检索结果-南通市图书馆

人工智能辅助术前规划的多杯联合垫块个性化髋臼重建技术在复杂初次全髋关节置换术及翻修术中的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 36-42页

作者：贾震宇沈洪园郑坤李昌钊陈加荣金焱席源张锦炜李凭跃中国人民解放军南部战区总医院骨科广州510030

目的:评估基于人工智能(AI)辅助术前规划的多杯联合垫块技术在复杂初次全髋关节置换术(THA)及翻修术中重建髋臼的短期临床效果。方法:回顾性分析2019年6月至2023年6月于中国人民解放军南部战区总医院接受基于AI辅助术前规划的多杯联合... 详细信息

目的:评估基于人工智能(AI)辅助术前规划的多杯联合垫块技术在复杂初次全髋关节置换术(THA)及翻修术中重建髋臼的短期临床效果。方法:回顾性分析2019年6月至2023年6月于中国人民解放军南部战区总医院接受基于AI辅助术前规划的多杯联合垫块个性化髋臼重建技术治疗的严重髋臼缺损(PaproskyⅡC-ⅢB型)患者18例,共21髋。所有术前规划均采用基于AI的髋关节术前规划系统完成。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用Harris髋关节评分(HHS)评估髋关节功能。影像学评估包括假体松动、髋臼假体骨长入情况及双下肢长度差异。观察假体生存情况,同时观察围手术期及术后并发症发生情况。结果:18例患者随访12~58个月,平均随访(29.9±12.8)个月。21髋中,仅1髋(4.76%)因急性假体周围感染接受清创保留假体联合抗生素(DAIR)治疗方案。所有患者术后均未出现假体脱位、假体松动及下肢静脉血栓形成等并发症。末次随访时,疼痛VAS评分由术前的(7.8±1.1)分降低至(2.5±1.2)分(P<0.001),HHS由术前的(27.1±7.4)分提高至(72.1±9.7)分(P<0.001)。所有患者术后影像学检查均未发现手术失败或髋臼假体移位的征象,16髋(76.2%)多孔涂层髋臼假体出现显著的骨长入。15髋(71.4%)观察到术前髋关节旋转中心(COR)显著升高。术前髋关节COR向上、向外移位分别为49(26,62)mm、21(15,33)mm,而末次随访时分别为15(8,20)mm、28(24,30)mm。末次随访时,双下肢长度差异为(1.5±0.7)cm。结论:对于严重髋臼缺损的THA及翻修术患者,基于AI辅助术前规划的多杯联合垫块个性化髋臼重建技术能够有效增加髋臼假体与宿主骨之间的接触面积,在短期内具有良好的临床效果及较高的假体生存率。

关键词：全髋关节置换术翻修术杯中杯技术杯上杯技术多杯技术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

遗体器官捐献伦理的法治化建设之路

器官移植 2025年第1期16卷 59-66页

作者：杨顺良王栋中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025

法治是现代国家治理的基本方式。遗体器官捐献活动所引发的伦理议题引发了社会高度关注。为了确保遗体器官捐献符合社会公众利益和道德标准,不能单纯地通过反思来为器官捐献事业的发展提供伦理引导,必须将法治理念、法律规则和程序规范... 详细信息

法治是现代国家治理的基本方式。遗体器官捐献活动所引发的伦理议题引发了社会高度关注。为了确保遗体器官捐献符合社会公众利益和道德标准,不能单纯地通过反思来为器官捐献事业的发展提供伦理引导,必须将法治理念、法律规则和程序规范等运用到遗体器官捐献的伦理治理中。新修订的《人体器官捐献和移植条例》确立了器官捐献必须遵循“有利、不伤害、尊重生命、公平公正、符合规律和公序良俗”等伦理准则,以及开展器官获取伦理审查工作必须遵守的“自愿无偿、知情同意、控制风险、公平公正、保护隐私”等五大原则。面对日益增多的遗体器官捐献案例及其引发的伦理挑战,建议成立“国家级人体器官捐献伦理委员会”、尽快从法律层面明确死亡的定义和判定标准,并创建有效的伦理风险监测和监管机制,在法律框架内持续推动器官捐献事业进步,切实保障社会公众利益和基本权利。

