检索结果-南通市图书馆

升压药物预注射对全凭静脉麻醉下腹部手术患者升压反应性和术后恢复的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代应用药学 2022年第5期39卷 663-668页

作者：李雨恒李明月刘长卿中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院麻醉科郑州450042

目的探讨全凭静脉麻醉下腹部手术中预注射不同升压药物对患者升压反应性、手术指标、不良反应指标、脑电双频指数(bispectral index,BIS)及复苏时间的影响。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院择期行下腹部手术患者300例,... 详细信息

目的探讨全凭静脉麻醉下腹部手术中预注射不同升压药物对患者升压反应性、手术指标、不良反应指标、脑电双频指数(bispectral index,BIS)及复苏时间的影响。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院择期行下腹部手术患者300例,按照不同预注射药物分为生理盐水组、麻黄碱组、去氧肾上腺素组,各100例,所有患者均行全凭静脉麻醉。记录麻醉诱导前(T0)、注射药物后1 min(T1)、注射药物后3 min(T2)、注射药物后5 min(T3)、注射药物后7 min(T4)、注射药物后9 min(T5)时患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心输出量(cardiac output,CO)、外周血管阻力(systemic vascular resistence,SVR)、每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)等血流动力学指标;记录患者术中低血压、高血压、术后心动过缓、心动过速、恶心呕吐等不良反应发生情况;记录T0—T5时BIS值及停止靶控输注后BIS升至65,75,85,95及患者呼吸恢复、神志恢复和拔管的时间。结果麻黄碱组SBP、DBP、MAP、HR、CO在T1—T5时均显著高于生理盐水组(P<0.05);去氧肾上腺素组SBP、DBP、MAP在T1—T5时均显著高于生理盐水组,HR在T1—T5时显著低于生理盐水组(P<0.05)。麻黄碱组和去氧肾上腺素组低血压及总不良反应发生率均显著低于生理盐水组(P<0.05)。麻黄碱组BIS值在T1—T5时均显著高于生理盐水组(P<0.05),去氧肾上腺素组BIS值与生理盐水组相比无统计学差异。麻黄碱组BIS值恢复至65,75的时间显著低于生理盐水组(P<0.05),但BIS值恢复至85,95和呼吸恢复、神志恢复、拔管时间与生理盐水组相比无统计学差异;去氧肾上腺素组与生理盐水组相比,BIS值恢复时间和复苏时间均无统计学差异。结论下腹部手术患者麻醉期预注射麻黄碱和去氧肾上腺素能够升高血压,减少围术期低血压发生率,且不影响患者复苏时间。

关键词：全凭静脉麻醉麻黄碱去氧肾上腺素脑电双频指数升压反应性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人肝片形吸虫感染1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2023年第1期41卷 125-127页

作者：卢水焕罗燕英曹立军周先宝黄应文贺学强中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院消化内科广西桂林541002

患者,女,66岁,农民,2022年2月15日因“上腹部胀痛伴恶心不适7天”至当地县医院就诊,行腹部CT,示胆总管扩张,肝左叶肝内胆管结石并左叶胆管扩张,肝左叶萎缩;次日转至中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院。患者生活于广西桂林山区,长... 详细信息

患者,女,66岁,农民,2022年2月15日因“上腹部胀痛伴恶心不适7天”至当地县医院就诊,行腹部CT,示胆总管扩张,肝左叶肝内胆管结石并左叶胆管扩张,肝左叶萎缩;次日转至中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院。患者生活于广西桂林山区,长期直接饮用山泉水及食生鱼腥草。入院后查体,剑突下压痛,无反跳痛;血常规无明显异常。MRI检查提示:肝左叶萎缩,肝左叶肝内胆管扩张,其近端内多发颗粒状T2低信号影,胆总管扩张,其内见条状T2低信号影。排除相关手术禁忌征后行内镜逆行胰胆管造影术,术中用取石网篮取出1条灰褐色活体成虫,予留置鼻胆管引流。虫体转送桂林医学院基础医学院人体寄生虫学教研室,鉴定为肝片形吸虫。术后予每12小时口服阿苯达唑0.6 g、吡喹酮0.6 g,治疗2 d。术后2个月复诊,患者无不适;复查腹部CT提示肝左叶萎缩,肝左叶肝内胆管及胆总管扩张。

关键词：肝片形吸虫内镜逆行胰胆管造影

人工真皮联合自体富血小板血浆凝胶修复骨/肌腱外露创面的早期临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2024年第6期17卷 552-557页

