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文献编译联合报告讨论会在神经外科住院医师规范化培训中的应用

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中国毕业后医学教育 2024年第5期8卷 376-379页

作者：高谋张剑宁程岗王鹏刘美静魏铂沅伍琳王洪伟中国人民解放军总医院神经外科医学部北京100853

目的探讨文献编译联合报告讨论会在神经外科住院医师规范化培训中的效果。方法选择中国人民解放军总医院神经外科医学部住院医师30人,随机分为文献编译组(A组)、报告讨论会组(B组)和联合组(C组),每组各10人;经过为期半年培训,对三组住... 详细信息

目的探讨文献编译联合报告讨论会在神经外科住院医师规范化培训中的效果。方法选择中国人民解放军总医院神经外科医学部住院医师30人,随机分为文献编译组(A组)、报告讨论会组(B组)和联合组(C组),每组各10人;经过为期半年培训,对三组住院医师进行统一考试,主要衡量理论知识水平、文献分析能力和创新思维能力。结果相比培训前,三组住院医师规范化培训后在理论知识水平、文献分析能力和创新思维能力均有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,相比B组,A组和C组在理论知识水平上有明显提高(P<0.05)。而相比A组,B组和C组在创新思维能力上有明显提高(P<0.05)。另外,C组在文献分析能力上明显优于其余两组(P<0.05)。相比B组,A组和C组在提高理论知识水平上给出更高的评价(P<0.05)。而相比A组,B组和C组在培养创新思维能力上给出更高的评价(P<0.05)。C组在教学方式满意度和培养文献分析能力等方面的评价明显好于其余两组(P<0.05)。结论文献编译联合报告讨论会在神经外科住院医师规范化培训中效果显著,可有效提高住院医师理论知识水平、文献分析能力和创新思维能力,值得推广。

关键词：文献编译报告讨论会住院医师神经外科创新思维能力

基于深度学习的后天原发性中耳胆脂瘤及中耳乳突炎CT图像分类模型的应用研究

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 232-236页

作者：王晨晨华昕马继新李雨青李晓雨逯巧慧赵辉中国人民解放军总医院第六医学中心中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100048 哈尔滨工业大学

目的研究基于深度学习(deep learning, DL)的中耳胆脂瘤及中耳乳突炎人工智能分类诊断模型,评估其教学及临床应用价值,探讨其提高诊断效率和准确性的潜力。方法回顾性分析2021年1月—2023年8月于中国人民解放军总医院第六医学中心治疗... 详细信息

目的研究基于深度学习(deep learning, DL)的中耳胆脂瘤及中耳乳突炎人工智能分类诊断模型,评估其教学及临床应用价值,探讨其提高诊断效率和准确性的潜力。方法回顾性分析2021年1月—2023年8月于中国人民解放军总医院第六医学中心治疗的200例中耳疾病患者,包括100例后天原发性中耳胆脂瘤患者和100例中耳乳突炎患者。所有患者术前均接受了颞骨高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)检查,并通过外科手术及病理学证实诊断。从上述患者的HRCT图像中选取具有病灶特征性层面的1000张CT图像建立数据集,按照6:1:3的比例随机分为训练组(n=600),验证组(n=100)和测试组(n=300)。使用3种先进的医学图像分类模型—Convolutional Neural Networks Meet Vision Transformers(CMT)模型、Efficient Vision Transformer模型、CrossShaped Window模型,进行模型训练与效能评估,最终在测试集进行医学图像分类测试。选择准确率最高者作为本研究的最优模型。最后与初级组、中级组、高级组不同年资的临床医师组进行图像分类结果比较,评价人工智能模型的诊断效能。采用χ^(2)检验进行统计学分析,检验标准P=0.0125。结果 CMT模型作为本研究的最优模型,其诊断的准确率、精确度、敏感度、特异度分别为90.0%、90.0%、90.7%、89.3%。CMT模型诊断准确率优于初级医师组但低于高级临床医师,与中级医师接近。初级组、中级组、高级组临床医师组阅片时间低于人工智能模型。结论深度学习诊断模型具有一定鉴别中耳胆脂瘤及中耳乳突炎的能力,具有良好的诊断效能。