关键词：器官捐献器官移植伦理法律法治脑死亡心脏死亡监管

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重视消化道组织机械吻合管理

中国实用外科杂志 2025年第02期 165-167页

作者：李国立中国人民解放军东部战区总医院普通外科

吻合口相关并发症常发生在消化道手术后。临床上通常将其发生原因归结为医生、病人、器械三方面因素，其中医生因素最为重要。医生除了在深谙医学科学理论的基础上不断提高手术操作技能以外，还与另两方面因素相关联，病人是治疗的对象... 详细信息

吻合口相关并发症常发生在消化道手术后。临床上通常将其发生原因归结为医生、病人、器械三方面因素，其中医生因素最为重要。医生除了在深谙医学科学理论的基础上不断提高手术操作技能以外，还与另两方面因素相关联，病人是治疗的对象，器械则是工具。在病人方面，除了病人年龄等固有因素外，医生应调整、维护病人的各器官功能，包括围手术期处理与营养支持等，有利于病人度过手术应激。在器械方面，除了以往临床上一直重视的器械质量、精确程度、操控性能以外，医生也应该掌握正确的使用方法。机械吻合的对象是具有双相性与黏弹性的消化道组织，在压榨、钉合时会产生滞后性，有应力松弛、蠕变等过程，极易受损伤而影响愈合。所以医生应掌握机械吻合的原理及各种器械的性能、使用方法等，并熟知消化道组织特性，才能在操作时正确地使用器械，即顺应组织特性进行压榨与钉合，使完成的吻合口处于最利于组织愈合的状态。

关键词：机械吻合消化道组织吻合口并发症

慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表的编制及信效度检验

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

护理研究 2025年第1期39卷 91-95页

作者：赵雪桐黄静王南方胡鑫王玉玲中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 中国人民解放军陆军第九五二医院中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院卫勤训练中心

目的:编制慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表并检验其信效度。方法:采用文献分析、德尔菲法、小组讨论构建量表初稿。选取2023年4月—6月在北京市某三级甲等医院肾内科就诊的231例病人进行调查,检验量表的信效度。结果:编制的慢性... 详细信息

目的:编制慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表并检验其信效度。方法:采用文献分析、德尔菲法、小组讨论构建量表初稿。选取2023年4月—6月在北京市某三级甲等医院肾内科就诊的231例病人进行调查,检验量表的信效度。结果:编制的慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表包括危险因素知识、行为知识、慢性肾病与心血管疾病关系知识、药物知识、心理风险知识、心血管疾病症状知识6个维度、33个条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.971,折半信度为0.925。结论:慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表信效度良好,可用于测量该病人心血管健康知识的掌握情况。

关键词：慢性肾病心血管健康知识评估工具信度效度德尔菲法

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

系统免疫炎症指标与视网膜静脉阻塞的相关性

中华眼视光学与视觉科学杂志 2025年第1期27卷 56-61页

作者：赵中芳万琪陈皓亮杜改萍中国人民解放军海军第971医院眼科青岛

目的: 研究血细胞炎症指标与视网膜静脉阻塞(RVO)的相关性。方法: 回顾性系列病例研究。连续收集2023年1—12月首次被确诊为RVO的患者100例, 收集同期与之年龄、性别相匹配的100例体检中心的健康人群作为对照组。对2组受试者年龄、性别... 详细信息

目的: 研究血细胞炎症指标与视网膜静脉阻塞(RVO)的相关性。方法: 回顾性系列病例研究。连续收集2023年1—12月首次被确诊为RVO的患者100例, 收集同期与之年龄、性别相匹配的100例体检中心的健康人群作为对照组。对2组受试者年龄、性别、高血压和糖尿病病史、眼部检查以及实验室血细胞相关炎症指标进行分析。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、卡方检验(Chi-square检验)进行2组间数据比较。各指标与RVO的相关性采用单因素、多因素Logistic回归分析。受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的诊断效能。结果: RVO组和对照组在高血压病史(χ2=4.32, P=0.038)、中性粒细胞计数(Z=4.56, P0.05)。单因素Logistic分析显示, 中性粒细胞计数(OR=1.97, P<0.001)、淋巴细胞计数(OR=0.26, P<0.001)、PLR(OR=1.00, P<0.001)、NLR(OR=10.66, P<0.001)、SII(OR=1.01, P<0.001)、SIRI(OR=16.93, P<0.001)与RVO相关性显著。多因素Logistic回归模型中, NLR(OR=0.19, P=0.002)和SII(OR=0.99, P=0.006)与RVO有相关性, 且SII的相关性最强。ROC曲线分析, SII的AUC值0.85, 诊断RVO的最佳截断值大于504, 灵敏度为88%, 特异性为67%。SII对RVO的诊断效能最好。结论: 与健康人群相比, RVO患者SII显著增高;SII是RVO发生的独立危险因素。

