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保险“早赔快赔”提升社会治理效能

中国金融 2024年第17期 59-61页

作者：张道明中国人民财产保险股份有限公司

近年来,台风、暴雨、干旱、地震等重大自然灾害日益频发,严重威胁着人民群众生命财产安全。保险在参与大灾应急和理赔服务中的作用日益明显。习近平总书记强调:发挥保险业的经济减震器和社会稳定器功能,发展商业养老保险、健康保险、科... 详细信息

近年来,台风、暴雨、干旱、地震等重大自然灾害日益频发,严重威胁着人民群众生命财产安全。保险在参与大灾应急和理赔服务中的作用日益明显。习近平总书记强调:发挥保险业的经济减震器和社会稳定器功能,发展商业养老保险、健康保险、科技保险、绿色保险、农业保险,建设再保险市场,建立健全国家巨灾保险保障体系。大灾理赔能够较充分地发挥保险的经济补偿和风险减量功能,是保险业落实以人民为中心的发展思想、深度参与社会治理、助力国家治理体系和治理能力现代化的具体行动。

关键词：商业养老保险再保险市场农业保险绿色保险科技保险理赔服务健康保险重大自然灾害

保险业风险减量管理模式演变路径研究——兼论我国风险减量服务未来之发展

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保险理论与实践 2024年第2期 32-48页

作者：施月华中国太平洋财产保险股份有限公司法律合规部

保险企业采用的传统风险等量管理模式难以满足保险行业可持续、高质量发展的需求。在此背景下,风险减量管理模式应运而生,最早在财产保险领域得到应用。随着风险管理模式的转变,保险行业在收集风险和共担风险外,逐渐强调主动削减风险,... 详细信息

保险企业采用的传统风险等量管理模式难以满足保险行业可持续、高质量发展的需求。在此背景下,风险减量管理模式应运而生,最早在财产保险领域得到应用。随着风险管理模式的转变,保险行业在收集风险和共担风险外,逐渐强调主动削减风险,化解行业发展难题、降低社会风险成本、服务实体经济发展。保险业风险减量管理模式的演变路径可划分为三个阶段:在雏形阶段,财产保险领域“防灾防损”概念提出,人身保险领域风险减量理念得到延伸;在成型阶段,原中国银保监会发布《关于财产保险业积极开展风险减量服务的意见》,正式提出风险减量的概念,标志着风险减量管理模式的成型;在完善阶段,目前风险减量管理模式仍处于初级阶段,在未来的风险社会中有较大的完善空间。本文对上述保险业风险减量管理模式的演变路径展开分析研究,并对风险减量原则在风险社会中的发展与完善进行展望。

关键词：保险风险减量风险减量管理模式

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“车辆安全统筹”业务性质之我见及治理建议

上海保险 2024年第9期 57-62页

作者：李星中国人民保险集团股份有限公司法律合规部

近年来，一种名为“车辆安全统筹”的业务（简称“统筹”业务）在市场上逐渐兴起。其产品功能和保险公司经营的保险业务非常相近，且具有价格优势，吸引了大量车主“投保”，但在发生事故后却往往发生“理赔难”问题，引发多家媒体关注...

近年来，一种名为“车辆安全统筹”的业务（简称“统筹”业务）在市场上逐渐兴起。其产品功能和保险公司经营的保险业务非常相近，且具有价格优势，吸引了大量车主“投保”，但在发生事故后却往往发生“理赔难”问题，引发多家媒体关注和报道。中央金融工作会议提出，要全面加强金融监管，有效防范化解金融风险，强调要“消除监管空白和盲区”。为此，金融监管部门提出了“管合法更要管非法、管行业必须管风险、牵头建立兜底监管机制”的相关要求，严密防范一般商事行为异化为非法金融活动、衍生出金融风险。

关键词：

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保险公司非法集资案件法律风险防范研究

保险理论与实践 2024年第2期 151-165页

作者：宋富瑞中国人民保险集团股份有限公司法律合规部公司

非法集资案件涉案金额大,涉及人数多,社会危害性高。保险公司从业人员实施非法集资行为,给保险公司造成一定的法律风险。刑事方面,保险公司刑事法律风险较低,但不能完全排除;民事方面,保险公司可能因存在管理过错或构成表见代理而承担... 详细信息

非法集资案件涉案金额大,涉及人数多,社会危害性高。保险公司从业人员实施非法集资行为,给保险公司造成一定的法律风险。刑事方面,保险公司刑事法律风险较低,但不能完全排除;民事方面,保险公司可能因存在管理过错或构成表见代理而承担民事责任。保险公司防范非法集资案件法律风险的路径主要在于严格落实各项法律法规和监管规定,全面加强人员、收付费、印章、销售行为、职场等合规管理,大力提升依法合规经营水平,尽可能抓早抓小,防患于未然。

关键词：非法集资法律风险合规经营

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健康保险“指定医院条款”效力研究

中国保险 2024年第8期 60-64页

作者：聂勇英大泰和财产保险股份有限公司法律合规部中国保险行业协会

问题的提出健康保险，是指由保险人对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。健康保险必然涉及被保险人在投保阶段的体检行为及承保阶段...

