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慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染致病菌分布及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1349-1353页

作者：童林荣肖路生康美玲周珍林丽芳许雅红中国人民解放军陆军第七十三集团军医院呼吸内科福建厦门361001

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸道感染患者的致病菌分布,测定分离的主要病原菌对抗菌药物的敏感性。方法以2021年5月至2024年4月本院呼吸内科接受诊治的COPD且有呼吸道感染的病例为研究对象。无菌采集痰液样本,采用VITEK2 Comp... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸道感染患者的致病菌分布,测定分离的主要病原菌对抗菌药物的敏感性。方法以2021年5月至2024年4月本院呼吸内科接受诊治的COPD且有呼吸道感染的病例为研究对象。无菌采集痰液样本,采用VITEK2 Compact全自动微生物分析系统鉴定病原菌,采用圆纸片扩散试验测定分离的主要细菌菌株对常见抗菌药物的敏感性。结果累计采集的288份痰液样本中,157份痰培养阳性,阳性率为54.51%。分离的病原菌以革兰阴性菌为主,占74.52%;革兰阳性菌和真菌分别占23.57%和1.91%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽假单胞菌为分离的主要革兰阴性菌菌种,分别占分离的病原菌菌株总数的19.75%、17.20%、14.65%和13.38%;金黄色葡萄球菌为分离的主要革兰阳性菌菌种,占分离的病原菌菌株总数的19.75%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、氨曲南耐药率均为100.00%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药率均为100.00%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松和复方新诺明耐药率均为100.00%,对阿米卡星和庆大霉素敏感率均>95%;嗜麦芽假单胞菌对头孢吡肟耐药率>70%,对左旋氧氟沙星敏感率均>90%。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、奎奴普丁/达福普汀和替加环素100.00%敏感,但对青霉素G耐药率较高(96.77%)。结论COPD伴呼吸道感染病例致病菌以革兰阴性菌为主。革兰阳性菌对利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、奎奴普丁/达福普汀、替加环素敏感性仍较高,但对青霉素G耐药率较高;主要革兰阴性菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药性普遍较高。

关键词：呼吸道感染致病菌耐药性慢性阻塞性肺疾病

桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 690-694页

作者：林珍郭露薇季利芬杜江涛李扬欧阳山丹中国人民解放军陆军第七十三集团军医院福建厦门361000

目的探讨桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年4月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院治疗的糖尿病肾病患者104例,采用随机数表法患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组患者口服厄贝... 详细信息

目的探讨桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年4月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院治疗的糖尿病肾病患者104例,采用随机数表法患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组患者口服厄贝沙坦片,150 mg/d。治疗组在对照组基础上口服桂附地黄丸,8丸/次,3次/d。两组患者治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肌酐、尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)、尿素氮、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平及中医症状积分。结果治疗后,治疗组总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%(P<0.05)。治疗后,两组肌酐、UACR、尿素氮、hs-CRP、NLR、IL-1β水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组肾功能和炎症指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肢体浮肿、畏寒肢冷、腰膝酸软积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组的中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能,降低体内的炎症反应,且安全性较高。

关键词：桂附地黄丸厄贝沙坦片糖尿病肾病肾功能肌酐尿素氮超敏C反应蛋白中医症状积分

健心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证临床研究

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新中医 2024年第18期56卷 44-49页

作者：郑毅敏张帅向科发吴峰周巍俞峰中国人民解放军陆军第七十二集团军医院心肾内科浙江湖州313000

目的:观察健心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的122例慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证患者分为对照组、观察组各61例。对照组给予... 详细信息

目的:观察健心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的122例慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证患者分为对照组、观察组各61例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组给予健心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、心室重构指标[右心室内径(RVD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血清微小RNA-30a (miR-30a)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮合酶(NOS)]、心肌损伤指标[心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、乳酸脱氢酶、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率90.16%,高于对照组75.41%(P心功能分级轻于治疗前(P心功能分级较对照组减轻(P心肌损伤指标均低于对照组(P0.05)。结论:健心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证疗效确切,能改善患者心室重构和血管内皮功能,减轻心肌损伤,安全性较高。