关键词：深度学习胆脂瘤中耳乳突炎高分辨率CT

清除Kupffer细胞减轻APAP诱导的药物性肝损伤

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中国生物工程杂志 2024年第6期44卷 68-77页

作者：刘慧茹王婷李亚婷向慎思詹轶群任广明杨晓明安徽医科大学基础医学院合肥230032 北京工业大学环境与生命学部北京1100124 中国人民解放军军事科学院军事医学研究院辐射医学研究所北京100850

目的:利用Cre/iDTR系统特异性剔除Kupffer细胞,探究Kupffer细胞在对乙酰氨基酚(APAP)诱导的药物性肝损伤中的作用。方法:腹腔注射1μg白喉毒素(DT),流式细胞术检测注射后肝脏Kupffer细胞的清除效率。接着将Clec4fCre/iDTR小鼠分为4组,... 详细信息

目的:利用Cre/iDTR系统特异性剔除Kupffer细胞,探究Kupffer细胞在对乙酰氨基酚(APAP)诱导的药物性肝损伤中的作用。方法:腹腔注射1μg白喉毒素(DT),流式细胞术检测注射后肝脏Kupffer细胞的清除效率。接着将Clec4fCre/iDTR小鼠分为4组,分别是对照组、注射DT组、注射APAP组及注射DT和APAP组,饥饿18 h后腹腔注射300 mg/kg APAP,建立急性药物性肝损伤模型。酶联免疫吸附试验(ELISA)和细胞因子微球检测(CBA)技术检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的释放和炎症因子的分泌;苏木精-伊红(HE)染色和原位末端转移酶标记法(TUNEL)染色检测肝组织的坏死和肝细胞的凋亡;免疫组织化学检测肝脏炎性细胞的浸润;免疫印迹法检测肝组织中信号通路的活化;定量聚合酶链反应(qPCR)检测肝脏中炎症因子的mRNA表达水平。结果:清除Kupffer细胞,降低APAP模型血清中ALT、AST转氨酶的释放,减轻肝组织坏死和肝细胞凋亡。与对照组相比,清除Kupffer细胞抑制血清中TNF-α、IL-6等炎症因子的分泌,减少肝脏F4/80^(+)、Ly6G^(+)细胞的浸润,降低TNF-α、IL-6等炎性因子的mRNA水平以及JNK炎症通路的活化。结论:清除Kupffer细胞可显著缓解APAP诱导的药物性肝损伤,明确了Kupffer细胞在APAP致肝损伤中的重要作用。

关键词：对乙酰氨基酚药物性肝损伤 Kupffer细胞 Cre/iDTR系统炎症

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肝癌患者社会支持与应对方式的相关性分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0039-0042页

作者：熊文娟郝春梅石春凤中国人民解放军海军军医大学第三附属医院上海200438

研究肝癌患者简易应对和社会支持的相关性。方法将2022年9月-2023年10月收治的125例肝癌患者视为研究对象,通过一般资料问卷调查获取与疾病相关的基本信息,用社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查。结果此次发放... 详细信息

研究肝癌患者简易应对和社会支持的相关性。方法将2022年9月-2023年10月收治的125例肝癌患者视为研究对象,通过一般资料问卷调查获取与疾病相关的基本信息,用社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查。结果此次发放问卷共125份,回收118份,回收率为94.4%;肝癌患者社会支持的总体及积极应对分值均高于国内常模。肝癌患者的社会支持总分及各维度均与积极应对与呈正相关(P<0.05)。结论肝癌患者简易应对和社会支持呈正相关,影响因素为有无有氧运动、有无交流病友,文化程度和自理能力,医护人员应加强沟通,加大关怀力度。

关键词：肝癌社会支持应对方式

不同来源的细胞外囊泡在肝细胞癌发生进展中的作用

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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1264-1268页

