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面部黑素棘皮瘤

临床皮肤科杂志 2024年第6期53卷 367-369页

作者：路荣周立奉中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院病理科宁夏银川750004 中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院皮肤科宁夏银川750004

报告1例面部黑素棘皮瘤。患者男,69岁,左面颊部丘疹1个月。皮肤科检查:左面颊褐色丘疹,周围覆油腻性细薄鳞屑。皮损组织病理:角化过度,棘层肥厚,表皮呈乳头瘤样增生,可见基底样细胞,表皮散在大量含有黑素的树枝状黑素细胞,真皮浅层较多... 详细信息

报告1例面部黑素棘皮瘤。患者男,69岁,左面颊部丘疹1个月。皮肤科检查:左面颊褐色丘疹,周围覆油腻性细薄鳞屑。皮损组织病理:角化过度,棘层肥厚,表皮呈乳头瘤样增生,可见基底样细胞,表皮散在大量含有黑素的树枝状黑素细胞,真皮浅层较多单一核炎细胞浸润,较多嗜黑素细胞。免疫组化:广谱角蛋白(CKpan)(+),S-100蛋白(S-100)(+),HMB-45(-)。诊断:面部黑素棘皮瘤。

关键词：黑素棘皮瘤良性非痣样黑素上皮瘤面部

1990—2019年中国肝硬化疾病负担变化趋势分析

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 726-733页

作者：刘珊山于晓辉秦建伟中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院肝胆外科兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

目的分析1990—2019年中国人群肝硬化流行情况和疾病负担变化趋势,为中国肝硬化防治策略的制定提供数据参考。方法从2019年全球疾病负担(GBD 2019)收集整理1990—2019年中国肝硬化发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年... 详细信息

目的分析1990—2019年中国人群肝硬化流行情况和疾病负担变化趋势,为中国肝硬化防治策略的制定提供数据参考。方法从2019年全球疾病负担(GBD 2019)收集整理1990—2019年中国肝硬化发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)等疾病负担数据,使用Joinpoint回归模型分析其疾病负担变化趋势,使用年龄-时期-队列(APC)模型评估年龄、时期和队列效应,使用R软件BAPC包预测未来疾病负担变化情况。结果与1990年相比,2019年中国总体、男性和女性人群肝硬化发病例数和患病例数均有所上升,而死亡例数有所下降。1990—2019年中国人群肝硬化标化发病率、标化患病率和标化死亡率均呈下降趋势,平均每年分别下降0.62%(95%CI:−0.74%~−0.50%,t=9.99,P中国人群肝硬化标化DALY率、YLL率和YLD率均呈下降趋势,平均每年分别下降3.27%(95%CI:−3.37%~−3.18%,t=6.22,P中国人群肝硬化发病率随年龄增长呈先上升后下降趋势,死亡率呈上升趋势;发病风险和死亡风险随时间和出生队列推移均呈现下降趋势。预测模型显示,2020—2030年中国肝硬化造成的标化发病率、患病率、死亡率和DALY率均呈下降趋势。男性和女性最主要的危险因素均是酒精,其次是药物。结论1990—2019年中国肝硬化疾病负担呈下降趋势,且存在性别和年龄差异,中年男性人群是肝硬化疾病负担的重点人群,应采取有效措施进行干预。

关键词：肝硬化患病代价预测中国

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靶向DLL3治疗小细胞肺癌的研究进展

中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第7期31卷 733-737页

作者：姚云峰(综述) 曹春(审阅) 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院肿瘤科山东济南250031

小细胞肺癌(SCLC)是一种预后不良的侵袭性神经内分泌癌,针对SCLC的一线治疗改善有限,目前尚无靶向治疗方法。Dalta样配体3(DLL3)是Notch信号抑制配体,是一种有吸引力的治疗靶点,其在SCLC细胞表面过表达,而在正常细胞上几乎不表达。当前... 详细信息

