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Characteristics, diagnosis and treatment of hepatic metastasis of pure immature ovarian teratoma

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Chinese Medical Journal 2001年第5期114卷 58-61,107页

作者：樊庆泊黄惠芳连利娟郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

Objective To analyze the characteristics of hepatic metastasis of pure immature ovarian teratoma and explore its proper diagnosis and *** Eighteen cases of hepatic metastasis of pure immature ovarian teratoma were included in this study. The clinical stage, operation, chemotherapy and histopathology of primary and secondary tumors as well as the data from long term follow-ups were analyzed retrospectively,Results All of the hepatic metastatic tumors were located on the surface of the liver. 61.1％ (11/18) of them were clinical stage Ⅲ and 44.4％ (8/18) were grade 1 at first operation. The hepatic metastatic rate was 16.7％ (3/18) in the standard adjuvant chemotherapy group but increased markedly to 31.2％ (15/48) in the irregular chemotherapy group. Auxiliary diagnostic methods could not indicate the correct results. The surgical resection rate of hepatic metastasis of pure immature ovarian teratoma was 94.4％ (17/18). There were less complications in the group with tumor diameter less than 15 cm. The follow-up time ranged from 3 to 205 months with a mean of 20.9 months. The 3-year-survival rate was 77.8％ (14/ 18), and mortality rate was 22.2％. The 5- and 10-year-survival rate was 55.6％ (10/18) and 38.9％ (7/18), respectively. The rate of loss in follow-up was 22.2％ (4/18) and 38.9％ (7/18), respectively, and one patient has survived for more than 17 *** The hepatic metastatic rate of pure immature ovarian teratoma could be decreased using standard adjuvant chemotherapy. Suitable surgical treatment could reduce complications and improve the prognosis for patients.

关键词： immature ovarian teratoma · hepatic metastasis

应用单光子发射型计算机断层显像评价剩余肝功能的动物实验研究

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中华外科杂志 2007年第9期45卷 609-612页

作者：毛一雷张涛桑新亭李方巴建涛卢欣杨志英钟守先黄洁夫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科 100730

目的评价肝功能显像结合单光子发射型计算机断层显像(SPECT)技术对术后肝功能的预测价值。方法 20只新西兰白兔,随机平均分为肝纤维化肝癌组和正常组。两组均行肝脏右外叶切除术,术前1 d 行^(99m)Tc-二基乙酰苯胺亚氨二醋酸(^(99m)Tc-EH... 详细信息

目的评价肝功能显像结合单光子发射型计算机断层显像(SPECT)技术对术后肝功能的预测价值。方法 20只新西兰白兔,随机平均分为肝纤维化肝癌组和正常组。两组均行肝脏右外叶切除术,术前1 d 行^(99m)Tc-二基乙酰苯胺亚氨二醋酸(^(99m)Tc-EHIDA)肝脏显像,计算代表整体肝功能的5 min 心区清除指数(HCI_5)、5 min 心肝相关指数(HLI_5)、15 min 肝脏排泄率(Ex_(15)),结合SPECT 技术计算代表剩余肝功能的 HCI_(5p)、HLI_(5P)和 Ex_(15P),;术后4 d 重复^(99m)Tc-EHIDA 肝脏显像。术前1 d 和术后4 d 检测肝功能,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆碱脂酶(CHE)和白蛋白与球蛋白比值(A/G)。结果整体肝功能指标中,肝纤维化肝癌组 Ex_(15)低于正常组(P0.05);Ex_(15)与 ALB 成正相关、与 TBil 和 GGT 成负相关(P<0.05),HCI_5与 CHE 成正相关(P<0.05),HLI_5与 A/G 成负相关(P<0.05)。剩余肝功能指标中,HLI_(5P)与术后 A/G 成负相关(P<0.05),Ex_(15P)与 TBil 和 GGT 成负相关(P<0.05)。结论应用肝脏显像结合SPECT 技术可以在动物模型上建立三维立体肝功能评估方法,在获得的参数中,Ex_(15)可以定量评价整体肝功能,Ex_(15P)和 HLI_(5P)可以预测术后剩余肝功能。

关键词：外科手术肝硬化肝功能试验 ^99mTc-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸单光子发射型计算机断层显像

