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人肾小管上皮细胞转分化过程中血管内皮细胞生长因子及其受体表达的变化

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中国医学科学院学报 2005年第3期27卷 325-331,i001页

作者：周秋根郑法雷文煜冰谭小月段林李艳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)转分化过程中,血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体表达的变化。方法用不同浓度的TGFβ1诱导HK-2转分化,细胞免疫化学方法检测血管平滑肌肌动蛋白(α-SMA),反转录-聚合酶链反... 详细信息

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)转分化过程中,血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体表达的变化。方法用不同浓度的TGFβ1诱导HK-2转分化,细胞免疫化学方法检测血管平滑肌肌动蛋白(α-SMA),反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测α-SMA和VEGFmRNA表达,酶联免疫分析(ELISA)检测上清中的VEGF,免疫印迹检测细胞裂解物中的VEGF及其受体。结果(1)HK-2细胞在TGFβ1(5、8ng/ml)刺激后,α-SMA免疫染色均为阳性,以8ng/ml时最强;TGFβ1呈剂量和时间依赖诱导α-SMAmRNA表达(P<0.001)。(2)TGFβ1诱导HK-2细胞转分化过程中,VEGF从基因到蛋白水平呈双相改变:0.1和1ng/mlTGFβ1刺激后VEGFmRNA和蛋白表达强度均高于对照组(P<0.001);而3、5和8ng/mlTGFβ1刺激后表达强度则低于对照组(P<0.001)。8ng/mlTGFβ1刺激较短时间(12和24h),VEGFmRNA和蛋白表达强度高于对照组(P<0.001);而刺激较长时间(36、48和72h),mRNA和蛋白表达强度均低于对照组(P<0.001)。(3)TGFβ1诱导HK-2细胞转分化过程中,以浓度和时间依赖性方式诱导VEGF受体表达增强(P<0.001)。结论TGFβ1诱导HK-2细胞转分化过程中,VEGF受体表达增强,而VEGF表达出现双相变化,高浓度的TGFβ1刺激可引起VEGF表达下调。

关键词：肾小管上皮细胞转分化转化生长因子β1 血管内皮细胞生长因子

培哚普利对冠状动脉性心脏病经皮冠状动脉介入治疗患者的生存益处

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中华高血压杂志 2009年第12期17卷 1063-1064页

作者：吴炜张抒扬中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730

欧洲培哚普利治疗稳定性冠状动脉疾病降低心脏事件研究(EUROPA研究)是在血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)应用于冠状动脉性心脏病(冠心病)二级预防治疗上具有重要意义的一项研究.它是首个评价ACEI对稳定性冠心病治疗作用的大规模临床研究,... 详细信息

欧洲培哚普利治疗稳定性冠状动脉疾病降低心脏事件研究(EUROPA研究)是在血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)应用于冠状动脉性心脏病(冠心病)二级预防治疗上具有重要意义的一项研究.它是首个评价ACEI对稳定性冠心病治疗作用的大规模临床研究,其结果表明:在低危的冠心病患者治疗中应用培哚普利可以显著降低死亡率和心肌梗死发生率.

关键词：冠状动脉性心脏病介入治疗患者培哚普利血管紧张素转化酶抑制剂稳定性冠心病冠心病患者病经冠状动脉疾病

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扩张型心肌病心力衰竭的连续变化过程

中华心血管病杂志 2007年第6期35卷 583-585页

作者：方理刚刘震宇程康安方全朱文玲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730

患者女性，47岁。进行性心悸、气短33年。患者于1973年，即14岁时出现劳力性心悸、气短，日常体力活动无明显受限，纽约心功能分级（NYHA）1级。1989年心电图示I，aVL，V5-V6导联ST段轻度压低；超声心动图：左心房40mm，左心室收缩末径3... 详细信息

患者女性，47岁。进行性心悸、气短33年。患者于1973年，即14岁时出现劳力性心悸、气短，日常体力活动无明显受限，纽约心功能分级（NYHA）1级。1989年心电图示I，aVL，V5-V6导联ST段轻度压低；超声心动图：左心房40mm，左心室收缩末径30mm，左心室舒张末径45mm，左心室后壁10mm，室间隔10mm，LVEF 62％，瓣膜、心包未见异常，二尖瓣开放时EF斜率减慢，

关键词：扩张型心肌病心力衰竭纽约心功能分级左心室舒张末径日常体力活动导联ST段超声心动图左心室收缩

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糖尿病医学营养治疗

中国实用内科杂志 2011年第3期31卷 181-183页

作者：陈伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

近年来全球糖尿病患者的数量增长速度惊人。2007—2008年中国受糖尿病影响的人群达9300万,已成为严重影响国人身心健康的公共卫生问题。糖尿病医学营养治疗(MNT)是所有类型糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制所必... 详细信息

