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基于列线图模型评估TG/HDL-C和非HDL-C/HDL-C对腹膜透析患者预后的预测价值

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中国药业 2024年第5期33卷 58-63页

作者：王昕阳魏静陈秋莎中国人民解放军西部战区空军医院四川成都610021

目的探讨血清甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)和非HDL-C/HDL-C与腹膜透析患者5年全因死亡风险的关系。方法选取医院2016年4月至2020年6月行腹膜透析的慢性肾脏病患者200例,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定基线TG/HDL-C和非H... 详细信息

目的探讨血清甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)和非HDL-C/HDL-C与腹膜透析患者5年全因死亡风险的关系。方法选取医院2016年4月至2020年6月行腹膜透析的慢性肾脏病患者200例,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定基线TG/HDL-C和非HDL-C/HDL-C的最佳截断值,以对5年全因死亡风险进行预测。采用Kaplan-Meier生存曲线和COX比例风险回归模型评估TG/HDL-C和非HDL-C/HDL-C的预测价值,并建立列线图模型。结果TG/HDL-C和非HDL-C/HDL-C预测腹膜透析患者死亡风险的最佳截断值分别为1.92和2.78。完成随访200例,死亡52例。其中,TG/HDL-C<1.92组142例,TG/HDL-C≥1.92组58例,非HDL-C/HDL-C<2.78组101例,非HDL-C/HDL-C≥2.78组99例。与TG/HDL-C<1.92组比较,TG/HDL-C≥1.92组患者年龄、白细胞计数、总胆固醇、TG、非HDL-C、使用调脂药例数均显著升高(P<0.05),HDL-C显著降低(P<0.05);与非HDL-C/HDL-C<2.78组比较,非HDL-C/HDL-C≥2.78组患者年龄、白细胞计数、总胆固醇、TG、低密度脂蛋白胆固醇、非HDL-C、使用调脂药例数均显著升高(P<0.05),HDL-C显著降低(P<0.05)。单因素和多因素COX比例风险回归模型分析结果显示,TG/HDL-C≥1.92[HR=4.16,95%CI(2.14,7.12),P<0.001]和非HDL-C/HDL-C≥2.78[HR=2.16,95%CI(1.29,4.53),P<0.001]与腹膜透析患者5年全因死亡风险增加独立相关。腹膜透析患者死亡风险列线图模型ROC曲线下面积(AUC)为0.817[95%CI(0.752,0.881),P<0.001]。结论TG/HDL-C和非HDL-C/HDL-C可有效预测腹膜透析患者的5年全因死亡风险。

关键词：甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇腹膜透析死亡风险列线图

冰棉棒刺激联合透刺吞咽针法对脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度和营养状况的影响

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现代生物医学进展 2024年第10期24卷 1864-1868页

作者：付莹颖陈贤武丹李硕卢晓霞中国人民解放军西部战区空军医院训练康复科四川成都610000 中国人民解放军西部战区空军医院神经内科四川成都610000 中国人民解放军西部战区总医院高压氧科四川成都610000 中国人民解放军西部战区空军医院营养科四川成都610000

目的:探讨冰棉棒刺激联合透刺吞咽针法对脑卒中后假性延髓麻痹(PBP)致吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度和营养状况的影响。方法:选取2020年1月至2023年1月西部战区空军医院收治的脑卒中后PBP致吞咽障碍患者150例。采用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的:探讨冰棉棒刺激联合透刺吞咽针法对脑卒中后假性延髓麻痹(PBP)致吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度和营养状况的影响。方法:选取2020年1月至2023年1月西部战区空军医院收治的脑卒中后PBP致吞咽障碍患者150例。采用随机数字表法分为对照组(n=75,冰棉棒刺激治疗)和实验组(n=75,对照组基础上接受透刺吞咽针法治疗)。比较两组疗效、洼田饮水试验评分和藤岛一郎吞咽障碍评分、舌骨喉复合体动度、营养状况和生活质量评分变化情况。结果:实验组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。实验组治疗4周后洼田饮水试验评分低于对照组,藤岛一郎吞咽障碍评分高于对照组(P<0.05)。实验组治疗4周后舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离大于对照组(P<0.05)。实验组治疗4周后总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前蛋白(PA)高于对照组(P<0.05)。实验组治疗4周后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:冰棉棒刺激联合透刺吞咽针法治疗脑卒中后PBP致吞咽障碍患者,可有效改善患者的吞咽功能、舌骨喉复合体动度和营养状况,提高患者的生活质量。