关键词：视网膜静脉阻塞中性粒细胞与淋巴细胞比值系统免疫炎症指标系统免疫反应指标危险因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

餐后低血压管理的中国专家共识

中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 4-13页

作者：中国老年保健医学研究会高血压防治分会朱平薛浩李丽君王曙霞汪驰不详中国人民解放军总医院第二医学中心中国人民解放军总医院中国人民解放军总医院第六医学中心

餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)是与进餐相关的血压下降,是导致老年人晕厥、跌倒及心脑血管事件的重要因素之一。PPH在20世纪50年代就被临床医师所发现,直到1977年才被正式认定为一种医学疾病[1]。PPH常发生于高血压、糖尿... 详细信息

餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)是与进餐相关的血压下降,是导致老年人晕厥、跌倒及心脑血管事件的重要因素之一。PPH在20世纪50年代就被临床医师所发现,直到1977年才被正式认定为一种医学疾病[1]。PPH常发生于高血压、糖尿病、帕金森病患者中,在健康老年人群中也不少见。目前在临床工作中,PPH的诊断仍然存在不足,本共识旨在提供与PPH诊断和治疗相关的最新信息,以弥补指南与临床实践的空白。

关键词：餐后低血压心脑血管事件临床医师中国专家共识 PPH 健康老年人血压下降帕金森病患者

空心螺钉内固定联合保留后上支持带股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2025年第01期41卷 65-71页

作者：罗欢周田华李川浦路桥蔡兴博王腾孟晨张耀林徐永清中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明

目的比较空心螺钉内固定联合保留后上支持带股方肌骨瓣与单纯空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的83例青壮年股骨颈骨折患者的临... 详细信息

目的比较空心螺钉内固定联合保留后上支持带股方肌骨瓣与单纯空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的83例青壮年股骨颈骨折患者的临床资料, 其中男56例, 女27例;年龄28～55岁[(42.7±3.2)岁]。骨折Garden分型:Ⅲ型22例, Ⅳ型 61例;骨折Pauwels分型:Ⅰ型15例, Ⅱ型38例, Ⅲ型30例。40例行空心螺钉内固定联合改良股方肌骨瓣治疗(空心螺钉联合骨瓣组), 43例行单纯空心螺钉内固定治疗(空心螺钉组)。比较2组手术时长、术中出血量、下地负重时间、住院时长、切口愈合情况;术后1、3、6、12个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节功能评分;术后并发症发生率。结果患者均获随访20～70个月[(40.0±1.2)个月]。空心螺钉联合骨瓣组手术时长为(105.2±2.7)min, 术中出血量为(100.6±16.3)ml, 均长于或多于空心螺钉组的(92.4±4.7)min、(92.5±14.6)ml(P0.05)。2组切口均Ⅰ期愈合。术后1个月, 2组VAS差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12个月及末次随访时, 空心螺钉联合骨瓣组VAS分别为(6.6±0.2)分、(4.5±0.3)分、(3.2±0.5)分、(2.6±0.4)分, 均低于空心螺钉组的(7.0±0.1)分、(5.2±0.2)分、(3.9±0.4)分、(3.3±0.1)分(P0.05);术后6、12个月及末次随访时, 空心螺钉联合骨瓣组Harris髋关节功能评分分别为(82.2±1.7)分、(90.0±1.4)分、(91.6±1.0)分, 均高于空心螺钉组的(75.2±1.7)分、(83.4±1.9)分、(85.2±0.7)分(P<0.01)。末次随访时, 空心螺钉联合骨瓣组Harris髋关节功能评分优32例, 良5例, 可3例, 优良率为92.5%;空心螺钉组优20例, 良13例, 可10例, 优良率为76.7%(P<0.05)。空心螺钉联合骨瓣组术后并发症发生率为5.0%(2/40), 低于空心螺钉组的23.2%(10/43)(P<0.05)。结论与单纯空心螺钉内固定相比, 虽然空心螺钉内固定联合保留后上支持带股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折手术时长延长、术中出血量增多, 但具有下地负重时间早、疼痛减轻、髋关节功能恢复好、术后并发症发生率低等优势。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术, 内骨瓣骨螺丝

