检索结果-南通市图书馆

高校图书馆未来学习中心建设:缘起、现状、困惑与路径

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图书情报工作 2024年第6期68卷 12-20页

作者：孙鹏王宇刘新勇沈阳建筑大学图书馆沈阳110168 沈阳师范大学图书馆沈阳110034 中国医科大学医学人文学院沈阳110122

[目的/意义]未来学习中心是在面对教育变革的时代背景和全球趋势下,教育部依托高校图书馆统筹推进的一种新型基层学习组织,通过构建多元化生态空间与学习场景助力高校图书馆探索数字时代育人新范式。[方法/过程]通过理论溯源—实证归结... 详细信息

[目的/意义]未来学习中心是在面对教育变革的时代背景和全球趋势下,教育部依托高校图书馆统筹推进的一种新型基层学习组织,通过构建多元化生态空间与学习场景助力高校图书馆探索数字时代育人新范式。[方法/过程]通过理论溯源—实证归结—困惑分析—路径构建的研究思路,在梳理、分析高校图书馆未来学习中心建设的缘起、现状和困惑的基础上,提出相应的建设路径。[结果/结论]未来学习中心建设应在厘清缘起与现状的基础上,进一步破解困惑与明晰不确定性,注重引导与规划,强化分类推进与试点建设,以文献资源整合与空间流程再造为驱动机制,构建技术与人才支撑的“双核”动力体系,最终推动未来学习中心在高校图书馆落地生根。

关键词：教育变革未来学习中心高校图书馆路径

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双肺多发结节伴空洞形成

中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 214-221页

作者：石欣雨徐莉莉高燕莉方秋红冯瑞娥安立首都医科大学附属北京朝阳医院、北京市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科北京100020 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

患者女,64岁,2023年2月21日因“右侧胸痛4年余,左侧胸痛9个月余”就诊于北京朝阳医院。既往有陈旧性肺结核、类风湿关节炎病史。2018年10月胸部CT示双肺多发结节。CT引导下穿刺病理未见肿瘤。胸腔积液腺苷脱氨酶升高,考虑结核可能性大,... 详细信息

患者女,64岁,2023年2月21日因“右侧胸痛4年余,左侧胸痛9个月余”就诊于北京朝阳医院。既往有陈旧性肺结核、类风湿关节炎病史。2018年10月胸部CT示双肺多发结节。CT引导下穿刺病理未见肿瘤。胸腔积液腺苷脱氨酶升高,考虑结核可能性大,于2019年3月起给予抗结核治疗。2019年12月因右侧局限性液气胸,行右肺下叶切除,术后病理示肉芽肿性炎伴坏死。2020年5月胸部CT示肺部结节及空洞较前明显增多。2023年1月考虑不除外隐球菌肺炎,给予氟康唑口服。最终,术后病理会诊确诊为肺类风湿结节,给予口服泼尼松及吗替麦考酚酯治疗1个月后复查胸部CT较前好转,建议继续目前治疗,定期复查胸部CT。

关键词：肉芽肿结节病,肺临床讨论会类风湿小结

腹腔镜下体腔内构建邢氏新膀胱的长期疗效分析

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2449-2451页

作者：王明帅张世豪王建文贾博林杨飞亚王文宽张勇邢念增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京

评估腹腔镜下体腔内邢氏新膀胱术后长期生存无复发患者的新膀胱功能。回顾性分析2013年7月至2018年7月于首都医科大学附属北京朝阳医院行腹腔镜下根治性膀胱切除术+体腔内邢氏新膀胱术并长期生存患者的临床资料, 总结存活5年以上患者术... 详细信息

评估腹腔镜下体腔内邢氏新膀胱术后长期生存无复发患者的新膀胱功能。回顾性分析2013年7月至2018年7月于首都医科大学附属北京朝阳医院行腹腔镜下根治性膀胱切除术+体腔内邢氏新膀胱术并长期生存患者的临床资料, 总结存活5年以上患者术后排尿功能及肾功能。共17例患者, 男15例, 女2例, 年龄为(55.9±7.6)岁。均由同一手术团队完成。所有手术均顺利完成, 手术时间是(340±62)min, 17例患者中位随访时间[M(Q1, Q3)]80(70, 96)个月, 白天可尿控17例(100%), 夜间可尿控13例(76.5%), 膀胱中位容量350(200, 400)ml, 复查均未出现肾积水、肌酐升高等情况。本研究表明邢氏新膀胱术患者术后保持了可接受的尿控状况, 膀胱容量良好, 长期随访疗效满意。

关键词：膀胱肿瘤尿控新膀胱术长期随访

IgG4相关疾病临床特征及胸部受累影像学特征研究进展

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实用医学杂志 2024年

作者：倪逸飞王建平刘敏中国医学科学院北京协和医学院中日友好临床医学院首都医科大学中日友好临床医学院中日友好医院放射诊断科

IgG4相关疾病（IgG4-related disease,IgG4-RD）是一种影响全身多个器官的慢性纤维炎性疾病，常见于中老年男性，尽管其确切病因和病理机制尚未完全揭示，但典型的组织病理学特征表现为淋巴细胞和IgG4阳性浆细胞的浸润、层状纤维化、闭... 详细信息