关键词：冰棉棒透刺吞咽针法脑卒中假性延髓麻痹吞咽障碍舌骨喉复合体动度营养状况

头针联合言语听觉反馈认知训练对脑外伤后认知障碍患者认知功能、脑血流和血清神经细胞因子的影响

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现代生物医学进展 2024年第15期24卷 2925-2928页

作者：卢晓霞张炜方舟邓林付莹颖中国人民解放军西部战区空军医院训练康复科四川成都610000 中国人民解放军西部战区空军医院神经外科四川成都610000 中国人民解放军西部战区空军医院中医科四川成都610000 四川友谊医院康复科四川成都610000

目的:观察头针联合言语听觉反馈认知训练对脑外伤后认知障碍患者认知功能、脑血流和血清神经细胞因子的影响。方法:采用随机数字表法将我院2021年8月~2023年2月期间接收的102例脑外伤后认知障碍患者分为对照组(n=51,接受言语听觉反馈认... 详细信息

目的:观察头针联合言语听觉反馈认知训练对脑外伤后认知障碍患者认知功能、脑血流和血清神经细胞因子的影响。方法:采用随机数字表法将我院2021年8月~2023年2月期间接收的102例脑外伤后认知障碍患者分为对照组(n=51,接受言语听觉反馈认知训练)和实验组(n=51,在对照组的基础上接受头针干预)。对比两组干预前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑血流指标[平均血流速度(Vm)、局部脑血流量(r CBF)、局部脑血容量(r CBV)]和血清神经细胞因子[S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)],同时观察两组干预期间不良反应发生情况。结果:两组干预后视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向各维度评分和总分均升高,且实验组高于对照组(P0.05)。结论:头针联合言语听觉反馈认知训练可有效改善脑外伤后认知障碍患者认知功能,且安全性较好,可能与改善脑血流和血清神经细胞因子水平有关。

关键词：头针言语听觉反馈认知训练脑外伤认知障碍认知功能脑血流神经细胞因子

基于蛋白质组学探讨羟基-α-山椒素对糖尿病心肌病的作用机制

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中国药理学通报 2024年第3期40卷 537-544页

作者：王雪黄硕杨羚肖雯婧呼永河成都中医药大学临床医学院四川成都610072 中国人民解放军西部战区总医院四川成都610083

目的基于蛋白质组学检测技术,探讨羟基-α-山椒素(hydroxy-α-sanshool,SAN)治疗糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的作用机制。方法高脂饲料喂养及腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)联合使用建立DCM模型。分为对照组(CO... 详细信息

目的基于蛋白质组学检测技术,探讨羟基-α-山椒素(hydroxy-α-sanshool,SAN)治疗糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的作用机制。方法高脂饲料喂养及腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)联合使用建立DCM模型。分为对照组(CON组)、DCM组和SAN治疗组(DCM+SAN组)。小动物心脏超声及病理染色评价小鼠心脏功能及组织形态,蛋白组学技术推测SAN对DCM的作用机制,Western blot实验验证cAMP/PKA信号通路关键蛋白表达水平。结果心脏超声与病理染色显示SAN对DCM小鼠心脏有保护作用。DCM+SAN组与DCM组进行蛋白组学检测,共鉴定160个差异蛋白,127个蛋白表达上调,33个蛋白表达下调;GO二级功能注释显示细胞过程、分子结构和细胞结构等功能;KEGG富集分析显示cAMP信号通路富集最为丰富;蛋白互作网络显示以PKA为中心节点与多种蛋白在cAMP信号通路中有互作关系。Western blot验证DCM组的cAMP和PKA蛋白相对表达量均明显低于CON组(P<0.05);DCM+SAN组的cAMP和PKA蛋白相对表达量均明显高于DCM组(P<0.05)。结论SAN对糖尿病心功能有保护作用,通过cAMP信号通路发挥作用。

关键词：蜀椒羟基-α-山椒素蛋白组学糖尿病心肌病作用机制 cAMP信号通路

抗菌-抗炎双功能穿龙薯蓣天然产物靶向调节蛋白质翻译后修饰的活性评价及机制研究

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药学学报 2024年

作者：沈如旭叶子晨赵嘉琦张倩汤海峰曲迪辽宁大学生命科学院中国人民解放军空军军医大学空军卫勤训练基地卫生勤务学教研室中国人民解放军空军军医大学药学系中药与天然药物学教研室中国人民解放军西部战区总医院临床药学科胰腺损伤与修复四川省重点实验室

细菌耐药现象日益严重亟需研发新的抗菌物质。天然产物作为一种重要的药物研发资源，其能够通过调节与细菌感染和炎症反应相关的蛋白质翻译后修饰来发挥作用，这为抗菌新药物的研发提供宝贵的化合物库。本研究从穿龙薯蓣中分离鉴定的... 详细信息