小细胞肺癌(SCLC)是一种预后不良的侵袭性神经内分泌癌,针对SCLC的一线治疗改善有限,目前尚无靶向治疗方法。Dalta样配体3(DLL3)是Notch信号抑制配体,是一种有吸引力的治疗靶点,其在SCLC细胞表面过表达,而在正常细胞上几乎不表达。当前正在开发几种DLL3靶向疗法,包括抗体-药物偶联物(ADC)、T细胞衔接器(TCE)分子和嵌合抗原受体基因修饰(CAR)T细胞疗法,用于治疗SCLC和其他神经内分泌癌。在SCLC治疗中,DLL3靶向ADC药物临床研究结果不理想,但DLL3靶向TCE和CAR在目前的研究中显示出了有效的抗肿瘤活性。本文回顾了目前正在开发的几种靶向DLL3药物的临床前和临床试验数据,讨论了DLL3靶向治疗的挑战和机遇,为临床治疗SCLC提供了新思路。

关键词：小细胞肺癌 Delta样配体3 抗体-药物偶联物 T细胞衔接器

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初次全膝关节置换是否髌骨表面置换的比较

中国矫形外科杂志 2024年第14期32卷 1322-1325页

作者：罗毅孙卫平李中军王海波郝福合王强韩敦鑫中国人民解放军联勤保障部队970医院烟台院区山东烟台264000 中国人民解放军联勤保障部队970医院威海院区关节外科山东威海264200

[目的]比较初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是否髌骨置换的早期临床疗效。[方法]回顾分析2018年2月—2020年12月本科室收治的45例(52膝)初次TKA治疗晚期骨关节炎患者的临床资料,根据医患沟通结果,24例(28膝)行髌... 详细信息

[目的]比较初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是否髌骨置换的早期临床疗效。[方法]回顾分析2018年2月—2020年12月本科室收治的45例(52膝)初次TKA治疗晚期骨关节炎患者的临床资料,根据医患沟通结果,24例(28膝)行髌骨置换,21例(24膝)未行髌骨置换。比较两组围手术期与随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、术中出血量、切口长度和术后下地时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获得3个月以上随访,与术前相比,末次随访时两组患者的VAS和KSS评分均显著改善,末次随访时,两组间VAS评分[(1.6±1.0)vs(1.8±0.9),P=0.781]、KSS评分[(86.3±7.9)vs(84.6±7.9),P=0.865]的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]初次TKA术是否行髌骨置换的早期疗效无明显差异。

关键词：初次全膝关节置换术髌骨置换髌骨成形术

斯鲁利单抗注射液致间质性肺炎不良反应1例分析

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中国药物警戒 2024年第2期21卷 213-215页

作者：陈玉艳张明霞张涛张晋中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院药剂科甘肃兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730050

目的分析斯鲁利单抗注射液致肺损伤发生率及相关风险因素,为临床用药提供参考。方法对1例斯鲁利单抗注射液致间质性肺炎不良反应患者的临床资料进行分析,并对国内外文献进行回顾总结。结果本例患者使用注射用奈达铂及依托泊苷注射液... 详细信息

目的分析斯鲁利单抗注射液致肺损伤发生率及相关风险因素,为临床用药提供参考。方法对1例斯鲁利单抗注射液致间质性肺炎不良反应患者的临床资料进行分析,并对国内外文献进行回顾总结。结果本例患者使用注射用奈达铂及依托泊苷注射液联合斯鲁利单抗注射液进行化疗,在联合化疗第2个疗程(即总第3个化疗疗程)出现间质性肺炎不良反应,经关联性分析判断为斯鲁利单抗注射液所致。文献分析显示斯鲁利单抗注射液致肺损伤不良反应的发生率为1.6%~8.2%,相关风险因素主要有吸烟史、烟草暴露史、患者的体能状态不良、年龄、肺部基础疾病及肺部放疗史等,推荐用于65岁以下患者。结论临床应注意斯鲁利单抗注射液间质性肺炎风险,用药前充分评估患者的潜在风险因素,尽早预防,用药期间密切关注患者呼吸系统症状,一旦怀疑药物相关性肺损伤应及时复查患者肺部影像学、肺功能及动脉血气等,并评估其严重程度,及时做出处理,以降低患者用药风险。

关键词：斯鲁利单抗注射液药物性肺损伤间质性肺炎药品不良反应

结直肠癌肝肾阴虚证与气血两虚证患者肠道菌群差异性研究

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中国微生态学杂志 2024年第6期36卷 694-699页