IgG4相关疾病（IgG4-related disease,IgG4-RD）是一种影响全身多个器官的慢性纤维炎性疾病，常见于中老年男性，尽管其确切病因和病理机制尚未完全揭示，但典型的组织病理学特征表现为淋巴细胞和IgG4阳性浆细胞的浸润、层状纤维化、闭塞性静脉炎以及嗜酸性粒细胞数量增加。许多研究表明超半数IgG4相关疾病患者会出现血清IgG4含量升高，但血清IgG4的上升可出现在其他疾病中且仍有部分患者血清IgG4未见改变，故血清IgG4不作为诊断标准。该疾病具有广泛的器官侵袭性，常见的有淋巴结、唾液腺、肺等器官，临床和影像学表现多种多样，取决于受累部位，但普遍对类固醇反应良好，易复发。在胸部有多种表现形式，涵盖了肺、淋巴结、胸膜、胸壁和纵隔的病变，以及主动脉和冠状动脉的受累情况。并需与肿瘤、炎症和自身免疫病等疾病相鉴别，这使得胸部IgG4-RD的诊断对放射科医生来说是一个挑战。本文回顾了IgG4-RD的病理生理、临床特点和胸部影像学特征，以促进对该疾病胸部受累的诊断和有效评估。

关键词： IgG4相关疾病胸部计算机体层成像

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睡眠障碍与眼科疾病的关系研究进展

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第6期26卷 471-475页

作者：王静文瞿佳李莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 温州医科大学附属眼视光医院国家眼部疾病临床医学研究中心温州325027

随着经济的发展和生活方式的转变,睡眠障碍逐渐成为一种严重的公共卫生问题。近年来,越来越多的研究关注睡眠障碍与眼科疾病之间的关系,其原因可能与交感神经兴奋导致血管收缩,影响头面部的血管系统,缺氧诱导因子和炎症因子表达增加导... 详细信息

随着经济的发展和生活方式的转变,睡眠障碍逐渐成为一种严重的公共卫生问题。近年来,越来越多的研究关注睡眠障碍与眼科疾病之间的关系,其原因可能与交感神经兴奋导致血管收缩,影响头面部的血管系统,缺氧诱导因子和炎症因子表达增加导致全身炎症和免疫失调及因夜间眼表暴露引起的机械损伤有关。现笔者对睡眠障碍与眼科疾病的关系研究进展进行综述,探讨睡眠障碍如何与眼科疾病相互影响,从而为临床医学提供更好的诊断和治疗方案。

关键词：睡眠障碍眼睑下垂综合征干眼圆锥角膜青光眼近视

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冠心病CT检查和诊断中国专家共识

中华放射学杂志 2024年第2期58卷 135-149页

作者：中国医师协会放射医师分会卢光明吕滨金征宇张龙江李小虎龚良庚胡春洪侯阳肖喜刚王锡明刘通源不详解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 安徽医科大学第一附属医院医学影像科南昌大学第二附属医院医学影像中心苏州大学附属第一医院放射科中国医科大学附属盛京医院放射科哈尔滨医科大学附属第一医院CT室山东第一医科大学附属省立医院医学影像科

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检查的临床适... 详细信息

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检查的临床适应证、禁忌证、限度、检查前准备、CT扫描方案、图像后处理技术、CT诊断及标准化报告等内容达成共识, 旨在推动我国各层级医院规范和高质量地应用冠状动脉CT技术, 更好地服务于我国冠心病的诊疗实践。

关键词：冠心病体层摄影术,X线计算机适应证诊断报告

SARS-CoV-2S蛋白mRNA疫苗对不同毒株交叉中和活性的研究

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云南大学学报（自然科学版） 2024年第4期46卷 785-792页

作者：童菲赵蕊蕊张润芳张凤莲刘懿萱乔秋榕刘婧钏鸿云徐丽兰沈霏代小虎马雪峰宋绍辉解云洪超吴雅楠周健廖国阳中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所云南昆明650118 昆明医科大学云南昆明650500

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在感染和持续性进化过程中不断发生变异,导致现有疫苗的有效性降低,因此人类迫切需要能够建立广谱免疫保护的有效疫苗.作者采用mRNA疫苗技术,设计了原型(Prototype)株刺突(Spike,S)蛋白mRNA疫苗(P0).在S蛋白基... 详细信息

