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股后侧穿支皮瓣接力邻位皮瓣修复骶尾部反复再发压疮13例

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中华显微外科杂志 2024年第5期47卷 496-501页

作者：刘江涛王一勇庄玲玲林奕锋黄书润中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科福建泉州362000

目的探讨应用股后侧穿支皮瓣(PFPF)接力邻位皮瓣修复骶尾部反复再发压疮的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2019年12月-2023年5月,中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治骶尾部反复再发压疮患者13例,男8例,女5... 详细信息

目的探讨应用股后侧穿支皮瓣(PFPF)接力邻位皮瓣修复骶尾部反复再发压疮的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2019年12月-2023年5月,中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治骶尾部反复再发压疮患者13例,男8例,女5例,年龄42~69岁。所有患者压疮创面分级为Ⅲ~Ⅳ期,其中8例为第2次复发压疮,5例为第3次复发压疮。完善术前准备后,分两期行手术治疗,Ⅰ期行压疮彻底清创术,清创后创面面积为5.0 cm×6.0 cm~15.0 cm×9.0 cm,术后行VSD治疗7 d,Ⅱ期行皮瓣修复术,根据创面位置、大小及创面周缘臀部仅存的正常皮肤组织,利用邻位皮瓣修复骶尾部压疮创面,PFPF接力修复邻位供瓣区创面,邻位皮瓣面积为6.0 cm×7.0 cm~16.0 cm×9.5 cm,PFPF面积为9.0 cm×8.0 cm~18.0 cm×10.0 cm,PFPF采用螺旋桨方式旋转,股后侧供瓣区均直接缝合。术后观察邻位皮瓣及PFPF成活情况、供瓣区创面愈合情况、治愈时间,通过门诊、微信或电话随访皮瓣的外观、质地及压疮复发情况,随访截止时间2024年1月。结果术后13例患者共26块皮瓣均成活,其中1例因术后翻身搬动致邻位皮瓣局部裂开,经再次局部麻醉下缝合后愈合,1例邻位皮瓣下积液、1例PFPF下局部裂开,经换药后均治愈。创面愈合时间16~30 d。随访6~12个月,患者皮瓣外观良好、质地软,表面无破溃,压疮无复发。结论PFPF接力邻位皮瓣修复骶尾部反复再发压疮,可以在臀部正常皮肤组织量少的情况下达到封闭修复创面、皮瓣成活率高、创面愈合好、股后侧供瓣区无需植皮、远期效果恢复好等疗效。

关键词：压疮股后侧穿支皮瓣骶尾部修复显微外科技术

数字化技术在腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟部创面中的临床应用

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中国修复重建外科杂志 2020年第3期34卷 367-372页

作者：赵万秋徐永清何晓清罗浩天许育健中国人民解放军联勤保障部队第920医院骨科昆明650032

目的探讨数字化技术在腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟部创面中的应用价值。方法2016年3月-2019年3月,采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟部创面31例。男21例,女10例;年龄12~53岁,平均36岁。外伤后急诊入院17例,受伤至入院时间为6.0~12... 详细信息

目的探讨数字化技术在腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟部创面中的应用价值。方法2016年3月-2019年3月,采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟部创面31例。男21例,女10例;年龄12~53岁,平均36岁。外伤后急诊入院17例,受伤至入院时间为6.0~12.5 h,平均8.5 h;慢性感染及溃疡创面14例。创面范围5 cm×4 cm^12 cm×8 cm。皮瓣修复术前基于下肢CT血管造影(CT angiography,CTA)数据,通过Mimics19.0软件三维重建腓动脉穿支血管及皮肤模型,精确定位穿支点,并根据创面缺损范围和位置设计腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣和模拟切取操作。结果基于术前重建的穿支血管及皮肤三维模型,明确腓动脉穿支来源及走行,术前测量的穿支定位点、穿支血管外径、穿支最大可裸化长度与术中实际测量结果差异无统计学意义(P>0.05)。31例腓动脉动脉低位穿支于小腿后外侧外踝尖上5~10 cm区域分布较为恒定,外踝尖上10 cm以内的穿支总出现率为96.9%,穿支血管蒂长(3.44±0.65)cm。31例患者均顺利完成皮瓣切取及转位。手术时间30~65 min,平均45 min。术后4例皮瓣出现静脉危象、3例皮瓣部分坏死,经对症处理后成活;其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3~18个月,平均12个月。皮瓣外形良好,末次随访时患者足踝部功能根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,获优17例、良11例、可3例;优良率为87.5%。结论数字化技术能提高腓动脉穿支定位及腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣设计的准确性,降低了血管解剖变异导致的皮瓣切取困难和手术风险。