作者：归明彬王雅楠邹敏高华高峰中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院结直肠肛门外科甘肃兰州730050

目的探讨结直肠癌虚证中肝肾阴虚证、气血两虚证患者肠道菌群结构的差异,为结直肠癌虚证的辨证分型提供借鉴。方法收集32例原发性结直肠腺癌患者的粪便标本,根据中医辨证中的虚证分型分为肝肾阴虚证组(LKYDS组)和气血两虚证组(QBDS组)... 详细信息

目的探讨结直肠癌虚证中肝肾阴虚证、气血两虚证患者肠道菌群结构的差异,为结直肠癌虚证的辨证分型提供借鉴。方法收集32例原发性结直肠腺癌患者的粪便标本,根据中医辨证中的虚证分型分为肝肾阴虚证组(LKYDS组)和气血两虚证组(QBDS组),其中LKYDS组19例,QBDS组13例。使用16S r DNA扩增测序法鉴定两组患者肠道菌群的多样性和丰度,并分析组间物种差异。结果两组间肠道菌群Shannon指数、Simpson指数、Chao1指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。QBDS组患者肠道菌群ACE指数(924.78±350.46vs885.82±558.62, P=0.032)显著高于LKYDS组。UPGMA样本聚类树、 PCoA及Anosim(R=-0.194 3,P=0.919)分析表明两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者肠道菌群以厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidota)、变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteriota)和疣微菌门(Verrucomicrobiota)为主。LEfSe分析显示,QBDS组有13个生物标志物菌群,属水平上的标志性菌群为乳杆菌属(Lactobacillus)、放线菌属(Eggerthella)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、无害梭菌属(Clostridium__innocuum_group)、克里斯滕森菌科-7群(Christensenellaceae_R_7_group)、UCG_005;LKYDS组有7个生物标志物菌群,属水平上的标志性菌群为巨单胞菌属(Megamonas)、拟普雷沃菌属(Alloprevotella)、厌氧消化链球菌属(Peptostreptococcus)、普雷沃菌属-9群(Prevotella_9),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结直肠癌虚证中肝肾阴虚证、气血两虚证患者的肠道菌群虽存在一定相似性,但其差异菌群可能有助于区分临床中医证型。

关键词：结直肠癌肠道菌群 16S rDNA 中医证型辨证分型

低剂量ATG联合低剂量PTCY预防单倍型相合移植患者移植物抗宿主病的回顾性分析

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 326-330页

作者：雷金美刘林袁忠涛李玉罗乐李小平黎诗琦王三斌中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院血液科昆明650100 大理大学研究生院大理671000

目的回顾性分析低剂量抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin, ATG)联合低剂量移植后环磷酰胺(post transplantation cyclophosphamide, PTCY)预防单倍型相合移植患者移植物抗宿主病(graft versus host disease, GVHD)的疗效及安全性。方法收集2022年1月至2023年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院血液科行单倍型相合移植的90例患者资料,按照研究对象接受不同的GVHD预防方案分为研究组和对照组,研究组为低剂量ATG联合低剂量PTCY组,总共47例;对照组为标准剂量PTCY组,总共43例。对两组患者的植入情况、GVHD的发生情况、生存情况等指标进行分析。结果 (1)两组患者均成功植入,研究组中性粒细胞植入的中位时间显著短于对照组(11 vs 17 d,P<0.05)、血小板植入的中位时间显著短于对照组(12 vs 20 d,P<0.05)。研究组Ⅱ~Ⅳ度aGVHD发生率显著低于对照组(12.8%vs 34.9%,P<0.05)、Ⅲ~Ⅳ度aGVHD发生率显著低于对照组(6.4%vs 20.9%,P<0.05)、非复发死亡率显著低于对照组(6.4%vs 20.9%,P<0.05)、出血性膀胱炎的发生率显著低于对照组(12.8%vs 34.9%,P<0.05)。(2)截至研究结束,两组轻度cGVHD的发生率、中重度cGVHD的发生率、复发率、EB病毒及巨细胞病毒再激活率、总生存率、无进展生存率差异均无统计学意义。结论对于单倍型相合移植而言,低剂量ATG联合低剂量PTCY方案具有较低的GVHD发生率、非复发死亡率、出血性膀胱炎发生率及植入较快的优势。

