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缓释地塞米松改性丝胶蛋白水凝胶支架促进大鼠下颌骨缺损修复:基于调节巨噬细胞M2极化

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 533-540页

作者：范毅平罗梦琳黄东宗刘琳傅博王潇宇关淼升李鸿波解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病科北京100853 中国人民解放军战略支援部队特色医学中心北京100101 中国人民解放军火箭军特色医学中心北京100088

目的探究改性丝胶蛋白水凝胶(SMH-CD/DEX)调节巨噬细胞极化促进骨缺损修复的能力。方法将地塞米松搭载于丝胶蛋白水凝胶构建SMH-CD/DEX水凝胶。通过扫描电镜、傅里叶红外光谱、细胞活性实验和释放曲线测定,对SMH-CD/DEX水凝胶的形貌... 详细信息

目的探究改性丝胶蛋白水凝胶(SMH-CD/DEX)调节巨噬细胞极化促进骨缺损修复的能力。方法将地塞米松搭载于丝胶蛋白水凝胶构建SMH-CD/DEX水凝胶。通过扫描电镜、傅里叶红外光谱、细胞活性实验和释放曲线测定,对SMH-CD/DEX水凝胶的形貌、化学性质及生物活性进行表征分析。通过Western blot、RT-qPCR、流式细胞术检测THP-1巨噬细胞中iNOS和Arg-1蛋白表达量,IL-6、IL-10、Arg-1、iNOS基因表达水平及CD86、CD206的表达比例。在共培养条件下通过Western blot,RT-qPCR检测h PDLSCs人牙周膜干细胞COL1A1和Runx2蛋白的表达量,ALP、Runx2、OCN、BMP2基因表达量,并进行碱性磷酸酶染色和茜素红染色。在大鼠下颌骨骨缺损模型植入水凝胶,通过Micro-CT扫描和组织病理染色分析新骨形成情况。结果通过主客体相互作用与化学偶联改性丝胶蛋白水凝胶,成功构建SMH-CD/DEX水凝胶。SMH-CD/DEX水凝胶能够有效提高巨噬细胞M2极化相关标志物的IL-10及Arg-1的表达量(P<0.001);并降低M1极化相关标志物IL-6及iNOS表达(P<0.001)。在共培养体系中,SMH-CD/DEX水凝胶可提高人牙周膜干细胞的成骨分化相关标志物ALP、BMP2(P<0.05)及COL1A1(P<0.001)、Runx2表达量(P<0.01)。碱性磷酸酶染色和茜素红染色结果显示,SMH-CD/DEX水凝胶能够有效促进人牙周膜干细胞成骨分化。Micro-CT及HE、Masson染色结果显示,SMH-CD/DEX水凝胶有效促进骨缺损再生修复(P<0.05)。结论 SMH-CD/DEX水凝胶能够调节巨噬细胞M2极化促进干细胞成骨分化并促进骨缺损愈合。

关键词：巨噬细胞人牙周膜干细胞免疫调节骨再生药物递送

低位直肠癌经括约肌间切除术后吻合口瘘对患者近远期肛门功能影响的临床分析

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中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 561-568页

作者：张俐娜赵勇姜红红曹煜赵玉涓卓光鑽张斌尹淑慧王美丁健华中国人民解放军火箭军特色医学中心肛肠外科北京100088

背景与目的:经括约肌间切除术(ISR)作为超低位直肠癌的极限保肛手术,已被证实可获得良好的肿瘤学根治效果。因其能最大程度地保留患者肛门,避免永久性肠造口,已逐渐成为了低位直肠癌保肛手术的重要选择之一。然而,ISR手术由于切除了部... 详细信息