近年来全球糖尿病患者的数量增长速度惊人。2007—2008年中国受糖尿病影响的人群达9300万,已成为严重影响国人身心健康的公共卫生问题。糖尿病医学营养治疗(MNT)是所有类型糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制所必不可少的措施。文章从能量分配、营养素需求量等方面针对糖尿病营养治疗的各个环节进行阐述,旨在以循证依据为基础提出中国MNT的模式。

关键词：医学营养治疗糖尿病血糖指数

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肺部真菌感染152例病原谱再评价

中华结核和呼吸杂志 2007年第4期30卷 279-283页

作者：曹彬蔡柏蔷王辉周朝阳王澎刘鸿瑞张弘徐凌徐凯峰许文兵朱元珏李晓光中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 浙江省台州玉环县人民医院加强医疗科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的了解肺部真菌感染的病原谱和预后。方法根据欧洲癌症研究和治疗侵袭性真菌感染协作组(EORTC)、美国变态反应和感染性疾病协会真菌病研究组(MSG)2002年制定的定义以及血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准,将北京协和医院200... 详细信息

目的了解肺部真菌感染的病原谱和预后。方法根据欧洲癌症研究和治疗侵袭性真菌感染协作组(EORTC)、美国变态反应和感染性疾病协会真菌病研究组(MSG)2002年制定的定义以及血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准,将北京协和医院2002年1月至2006年6月诊断的152例肺部真菌感染患者按照统一的定义进行重新分组:确诊组38例,临床诊断组24例,拟诊组35例,定植组55例,重新分析病原谱。结果 38例确诊肺部真菌感染的患者中,肺曲霉菌感染占首位(15/38),其次为肺隐球菌感染(13/38),第三为毛霉菌和其他类型丝状真菌,而真正念珠菌肺炎少见,只有2例。临床诊断组曲霉菌和曲霉菌+念珠菌占第1位,而拟诊组以及定植组以单纯念珠菌占首位。临床诊断组病死率为58.3%,高于拟诊组(25.7%)和定植组(16.4%)。拟诊组和定植组"念珠菌肺炎"分别为28例和50例,对这78例"念珠菌肺炎"患者的预后危险因素进行分析后发现,只有急性生理和慢性病评分(APACHEⅡ)与患者的预后有关,而是否抗真菌治疗及使用何种抗真菌药物与预后无关。结论肺部真菌感染以曲霉菌占第1位,其次为隐球菌和毛霉菌,念珠菌肺炎少见。痰标本念珠菌属培养阳性作为"念珠菌肺炎"的诊断标准值得商榷。

关键词：感染曲霉菌属隐球菌属念珠菌属

12例Cronkhite Canada综合征患者临床及病理特点

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基础医学与临床 2012年第11期32卷 1349-1352页

作者：刘颖娴吴东费贵军孙钢钱家鸣蔡建芳樊晓红李亚建罗妍中国医学科学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京100730

目的分析北京协和医院CCS患者流行病学及临床病理特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析,非参数Spearman相关分析判断各治疗方法的短期及远期疗效。结果 12例CCS患者均存在上消化道和下消化道息肉,以及至少1项外胚层异常。1/3患者尿蛋... 详细信息

目的分析北京协和医院CCS患者流行病学及临床病理特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析,非参数Spearman相关分析判断各治疗方法的短期及远期疗效。结果 12例CCS患者均存在上消化道和下消化道息肉,以及至少1项外胚层异常。1/3患者尿蛋白阳性,1例合并肾病综合征。若联合腹痛、腹泻及便潜血阳性3项指标,则灵敏度为100%。胃镜下可见多发黏膜下黑褐色素斑,息肉病理类型以增生性息肉及腺管状腺瘤最常见。平均随访44.7月,存活率100%;10例在初始或后续治疗中加用糖皮质激素,均获不同程度缓解。糖皮质激素停药后复发者再次使用仍然有效。泼尼松≥40 mg/d较≤40 mg/d预后更佳(n=10,r=-0.655,P<0.05);单用氨基水杨酸制剂、胃黏膜保护剂、肠道益生菌、息肉电切术及肠内外营养支持均无明显疗效;氨基水杨酸制剂与较差预后相关(r=0.598,P<0.05)。结论 CCS患者可见黏膜下色素沉着及尿蛋白阳性,糖皮质激素为基础的综合治疗临床缓解率较高,提示其发病机制可能有免疫因素参与。

关键词： Cronkhite Canada综合征胃肠道息肉泼尼松免疫

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埋藏式心脏转复除颤器误治疗原因分析

中国心脏起搏与心电生理杂志 2009年第3期23卷 215-217页

作者：陈太波程康安高鹏刘博江范静波方全中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730

目的分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)误治疗的主要原因并探讨应对策略。方法对30例符合纳入标准的ICD植入病人进行随访分析,其中心脏性猝死一级预防23例,二级预防7例;单腔ICD17台,双腔ICD13台(包括CRT-D4台)。术后3个月进行常规随访,以后... 详细信息