关键词：慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证健心汤心室重构血管内皮功能

结构化教育与Teach-back宣教法在高血压患者中的应用效果

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全科医学临床与教育 2024年第7期22卷 664-666页

作者：冷冰钱丛丽王敏中国人民解放军陆军第七十二集团军医院心肾内科浙江湖州313000

高血压是一种常见病,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。现阶段高血压治疗以药物治疗与生活行为控制为主,而健康宣教被视为患者生活行为控制依从性的主要促成因素之一,依托适用、实用的科... 详细信息

高血压是一种常见病,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。现阶段高血压治疗以药物治疗与生活行为控制为主,而健康宣教被视为患者生活行为控制依从性的主要促成因素之一,依托适用、实用的科学宣教策略助力患者提升疾控认知、改善生活习惯至合理状态,有利于高血压防控目标的达成[2]。结构化教育基于循证医学与教育对象诉求、文化素养等设计而成,借助于宣教者与患者间面视互动、激励举措,面向患者供给分阶段、全面灵活式宣教服务,是一类可满足教育对象个体心身诉求的健康宣教技术[3]。

关键词：结构化教育循证医学健康宣教脑血管疾病促成因素危险因素依从性高血压患者

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以急性腹痛为首发症状的恶性疟1例

中国血吸虫病防治杂志 2024年第2期36卷 219-220页

作者：张东友李娜周文奇张蕾梁绮孟德峰中国人民解放军陆军第948医院新疆乌苏833000

恶性疟是由恶性疟原虫感染所致的虫媒传染性疾病,高发于非洲热带地区。该病表现复杂且不典型,临床上易误诊漏诊,若不及时治疗,可危及患者生命。本研究报道了1例以急性腹痛为首发症状的胃肠型恶性疟病例的诊治过程。

关键词：恶性疟腹痛误诊病例报道

基于FAERS的阿伐曲泊帕不良事件信号挖掘与分析

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 369-376页

作者：熊瑞王瑾杨振罗艳梅张宏仝永涛来小丹中国人民解放军陆军第九五八医院药剂科重庆400020 中国人民解放军陆军第九五六医院药剂科西藏林芝860000

目的基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至202... 详细信息

目的基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至2023年3月阿伐曲泊帕的ADE数据,利用《国际医学用语词典》(26.0版)中ADE术语集的首选系统器官分类(system organ class, SOC)和首选术语(preferred term, PT)对ADE信号进行分类和描述,并采用报告比值比(reporting odds ratio, ROR)法和英国药品和保健品管理局综合标准法对ADE数据进行信号检测。结果共获取到阿伐曲泊帕相关ADE报告1 879份,累及24个SOC,在PT层级检测到阳性ADE信号28个,其中信号最强的是肾静脉血栓形成、门静脉血栓形成和移植物抗宿主病,报告数最多的是头痛、疲劳和乏力,新发现了8个ADE信号,分别是季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕。结论临床应用阿伐曲泊帕时不仅要关注其血栓形成风险,还应密切关注季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕等说明书尚未记载的ADE信号。

关键词：阿伐曲泊帕血小板减少症不良事件 FDA不良事件报告系统数据挖掘

早期颅骨修补术对颅脑创伤术后颅骨缺损的临床效果研究

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 270-272页

作者：李斌邵天宇中国人民解放军陆军第七十二集团军医院湖州313000

目的探讨早期颅骨修补治疗颅脑创伤术后颅骨缺损的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月于本院行颅骨修补术的86例颅脑创伤术后颅骨缺损患者进行回顾性研究。按照行颅骨修补术的时期分为早期组(术后1~3个月)和常规组(术后4~6个月),... 详细信息