背景与目的:经括约肌间切除术(ISR)作为超低位直肠癌的极限保肛手术,已被证实可获得良好的肿瘤学根治效果。因其能最大程度地保留患者肛门,避免永久性肠造口,已逐渐成为了低位直肠癌保肛手术的重要选择之一。然而,ISR手术由于切除了部分或全部内括约肌,不可避免地会导致术后肛门控便功能的下降。吻合口瘘是ISR手术后最常见的并发症之一,可能对患者术后肛门功能产生不良影响。目前关于吻合口瘘对ISR术后患者的肛门功能的具体影响尚未有深入的研究。因此,本研究探讨吻合口瘘对ISR术后患者短期及长期肛门功能的影响。方法:回顾性收集中国人民解放军火箭军特色医学中心肛肠外科于2011年6月—2022年1月行ISR及预防性末端回肠造口术的236例患者临床及随访资料,比较发生与未发生吻合口瘘患者的一般临床资料、回肠造口还纳后6个月和2年Wexner失禁评分(WIS)与低位前切除综合征(LARS)评分以及肛门直肠测压各参数的差异。结果:236例患者中有41例(17.4%)发生吻合口瘘,23例(9.7%)最终未还纳回肠造口。与未发生吻合口瘘患者的一般临床资料比较结果显示,发生吻合口瘘患者BMI较高(27 kg/m^(2)vs.25 kg/m^(2))、合并糖尿病者较多(29.3%vs.15.9%)、手术时间较长(222 min vs.200 min),且造口未还纳比例明显升高(34.1%vs.4.6%),差异均有统计学意义(均P0.05)。在回肠造口还纳后6个月和2年均完成直肠肛管测压检查的共有53例患者,其中11例(20.8%)有吻合口瘘,42例(79.2%)无吻合口瘘。还纳后6个月,吻合口瘘患者的肛管最大收缩压高于无吻合口瘘患者(P0.05);还纳后2年,两组的肛门直肠测压各参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:吻合口瘘的发生增加了ISR术后永久性造口的风险。对恢复肠道连续性的患者,吻合口瘘对早期肛门功能有负面影响,但对远期肛门功能可能无明显影响。

关键词：直肠肿瘤经括约肌间切除术吻合口瘘肛管

剪切波弹性成像技术评估正骨手法治疗腰椎肌群效果研究

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 800-804页

作者：宋钰婷王飞马斌郭伟孙嗣国杨佳欣姚克纯刘禧中国人民解放军空军特色医学中心超声诊断科中国人民解放军空军特色医学中心中医正骨科中国人民解放军空军特色医学中心骨科

目的探讨二维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评估正骨手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)相关肌群变化的应用价值。方法选择诊断为LDH的患者39例，使用二维超声及SWE于患者自然俯卧位下测量双侧竖脊肌、腰大肌、腰方肌的厚度、剪切波速度(SWV... 详细信息

目的探讨二维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评估正骨手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)相关肌群变化的应用价值。方法选择诊断为LDH的患者39例，使用二维超声及SWE于患者自然俯卧位下测量双侧竖脊肌、腰大肌、腰方肌的厚度、剪切波速度(SWV)同时评估日本骨科协会评估治疗评分(JOA评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分，采用正骨手法进行治疗，于治疗后20 d再次测量3组肌肉的厚度、SWV以及腰椎JOA评分、VAS评分，比较其治疗前后的差异并对变化趋势进行分析。结果治疗前患侧竖脊肌、腰大肌、腰方肌剪切波速度及腰大肌厚度高于健侧，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后双侧竖脊肌、腰大肌、腰方肌剪切波速度低于同侧治疗前，VAS评分低于治疗前，腰椎JOA评分高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后的患侧竖脊肌、腰大肌剪切波速度差值、腰方肌厚度差值与腰椎JOA评分差值呈负相关，患侧竖脊肌、腰大肌剪切波速度差值与VAS评分差值呈正相关。结论 SWE可以为正骨手法治疗LDH提供客观量化的评价指标，反映正骨手法治疗前后肌肉弹性变化，具有临床使用价值。

关键词：剪切波弹性成像技术腰椎间盘突出症核心肌群手法

IOL Master 700与Lenstar LS900对高度近视合并白内障患者术前生物测量及人工晶状体计算的比较

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国际眼科杂志 2024年第4期24卷 612-617页

作者：陶露莎高铃喻娟冯英陈爽吴敏中国人民解放军陆军特色医学中心(大坪医院)眼科重庆市400000

目的:比较IOL Master 700与Lenstar LS900对高度近视合并白内障患者术前眼生物测量的差异性、相关性、一致性及人工晶状体(IOL)度数计算的准确性。方法:回顾性研究。收集2021-03/2023-03于陆军特色医学中心眼科行白内障超声乳化联合IOL... 详细信息

目的:比较IOL Master 700与Lenstar LS900对高度近视合并白内障患者术前眼生物测量的差异性、相关性、一致性及人工晶状体(IOL)度数计算的准确性。方法:回顾性研究。收集2021-03/2023-03于陆军特色医学中心眼科行白内障超声乳化联合IOL植入手术的高度近视合并白内障患者136例136眼,平均年龄57.38±8.08岁。根据眼轴长度(AL)将患者分为3组:A组(26 mm≤AL≤28 mm)41眼,B组(28 mm30 mm)52眼。术前分别使用两种仪器测量AL、平均角膜曲率(Km)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)和白到白距离(WTW)。所有患者均采用Barrett UniversalⅡ公式计算IOL度数,个性化选择适宜的预留屈光度,比较两种仪器的预测屈光误差(PE)和绝对屈光误差(AE)。结果:三组患者中Lenstar LS900测量的AL和ACD均大于IOL Master 700测量值(均PB组>A组。两种仪器测量LT、Km与WTW值均无差异(均P>0.05)。两种仪器所得各组生物参数均具有正相关性(均r>0.9,P0.05),但IOL Master 700计算的PE小于Lenstar LS900(P<0.05),且前者远视偏移百分比更低。结论:在高度近视合并白内障患者中,Lenstar LS900测量AL值大于IOL Master 700,且该差异随着AL的增加而增大,两种仪器对IOL的计算均具有良好的预测性,但IOL Master 700术后屈光误差更小,远视偏移百分比更低。