作者：彭祥高玥姜文华李浩章晓玲张颖何智灵单记春双峰杨迪万得恩中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院骨科南昌330002 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

目的:探究人工真皮联合自体富血小板血浆(PRP)凝胶修复创伤后骨/肌腱外露创面的早期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月行骨/肌腱外露创面修复的36例患者的临床资料。男22例,女14例;年龄21~65岁,平均(40.9±11.8)岁。2022年... 详细信息

目的:探究人工真皮联合自体富血小板血浆(PRP)凝胶修复创伤后骨/肌腱外露创面的早期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月行骨/肌腱外露创面修复的36例患者的临床资料。男22例,女14例;年龄21~65岁,平均(40.9±11.8)岁。2022年1—10月收治的20例患者采用人工真皮治疗,作为真皮治疗组;2022年10月至2023年6月收治的16例采用人工真皮联合PRP凝胶治疗,作为联合治疗组。记录两组患者植皮成活情况及植皮区愈合时间,比较两组患者治疗后植皮区瘢痕增生情况。结果:两组均获得植皮愈合后3个月以上随访,平均随访时间(4.5±1.3)个月。联合治疗组植皮成活情况明显优于真皮治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组植皮区术后愈合时间(24.4±3.5)d较真皮治疗组(29.7±2.3)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月联合治疗组植皮区温哥华瘢痕量表(VSS)评分均明显低于真皮治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工真皮联合PRP凝胶修复创伤后骨/肌腱外露创面的早期临床疗效显著,植皮成活率高,可缩短植皮区愈合时间,降低患者植皮区瘢痕增生程度,具有良好的临床应用价值。

关键词：人工真皮富血小板血浆凝胶难愈性创面修复

临床药师对3例安罗替尼治疗晚期肺癌致不良反应的药学监护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2019年第19期30卷 2727-2731页

作者：徐伟佳高勇吴雪中国人民解放军联勤保障部队第924医院药剂科广西桂林541002 中国人民解放军联勤保障部队第924医院卫勤处广西桂林541002

目的:探讨临床药师在使用安罗替尼治疗晚期肺癌患者致不良反应中的作用,为临床安全用药提供参考。方法:针对3例安罗替尼治疗晚期肺癌致不良反应的典型病例,临床药师从安罗替尼的使用、患者用药教育、不良反应防治措施等方面对患者进行... 详细信息

目的:探讨临床药师在使用安罗替尼治疗晚期肺癌患者致不良反应中的作用,为临床安全用药提供参考。方法:针对3例安罗替尼治疗晚期肺癌致不良反应的典型病例,临床药师从安罗替尼的使用、患者用药教育、不良反应防治措施等方面对患者进行药学监护,协助临床医师处理安罗替尼相关咯血、肝损伤、血压升高、蛋白尿等不良反应。结果:对1例安罗替尼致咯血患者,临床药师分析咯血程度较轻,建议停用安罗替尼,并给予止咳、止血对症处理,必要时加用垂体后叶素,控制咯血后可继续服用安罗替尼,临床医师采纳,患者用药期间未再出现咯血。对1例安罗替尼致肝功能损伤患者,临床药师分析为轻度的胆汁淤积型,建议无需停用安罗替尼,给予腺苷蛋氨酸治疗,临床医师采纳,治疗5 d后患者肝功能恢复正常,后期未见明显肝功能损伤。对1例安罗替尼致血压升高伴蛋白尿患者,由于患者有高血压病史,针对高血压临床药师加强了对患者的用药教育,指导患者调节饮食、适当活动、减轻精神压力以及监测血压等,通过心理干预等非药物降压效果不佳后,临床药师建议为患者修改降压治疗方案,临床医师采纳,将既往的降压药尼群地平更改为血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦,治疗2周后血压恢复正常;针对尿蛋白临床药师建议停用安罗替尼,2周后尿蛋白恢复正常,临床药师建议下调安罗替尼剂量继续治疗,临床医师采纳,后期复查尿蛋白未发现异常。结论:临床药师应积极对安罗替尼治疗的肺癌患者开展药学监护,加强对患者的用药教育,促进临床合理用药。

关键词：临床药师安罗替尼肺癌药学监护药品不良反应

济南市老年人社会隔离与睡眠质量及其交互作用对抑郁的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2021年第3期48卷 511-514+519页

作者：韩悦石婷婷中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院护理部中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院肿瘤科