问题的提出健康保险，是指由保险人对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。健康保险必然涉及被保险人在投保阶段的体检行为及承保阶段的就医行为，保险人一般都要求被保险人在“指定医院”体检及就医，此谓健康保险中的“指定医院条款”。“指定医院条款”贯穿于健康保险全流程管理中，如某保险公司《XX住院安心健康保险条款》中“指定医院条款”承担着规制“保险责任、投保人被保险人义务、保险金申请与给付”等关键流程的治疗控制及给付控制，是健康保险条款的核心内容，更是被保险人权益保护的核心环节。

关键词：

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农业保险风险减量服务机制研究

开发性金融研究 2024年第3期 15-24页

作者：张道明胡巍郭清王浩中国人民财产保险股份有限公司中国人民财产保险股份有限公司理赔部

农业保险作为分散农业生产经营风险的重要手段，是稳定和保障农业生产、支持农业经济的重要工具。农业保险风险减量服务是保险业培育自身新质生产力的体现，对提高全社会抗风险能力、降低农业产业的风险成本具有积极作用。目前传统农业... 详细信息

农业保险作为分散农业生产经营风险的重要手段，是稳定和保障农业生产、支持农业经济的重要工具。农业保险风险减量服务是保险业培育自身新质生产力的体现，对提高全社会抗风险能力、降低农业产业的风险成本具有积极作用。目前传统农业保险经营中普遍存在重承保理赔，轻防灾防损的现象，风险减量服务处在自发性、碎片化的探索阶段。本文通过探讨市场主体风险减量的内在驱动机制、实现条件和模型推演，提出基于多元空间数据风险减量服务高效决策数理模型架构，通过风险等量与风险减量管理模型分析、被保险人和保险公司的效用分析、实现条件分析，研究了农业保险风险减量的实施路径，总结了防救结合的风险减量服务体系。最后，本文提出进一步加强风险减量机制的顶层设计和政策引导、融入国家农业灾害防范救助体系、推动农业风险管理数据共建共享、完善风险减量投入财务机制、制定风险减量服务行业标准、优化农业保险遴选评价标准等建议。

关键词：农业保险风险减量体制机制行业标准

百闻不如一见:机构投资者实地调研与企业债务资本成本

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投资研究 2024年第5期43卷 67-91页

作者：王倩高志伟张瑜边浩东山东财经大学金融学院中国人民财产保险股份有限公司

非财务信息对企业财务行为的影响受到机构投资者和外部债权人的广泛关注。文章从获取企业非财务信息的途径之——机构投资者实地调研视角考察了其对企业债务成本的影响。利用2013-2020年深圳A股上市公司数据分析发现,投资者实地调研活... 详细信息

非财务信息对企业财务行为的影响受到机构投资者和外部债权人的广泛关注。文章从获取企业非财务信息的途径之——机构投资者实地调研视角考察了其对企业债务成本的影响。利用2013-2020年深圳A股上市公司数据分析发现,投资者实地调研活动通过提高企业信息披露质量、内部控制质量以及减少企业代理成本显著降低了企业债务成本,且在非国有企业与宽松的货币政策环境下降低作用更加明显。利用文本分析对高管答复语调进行拓展研究后,结果依然稳健。

关键词：机构投资者实地调研债务融资成本信息披露质量

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健康保险“既往症条款”效力研究

中国保险 2024年第5期 56-60页

作者：聂勇英大泰和财产保险股份有限公司法律合规部中国保险行业协会

健康保险中“既往症条款”设置在“除外责任”中，如某保险公司《XX住院安心健康保险条款》第六条规定：“因下列原因导致被保险人住院或手术的，保险人不承担给付保险金责任：（十一）既往症及本保险合同生效时或生效后30日内（癌症住...

健康保险中“既往症条款”设置在“除外责任”中，如某保险公司《XX住院安心健康保险条款》第六条规定：“因下列原因导致被保险人住院或手术的，保险人不承担给付保险金责任：（十一）既往症及本保险合同生效时或生效后30日内（癌症住院津贴为90日）所患疾病（续保无等待期）”，就清晰列明既往症为免责条款。既往症即承保前疾病或症状，指在保单生效之前被保险人已患有的且已知晓的比较严重的疾病或症状，一般是指长期、慢性或永久性疾病，主要包括确诊后，

关键词：

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健康保险“等待期条款”效力研究

中国保险 2024年第1期 58-62页

作者：聂勇中国保险行业协会英大泰和财产保险股份有限公司法律合规部

问题的提出健康保险，是指由保险人对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。保险人销售健康保险产品，应当以书面或者口头等形式向投保...

问题的提出健康保险，是指由保险人对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。保险人销售健康保险产品，应当以书面或者口头等形式向投保人说明保险合同的内容，对保险责任、保险责任的减轻或者免除、保险责任等待期、保险合同犹豫期以及投保人相关权利义等事项作出明确告知，并由投保人确认。其中“等待期条款”被列为明确告知内容的范畴，足以印证“等待期条款”在健康保险中的特殊性及关键性。

关键词：