作者：史婷婷张润兵伍杨张亚妮朱玲玲高春江晶晶郑晓凤张久聪中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第二医院消化内科兰州730030

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌类型,也是癌症相关死亡的第三大原因,严重威胁人体健康,成为目前亟待解决的临床难题。细胞外囊泡(EV)是一种含有多种成分的膜囊泡,在HCC的发生和进展中发挥着重要作用,本文通过总结不同来源的EV对HCC... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌类型,也是癌症相关死亡的第三大原因,严重威胁人体健康,成为目前亟待解决的临床难题。细胞外囊泡(EV)是一种含有多种成分的膜囊泡,在HCC的发生和进展中发挥着重要作用,本文通过总结不同来源的EV对HCC的影响,分析EV对HCC的作用机制,以期为HCC的诊断及治疗提供新视角。

关键词：癌,肝细胞细胞外囊泡诊断

PSMA4在肺腺癌预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制研究

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陆军军医大学学报 2024年第17期46卷 1985-1993页

作者：赵静李艳梅王雪樾聂恬王洁翁启明张静范晔陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院临床技能培训中心重庆400037 中国人民解放军西部战区总医院检验科成都610083 中国人民解放军西藏军区总医院儿科拉萨850000 四川省人民医院消化内镜中心成都610072 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院野战内科研究所重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院呼吸科重庆400037

目的探究PSMA4在肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中获取LUAD患者的表达谱和临床信息。通过Wilcoxon秩和检验比较LUAD组(n=539)与正常... 详细信息

目的探究PSMA4在肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中获取LUAD患者的表达谱和临床信息。通过Wilcoxon秩和检验比较LUAD组(n=539)与正常组(n=59)PSMA4基因的表达水平。通过在GEO数据库下载GSE40791和GSE10072 LUAD数据集,验证PSMA4在LUAD组与正常组中的表达水平。收集10对2023年1-12月在陆军军医大学第二附属医院呼吸科进行纤维支气管镜肺活检术的LUAD患者的肿瘤和癌旁组织样本。采用RT-qPCR技术验证PSMA4在10对LUAD和癌旁组织中的表达。体外培养肺癌细胞和正常肺上皮细胞,通过RT-qPCR检测PSMA4在各组细胞中的表达。并对PSMA4的高低表达组进行了功能富集分析和免疫细胞浸润分析,通过Cox回归分析和Kaplan-Meier(KM)法确定PSMA4对于LUAD的诊断和预后的价值,并构建列线图预测不同时间点的总生存率。结果TCGA数据集、GSE40791和GSE10072 LUAD数据集中的表达数据显示,PSMA4在LUAD组中的表达明显高于正常组(P<0.01)。RT-qPCR检测分析发现,PSMA4在LUAD和肺癌细胞中的表达显著高于癌旁组织和正常肺上皮细胞(P<0.01)。PSMA4高表达是诊断LUAD和预后不良的标志物,与肿瘤微环境中效应记忆性T细胞、滤泡辅助性T细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、中央记忆性T细胞、肥大细胞的水平的降低有关。结论PSMA4对LUAD有良好的诊断效能,并且与LUAD的预后和免疫浸润密切相关。

关键词：肺腺癌 PSMA4 预后诊断免疫浸润

公共道德例外的泛化及其规制——以“美国关税案”为视角

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国际商务研究 2024年第3期45卷 61-72页

作者：翟仲中国人民武装警察部队研究院北京100101

DS543案使得公共道德例外条款的泛化问题再次成为焦点。本案中,专家组片面解读公共道德与经济目标的联系,对关税措施是否被设计为保护公共道德采取回避态度,并拒绝对关税措施是否应局限于违反公共道德的产品发表意见,模糊了公共道德与... 详细信息