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肺隐球菌病临床分析

中华结核和呼吸杂志 2002年第10期25卷 610-612,I004页

作者：曹彬朱元珏许文兵李龙芸谢秀丽王澎周炜徇崔全才李晓光中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科细菌室 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的　了解肺隐球菌病临床特点及治疗方法。方法　回顾分析北京协和医院 1 986～2 0 0 1年隐球菌病临床资料 ,并对肺隐球菌病例的性别、发病年龄、基础病、免疫状况、呼吸道症状、确诊方法、影像学资料、抗真菌药物及疗程、疗效及随诊... 详细信息

目的　了解肺隐球菌病临床特点及治疗方法。方法　回顾分析北京协和医院 1 986～2 0 0 1年隐球菌病临床资料 ,并对肺隐球菌病例的性别、发病年龄、基础病、免疫状况、呼吸道症状、确诊方法、影像学资料、抗真菌药物及疗程、疗效及随诊经过进行分析。结果　隐球菌病共 30例 ,其中肺隐球菌病 7例 ,1例合并隐球菌脑膜炎 ,而隐球菌脑膜炎 1 8例 ;肺隐球菌病 :男 /女 =4/ 3 ,平均年龄41 8岁 ;均可排除人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染 ,6例免疫功能正常 ,1例有乙状结肠癌病史 ,并曾接受泼尼松治疗 ;均在起病后 1～ 2个月通过病理学及细菌学检查明确诊断 ;均接受了不同的抗真菌药物治疗 ,预后良好。结论　 (1 )临床诊断的肺隐球菌病远少于隐球菌脑膜炎 ;(2 )痰隐球菌培养、手术标本显微镜检粘卡染色、高碘酸希夫反应、六胺银染色是确诊依据 ;(3)免疫功能正常的肺隐球菌病患者预后良好 ;(4)

关键词：肺隐球菌病临床分析诊断治疗细菌学检查

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腹膜假黏液瘤的临床病理特征和预后分析

中华内科杂志 2005年第12期44卷 894-897页

作者：宋志强王文泽陆星华柯美云孙晓红崔全才中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨腹膜假黏液瘤的临床病理特点和预后。方法回顾我院33例腹膜假黏液瘤患者的临床资料,对病理组织重新阅片和分型,对随访资料进行生存分析。结果33例患者中男女之比为1∶2,平均年龄50岁,发病至确诊中位间期为12个月,误诊率高达84.8... 详细信息

目的探讨腹膜假黏液瘤的临床病理特点和预后。方法回顾我院33例腹膜假黏液瘤患者的临床资料,对病理组织重新阅片和分型,对随访资料进行生存分析。结果33例患者中男女之比为1∶2,平均年龄50岁,发病至确诊中位间期为12个月,误诊率高达84.8%。腹胀、腹部包块、腹围增大为主要临床表现。肠道肿瘤标志物、影像学和腹腔穿刺等辅助检查常有阳性发现。减瘤手术为主要的治疗方法,化疗是主要的辅助疗法。病理分型中良性66.7%,交界性21.2%,恶性12.1%。中位生存期为70个月。病理类型和化疗对生存时间具有影响。结论腹膜假黏液瘤具有独特的临床病理特点,肠道肿瘤标志物、影像学和腹腔穿刺对诊断具有提示意义,目前的治疗方法有待于完善,病理类型和化疗是预后的影响因素,应对其加强认识以降低误诊率。

关键词：病理学,临床预后腹膜假黏液瘤

两种正电子发射型计算机断层扫描显像对性质不明的肝脏占位的诊断

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中华医学杂志 2007年第44期87卷 3122-3124页

作者：桑新亭杜顺达毛一雷卢欣杨志英霍力钟守先黄洁夫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科 100730

目的观察两种不同的正电子发射型计算机断层扫描(PET)显像对常规检查无法明确的肝脏占位的诊断价值。方法在489例临床诊断为肝脏占位的患者中,收集经各种常规检查无法定性,且有条件行两次 PET 检查的患者15例。所有患者均在手术前接受^(... 详细信息