细菌耐药现象日益严重亟需研发新的抗菌物质。天然产物作为一种重要的药物研发资源，其能够通过调节与细菌感染和炎症反应相关的蛋白质翻译后修饰来发挥作用，这为抗菌新药物的研发提供宝贵的化合物库。本研究从穿龙薯蓣中分离鉴定的薯蓣皂苷和薯蓣皂苷元均具有一定的抗菌活性，且对革兰阳性菌 (G+) 的抗菌活性优于革兰阴性菌 (G-)。对比两种成分，薯蓣皂苷元的活性强于薯蓣皂苷。体内实验证实薯蓣皂苷元相比于薯蓣皂苷对MRSA感染脓毒症小鼠具有更好的保护作用，能够提高感染小鼠生存率、降低感染脏器菌落数、降低感染脏器病理损伤、降低小鼠体内炎症因子水平。体内实验获得中国人民解放军空军军医大学动物伦理委员会批准（批准号：20230188）。网络药理学靶点预测显示天然产物薯蓣皂苷元能够靶向体内炎症通路，并可能通过调节蛋白质翻译后修饰在细菌感染中发挥抗菌和抗炎双重活性。

关键词：天然产物穿龙薯蓣抗菌抗炎脓毒症靶点预测蛋白质翻译后修饰

雌激素软膏联合克林霉素磷酸酯阴道凝胶对阴道炎患者阴道菌群与性生活质量的影响

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中国现代医学杂志 2024年第17期34卷 86-90页

作者：丁艳鸽王明义中国人民解放军西部战区空军医院妇产科四川成都610000

目的探究雌激素软膏联合克林霉素磷酸酯阴道凝胶对阴道炎患者阴道菌群与性生活质量的影响。方法选取2022年6月—2023年6月中国人民解放军西部战区空军医院收治的100例阴道炎患者作为研究对象,按信封抽签法随机分为单一组和联合组,各50... 详细信息

目的探究雌激素软膏联合克林霉素磷酸酯阴道凝胶对阴道炎患者阴道菌群与性生活质量的影响。方法选取2022年6月—2023年6月中国人民解放军西部战区空军医院收治的100例阴道炎患者作为研究对象,按信封抽签法随机分为单一组和联合组,各50例。对照组给予克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗,联合组给予雌激素软膏联合克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗,比较两组治疗前后的阴道菌群、阴道微生态情况、性生活质量、炎症因子及不良反应。结果联合组治疗前后乳杆菌、支原体、类杆菌、白色念珠菌、肠杆菌菌落数量差值均高于单一组(P0.05)。结论雌激素软膏联合克林霉素磷酸酯阴道凝胶对阴道炎患者阴道菌群与性生活质量的影响较为显著。

关键词：阴道炎雌激素软膏克林霉素磷酸酯阴道凝胶阴道菌群性生活质量

基于CT影像组学机器学习模型预测急性期创伤性脑损伤严重程度

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 992-996页

作者：杨雨奇罗嘉宁杨永祥邹东波魏坤夏永利陈敏马原西南医科大学附属医院神经外科四川泸州646000 江油市人民医院重症医学科四川江油621700 中国人民解放军西部战区总医院神经外科四川成都610083 中国人民解放军西部战区总医院医疗保障中心信息科四川成都610083

目的观察基于CT平扫(NCCT)影像组学特征建立的机器学习(ML)模型预测急性期创伤性脑损伤(TBI)严重程度的价值。方法回顾性收集600例TBI为观察组,以另外65例TBI为外部验证集;另前瞻性纳入50例TBI为前瞻性验证集。根据出院时格拉斯哥预后评... 详细信息

目的观察基于CT平扫(NCCT)影像组学特征建立的机器学习(ML)模型预测急性期创伤性脑损伤(TBI)严重程度的价值。方法回顾性收集600例TBI为观察组,以另外65例TBI为外部验证集;另前瞻性纳入50例TBI为前瞻性验证集。根据出院时格拉斯哥预后评分(GOS)将观察组患者分为高危亚组(n=240)与低危亚组(n=360)。由医师A、B以相同标准分别评估观察组患者,基于首诊临床及NCCT资料以逻辑回归(LR)法建立人工模型,预测急性期TBI严重程度。按7∶3比例将观察组分为训练集(n=420,含168例高危、252例低危)与测试集(n=180,含72例高危、108例低危),基于训练集NCCT提取及筛选影像组学特征,采用LR、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、K近邻(KNN)4种ML法构建预测模型,分别于测试集、外部验证集(含34例高危、31例低危TBI)及前瞻性验证集(含21例高危、29例低危TBI)进行验证。结果医师A、B判断观察组急性期TBI严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.606及0.771,人工模型的AUC为0.824。基于训练集NCCT筛选出的6个最佳影像组学特征构建的LR、SVM、RF和KNN ML模型及人工模型在测试集的AUC分别为0.983、0.971、0.970、0.984及0.708,在外部验证集分别为0.879、0.881、0.984、0.863及0.733,而在前瞻性验证集分别为0.984、0.873、0.982、0.897及0.704。结论基于CT影像组学建立的ML模型能有效预测急性期TBI严重程度。