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在感染和持续性进化过程中不断发生变异,导致现有疫苗的有效性降低,因此人类迫切需要能够建立广谱免疫保护的有效疫苗.作者采用mRNA疫苗技术,设计了原型(Prototype)株刺突(Spike,S)蛋白mRNA疫苗(P0).在S蛋白基因序列中引入氨基酸突变位点,制备了Prototype-mut mRNA疫苗P1~P7,并对小鼠进行了免疫.结果表明,引入Q498R-Y505H-H655Y和Q498R-N501Y突变位点的S蛋白mRNA疫苗可以显著提升对Delta株的中和抗体(neutralizing antibody,NAb)滴度(P<0.05).引入Q493R-Q498R-H655Y和Q498R-N501Y突变疫苗对Prototype、Alpha、Beta、Delta、Omicron BA.1等多个毒株的几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)分别为1∶194.0、1∶73.5、1∶32.0、1∶194.0、1∶16.0和1∶294.1、1∶294.1、1∶64.0、1∶256.0、1∶8.0.同时,引入Q493R-Q498R-H655Y、Q498R-Y505H和Q498R-Y505H-H655Y等突变疫苗对Prototype、Alpha、Beta、Delta 4种毒株的中和抗体阳转率可达到100%.通过在S蛋白mRNA疫苗中引入点突变的策略,验证了可能具有免疫逃逸或改变受体结合亲和力潜力的氨基酸突变位点的引入对mRNA疫苗交叉中和活性的影响,这为提升mRNA疫苗广谱性的研发提供了参考.

关键词：新型冠状病毒 mRNA疫苗交叉中和活性氨基酸突变

HSV-1即刻早期基因的5′UTR对报告基因mRNA翻译的影响

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云南大学学报（自然科学版） 2024年第5期46卷 980-992页

作者：徐朗希李丹丹李恒郑惠文彭沙沙张莹于丽廖芸刘龙丁李琦涵中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所云南昆明650118 昆明医科大学云南昆明650500

mRNA疫苗的5′非翻译区(5’untranslated regions,5′UTR)对其表达起着重要作用,报告基因增强绿色荧光蛋白基因(enhanced green fluorescent protein,EGFP)用于检测5′UTR调控mRNA表达已经是一个较为成熟的实验方法.为研究单纯疱疹病毒1... 详细信息

mRNA疫苗的5′非翻译区(5’untranslated regions,5′UTR)对其表达起着重要作用,报告基因增强绿色荧光蛋白基因(enhanced green fluorescent protein,EGFP)用于检测5′UTR调控mRNA表达已经是一个较为成熟的实验方法.为研究单纯疱疹病毒1型(herpes simplex virus 1,HSV-1)即刻早期基因的5′UTR作为报告基因EGFP mRNA的5′UTR对其翻译的影响,本研究将4个即刻早期基因的5’UTR以及表达能力较强的人β珠蛋白基因(humanβGlobin,hBg)5′UTR插入报告基因EGFP 5’端,通过观察绿色荧光强度研究不同即刻早期基因5′UTR对mRNA翻译的影响.结果表明:经mRNA转染试剂和纳米脂质体颗粒分别递送进293T细胞和小鼠体内;RL2的5′UTR作为报告基因EGFP 5′UTR的表达水平与hBg 5′UTR相近,RS1、US1、US12表达水平明显弱于hBg 5′UTR.因此,RL2基因的5′UTR有潜力作为mRNA疫苗的5′UTR.

关键词：单纯疱疹病毒1型 5′UTR mRNA 蛋白表达水平

人工智能辅助诊断系统对急性白血病诊断价值Meta分析

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首都医科大学学报 2024年第4期45卷 693-700页

作者：张达谦张晓欣叶子晨谢芷兰杨继春江宇中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730

目的应用Meta分析综合评价的人工智能(artificial intelligence,AI)技术辅助诊断急性白血病的潜在价值。方法研究人员对Ovid-Medline、Embase、IEEE Xplore和Cochrane Library等四个数据库进行系统检索,截至2023年6月1日,以“人工智能... 详细信息

目的应用Meta分析综合评价的人工智能(artificial intelligence,AI)技术辅助诊断急性白血病的潜在价值。方法研究人员对Ovid-Medline、Embase、IEEE Xplore和Cochrane Library等四个数据库进行系统检索,截至2023年6月1日,以“人工智能、急性白血病、骨髓穿刺、血涂片、辅助诊断分析”为主题词进行检索,对纳入的文献采用Stata 17.0,RevMan 5.4和Meta-Disc 1.4软件进行了Meta分析。结果共纳入了15项研究涵盖了20214张图像,合并灵敏度、特异度、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)分别为0.96(95%CI:0.92~0.97),0.97(95%CI:0.94~0.98),29.9(95%CI:17.2~51.9),0.05(95%CI:0.03~0.08),652(95%CI:290~1464),绘制综合受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic,SROC),计算曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.99。Deeks漏斗图表明不存在发表偏倚,P=0.083。结论AI技术在急性白血病筛查及早期诊断时的灵敏度、特异度及AUC值均较高,具有临床推广应用的潜在价值,由于本文纳入研究的数量和质量的局限性,使得研究间存在显著的异质性,未来需要对这种异质性的潜在来源进行进一步的分析,为急性白血病AI辅助诊断规范化提供更加准确依据。本研究已在PROSPERO注册(编号:CRD42023480455)。

关键词：人工智能急性白血病诊断筛查