目的观察两种不同的正电子发射型计算机断层扫描(PET)显像对常规检查无法明确的肝脏占位的诊断价值。方法在489例临床诊断为肝脏占位的患者中,收集经各种常规检查无法定性,且有条件行两次 PET 检查的患者15例。所有患者均在手术前接受^(11)C-乙酸盐-PET 和^(18)F-去氧葡萄糖(FDG)-PET 检查。结果病理证实恶性病变13例,良性病变2例。在13例恶性病变中,^(11)C-乙酸盐 PET 提示恶性10例,良性3例;^(18)F-FDG-PET 提示恶性9例,良性4例;在2例良性病变中,^(11)C-乙酸盐 PET 提示恶性和良性各1例;^(18)F-FDG-PET 提示恶性和良性也各1例。对于高中分化肝细胞肝癌,^(11)C-乙酸盐 PET 所显示的敏感性(100%)高于^(18)F-FDG-PET 的敏感性(20%);对于低中分化的肝细胞肝癌,^(18)F-FDG 的敏感性高。结论在常规检查不能明确肝占位性质时,有条件的情况下应用两种 PET 示踪剂能提高相关的诊断率,两种示踪剂联合应用还可提示肿瘤的分化程度,对于手术方式的选择有一定的指导意义。

关键词：肝肿瘤诊断体层摄影术,发射型计算机 ^11C-乙酸盐

急性实验性变态反应性脑脊髓炎模型的MRI表现及其病理基础

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中华放射学杂志 2009年第4期43卷 422-426页

作者：陆菁菁王芳金征宇徐雁关鸿志中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

目的探讨急性实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）模型的MRI表现及其病理基础。方法用豚鼠全脑脊髓匀浆诱导EAE大鼠模型（6只），观察其体重变化和临床表现，同时设对照组（6只）。在EAE大鼠发病后进行MR常规扫描、钆剂增强扫描，并静脉使... 详细信息

目的探讨急性实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）模型的MRI表现及其病理基础。方法用豚鼠全脑脊髓匀浆诱导EAE大鼠模型（6只），观察其体重变化和临床表现，同时设对照组（6只）。在EAE大鼠发病后进行MR常规扫描、钆剂增强扫描，并静脉使用超小超顺磁性氧化铁（USPIO），24h后行USPIO增强扫描，扫描完毕立即处死大鼠取脑，行脑组织切片的HE染色、髓鞘染色和普鲁士蓝染色。观察MRI和病理检肖的异常所见，并进行对照。结果EAE大鼠组在诱导后第8～9天开始体重下降，在第10～11天出现临床症状。MR常规扫描未见明确异常，钆剂增强后仅见脑膜弥漫增厚及增强，USPIO增强扫描可见T2WI上延髓实质内大片低信号区，T1WI可见对应部位的高信号。梯度回波T2 ＊^WI比T2WI显示住脯十病灶以外的小脑白质内低信号。临床评分高的大鼠其低信号范围也较大。对照组大鼠未见异常。病理检查发现发病大鼠脑白质内散在血管套袖，部分伴相邻区域的脱髓鞘改变。普鲁士蓝染色发现病灶内臣噬细胞胞质内有蓝染颗粒，沉积部位与T2WI上低信号对应。结论USPIO增强MRI可以揭示常规MRI和钆剂增强成像未能显示的急性EAE病变，活体显示EAE病灶内巨噬细胞的分布，具有重要的研究价值和应用前景。

关键词：脑脊髓炎自身免疫性实验性磁共振成像病理学

胰岛素瘤频发MEN-1抑癌基因及22q的杂合缺失及其意义

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中华医学杂志 2004年第20期84卷 1705-1709页

作者：蒋卫君刘彤华陈杰高洁武莎斐陈原稼中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的　探讨胰岛素瘤发病的可能机制 ,寻找鉴别胰岛素瘤良恶性的分子遗传学指标。方法　 4 0个胰岛素瘤肿瘤标本 (8个恶性 ,32个良性 )经显微切割获取肿瘤组织和正常对照组织 ,并提取相应的基因组DNA。用聚合酶链反应 (PCR)检测MEN 1基... 详细信息

目的　探讨胰岛素瘤发病的可能机制 ,寻找鉴别胰岛素瘤良恶性的分子遗传学指标。方法　 4 0个胰岛素瘤肿瘤标本 (8个恶性 ,32个良性 )经显微切割获取肿瘤组织和正常对照组织 ,并提取相应的基因组DNA。用聚合酶链反应 (PCR)检测MEN 1基因以及 2 2号染色体长臂 (2 2q)的杂合缺失 (LOH)。结果　 4 0 0 %的肿瘤发生MEN 1的LOH ,75 0 %的肿瘤发生 2 2q的LOH。2 2q12 (D2 2S 92 9与D2 2S 2 80之间 )和 2 2q13 3是LOH的 2个频发区域 ,分别占 30个 2 2qLOH的 37 0 % (11/ 30 )和4 7 0 % (14 / 30 )。在D2 2S 2 80位点 ,有 8个肿瘤标本发生D2 2S 2 80LOH ,但无一例发生MEN 1LOH ,而无D2 2S2 80LOH的 30个肿瘤标本中 ,有 14个发生MEN 1LOH(47 0 % ) (P =0 0 16 )。在第 2个频发区中 ,14个发生LOH的肿瘤有 6个 (43 0 % )为恶性 ,2 6个无LOH肿瘤中有 2个 (8 0 % )为恶性(P =0 0 0 88)。结论　在D2 2S 2 80位点上发生LOH可能是一个与MEN 1基因无关的独立的胰岛素瘤致病因素。发生 2 2q13 3LOH可能与肿瘤恶性相关。