目的探讨早期颅骨修补治疗颅脑创伤术后颅骨缺损的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月于本院行颅骨修补术的86例颅脑创伤术后颅骨缺损患者进行回顾性研究。按照行颅骨修补术的时期分为早期组(术后1~3个月)和常规组(术后4~6个月),每组各43例。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明精神状态量表(MMSE)、改良Rankin量表(mRS)和格拉斯哥预后评分(GOS)分别评价两组患者各时间点的神经功能、认知功能、日常生活活动能力及预后情况,并比较两组患者术后脑后流动力学指标及并发症发生情况。结果两组患者行颅骨修补术后6个月时的NIHSS评分、mRS评分均显著降低,而MMSE评分、GOS评分和MCA血流速度均显著升高(P<0.05);且早期组患者的各项指标改善均优于常规组(P<0.05)。早期组患者的术后并发症发生率为4.65%(2/43,例)显著低于常规组的18.60%(8/43,例),比较存在差异(P<0.05)。结论颅脑创伤术后出现颅脑缺损患者行早期颅骨修补术可有效改善神经、认知功能和MCA血流速度,减少并发症的发生,并提高远期生活质量。

关键词：早期颅骨修补术去骨瓣减压术颅骨缺损临床效果

以康复专科护士为主导的中医方案在骨科的应用

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中医药管理杂志 2024年第9期32卷 59-61页

作者：李增花吴书楷齐雯芳刘霞张悦中国人民解放军陆军第七十二集团军医院浙江湖州313000

目的:探讨和研究以康复专科护士为主导的中医方案在骨科的应用效果,提高康复科骨科疾病患者的恢复效果。方法:选取医院2022年3月—2023年3月的124例康复科骨科患者作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组,每组62例。对照组... 详细信息

目的:探讨和研究以康复专科护士为主导的中医方案在骨科的应用效果,提高康复科骨科疾病患者的恢复效果。方法:选取医院2022年3月—2023年3月的124例康复科骨科患者作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组,每组62例。对照组接受常规康复护理方案。观察组接受以康复专科护士为主导的中医方案。研究进行护理干预后医护人员采用不同的评价量表对患者的康复训练依从性情况、日常生活能力情况、体验满意度评分情况进行评估,分别比较不同分组患者分数值的差别。结果:观察组患者的康复训练总依从率要高于对照组(P<0.05)。观察组患者的日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者的体验满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:以康复专科护士为主导的中医方案在康复科患者中的应用效果较为显著,医护人员结合患者的实际情况实施中医方案后患者康复效果提升显著,并且患者日常生活能力等改善较为明显。

关键词：康复专科护士主导中医方案骨科实施效果

显微削薄超大股前外侧皮瓣联合抗生素骨水泥修复前臂及手严重热压伤1例

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 98-101页

作者：于子云刘超张晓丽刘雪涛丁伟薛成龙耿士亮李中成张桂红中国人民解放军陆军第八十集团军医院手足外科山东潍坊261021

2022年11月,中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治1例严重热压伤患者,右前臂背侧、右腕背侧及右手背侧呈皮革样改变,前臂及腕部掌侧肿胀明显,肢体远端冰凉,颜色苍白,感觉麻木,屈、伸功能严重受限。一期行切痂加坏死组织清除加骨水泥... 详细信息

2022年11月,中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治1例严重热压伤患者,右前臂背侧、右腕背侧及右手背侧呈皮革样改变,前臂及腕部掌侧肿胀明显,肢体远端冰凉,颜色苍白,感觉麻木,屈、伸功能严重受限。一期行切痂加坏死组织清除加骨水泥覆盖术,二期行患肢功能重建术即显微削薄超大股前外侧皮瓣(ALTF)修复术,术后1周行第1~5指被动功能锻炼,术后3周行患肢主动功能锻炼。术后4个月随访,见皮瓣外形良好,腕关节活动好,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准中的腕关节功能评定试用标准,结果为11分,评价为良,手指总的主动活动度(TAM)评分为15分;术后7个月随访,结果为14分,评价为优,手指TAM评分为18分。

关键词：热压伤股前外侧皮瓣骨水泥前臂手显微外科技术