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体外膜肺氧合联合肾脏替代治疗在战创伤后脓毒症救治中的应用

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中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 1005-1008页

作者：胡力文申翼中国人民解放军东部战区总医院心胸外科江苏南京

脓毒症是战创伤致死的重要因素, 尤其是难治性脓毒性休克, 其致死率达50%以上, 脓毒症救治是亟待解决的医疗难题。体外膜肺氧合(ECMO)在心肺功能衰竭救治中的作用与地位越来越突出, 在儿童及婴幼儿脓毒症救治中的成效显著, 但在成人脓... 详细信息

脓毒症是战创伤致死的重要因素, 尤其是难治性脓毒性休克, 其致死率达50%以上, 脓毒症救治是亟待解决的医疗难题。体外膜肺氧合(ECMO)在心肺功能衰竭救治中的作用与地位越来越突出, 在儿童及婴幼儿脓毒症救治中的成效显著, 但在成人脓毒症救治中的争议依然突出, 当前报道的ECMO救治成人脓毒症的结局相差甚远。ECMO治疗过程可能导致机体肾功能损害, 而肾功能损害则可影响ECMO治疗结局。研究表明脓毒性休克非ECMO治疗过程中辅以肾脏替代治疗可以改善预后, 而在ECMO治疗早期联合肾脏替代治疗能否有效改善治疗结局, 仍需多中心、前瞻性研究予以证实。基于此, 本文对ECMO联合肾脏替代治疗在战创伤后脓毒症救治中应用的相关研究进行综述, 旨在为战创伤后脓毒症的救治提供临床参考。

关键词：脓毒症休克体外膜肺氧合肾功能损伤肾脏替代治疗

基于模糊综合评价法的雷达对抗装备能力评估研究

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现代防御技术 2024年

作者：田苗苗彭进先周伦吕丽华中国人民解放军63611部队

如何科学地对装备能力进行评估是提升装备作战效能的重要举措。鉴于装备实战化考核具有评估指标多、评判结果模糊性强的特点，提出了基于多层次模糊综合评价法的装备作战试验评估方法。本文以雷达对抗装备作战试验考核评估为研究对象，... 详细信息

如何科学地对装备能力进行评估是提升装备作战效能的重要举措。鉴于装备实战化考核具有评估指标多、评判结果模糊性强的特点，提出了基于多层次模糊综合评价法的装备作战试验评估方法。本文以雷达对抗装备作战试验考核评估为研究对象，构建了包含作战效能、作战适用性、体系适用性的装备综合评估体系；利用IAHP(improved analytic hierarchy process)改进层次分析法和熵值法相结合的组合赋权方法确定主客观权重；建立了模糊评估集，采用模糊综合评价法计算各级指标对于评估集的隶属度；最后以某型雷达对抗装备开展作战试验为例，评估了其整体能力。实例表明，应用该方法对装备作战试验进行评估，能够较好地判断装备整体作战能力，为后期装备实战化应用和改进升级提供借鉴和参考。

关键词：雷达对抗装备作战试验效能评估组合赋权模糊综合评价

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IB期肺腺癌患者辅助治疗方案的筛选

南方医科大学学报 2024年第5期44卷 989-997页

作者：申磊磊陈莹云天洋郭俊唐柳曦张涛梁朝阳刘阳中国人民解放军总医院海南医院胸外科海南三亚572000 中国人民解放军总医院第一医学中心胸外科北京100853

目的探索IB期肺腺癌患者的辅助治疗方案。方法收集2013年1月~2021年12月在我院行手术治疗的IB期肺腺癌患者,根据术后不同辅助治疗模式分为辅助靶向治疗组(EGFR-TKIs)、辅助化疗组(CT)和临床观察组(CO)。对比3组患者的临床资料和随访结果... 详细信息