目的了解济南市老年人社会隔离与睡眠质量及其交互作用与抑郁的关联。方法采用社会网络简化版量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、简版老年抑郁量表,于2019年10至11月按照分层整群抽样法,从济南市随机抽取915名老年人开展问卷调查。结果存... 详细信息

目的了解济南市老年人社会隔离与睡眠质量及其交互作用与抑郁的关联。方法采用社会网络简化版量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、简版老年抑郁量表,于2019年10至11月按照分层整群抽样法,从济南市随机抽取915名老年人开展问卷调查。结果存在社会隔离、睡眠障碍和抑郁者分别为227人(24.8%)、180人(19.7%)、155人(16.9%)。不同年龄、家庭经济状况、受教育程度、患慢性病数量的老年人抑郁发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。控制混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,存在社会隔离的老年人发生抑郁的风险为非社会隔离的2.259倍(OR=2.259, 95%CI:1.528～3.337),存在睡眠障碍的老年人发生抑郁的风险为无睡眠障碍者的2.491倍(OR=2.491,95%CI:1.660～3.737)。交互作用分析结果显示,社会隔离与睡眠障碍对抑郁患病率存在相乘(OR(95%CI)=2.393(1.034～5.539))和相加交互作用(OR=7.120, 95%CI:3.950～12.834)。RERI(95%CI)=4.657(0.681～8.633),AP(95%CI)=0.654(0.419～0.889),S(95%CI)=4.183(1.548～11.307)。结论社会隔离和睡眠障碍是老年人抑郁的危险因素,且二者存在交互作用。

关键词：社会隔离睡眠质量抑郁

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

多部位梅毒性神经关节病一例报告

中华骨科杂志 2024年第19期44卷 1296-1299页

作者：鲍哲明于秀淳王峰冯晓雷吴波中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨病科济南250031

报告1例多部位梅毒性神经关节病患者。男, 54岁, 再次因"摔伤致左髋疼痛2个月"入院。骨盆X线片及髋关节CT检查示股骨头消失, 髋关节脱位改变10年前因"右足扭伤后肿胀疼痛伴活动受限3天"入院, 当时右足X线片及CT检查示右足距骨、舟骨等... 详细信息

报告1例多部位梅毒性神经关节病患者。男, 54岁, 再次因"摔伤致左髋疼痛2个月"入院。骨盆X线片及髋关节CT检查示股骨头消失, 髋关节脱位改变10年前因"右足扭伤后肿胀疼痛伴活动受限3天"入院, 当时右足X线片及CT检查示右足距骨、舟骨等骨破坏及关节结构紊乱, 行右足距舟、跟骰关节融合术。本次入院诊断为梅毒源性神经关节病, 行左侧人工全髋关节置换术。术后复查右足及左髋功能良好, 未出现明显疼痛及关节脱位。神经关节病致病原因非常广泛, 但多关节部位相继出现梅毒性神经关节病比较少见。神经关节病的治疗要结合受累关节部位、破坏程度及功能影响等综合因素进行考虑。治疗目的是获得无痛、稳定、具有功能的关节, 由于患者多伴有感觉的缺失障碍, 因此关节置换时加强关节限制性结构重建, 可以有效防止术后关节脱位和获得良好的功能。

关键词：关节病,神经原性梅毒关节置换术关节融合术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

股静脉导管误入血管外致腹膜后积液1例

中华急诊医学杂志 2022年第8期31卷 1147-1148页

作者：于全波王延辉李士华张颖张新奇中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院心胸外科济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院急诊医学科济南250031

中心静脉导管(central venous catheter,CVC)是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置入体内,且尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。中心静脉置管为急诊抢救室、重症监护病房、麻醉科常用操作之一,CVC可为急危重症患者提供血管通路,被... 详细信息

中心静脉导管(central venous catheter,CVC)是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置入体内,且尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。中心静脉置管为急诊抢救室、重症监护病房、麻醉科常用操作之一,CVC可为急危重症患者提供血管通路,被广泛应用于静脉快速补液、血液净化治疗、监测血流动力学、肠外营养治疗等[2,3]。导管尖端异位是CVC常见并发症之一,异位导管通常位于直径较为粗大的静脉主干,如颈外静脉、腋静脉、锁骨下静脉以及无名静脉等,罕见异位通常位于侧支小血管内,如奇静脉、肋间上静脉及腰升静脉[4]。本文报道1例血管外导管异位导致腹膜后积液患者[伦理审批号:解放军第九六〇医院科研伦理委员会(2002)科研伦理审第(49号)]反复发热7 d,经彩超引导穿刺引流积液、抗感染、营养支持治疗后痊愈。

