医基础理论研究所

头痛是中医的优势病种。头痛不论发作期还是缓解期，辨治均应紧密围绕病位和病性展开。本文以六经定头痛部位，为经；以寒热虚实定头痛性质，为纬；经纬辨治头痛，凸显中医辨治特色。经纬辨治头痛，有利于厘清不通不荣虚实之分，寒热真... 详细信息

头痛是中医的优势病种。头痛不论发作期还是缓解期，辨治均应紧密围绕病位和病性展开。本文以六经定头痛部位，为经；以寒热虚实定头痛性质，为纬；经纬辨治头痛，凸显中医辨治特色。经纬辨治头痛，有利于厘清不通不荣虚实之分，寒热真假之别，有针对性地调病变之经、纠寒热虚实之性，合理选用风药，精准选用引经药，按需选用虫类药，临床疗效值得推崇。

关键词：头痛经纬辨治特色

基于机器学习分析的浸润性乳腺癌蛋白质编码基因的标志物鉴定

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 147-153页

作者：武乐闵开元柳江枫梁万丰杨晔宏胡刚杨俊涛南开大学统计与数据科学学院天津300071 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所重大疾病共性机制研究全国重点实验室北京100005

目的应用随机森林(RF)、极限梯度提升算法(XGBoost)、轻量的梯度提升机(LightGBM)、类别型特征提升(CatBoost)4种机器学习算法分析浸润性乳腺癌转录组表达数据,筛选与浸润性乳腺癌预后相关的生物标志物。方法通过癌症基因组图谱公共数... 详细信息

目的应用随机森林(RF)、极限梯度提升算法(XGBoost)、轻量的梯度提升机(LightGBM)、类别型特征提升(CatBoost)4种机器学习算法分析浸润性乳腺癌转录组表达数据,筛选与浸润性乳腺癌预后相关的生物标志物。方法通过癌症基因组图谱公共数据库下载浸润性乳腺癌的表达数据,采用DESeq2程序包、t检验及Cox单因素分析,对人类浸润性乳腺癌样本中与生存预后相关的差异蛋白质编码基因进行筛选。基于RF、XGBoost、LightGBM、CatBoost等机器学习模型的构建与比较,挖掘浸润性乳腺癌预后相关的蛋白质编码基因标志物,并使用基因表达综合数据库的乳腺癌表达数据作为外部测试进行验证。结果共获得151个与生存预后相关的差异蛋白质编码基因,其中由C3orf80、UGP2和SPC253个基因构建的机器学习模型效果较好。结论筛选出3个(UGP2、C3orf80、SPC25)与浸润性乳腺癌预后相关的生物标志物,为诊断和治疗浸润性乳腺癌提供了新的方向。

关键词：浸润性乳腺癌生物标志物蛋白质编码基因 UGP2 C3orf80 SPC25

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