关键词：脑损伤机器学习影像组学

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血清irisin、DJ-1与非肌层浸润性膀胱癌患者TURBT术后复发的关系研究

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现代生物医学进展 2024年第17期24卷 3274-3278页

作者：贾志刚张波李弋戈莫非蔡昌伟刘琼张永超陈鹏中国人民解放军西部战区空军医院泌尿外科四川成都610000

目的:研究血清鸢尾素(Irisin)、丝裂原依赖性癌基因(DJ-1)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后复发的关系。方法:选择从2020年1月到2022年1月在我院接受TURBT术治疗的NMIBC患者180例作为研究对象。所有患... 详细信息

目的:研究血清鸢尾素(Irisin)、丝裂原依赖性癌基因(DJ-1)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后复发的关系。方法:选择从2020年1月到2022年1月在我院接受TURBT术治疗的NMIBC患者180例作为研究对象。所有患者均予以TURBT手术治疗,检测并对比两组术前血清Irisin及DJ-1水平。收集NMIBC患者的临床资料,建立多因素Logistic回归模型分析NMIBC患者TURBT术后复发的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Irisin、DJ-1对NMIBC患者TURBT术后复发的预测价值。结果:180例患者中,复发42例,占比23.33%,纳入复发组。未复发138例,占比76.67%,纳入未复发组。复发组的血清Irisin水平较未复发组更低,而DJ-1水平较未复发组更高(P<0.05)。复发组临床TNM分期为T1期、组织学分级为低分化以及肿瘤数目为多发的患者比例均较未复发组更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,临床TNM分期为T1期、组织学分级为低分化、肿瘤数目为多发、血清Irisin降低、DJ-1升高为患者术后复发危险因素。ROC分析结果显示,血清Irisin、DJ-1联合检测对NMIBC患者TURBT术后复发的预测价值最高,联合检测的曲线下面积(AUC)为0.858,敏感度为94.32%,特异度为79.34%,分别高于各项指标单独检测。结论:血清Irisin降低、DJ-1升高与NMIBC患者TURBT术后复发有关,二者联合检测对TURBT术后复发具有较高的预测价值。

关键词：鸢尾素丝裂原依赖性癌基因非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术术后复发预测价值

吴雄志教授从“少阴热化”论治更年期综合征临证探析

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中医临床研究 2024年

作者：段伟伟赵文娟李岩中国人民解放军中部战区空军医院太原市中医医院

更年期综合征为临床常见病、多发病，高发于围绝经期女性。此病常见焦虑烦躁、失眠、心悸等症状。西医认为其发病主要原因是卵巢功能衰退所致内分泌紊乱、性激素水平波动（尤其是指雌激素减少），常用激素代替疗法、镇静疗法等治疗。中... 详细信息

更年期综合征为临床常见病、多发病，高发于围绝经期女性。此病常见焦虑烦躁、失眠、心悸等症状。西医认为其发病主要原因是卵巢功能衰退所致内分泌紊乱、性激素水平波动（尤其是指雌激素减少），常用激素代替疗法、镇静疗法等治疗。中医将此病归于“脏燥”“百合病”“郁证”范畴。中医流派众多，治疗思路各异，方法多样，虽各取其效，却难驭其核心病机，导致可复制性差。在“五法六经”理论指导下，吴雄志教授认为更年期综合征属于六经“少阴病”。其核心病机为“少阴热化”。而“少阴热化”又分为“少阴心”“少阴肾”，更年期综合征当以“少阴肾”为主。治疗时，吴雄志教授强调“直取其病，随症加减”，并开创吴门验方并济饮专治更年期综合征。文章从六经辨证、中西汇通角度探讨更年期综合征与“少阴热化”，还结合笔者临证经验探析并济饮组方规律及其学术思想，以期拓展更年期综合征中医治疗思路。

关键词：百合地黄汤甘麦大枣汤更年期并济饮