关键词：股静脉上腔静脉急危重症患者下腔静脉血液净化治疗血管通路颈内静脉急诊抢救室

MCU在高糖诱导心肌H9c2细胞凋亡中的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病理生理杂志 2020年第3期36卷 433-438页

作者：郑文学荆哲郭文昀张涛陈霞吴兆琦崔恒强杨红宁张玉秀惠玲陈永清中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心血管内科甘肃兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院医学实验科甘肃兰州730000

目的:探讨线粒体钙离子单向转运体(mitochondrial calcium uniporter,MCU)在高糖(high glucose,HG)诱导心肌H9c2细胞凋亡中的作用机制。方法:将心肌H9c2细胞随机分为3组:对照(control)组,5.5 mmol/L葡萄糖处理细胞;HG组,25 mmol/L葡萄糖处理细胞;精胺(spermine,Sp)干预(HG+Sp)组,25 mmol/L葡萄糖和5μmol/L Sp共同处理细胞。Western blot检测H9c2细胞MCU、caspase-9和caspase-3蛋白的表达;RT-qPCR检测H9c2细胞MCU的mRNA水平;Rhod-2 AM探针检测线粒体内Ca2+的荧光强度;吸光度法检测丙酮酸脱氢酶(pyruvate dehydrogenase,PDH)的活性;萤火虫萤光素酶检测细胞裂解液ATP的浓度;JC-1染色法检测线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,Δψm);MitoSOXTM染色法检测线粒体活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)水平。结果:与control组相比,HG组MCU mRNA和蛋白水平、线粒体内Ca2+浓度、PDH活性、细胞ATP浓度及Δψm降低(P<0.05),而ROS水平及caspase-9和caspase-3凋亡蛋白表达增加(P<0.05);与HG组相比,HG+Sp组线粒体内Ca2+浓度、PDH活性、细胞ATP浓度和Δψm增加(P<0.05),而ROS水平及caspase-9和caspase-3凋亡蛋白表达降低(P<0.05)。结论:高糖通过降低MCU表达导致其活性下降,从而促进心肌H9c2细胞凋亡,其机制可能与线粒体的钙离子稳态失衡、三羧酸循环障碍和线粒体功能损伤有关。

关键词：糖尿病心肌细胞线粒体钙离子单向转运体活性氧簇细胞凋亡

软性接触镜和rb-bFGF滴眼液对角膜深层异物剔除术后促修复的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际眼科杂志 2020年第2期20卷 332-335页

作者：吴晓玉李成茂王灿林中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院眼科

目的:分析软性接触镜(SCL)和rb-bFGF滴眼液在角膜深层异物剔除术后促修复能力的情况。方法:将我院2017-01-01/2019-04-30角膜深层异物患者72例72眼随机分为三组,除每例术后均予左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏预防感染治疗外,A组术后配... 详细信息

目的:分析软性接触镜(SCL)和rb-bFGF滴眼液在角膜深层异物剔除术后促修复能力的情况。方法:将我院2017-01-01/2019-04-30角膜深层异物患者72例72眼随机分为三组,除每例术后均予左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏预防感染治疗外,A组术后配戴SCL,简称戴镜组;B组术后局部使用rb-bFGF滴眼液,简称rb-bFGF组;C组为空白组。比较三组患者术后1、3、5d的疼痛不适感,1wk后角膜缺损修复度,以及1mo后自觉视觉质量受影响的相关因素。结果:三组患者术后疼痛感比较,术后1、3、5d戴镜组疼痛感均明显低于rb-bFGF组和空白组;术后3、5d时rb-bFGF组的疼痛感低于空白组。术后1wk,戴镜组和rb-bFGF组角膜修复度均较空白组高,但戴镜组和rb-bFGF组间角膜修复度无差异(P>0.05)。术后1mo,视觉质量是否受影响与异物位置相关,越靠近瞳孔区,影响越大(rs=0.635,P<0.001)。结论:SCL可在早期有效缓解角膜深层异物剔除术后疼痛感,rb-bFGF滴眼液和SCL均可加速角膜的修复生长,而视觉质量是否受影响与角膜深层异物位置有关。

关键词：角膜深层异物软性接触镜 rb-bFGF滴眼液缺损修复术后