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镜像神经元康复策略联合经颅磁刺激对卒中后神经与功能康复的作用研究

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河北医学 2024年第6期30卷 1007-1014页

作者：范白燕朱建文左惠荣王蕾黄赛云林莉中国人民解放军陆军厦门特勤疗养中心疗养一科福建厦门361005

目的:研究镜像神经元康复策略(Mirror Neuron System,MNS)联合经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)对卒中后神经与功能康复的作用。方法:选取2019年1月至2023年6月某部队康复中心收治的198例卒中后遗留有运动功能障碍患... 详细信息

目的:研究镜像神经元康复策略(Mirror Neuron System,MNS)联合经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)对卒中后神经与功能康复的作用。方法:选取2019年1月至2023年6月某部队康复中心收治的198例卒中后遗留有运动功能障碍患者,采用随机数字表法分为三组,各66例。三组均给予常规康复指导,磁刺激组给予TMS治疗,镜像组给予MNS治疗,联合组给予TMS+MNS治疗。比较三组干预前、干预2周后、干预4周后神经功能(NIHSS)、上下肢运动功能(FMA)、日常生活能力(ADL)、平衡能力(BBS)、上肢与下肢肌张力(MAS)、健患侧步长差、患侧负重时间百分比及语言功能。结果:联合组干预2周、4周后NIHSS评分低于磁刺激组、镜像组,差异具有统计学意义(P0.05);联合组干预2周、4周后FMA-上肢、FMA-下肢评分高于磁刺激组、镜像组,且镜像组高于磁刺激组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组干预2周、4周后ADL评分、BBS评分高于磁刺激组、镜像组,且镜像组高于磁刺激组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组干预4周后上肢和下肢MAS分级0~1级患者占比高于磁刺激组、镜像组,且磁刺激组高于镜像组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组干预2周、4周后健患侧步长差低于磁刺激组、镜像组,患侧负重时间百分比高于磁刺激组、镜像组,且镜像组变化幅度大于磁刺激组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组干预2周、4周后语言功能中阅读理解、复述、流畅度、命名评分高于磁刺激组、镜像组,且磁刺激组高于镜像组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MNS联合TMS能促进卒中后神经与功能康复,有利于改善患者日常生活能力,且二者各有优势,互相补充,联合治疗效果显著,值得临床推广。

关键词：镜像神经元康复策略经颅磁刺激卒中神经康复平衡能力上下肢运动功能

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吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床研究

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中国药业 2024年第S1期33卷 43-45页

作者：凌秋洋中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心山东青岛266000

目的探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效。方法选取医院2020年1月1日至2022年12月31日收治的高血压合并冠心病患者90例,采取双盲法均分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予苯... 详细信息

目的探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效。方法选取医院2020年1月1日至2022年12月31日收治的高血压合并冠心病患者90例,采取双盲法均分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片,观察组患者在对照组基础上加用吲达帕胺,均连续治疗8周。结果治疗后,观察组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著优于对照组(P0.05)。结论吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效佳,安全性好,能改善血压、血脂水平和心功能指标。

关键词：高血压冠心病吲达帕胺氨氯地平临床疗效

高压氧联合针刺治疗睡眠障碍心脾两虚证临床疗效观察

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河北中医 2024年第2期46卷 255-258页

作者：窦京彬许彦来吴小旭董宝鑫中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心综合治疗科山东青岛266071 中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心中医科山东青岛266071

目的观察高压氧联合针刺治疗睡眠障碍心脾两虚证临床疗效。方法将90例睡眠障碍心脾两虚证患者按照随机数字表法分为3组,高压氧组30例予高流量吸氧治疗,针刺组30例予针刺治疗,联合组30例予高压氧联合针刺治疗。治疗4周后,比较2组治疗... 详细信息

目的观察高压氧联合针刺治疗睡眠障碍心脾两虚证临床疗效。方法将90例睡眠障碍心脾两虚证患者按照随机数字表法分为3组,高压氧组30例予高流量吸氧治疗,针刺组30例予针刺治疗,联合组30例予高压氧联合针刺治疗。治疗4周后,比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),并统计2组疗效及不良反应发生情况。结果联合组总有效率96.67%(29/30),高压氧组总有效率76.67%(23/30),针刺组总有效率80.00%(24/30),联合组的临床疗效优于高压氧组和针刺组(P医证候各项评分均较本组治疗前降低(P0.05)。结论高压氧联合针刺治疗睡眠障碍心脾两虚证可有效改善其症状,进一步提升疗效及睡眠质量,且安全性良好。

关键词：睡眠障碍高压氧针刺中医睡眠质量

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彩色多普勒超声对良恶性甲状腺结节的诊断价值分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 111-114页

作者：宋科研周靖博马娜中国人民解放军战略支援部队兴城特勤疗养中心辽宁葫芦岛125105

分析彩色多普勒超声对良恶性甲状腺结节的诊断效果。方法从2022.01~2023.06时间阶段中选择50例需要进行甲状腺结节诊断的患者作样本,所有人员均实施超声检查,探究检查效果。结果 50例人员中超声检查结果提示恶性患者有16例,良性患者有3... 详细信息