关键词：螺旋桨皮瓣腓动脉穿支数字化技术足跟创面修复

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表现为获得性鱼鳞病的红皮病型结节病

临床皮肤科杂志 2006年第12期35卷 780-782页

作者：张红赵广袁小英王毅侠李金刚冯燕军中国人民解放军空军总医院皮肤科中国人民解放军95974部队皮肤科

报告1例以获得性鱼鳞病为首要表现的红皮病型结节病。患者女,27岁。双下肢片状鳞屑8个月。全身弥漫潮红、肿胀、脱屑,四肢、躯干散在较多皮下结节及肿块;腋下及腹股沟淋巴结增大;尿蛋白定量及肾功能均异常;心电图示心律异常;颈部B超示... 详细信息

报告1例以获得性鱼鳞病为首要表现的红皮病型结节病。患者女,27岁。双下肢片状鳞屑8个月。全身弥漫潮红、肿胀、脱屑,四肢、躯干散在较多皮下结节及肿块;腋下及腹股沟淋巴结增大;尿蛋白定量及肾功能均异常;心电图示心律异常;颈部B超示甲状腺非均质改变;CT示双腋窝淋巴结增大,纵隔内淋巴结增多,脾大;皮损组织病理检查和网状纤维染色确诊为结节病。经小剂量泼尼松治疗好转。

关键词：结节病,红皮病型鱼鳞病,获得性

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A型肉毒毒素治疗慢性鼻炎的研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期36卷 878-883页

作者：张元文王桂芳中国人民解放军联勤保障部队第926医院烧伤整形科云南开远661600 中国人民解放军联勤保障部队第926医院耳鼻咽喉头颈外科云南开远661600

肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的神经毒素超家族,通过抑制突触前神经末梢神经递质的释放,干扰神经肌肉和神经腺体接头处的信号传递,已广泛用于神经肌肉、腺体分泌过多和自主神经系统疾病。近年来,A型肉毒毒素被用于治疗慢性鼻炎。研究表明A... 详细信息

肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的神经毒素超家族,通过抑制突触前神经末梢神经递质的释放,干扰神经肌肉和神经腺体接头处的信号传递,已广泛用于神经肌肉、腺体分泌过多和自主神经系统疾病。近年来,A型肉毒毒素被用于治疗慢性鼻炎。研究表明A型肉毒毒素鼻腔给药安全有效,可以减轻患者的鼻部症状,并且效果持久。本文对A型肉毒毒素治疗慢性鼻炎的研究进展进行综述。

关键词：鼻炎肉毒毒素鼻腔给药

自制肢体慢性创面闭合装置在瘢痕性下肢创面修复中的应用

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中国修复重建外科杂志 2019年第2期33卷 219-222页

作者：浦绍全吕乾赵泽雨胡丹陈向陈汉芬朱跃良徐永清中国人民解放军联勤保障部队第920医院骨科昆明650032

目的探讨自制肢体慢性创面闭合装置在下肢瘢痕性及复杂皮肤软组织缺损修复中的应用。方法 2014年1月—2017年1月,收治29例下肢复杂骨折合并皮肤软组织缺损患者。其中男19例,女10例;年龄21～66岁,平均31.1岁。致伤原因:交通事故伤14例,... 详细信息