移植物厚度对角膜内皮失代偿行简易后弹力层角膜内皮移植效果的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1199-1207页

作者：巴颜红高明宏陈颖欣中国人民解放军北部战区总医院辽宁省沈阳市110000

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其... 详细信息

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其他预后指标的影响。方法:选取2013年1月至2023年2月在北部战区总医院接受简易后弹力层剥离内皮角膜移植手术治疗的角膜内皮失代偿患者共72例(72眼),其中薄植片组(0.05);③两组患者继发性青光眼、植片免疫排斥、植片移位等术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组术后1年植片生存率比较差异无显著性意义(93.8%,92.3%,P>0.05);⑤结论:简易后弹力层剥离内皮角膜移植术是一种安全有效的角膜内皮移植手术方式,其术后疗效与传统后弹力层剥离内皮角膜移植术相似,而且植片植入方式更为简便。较薄植片能够更早提供最佳矫正视力,更早完成角膜重塑,因此在治疗角膜内皮失代偿疾病时,优先选择薄移植物来提高恢复时间。

关键词：后弹力层撕除角膜内皮移植术角膜内皮失代偿继发性青光眼植片移位原发移植失败植片排斥角膜内皮细胞数角膜移植

鳖甲煎丸通过p62/Keap1/NRF2信号通路调控肝癌细胞铁死亡的作用机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 51-58页

作者：陈伟光何春雨文彬孙海涛杨雪梅陈炜聪刘洋钟冰莲贺松其南方医科大学中医药学院广州510515 中国人民解放军南部战区空军医院中医科广州510030

目的探讨鳖甲煎丸通过p62/Keap1/NRF2通路调控肝癌细胞铁死亡的作用机制,为该方防治肝癌提供实验依据。方法将肝癌Huh7细胞分为对照组、鳖甲煎丸含药血清组、Erastin(铁死亡诱导剂)组、鳖甲煎丸含药血清+Erastin组、鳖甲煎丸含药血清+Fe... 详细信息

目的探讨鳖甲煎丸通过p62/Keap1/NRF2通路调控肝癌细胞铁死亡的作用机制,为该方防治肝癌提供实验依据。方法将肝癌Huh7细胞分为对照组、鳖甲煎丸含药血清组、Erastin(铁死亡诱导剂)组、鳖甲煎丸含药血清+Erastin组、鳖甲煎丸含药血清+Ferrostatin-1(Fer-1,铁死亡抑制剂)组。通过动物实验制备鳖甲煎丸含药血清,并通过CCK-8实验筛选最佳药物干预浓度及时间。检测细胞内铁(Fe)、还原型谷胱甘肽(GSH)、脂质过氧化物(MDA)、活性氧(ROS)的含量;Western blot检测FTH1、GPX4、xCT、SLC40A1、p62、Keapl、NRF2的表达水平,JC-1染色检测线粒体膜电位,细胞免疫荧光检测p62、Keap1表达情况。结果CCK-8实验表明,鳖甲煎丸高剂量(2.2 g/kg)细胞抑制率最高(P<0.001),用高剂量鳖甲煎丸药物血清处理48 h,Huh7细胞抑制率最高,因此采用高剂量鳖甲煎丸药物血清浓度、48 h为后续实验剂量和处理时间。与对照组比较,鳖甲煎丸含药血清组、Erastin组、鳖甲煎丸含药血清+Erastin组铁含量升高,GSH含量减低,MDA、ROS水平升高,同时FTH1、GPX4、xCT、SLC40A1、p62、NRF2表达降低,Keap1表达升高,细胞中线粒体膜电位降低(P<0.05)。结论鳖甲煎丸可通过抑制p62/Keap1/NRF2通路调控肝癌Huh7细胞的铁死亡,从而达到防治肝癌的目的。

关键词：鳖甲煎丸肝癌铁死亡 p62/Keapl/NRF2