关键词： LOH 胰岛素瘤恶性肿瘤标本杂合缺失肿瘤发生抑癌基因位点体长基因组DNA

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妊娠期及产褥期静脉血栓12例临床分析

中华妇产科杂志 1999年第11期34卷 649-651页

作者：马水清白春梅盖铭英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

目的探讨妊娠期和产褥期静脉血栓的发生率、病因、诊断、预防和治疗。方法回顾性分析1984年1月至1997年12月间，我院住院诊治的12例妊娠期及产褥期深静脉血栓栓塞患者的临床资料，并对4例患者进行蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ活性和活化蛋... 详细信息

目的探讨妊娠期和产褥期静脉血栓的发生率、病因、诊断、预防和治疗。方法回顾性分析1984年1月至1997年12月间，我院住院诊治的12例妊娠期及产褥期深静脉血栓栓塞患者的临床资料，并对4例患者进行蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ活性和活化蛋白C抵抗（APC-R）的测定，同时进行凝血因子V（FV）1691位核苷酸基因变异（FVLiden变异）筛选。结果4例血栓发生在妊娠期，8例发生在产褥期；2例合并肺栓塞，1例死亡；APC－R（＋）、抗凝血酶Ⅲ及蛋白S活性减低各1例，在观察的4例中未发现FVLeiden变异。经过溶栓等治疗，11例预后良好。结论妊娠期抗凝蛋白缺陷与静脉血栓栓塞的形成密切相关。静脉血栓栓塞的首选治疗方法是抗凝治疗。

关键词：妊娠期产褥期静脉血栓发生率病因诊断

人肾小管上皮细胞转分化过程中血管内皮细胞生长因子及其受体表达的变化

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中国医学科学院学报 2005年第3期27卷 325-331,i001页

作者：周秋根郑法雷文煜冰谭小月段林李艳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)转分化过程中,血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体表达的变化。方法用不同浓度的TGFβ1诱导HK-2转分化,细胞免疫化学方法检测血管平滑肌肌动蛋白(α-SMA),反转录-聚合酶链反... 详细信息

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)转分化过程中,血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体表达的变化。方法用不同浓度的TGFβ1诱导HK-2转分化,细胞免疫化学方法检测血管平滑肌肌动蛋白(α-SMA),反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测α-SMA和VEGFmRNA表达,酶联免疫分析(ELISA)检测上清中的VEGF,免疫印迹检测细胞裂解物中的VEGF及其受体。结果(1)HK-2细胞在TGFβ1(5、8ng/ml)刺激后,α-SMA免疫染色均为阳性,以8ng/ml时最强;TGFβ1呈剂量和时间依赖诱导α-SMAmRNA表达(P<0.001)。(2)TGFβ1诱导HK-2细胞转分化过程中,VEGF从基因到蛋白水平呈双相改变:0.1和1ng/mlTGFβ1刺激后VEGFmRNA和蛋白表达强度均高于对照组(P<0.001);而3、5和8ng/mlTGFβ1刺激后表达强度则低于对照组(P<0.001)。8ng/mlTGFβ1刺激较短时间(12和24h),VEGFmRNA和蛋白表达强度高于对照组(P<0.001);而刺激较长时间(36、48和72h),mRNA和蛋白表达强度均低于对照组(P<0.001)。(3)TGFβ1诱导HK-2细胞转分化过程中,以浓度和时间依赖性方式诱导VEGF受体表达增强(P<0.001)。结论TGFβ1诱导HK-2细胞转分化过程中,VEGF受体表达增强,而VEGF表达出现双相变化,高浓度的TGFβ1刺激可引起VEGF表达下调。

关键词：肾小管上皮细胞转分化转化生长因子β1 血管内皮细胞生长因子