目的探讨自制肢体慢性创面闭合装置在下肢瘢痕性及复杂皮肤软组织缺损修复中的应用。方法 2014年1月—2017年1月,收治29例下肢复杂骨折合并皮肤软组织缺损患者。其中男19例,女10例;年龄21～66岁,平均31.1岁。致伤原因:交通事故伤14例,高处坠落伤5例,重物挤压伤4例,机器辗压伤4例,骨折术后钢板外露2例。骨折及皮肤缺损部位:小腿胫腓骨骨折并皮肤缺损26例,跖骨骨折并足背皮肤缺损3例。皮肤缺损范围为5 cm×3 cm～18 cm×8 cm。受伤至入院时间5～31 d,平均14.3 d。患者均采取彻底清创、伤口敞开引流,自制肢体慢性创面闭合装置结合Ilizarov牵张技术行皮肤软组织缓慢牵拉。待创面清洁、肉芽组织新鲜,两侧皮肤靠拢后二期根据实际创面大小植皮或直接缝合封闭创面。结果患者术后均获随访,随访时间8～20个月,平均13个月。29例患者经肢体慢性创面闭合装置结合Ilizarov技术牵拉治疗1～2次,平均1.3次后感染得到控制,肉芽组织生长良好。治疗过程中患者疼痛不明显,依从性好。创面均达临床愈合,无皮肤牵拉并发症发生,创面仅形成线状或片状瘢痕。结论自制肢体慢性创面闭合装置修复下肢复杂瘢痕性创面效果较好,且手术难度小,可操作性强。

关键词：瘢痕性创面软组织缺损创面闭合 Ilizarov技术

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紫草及其衍生物妇产科临床应用进展

中国中西医结合杂志 2024年

作者：吴葆婷关博洋李思治孙莹庄国丽王滨中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院药剂科中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院妇产科

紫草是一种常用中药，其主要有效成分为紫草素。现代研究证明紫草素具有抗肿瘤、抗生育、抗炎症、抗病毒、抗氧化和免疫调节、促进伤口愈合等多种药理活性[1]。近年来有学者将紫草及其复方应用于妇产科疾病的治疗，并取得一定疗效[2]。...

紫草是一种常用中药，其主要有效成分为紫草素。现代研究证明紫草素具有抗肿瘤、抗生育、抗炎症、抗病毒、抗氧化和免疫调节、促进伤口愈合等多种药理活性[1]。近年来有学者将紫草及其复方应用于妇产科疾病的治疗，并取得一定疗效[2]。现就紫草及其衍生物在妇科肿瘤、子宫内膜异位症、妊娠相关疾病、妇科炎症与妇科皮肤病等方面的临床应用和研究进展做一简要综述。

关键词：

精准皮瓣外科理念下围手术期护理在股前外侧皮瓣修复膝关节创面中的应用

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 332-335页

作者：周智徐永清杨曦石岩毕叶李晓娟徐晓燕白艳中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院护理部昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科昆明650032

目的回顾总结精准皮瓣外科理念下围手术期护理在修复膝关节创面中的应用效果。方法应用股前外侧皮瓣(ALTF)对2021年8月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科收治的16例(17侧)膝关节创面进行修复,男12例,女4例;平均年... 详细信息

目的回顾总结精准皮瓣外科理念下围手术期护理在修复膝关节创面中的应用效果。方法应用股前外侧皮瓣(ALTF)对2021年8月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科收治的16例(17侧)膝关节创面进行修复,男12例,女4例;平均年龄44岁;左侧9例,右侧6例,双侧1例。创面面积5 cm×3 cm~15 cm×11 cm。术前给予双下肢CTA扫描,按照精准皮瓣外科方法参与皮瓣个性化设计,精准地、针对性地对供、受区皮肤护理,协助完善术前检查。对膝关节创面进行保护:术中恒温毯保暖,输血、补液;术后采取医、护、技三联一体化管理模式;皮瓣分区血液循环监测、疼痛管理、体位特殊处置等。出院后每月微信及电话随访,评估皮瓣质量及膝关节功能。结果术后16例获得随访,平均时间14.5个月。患肢皮瓣均成活,所有皮瓣色泽、质地良好。末次随访时根据美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评价:优9例,良6例,中1例。结论在精准皮瓣外科理念下的围手术期护理可以促进ALTF对膝关节创面的精准化、个性化修复,取得良好的临床疗效。