分析彩色多普勒超声对良恶性甲状腺结节的诊断效果。方法从2022.01~2023.06时间阶段中选择50例需要进行甲状腺结节诊断的患者作样本,所有人员均实施超声检查,探究检查效果。结果 50例人员中超声检查结果提示恶性患者有16例,良性患者有34例,最终诊断结果为恶性15例,良性35例,诊断符合率、灵敏度和特异度均较高;良恶性分组下,恶性组超声特征呈现出形态规则、边界清晰的更低,存在丰富血流信号的情况较高(P<0.05);良恶性血流参数对比恶性组EDV较良性组更低,RI和PSV更高(P<0.05)。结论实施彩色多普勒超声诊断能够帮助患者是否存在甲状腺结节进行判断,合理鉴别患者良恶性情况,其诊断符合率、特异度和灵敏度等指标均较高,可突出超声诊断的相应优势。

关键词：彩色多普勒超声甲状腺结节良恶性超声特征

探讨超声心动图联合心电图诊断扩张性心肌病的临床价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 29-32页

作者：宋科研杨景尧王银聂欣媛中国人民解放军战略支援部队兴城特勤疗养中心辽宁葫芦岛125105

纳入扩张性心肌病患者,探讨超声心动图联合心电图诊断的临床价值。方法经医院伦理协会批准,从2022年9月至2023年9月接收的扩张性心肌病患者中选取20例与研究要求相符的患者入组,按照NYHA心功能分级分为3组,均接受超声心动图联合心电图... 详细信息

纳入扩张性心肌病患者,探讨超声心动图联合心电图诊断的临床价值。方法经医院伦理协会批准,从2022年9月至2023年9月接收的扩张性心肌病患者中选取20例与研究要求相符的患者入组,按照NYHA心功能分级分为3组,均接受超声心动图联合心电图诊断,其中Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组分别10例、6例、4例,分析比较三组检查结果。结果三组心律失常发生率相似(P>0.05)。三组超声心动图检查结果差异大,左室舒张末期内径、右室舒张末期内径递增,左室射血分数递减,心电图检查中三组QRS波群、QTD递增。联合检查的检出率较超声心动图及心电图更高(100.00%VS80.00%;70.00%)(P处,通过超声心动图联合心电图诊断可以发现不同心功能患者的具体病变情况,且其检出率高,临床应用价值高。

关键词：超声心动图心电图扩张性心肌病

真武汤合五皮饮加减对糖尿病肾病患者肾脏纤维化、肾小管氧化损伤和PI3K/Akt/NF-κB信号通路的影响

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中国医院用药评价与分析 2024年第4期24卷 451-454,458页

作者：周丰宝马群中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心中医科山东青岛266071

目的:观察真武汤合五皮饮加减对糖尿病肾病患者肾脏纤维化、肾小管氧化损伤和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:选择2021年2月至2023年2月该院收治的糖尿病肾病患者100例,所有患者均采用随... 详细信息

目的:观察真武汤合五皮饮加减对糖尿病肾病患者肾脏纤维化、肾小管氧化损伤和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:选择2021年2月至2023年2月该院收治的糖尿病肾病患者100例,所有患者均采用随机数字表法分组。基础干预组50例患者(脱落3例,最终纳入47例)给予常规西医治疗,观察组50例患者(脱落2例,最终纳入48例)在基础干预组的基础上给予真武汤合五皮饮加减治疗。治疗前后对两组患者进行中医证候评价,检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、结缔组织生长因子(CTGF)、活性氧(ROS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、尿白蛋白排泄率(UAE)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平及24 h尿蛋白定量,PI3K、Akt和NF-κB的mRNA表达水平,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的总有效率较基础干预组明显升高[97.92%(47/48)vs. 82.98%(39/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者神疲畏寒、尿浊、腰膝酸冷、肢体浮肿、下肢尤甚、小便清长或短少、面色白光白、夜尿增多及五更泄泻的评分较基础干预组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的HbA1c、UAE和24 h尿蛋白定量较基础干预组明显降低,GSH-Px水平较基础干预组明显升高,ROS、β2-MG水平较基础干预组明显降低,NF-κB mRNA表达水平较基础干预组明显降低,PI3K、Akt mRNA表达水平较基础干预组明显升高,CTGF、HA和LN水平较基础干预组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤合五皮饮加减用于糖尿病肾病患者,可调节PI3K/Akt/NF-κB信号通路,减少肾小管氧化损伤,改善肾脏纤维化病情,调节HbA1c、UAE和24 h尿蛋白定量,提高临床疗效。

关键词：真武汤合五皮饮加减糖尿病肾病 PI3K/Akt/NF-κB信号通路肾小管氧化损伤肾脏纤维化

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M1区联合背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激对脊髓损伤后神经病理性疼痛患者脑电图θ振幅的效果