DS543案使得公共道德例外条款的泛化问题再次成为焦点。本案中,专家组片面解读公共道德与经济目标的联系,对关税措施是否被设计为保护公共道德采取回避态度,并拒绝对关税措施是否应局限于违反公共道德的产品发表意见,模糊了公共道德与经济政策的概念,强化了公共道德例外的泛化倾向。公共道德例外泛化不仅导致WTO在类案中适用条约解释产生差异,还成为贸易保护主义和道德帝国主义主张行为豁免的依据。WTO应在价值平衡的基础上重新审视公共道德与经济关切的差异,并对公共道德目标、有关措施结构与设计的证明和审查标准作明确规定。中国应善用国际法规则抵制泛化公共道德的单边主义行径,同时吸取美国教训,利用合法手段维护中国道德权益。

关键词： WTO 公共道德例外 301报告中美贸易纠纷道德帝国主义

全程一站式管理干预对行核素心肌灌注显像患者心理状态、血压的作用

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心血管康复医学杂志 2024年第5期 635-639页

作者：赵佳佳孙楚楚张婷婷中国人民解放军空军军医大学第二附属医院核医学科

目的:探究核素心肌灌注显像患者应用全程一站式管理干预对心理状态、血压的影响及其安全性。方法:选择2018年1月至2023年1月在中国人民解放军空军军医大学第二附属医院行核素心肌灌注显像的冠心病（CHD）患者100例，按照随机数字表法分... 详细信息

目的:探究核素心肌灌注显像患者应用全程一站式管理干预对心理状态、血压的影响及其安全性。方法:选择2018年1月至2023年1月在中国人民解放军空军军医大学第二附属医院行核素心肌灌注显像的冠心病（CHD）患者100例，按照随机数字表法分为对照组（n=50）及全程组（n=50）,对照组采用常规干预方式，全程组采用全程一站式管理干预，比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）得分、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,以及干预后的不良反应发生率。结果:与对照组比较，全程组干预后SBP[（127.80±7.07）mmHg比（118.64±7.31） mmHg]、DBP[（83.80±2.78）mmHg比（74.76±2.74） mmHg]、HAMA评分[（22.96±3.23）分比（11.94±4.52）分]、HAMD评分[（19.30±3.85）分比（9.62±3.79）分]、SCL-90评分[（103.06±8.02）分比（72.56±10.74）分]均显著降低（P均<0.001）。与对照组比较，全程组患者总不良反应发生率（46.00%比18.00%）显著降低（χ2=9.007,P=0.003）。结论:核素心肌灌注显像患者检查过程中实施全程一站式管理可以提升血压稳定性，同时减轻患者的负面情绪并降低临床不良反应的发生风险，值得临床推广使用。

关键词：冠心病心肌灌注显像焦虑抑郁

城镇污水厂新污染物赋存特征及去除技术研究进展

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科技导报 2024年第11期42卷 36-46页

作者：封涛涛王斌李江王涛许晓毅侯立安贵州大学土木工程学院贵阳550025 浙江大学化学工程与生物工程学院杭州310027 贵州大学资源与环境工程学院贵阳550025 苏州科技大学环境科学与工程学院苏州215009 中国人民解放军96901部队23分队北京100094

城镇污水处理厂作为新污染物的重要源和汇,是控制新污染物排放的关键屏障。城镇污水中新污染物赋存特征相关研究发现,不同地区污水中新污染物浓度呈现出明显的地域特征,主要与区域环境条件、服务区域人口密度、污水来源、社会经济状况... 详细信息

城镇污水处理厂作为新污染物的重要源和汇,是控制新污染物排放的关键屏障。城镇污水中新污染物赋存特征相关研究发现,不同地区污水中新污染物浓度呈现出明显的地域特征,主要与区域环境条件、服务区域人口密度、污水来源、社会经济状况和产业布局等因素密切相关;解析了新污染物在城镇污水处理厂各单元的迁移转化规律,明晰了污水处理厂新污染物去除受污水处理工艺、新污染物种类等关键因子影响;阐明了目前城镇污水处理厂去除新污染物面临法规标准空白、监测技术短板明显、风险评估体系建设难度大、去除技术时效性低等挑战,并提出了相应防控对策。

关键词：城镇污水处理厂新污染物赋存特征污染物去除技术