关键词：膝关节创面股前外侧皮瓣围手术期护理精准皮瓣外科理念软组织缺损

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成人卡波西水痘样疹

临床皮肤科杂志 2023年第7期52卷 425-427页

作者：翁巧玲曾德华陈向齐桑军军陈胜平中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院皮肤科福建福州350001 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院病理科福建福州350001 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院烧伤科福建福州350001

1病历摘要患者男,38岁,因反复全身斑块、鳞屑1年余,加重1个月余,于2017年1月11日至我院皮肤科住院治疗,1月13日面部出现密集丘疹,伴轻微瘙痒。患者曾于外院行组织病理检查诊断为红皮病性银屑病。患者自发病以来,精神、食欲及二便如常。... 详细信息

1病历摘要患者男,38岁,因反复全身斑块、鳞屑1年余,加重1个月余,于2017年1月11日至我院皮肤科住院治疗,1月13日面部出现密集丘疹,伴轻微瘙痒。患者曾于外院行组织病理检查诊断为红皮病性银屑病。患者自发病以来,精神、食欲及二便如常。既往体健,无传染病病史,否认糖皮质激素和免疫抑制剂长期口服用药史。

关键词：卡波西水痘样疹

带肌瓣的嵌合穿支皮瓣修复合并深部死腔的难愈性创面

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中华整形外科杂志 2020年第3期36卷 279-283页

作者：陈黎明刘毅张诚张鲜英廉娟中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院全军烧伤整形外科中心兰州730050

目的探讨带肌瓣的嵌合穿支皮瓣修复合并深部死腔难愈性创面的临床效果。方法2015年2月至2019年2月,中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院全军烧伤整形外科中心收治22例合并有深部死腔的难愈性创面患者,男17例,女5例,年龄17~72岁,平均... 详细信息

目的探讨带肌瓣的嵌合穿支皮瓣修复合并深部死腔难愈性创面的临床效果。方法2015年2月至2019年2月,中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院全军烧伤整形外科中心收治22例合并有深部死腔的难愈性创面患者,男17例,女5例,年龄17~72岁,平均36.4岁。6例位于足底,6例位于小腿及踝关节,5例位于会阴部,2例位于肘部,2例位于背部,1例位于眼眶处。缺损创面:5 cm×4 cm^16 cm×11 cm,死腔范围:3 cm×2 cm^10 cm×4 cm。14例采用股前外侧嵌合穿支皮瓣游离移植修复,5例采用股前外侧嵌合穿支皮瓣带蒂修复,1例采用腓动脉嵌合穿支皮瓣带蒂修复,1例采用腓浅动脉嵌合穿支皮瓣带蒂修复,1例采用胫后动脉嵌合穿支皮瓣带蒂修复。术后对创面和功能进行随访。结果本组22例,皮瓣面积为6 cm×5 cm^17 cm×12 cm,肌瓣面积为3 cm×2 cm^10 cm×4 cm。1例腓浅动脉穿支嵌合皮瓣术后皮瓣边缘拆线后裂开形成创面,经换药后二期手术植皮愈合;1例股前外侧嵌合穿支皮瓣术后出现皮下窦道,换药清创后创面愈合;其余20例嵌合穿支皮瓣均成活良好。随访3~18个月,创面外形、功能均恢复满意。结论带肌瓣的嵌合穿支皮瓣中肌瓣填充死腔,皮瓣覆盖创面,可同时修复深部死腔和体表创面,是修复合并深部死腔的难愈性创面的良好方法。

关键词：穿支皮瓣外科皮瓣修复外科手术伤口愈合