关键词： IOL Master 700 Lenstar LS900 高度近视白内障生物测量眼轴人工晶状体 Barrett UniversalⅡ

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超声评估血液透析患者脑血流自动调节功能

中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 481-485页

作者：杨佳欣高卓田颖刘东宋钰婷姚克纯刘禧中国人民解放军空军特色医学中心超声诊断科中国人民解放军空军特色医学中心肾内科

目的应用经颅多普勒联合无创连续血压监测记录血液透析治疗患者的脑血流自动调节参数，评估血液透析患者的脑血流自动调节功能改变。方法选取47例血液透析治疗患者及年龄、性别匹配的20例健康志愿者进行前瞻性研究，获取大脑中动脉峰... 详细信息

目的应用经颅多普勒联合无创连续血压监测记录血液透析治疗患者的脑血流自动调节参数，评估血液透析患者的脑血流自动调节功能改变。方法选取47例血液透析治疗患者及年龄、性别匹配的20例健康志愿者进行前瞻性研究，获取大脑中动脉峰值流速、平均流速、搏动指数，并应用传递函数模型获取脑自动调节功能参数，包括极低频(0.20 Hz)3个频段的增益、相位差和一致性函数，并进行比较分析。结果与对照组比较，病例组大脑中动脉峰值流速增高(P0.05)。病例组超低频段增益增高、相位差减低(P0.05)。结论与健康志愿者相比，血液透析治疗患者的脑自动调节功能参数明显减低。经颅多普勒联合无创连续血压监测可以准确反映血液透析治疗患者的脑血流自动调节功能受损。

关键词：血液透析脑血流自动调节经颅多普勒超声

2021-2022年西部地区4所医院消化道内镜病毒污染情况调查

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2221-2225页

作者：李佼樊丽琳唐亮孙文静曹艳中国人民解放军陆军特色医学中心消化内科重庆400042

目的研究2021-2022年西部地区4所医院消化道内镜病毒污染情况.方法选取2021年1月-2022年12月西部地区4所医院的2005例消化道内镜手术患者为研究对象,其中解放军陆军特色医学中心(A院)有511例、重庆市九龙坡西区医院(B院)有508例、四川... 详细信息

目的研究2021-2022年西部地区4所医院消化道内镜病毒污染情况.方法选取2021年1月-2022年12月西部地区4所医院的2005例消化道内镜手术患者为研究对象,其中解放军陆军特色医学中心(A院)有511例、重庆市九龙坡西区医院(B院)有508例、四川省凉山彝族自治州西昌市解放军63790部队医院(C院)有468例、重庆市第十三人民医院(D院)有518例,研究4所医院患者消化道内镜病毒污染调查情况.分析4所医院调查对象基础信息、细菌污染情况、病毒污染情况、内镜消毒措施不达标情况.结果4所医院调查对象基础信息、细菌污染情况、内镜消毒措施不达标情况比较,无统计学差异;轮状病毒、诺如病毒、腺病毒,病毒污染情况比较,无统计学差异,但其他病毒比较,差异有统计学意义(P医院可能有不同的发生率,需从内镜消毒时间、室内空气消毒、手卫生消毒、内镜消毒步骤规范、储存操作等方面完善内镜感控措施,避免病毒污染风险的发生.

关键词：西部地区消化道内镜病毒污染感控举措轮状病毒消毒操作规范

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兔离断后肢深低温冻存中二甲基亚砜导入效果的定量分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：李唐波宋迪煜郝国兵张树明朱泽兴中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科

背景：保护剂导入效果在器官深低温冻存中至关重要，定量分析保护剂二甲基亚砜导入效果可为器官深低温冻存成功提供理论依据。目的：研究兔离断后肢深低温冻存中二甲基亚砜导入效果。方法：采用随机数字表法将50只新西兰大白兔随机分为A... 详细信息