目的分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)误治疗的主要原因并探讨应对策略。方法对30例符合纳入标准的ICD植入病人进行随访分析,其中心脏性猝死一级预防23例,二级预防7例;单腔ICD17台,双腔ICD13台(包括CRT-D4台)。术后3个月进行常规随访,以后每6个月随访1次。随访期间如果病人自觉ICD放电或其它相关症状尽早至医院随访。由2位有经验的电生理专业医生根据ICD治疗事件心内电图对ICD治疗方式进行分类,如果治疗不是针对室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)则该治疗定义为误治疗。结果78例次随访中,45次ICD治疗事件包括36次抗心动过速治疗(ATP)和9次放电,其中误治疗33次(73%),包括27次ATP治疗和6次放电。33次误治疗共涉及5例病人(17%),均为单腔ICD。误治疗的原因均为室上性快速性心律失常(SVT-A)。结论误治疗是比较常见的ICD相关事件。植入ICD后应尽早打开SVT-A相关的诊断功能。

关键词：心血管病学心脏转复除颤器误治疗处理

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巨结肠严重便秘患者的联合药物治疗评价

中华医学杂志 2007年第10期87卷 670-672页

作者：丁召路柯美云孙晓红王智凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730

目的评价联合药物治疗对巨结肠严重便秘患者的疗效,为非手术治疗提供参考。方法对2005年2月至2006年4月中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科就诊的10例巨结肠严重便秘患者进行回顾性研究,其中男女分别为4和6例,就诊平均年... 详细信息

目的评价联合药物治疗对巨结肠严重便秘患者的疗效,为非手术治疗提供参考。方法对2005年2月至2006年4月中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科就诊的10例巨结肠严重便秘患者进行回顾性研究,其中男女分别为4和6例,就诊平均年龄38岁,平均病程10年。手术或常规内科治疗无效,钡灌肠证实巨结肠。5例患者就诊时存在结肠肠梗阻。短期治疗予以马来酸替加色罗6 mg 2/d、聚乙二醇4000 10～20 g 2/d 和中药六味安消5粒3/d 联合;维持治疗继续予以上述药物联合,病情缓解后减量。如存在直肠内粪便嵌塞,则予以洗肠或灌肠。观察排便次数、大便性状、排便困难程度、腹部伴随症状(腹痛、腹胀及呕吐)、肠梗阻并发症及副作用。结果 10例患者中,先天性巨结肠术后1例;先天性肛门直肠畸形术后1例;继发于慢性便秘3例;继发于糖尿病神经病变1例;慢性假件结肠梗阻4例。1～2周的短期联合药物治疗疗效明显,排便次数、大便性状、排便困难程度及腹部伴随症状均明显改善,肠梗阻完全缓解。10例患者随诊1～7个月,病情平稳,未出现肠梗阻并发症。7例患者复查腹部平片示病变结肠管腔扩张程度明显改善,5例肠梗阻患者液气平面均消失。2例患者出现轻度腹泻,药物减量后消失。结论马来酸替加色罗、聚乙二醇4000和六味安消联合治疗伴有严重便秘的巨结肠患者,短期内可有效缓解症状,控制肠梗阻并发症,有效防止复发和延缓手术。

关键词：巨结肠药物疗法便秘并发症

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多囊卵巢综合征患者的血脂异常及其处理要点

中华妇产科杂志 2007年第10期42卷 716-718页

作者：游凯中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种妇科内分泌疾病，生育期妇女常见，发生率为5％～10％，除妇科症状，如月经失调、不孕、高雄激素血症、多毛以及B超检查见双侧卵巢多囊表现等外，近年还发现PCOS常合并多种心血管代谢异常：血脂异常、2型... 详细信息

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种妇科内分泌疾病，生育期妇女常见，发生率为5％～10％，除妇科症状，如月经失调、不孕、高雄激素血症、多毛以及B超检查见双侧卵巢多囊表现等外，近年还发现PCOS常合并多种心血管代谢异常：血脂异常、2型糖尿病或糖耐量受损（IGT）、高血压、中心性肥胖，这些表现多合称为代谢综合征（metabolic syndrome，MS）。此外，PCOS还常伴有纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）增加、C反应蛋白（CRP）增加以及内皮功能障碍。本文着重就PCOS患者伴有血脂异常的特点及有关处理的现今观点作一简介。

关键词：多囊卵巢综合征患者血脂异常纤溶酶原激活物抑制物高雄激素血症 PCOS 内皮功能障碍内分泌疾病生育期妇女