目的探索IB期肺腺癌患者的辅助治疗方案。方法收集2013年1月~2021年12月在我院行手术治疗的IB期肺腺癌患者,根据术后不同辅助治疗模式分为辅助靶向治疗组(EGFR-TKIs)、辅助化疗组(CT)和临床观察组(CO)。对比3组患者的临床资料和随访结果,无疾病生存期、总生存的分析采用Kaplan-Meier法并行log-rank检验,COX回归分析患者无疾病生存期(DFS)的预测因素。主要研究终点是5年DFS率,次要研究终点为DFS、3年总生存期(OS)以及辅助治疗的安全性。结果共纳入653例术后诊断为IB期肺腺癌患者,其中EGFR-TKIs组111例,CT组108例,CO组434例。中位随访时间43个月,TKIs组、CT组和CO组的5年DFS率分别为92.8%、80.7%及81.7%,TKIs组的5年DFS率显著高于CO组(P<0.01)。TKIs组、CT组和CO组的3年OS均无统计学差异。亚组分析显示,T3~4 cmN0M0中TKIs组、CT组和CO组的5年DFS率分别为92.6%、84.0%及81.4%,TKIs组的5年DFS率显著高于CO组(P<0.05),3组间的3年OS无统计学差异。而T2ViscPlN0M0中TKIs组、CT组和CO组的5年DFS率分别为95.1%、71.4%及83.5%,组间差异并无统计学意义,3组间的3年OS亦无统计学差异。多因素COX回归分析结果显示,年龄(P<0.05;HR 0.631,95%CI 0.401-0.993)、实性结节(P<0.01;HR 7.620,95%CI 3.037-19.121)、微乳头/实性成分(P<0.05;HR 1.776,95%CI 1.010-3.122)、脉管癌栓(P<0.05;HR 2.981,95%CI 1.198-7.419)及辅助治疗(P<0.01)是DFS的独立预测因素。安全性方面,皮疹、甲沟炎及腹泻仍然是靶向药物最常见的不良反应。化疗组不良反应主要为血液系统的抑制和胃肠道反应,3级以上不良反应率高于TKIs组(44.4%vs 9.0%)。结论辅助靶向治疗有助于提高T3~4 cmN0M0的IB期肺腺癌患者的DFS,但T2ViscPlN0M0患者并不能从靶向治疗中获益。辅助化疗并不能改善IB期肺腺癌患者的DFS和OS。

关键词： IB期肺腺癌辅助化疗 EGFR突变靶向治疗无疾病生存期

UWB HPM对雷达方舱内电子设备的影响仿真分析

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兵器装备工程学报 2024年第7期45卷 142-149页

作者：胡欣杨江平孟藏珍许一刘驰空军预警学院武汉430019 中国人民解放军93498部队石家庄050000 中国人民解放军95969部队武汉430019

针对高功率微波辐照下雷达方舱内电子设备的响应和毁伤效应等实际问题,通过建立雷达方舱和舱内电缆模型进行了辐照仿真分析。结果表明,高功率微波信号在进入方舱时,方舱起到一定的滤波作用,类似带通滤波器;雷达方舱和舱内设备的反射会... 详细信息

针对高功率微波辐照下雷达方舱内电子设备的响应和毁伤效应等实际问题,通过建立雷达方舱和舱内电缆模型进行了辐照仿真分析。结果表明,高功率微波信号在进入方舱时,方舱起到一定的滤波作用,类似带通滤波器;雷达方舱和舱内设备的反射会影响方舱内场强分布和极化,造成方舱内电场分布不均匀,各向异性降低,但尚未达到混响室程度;通过仿真概略计算了方舱内信号分布和传输特性;方舱内电缆耦合信号电压基本在同一个数量级,超宽谱信号辐照影响主要以扰乱为主。针对上述影响,提出了相应加固措施,可为雷达在高功率微波武器攻击下进行后门防护加固提供理论支撑。

关键词：高功率微波武器雷达方舱后门耦合电缆

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磁共振检查测量椎体骨质量的研究进展

中国骨质疏松杂志 2024年第10期 1534-1539页

作者：王磊许小多王景明钱颖黄伟敏中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨病科中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院内分泌科

骨质疏松症目前已是全球性的健康问题，早发现、早诊断对骨质疏松症的治疗及预防相关并发症的发生有着重要意义。目前临床最常用的诊断骨质疏松症的方法是双能X线吸收检测法(DXA)和定量CT(QCT)检查，近年来有学者提出了通过磁共振检查... 详细信息

骨质疏松症目前已是全球性的健康问题，早发现、早诊断对骨质疏松症的治疗及预防相关并发症的发生有着重要意义。目前临床最常用的诊断骨质疏松症的方法是双能X线吸收检测法(DXA)和定量CT(QCT)检查，近年来有学者提出了通过磁共振检查测量椎体骨质量(vertebral bone quality, VBQ)评分来评估骨密度及诊断骨质疏松症。研究发现VBQ评分和DXA的T值呈中度相关，可用于骨质疏松的筛查及骨质疏松性骨折的预测，对脊柱内固定术后并发症的发生(Cage沉降、螺钉松动、近端交界性后凸等)也有良好的预测价值。本文通过对VBQ相关研究进行综述，就VBQ值的测量方法、VBQ评分同其他诊断骨质疏松方式的相关性、VBQ评分诊断骨质疏松症的效用及VBQ评分在预测脊柱术后并发症的价值等方面，总结VBQ评分评估骨密度及辅助诊断骨质疏松症的方法及临床意义，旨在提高临床医生对VBQ评分的认识，以期更好地应用于临床。

关键词：磁共振椎体骨质量骨质疏松症综述

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机动平台大斜视SAR散射波干扰方法研究

雷达科学与技术 2024年

作者：肖冰李根粘朋雷中国人民解放军91550部队

机动平台大斜视SAR系统的运动参数难以实时侦察和精准预测，极大地增加了对其实施高逼真度欺骗干扰的难度。本文基于散射波干扰无需侦察平台运动参数的特点，研究了散射波干扰应用于机动平台大斜视SAR的干扰机理、干扰效果及有效干扰区... 详细信息