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中国康复理论与实践 2024年第1期30卷 87-94页

作者：刘冬徐子涵李江鞠萍青岛大学附属医院山东青岛市266000 中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心山东青岛市266000 山东省第二人民医院山东济南市250023

目的探索左侧M1区联合背外侧前额叶(DLPFC)高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤后神经病理性疼痛(NP)的效果及脑电图θ频段振幅的变化。方法2022年6月至2023年6月,青岛大学附属医院脊髓损伤后NP患者50例,随机分为M1区刺激组(n=25)和M1区... 详细信息

目的探索左侧M1区联合背外侧前额叶(DLPFC)高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤后神经病理性疼痛(NP)的效果及脑电图θ频段振幅的变化。方法2022年6月至2023年6月,青岛大学附属医院脊髓损伤后NP患者50例,随机分为M1区刺激组(n=25)和M1区DLPFC联合刺激组(联合刺激组,n=25)。M1区刺激组接受左侧M1区10 Hz rTMS,联合刺激组接受左侧M1区DLPFC联合rTMS,共3周。干预前后,采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估,脑电图θ频段振幅评估大脑电生理活动变化。结果M1区刺激组脱落4例,联合刺激组脱落2例。干预后,两组SF-MPQ总分及各子量表评分,HAMD评分和HAMA评分均降低(|t|>2.523,P5.243,P4.630,P2.270,Z=-1.973,P<0.05),联合刺激组前额区、额区、中央区、顶区θ频段平均振幅均低于M1区刺激组(P<0.05)。结论高频rTMS是脊髓损伤后NP患者的有效镇痛手段,可以改善患者的抑郁、焦虑症状,降低θ频段振幅。与M1区rTMS刺激相比,M1区DLPFC联合rTMS疗效更显著。

关键词：脊髓损伤神经病理性疼痛重复经颅磁刺激脑电图 θ频段振幅

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哺乳动物生物钟同步化机制的研究进展

生物医学工程与临床 2024年第4期 590-594页

作者：周爱军王洁段会红李洁清胡晓文姜良勇王秀红中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心临沂市人民医院检验医学中心

生物钟主要由视交叉上核中枢生物钟与各组织外周生物钟组成，经同步化表达后各生物钟系统呈现明显的昼夜节律性特征，最终使机体的代谢平衡与能量相互协同。笔者主要通过对生物钟同步化机制的阐述，探讨生物钟同步化相关路径对肝细胞、... 详细信息

生物钟主要由视交叉上核中枢生物钟与各组织外周生物钟组成，经同步化表达后各生物钟系统呈现明显的昼夜节律性特征，最终使机体的代谢平衡与能量相互协同。笔者主要通过对生物钟同步化机制的阐述，探讨生物钟同步化相关路径对肝细胞、脂肪细胞、心肌细胞等各生物钟多组学适应代谢节律特征的影响进行综述，并对生物钟应用进行展望。倒置喂养可能不能反映正常喂养节律的内源性功能。未来的研究将侧重于能够涵盖所有器官系统，且在其他组织中采用多组学工具以揭示外周生物钟的层次结构。

关键词：生物钟同步化视交叉上核

中医药调控糖尿病心肌病中细胞焦亡的研究进展

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中国动脉硬化杂志 2024年

作者：张楠贾云柱田纪祥王云中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心中国中医科学院中药研究所

糖尿病心肌病(DCM)是在糖尿病糖脂代谢紊乱情况下，心肌发生结构性损伤及功能障碍的一种心血管疾病，主要病理特征是心室肥厚、心肌重构及心肌细胞死亡，诱发心力衰竭。DCM已经成为糖尿病患者死亡的主要原因之一。而由炎症小体介导的细... 详细信息

糖尿病心肌病(DCM)是在糖尿病糖脂代谢紊乱情况下，心肌发生结构性损伤及功能障碍的一种心血管疾病，主要病理特征是心室肥厚、心肌重构及心肌细胞死亡，诱发心力衰竭。DCM已经成为糖尿病患者死亡的主要原因之一。而由炎症小体介导的细胞焦亡作为一种促炎性的程序性细胞死亡方式，其过度激活被认为是慢性炎症的重要驱动力。最近发现细胞焦亡的过度激活推动了DCM的病程，成为了连接糖尿病糖脂代谢紊乱与心肌损伤的枢纽。随着越来越多中医药调控细胞焦亡的作用被发现，中医药通过调控细胞焦亡信号通路或蛋白表达，影响DCM的发生发展，成为糖尿病心肌保护策略的研究热点。本文就细胞焦亡在DCM中的作用机制以及中药单体/活性成分和中药复方通过调控细胞焦亡过程在DCM中的研究进展进行综述，以期为DCM的临床研究和治疗提供新思路和新靶点。

关键词：糖尿病心肌病细胞焦亡 NLRP3 中医药治疗