关键词：单倍型相合移植移植物抗宿主病抗胸腺细胞球蛋白移植后环磷酰胺药物联合低剂量

颈内动脉和大脑中动脉超声搏动指数对重型创伤性脑损伤患者颅内压的预测价值

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中华创伤杂志 2024年第4期40卷 330-335页

作者：朱晓明张莉杨杨杨阳张亮马莉杨理坤王玉海中国人民解放军联勤保障部队第九O四医院(无锡太湖医院)神经外科无锡214004

目的:评估颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)超声搏动指数(PI)对重型创伤性脑损伤(sTBI)患者颅内压的预测价值。方法:采用回顾性病例系列研究分析2021年1月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的104例sTBI患者的临床资... 详细信息

目的:评估颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)超声搏动指数(PI)对重型创伤性脑损伤(sTBI)患者颅内压的预测价值。方法:采用回顾性病例系列研究分析2021年1月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的104例sTBI患者的临床资料,其中男73例,女31例;年龄16~77岁[(56.4±15.9)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分[(6.1±1.6)分]。收集sTBI患者有创颅内压监测术后176例次ICA和MCA的经颅多普勒(TCD)超声平均血流速度(Vm)和PI,以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)等血流动力学参数。根据176例次有创颅内压监测值分为颅内压正常组(≤20 mmHg,126例次)和颅内压增高组(>20 mmHg,50例次)。比较两组ICA和MCA的Vm、PI和血流动力学参数的差异。Pearson相关分析评估ICA和MCA的PI与有创颅内压之间相关性并作直线回归分析。Bland-Altman差异分析评估ICA和MCA的PI预测颅内压与有创颅内压的一致性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析ICA和MCA的PI预测颅内压增高的能力,并计算曲线下面积(AUC)、95% CI、灵敏度和特异度。结果:颅内压增高组中ICA和MCA的PI分别为1.21±0.24、1.22±0.25,显著高于颅内压正常组的1.12±0.15、1.13±0.20( P0.05)。Pearson相关分析结果表明,ICA和MCA的PI与有创颅内压显著相关( r=0.29, P0.05)。ROC曲线结果表明,ICA和MCA的PI诊断颅内压增高的AUC分别为0.61(95% CI 0.52,0.70)和0.60(95% CI 0.51,0.70),灵敏度为58%和50%,特异性为60%和74%。两者的AUC差异无统计学意义( P>0.05)。结论:ICA和MCA的TCD超声PI在辅助动态预测sTBI患者的颅内压和诊断颅内高压上无明显差异,但预测的准确性和稳定性有待提高。

关键词：脑损伤经颅多普勒超声检查颅内压增加搏动指数

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纵隔尤文肉瘤皮肤转移

临床皮肤科杂志 2024年第6期53卷 358-360页

作者：孙其乐赵祥宇田博文李冠勇孙霞曹瑞华中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院皮肤科山东济南250031

报告1例纵隔尤文肉瘤皮肤转移。患者男,27岁。躯干及四肢结节10 d。皮肤科检查:躯干及四肢大小不等圆形或类圆形结节和斑块,褐青色,质地中等。皮损组织病理:肿瘤由小蓝圆细胞组成,细胞核仁小、深染,胞质稀疏,可见核分裂。免疫组化:CD99(... 详细信息

报告1例纵隔尤文肉瘤皮肤转移。患者男,27岁。躯干及四肢结节10 d。皮肤科检查:躯干及四肢大小不等圆形或类圆形结节和斑块,褐青色,质地中等。皮损组织病理:肿瘤由小蓝圆细胞组成,细胞核仁小、深染,胞质稀疏,可见核分裂。免疫组化:CD99(+),白血病病毒整合蛋白(Fli)-1弱阳性,波形蛋白(vimentin)强阳性。诊断:尤文肉瘤皮肤转移。治疗:放疗、化疗及对症治疗。半年后死亡。

关键词：纵隔尤文肉瘤皮肤转移