机动平台大斜视SAR系统的运动参数难以实时侦察和精准预测，极大地增加了对其实施高逼真度欺骗干扰的难度。本文基于散射波干扰无需侦察平台运动参数的特点，研究了散射波干扰应用于机动平台大斜视SAR的干扰机理、干扰效果及有效干扰区域，提出了基于乘积调制频控阵的机动平台大斜视SAR散射波干扰方法，该方法利用频控阵的多载波特性和乘积调制的方位扩展特性，形成高逼真度的阵列假目标。理论分析和仿真结果表明，所提方法无需侦察平台运动参数，能够对机动平台大斜视SAR系统形成高逼真度的多假目标欺骗干扰或欺骗压制混和干扰。

关键词：机动平台SAR 乘积调制频控阵散射波干扰

基于改进标签策略与卷积神经网络的离格DOA估计方法

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电讯技术 2024年

作者：袁野吕昭汪淼徐步云李盼中国人民解放军32806部队

为了能够准确高效地对离格信号的DOA进行估计，利用卷积神经网络来提取信号协方差矩阵中的深度特征信息，并采用改进型标签策略来确保网络的估计精度和效率。具体通过带小数的标签来注释协方差矩阵构成的张量，并配合上改进后的二进制... 详细信息

为了能够准确高效地对离格信号的DOA进行估计，利用卷积神经网络来提取信号协方差矩阵中的深度特征信息，并采用改进型标签策略来确保网络的估计精度和效率。具体通过带小数的标签来注释协方差矩阵构成的张量，并配合上改进后的二进制交叉熵损失函数来使得所提出的小数标签能够用于网络训练。针对DOA估计对应的多标签—多分类的问题，使用了包含6层结构的卷积神经网络的输出单元类别以及幅度来分别对离格信号的DOA整数部分与小数部分进行重构。通过与6种现有典型方法的均方根误差（RMSE）仿真对比，所提方法能够在信噪比为-10dB的情况下保持着RMSE<0.5?的优秀表现。虽然无法在较少快拍下正常工作，但该方法在快拍数大于8的条件下仍然保持着RMSE<1?的表现性能。同时，在信号数量为5时，所提方法依然具有较高的估计稳定性，且计算速度能够达到毫秒级，用时明显低于其它方法。

关键词：离格DOA估计卷积神经网络人工智能监督学习

异基因造血干细胞移植后合并吉兰-巴雷综合征1例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第5期45卷 509-511页

作者：石亚军汉英王莹周芮宋瑞毛东锋葸瑞白海吴涛中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科兰州730050

异基因造血干细胞移植后合并吉兰-巴雷综合征较为罕见, 国内报道很少。吉兰-巴雷综合征发病急, 严重威胁患者生命, 需尽早诊断及治疗。1例急性髓系白血病患者行异基因造血干细胞移植后5个月余, 合并迟发急性肠道移植物抗宿主病后逐渐出... 详细信息

异基因造血干细胞移植后合并吉兰-巴雷综合征较为罕见, 国内报道很少。吉兰-巴雷综合征发病急, 严重威胁患者生命, 需尽早诊断及治疗。1例急性髓系白血病患者行异基因造血干细胞移植后5个月余, 合并迟发急性肠道移植物抗宿主病后逐渐出现四肢肌无力、眼球运动受限, 经脑脊液、肌电图等检查, 明确诊断吉兰-巴雷综合征, 经大剂量静脉免疫球蛋白治疗, 肌力逐渐恢复, 预后良好。

关键词：异基因造血干细胞移植吉兰-巴雷综合征文献复习

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基于HRRP的雷达目标识别研究综述

兵器装备工程学报 2024年第4期45卷 22-32页

作者：尹建国盛文江河空军预警学院武汉430019 中国人民解放军95866部队河北保定071051 中国人民解放军93110部队北京100843

雷达目标识别(RTR)技术在国土防空和战略预警领域具有重要意义,目前相关研究大多基于高分辨距离像(HRRP)展开。梳理了当前研究主要聚焦于样本完备和小样本情况下目标识别的问题,研究方法主要聚焦于基于特征提取的识别方法、基于统计建... 详细信息

雷达目标识别(RTR)技术在国土防空和战略预警领域具有重要意义,目前相关研究大多基于高分辨距离像(HRRP)展开。梳理了当前研究主要聚焦于样本完备和小样本情况下目标识别的问题,研究方法主要聚焦于基于特征提取的识别方法、基于统计建模的识别方法以及基于深度学习的识别方法等3个方面。聚焦2大问题,从3个方面开展综述,进行归纳总结;指出在当前研究领域存在的5个亟待解决的问题,分析了下一步研究可以考虑的方向。

关键词：高分辨距离像雷达目标识别特征提取统计建模深度学习