背景：保护剂导入效果在器官深低温冻存中至关重要，定量分析保护剂二甲基亚砜导入效果可为器官深低温冻存成功提供理论依据。目的：研究兔离断后肢深低温冻存中二甲基亚砜导入效果。方法：采用随机数字表法将50只新西兰大白兔随机分为A1组(n=8)、A2组(n=8)、B1组(n=8)、B2组(n=8)、C1组(n=6)、C2组(n=6)、C3组(n=6)，均建立离断后肢深低温保护剂灌注模型，A1组、A2组分别使用10%,20%二甲基亚砜溶液经股动脉持续灌注50 min，利用微透析-冰点渗透压仪检测肌肉组织中二甲基亚砜浓度；B1组、B2组分别使用10%,20%二甲基亚砜溶液经股动脉持续灌注30,20 min，利用核磁共振波谱检测血管周围、肌肉与皮下组织中二甲基亚砜浓度；C1组、C2组、C3组分别浸泡于50%,35%,20%二甲基亚砜溶液中30 min，利用核磁共振波谱检测血管周围、肌肉与皮下组织中二甲基亚砜浓度。结果与结论：(1)A1组、A2组肌肉组织中的二甲基亚砜浓度随着灌注时间的延长而升高，A1组在灌注30 min后浓度稳定在5%左右，A2组在灌注20 min后浓度稳定在12%左右；A2组各灌注时间点肌肉组织中二甲基亚砜浓度均高于A1组(P 部分组织达到或接近有效的玻璃化浓度。

关键词：断肢再植深低温冻存二甲基亚砜微透析-冰点渗透压仪核磁共振波谱

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动力螺旋小肠镜的临床应用进展

中华消化内镜杂志 2024年第4期41卷 328-332页

作者：肖年军韩者艺孙涛宁守斌中国人民解放军空军特色医学中心消化内科北京100142

动力螺旋小肠镜是在传统手动螺旋小肠镜基础上发展而来的新型小肠镜,该设备创新性将电机与内镜集成,并利用外套管的螺旋形柔性鳍,将环轴旋转力量转化为沿轴推拉力量,提高了操作时效,节约了医疗人力资源,具有较好的应用前景。近年来,动... 详细信息

动力螺旋小肠镜是在传统手动螺旋小肠镜基础上发展而来的新型小肠镜,该设备创新性将电机与内镜集成,并利用外套管的螺旋形柔性鳍,将环轴旋转力量转化为沿轴推拉力量,提高了操作时效,节约了医疗人力资源,具有较好的应用前景。近年来,动力螺旋小肠镜相关的研究报道逐渐增多,是小肠镜诊治领域最新发展方向之一,文中从动力螺旋小肠镜的特点、安全性、有效性、高效性等方面进行综述,为内镜医师了解并合理应用该新型设备提供参考。

关键词：内窥镜检查消化系统动力螺旋小肠镜并发症诊断率

经皮弯角椎体骨水泥注射成形治疗骨质疏松性胸腰椎椎体上1/3压缩骨折

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中国组织工程研究 2024年

作者：李唐波张楠郝国兵刘昆乔林朱泽兴宋迪煜中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科

背景：经皮弯角椎体成形具有创伤小、骨水泥弥散分布均匀等优点，但用于治疗椎体上1/3压缩性骨折是否安全有效还有待进一步研究。目的：探究经皮弯角椎体骨水泥注射成形治疗骨质疏松性胸腰椎上1/3压缩性骨折的临床疗效。方法：回顾性分... 详细信息

背景：经皮弯角椎体成形具有创伤小、骨水泥弥散分布均匀等优点，但用于治疗椎体上1/3压缩性骨折是否安全有效还有待进一步研究。目的：探究经皮弯角椎体骨水泥注射成形治疗骨质疏松性胸腰椎上1/3压缩性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2020年1月至2023年6月中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科收治的66例骨质疏松性椎体上1/3压缩骨折患者的病历资料，其中32例采用经皮弯角椎体成形治疗(观察组)，34例采用“双侧垂直错位穿刺法”经皮椎体成形治疗(对照组)。对比分析两组患者术前、术后第1天及末次随访时疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度及伤椎Cobb角，并统计分析两组患者手术时间、骨水泥渗漏率、骨水泥注射量及骨水泥弥散分布评分。结果与结论：(1)两组患者手术均顺利完成，且均未发生骨水泥过敏、骨水泥栓塞、神经损伤、硬膜外血肿等并发症；(2)两组患者术后第1天、末次随访时疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数以及伤椎前缘高度、Cobb角均优于术前，差异有显著性意义(P 0.05)；且两组患者末次随访时Oswestry功能障碍指数优于术后第1天(P 0.05);(5)结果表明，经皮弯角椎体骨水泥注射成形治疗骨质疏松性胸腰椎椎体上1/3压缩性骨折能有效缓解疼痛、维持椎体高度，且能减少手术时间及骨水泥渗漏率。

关键词：经皮弯角椎体成形经皮椎体成形骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体上1/3压缩性骨折骨水泥疗效