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踝关节假体发展及临床应用

中国修复重建外科杂志 2019年第11期33卷 1370-1373页

作者：卜鹏飞李川李军朱敏中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院骨外科

目的综述踝关节假体发展及临床应用现状。方法查阅近年有关踝关节假体设计以及临床应用研究文献,并进行总结分析。结果相对于髋、膝关节,踝关节假体发展较缓慢,目前已发展至第3代。踝关节具有多轴运动的特殊结构,第1、2代假体设计不符... 详细信息

目的综述踝关节假体发展及临床应用现状。方法查阅近年有关踝关节假体设计以及临床应用研究文献,并进行总结分析。结果相对于髋、膝关节,踝关节假体发展较缓慢,目前已发展至第3代。踝关节具有多轴运动的特殊结构,第1、2代假体设计不符合踝关节生物力学,术后松动率高,临床已淘汰。第3代假体更符合踝关节生物力学特点,术后生存率高,目前临床应用效果满意度高。结论踝关节假体目前仍存在生存率低等情况,在生物力学、材料等方面仍有较大改进空间,具有很大发展前景。

关键词：踝关节假体踝关节置换生物力学

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紫草及其衍生物妇产科临床应用进展

中国中西医结合杂志 2024年

作者：吴葆婷关博洋李思治孙莹庄国丽王滨中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院药剂科中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院妇产科

紫草是一种常用中药，其主要有效成分为紫草素。现代研究证明紫草素具有抗肿瘤、抗生育、抗炎症、抗病毒、抗氧化和免疫调节、促进伤口愈合等多种药理活性[1]。近年来有学者将紫草及其复方应用于妇产科疾病的治疗，并取得一定疗效[2]。...

紫草是一种常用中药，其主要有效成分为紫草素。现代研究证明紫草素具有抗肿瘤、抗生育、抗炎症、抗病毒、抗氧化和免疫调节、促进伤口愈合等多种药理活性[1]。近年来有学者将紫草及其复方应用于妇产科疾病的治疗，并取得一定疗效[2]。现就紫草及其衍生物在妇科肿瘤、子宫内膜异位症、妊娠相关疾病、妇科炎症与妇科皮肤病等方面的临床应用和研究进展做一简要综述。

关键词：

氧化应激在重型创伤性脑损伤及其并发症中作用机制的研究进展

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中华创伤杂志 2023年第6期39卷 558-569页

作者：王晓霞方向明骆建军邓勇浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310011 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院重症医学科(战创伤急救中心) 杭州310000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院神经外科杭州310000

重型创伤性脑损伤(sTBI)具有病情危重、致死性强、预后多不良的特点,其发生发展会导致大量神经细胞损伤和死亡,进而引发一系列严重并发症。目前sTBI及其并发症救治总体情况不乐观,存在作用机制和治疗方法不明确、缺乏有效预防策略等问... 详细信息

重型创伤性脑损伤(sTBI)具有病情危重、致死性强、预后多不良的特点,其发生发展会导致大量神经细胞损伤和死亡,进而引发一系列严重并发症。目前sTBI及其并发症救治总体情况不乐观,存在作用机制和治疗方法不明确、缺乏有效预防策略等问题。近年来,越来越多的研究证据表明,氧化应激反应在sTBI及其相关并发症的发生发展过程中发挥着重要作用。因此,明确氧化应激与sTBI及其并发症的关系、阐述氧化应激如何参与该类疾病的发生与发展过程具有重大意义。然而,目前该类相关研究资料较分散,缺乏对氧化应激在sTBI及其并发症发生发展中的参与过程全面、系统地归纳总结。为此,笔者就氧化应激在sTBI及其并发症中作用机制的研究进展进行综述,为该系列疾病的研究、救治及预防提供参考。

关键词：脑损伤,创伤性氧化性应激癫痫,创伤后颅内高压脑梗死消化性溃疡出血

非典型脑膜瘤患者无进展生存期影响因素的Meta分析

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中华神经外科杂志 2020年第6期36卷 628-635页

作者：曹明朱勋朱晓明朱洁杨理坤王玉海中国人民解放军联勤保障部队第九零四医院神经外科无锡214000

目的系统分析影响非典型脑膜瘤(AM)患者无进展生存期(PFS)的相关因素。方法检索PubMed、Cochrane library、Medline、中国知网、维普、万方等数据库中关于AM患者术后预后的相关文献,检索时限为建库至2019年10月31日。将符合标准的文献... 详细信息

目的系统分析影响非典型脑膜瘤(AM)患者无进展生存期(PFS)的相关因素。方法检索PubMed、Cochrane library、Medline、中国知网、维普、万方等数据库中关于AM患者术后预后的相关文献,检索时限为建库至2019年10月31日。将符合标准的文献纳入研究,提取的分析指标包括:年龄、性别、术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、肿瘤位置和直径、肿瘤是否侵袭颅骨和脑组织、肿瘤切除程度、肿瘤细胞增殖情况及术后是否放疗。采用纽斯卡尔-渥太华文献质量评分量表(NOS)评价纳入文献的质量。利用Stata 14.0统计软件分析影响AM患者PFS的相关因素。结果共纳入18篇文献,总计2613例患者,纳入文献的NOS评分为6~8分。Meta分析结果显示,KPS(HR=0.48,95%CI:0.38~0.60,P<0.001)、肿瘤侵袭脑组织(HR=1.56,95%CI:1.23~1.98,P<0.001)及术后放疗(HR=0.58,95%CI:0.46~0.73,P<0.001)是影响AM患者PFS的因素。结论影响AM患者PFS的相关因素较多,其中低KPS和肿瘤侵袭脑组织的患者复发风险较高,放疗有助于延长患者术后的PFS;其他因素尚待大样本长期随访研究进一步证实。

关键词：脑膜瘤危险因素 Meta分析非典型性无进展生存期

重症监护病房老年脓毒症患者的临床特征及预后影响因素分析

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中国临床研究 2023年第10期36卷 1449-1453页

作者：沈飞刘冬梅姚浩旗张江明刘东中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院重症医学科甘肃兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院麻醉科甘肃兰州730050

目的探讨重症监护病房(ICU)老年脓毒症患者的临床特征及预后影响因素,为降低老年脓毒症患者病死率提供临床参考。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月联勤保障部队第九四医院收治的95例老年脓毒症患者,根据入住ICU后28 d存活情况分... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)老年脓毒症患者的临床特征及预后影响因素,为降低老年脓毒症患者病死率提供临床参考。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月联勤保障部队第九四医院收治的95例老年脓毒症患者,根据入住ICU后28 d存活情况分为存活组(48例)和死亡组(47例),比较两组临床特征的差异,应用多因素logistic回归模型分析老年脓毒症患者预后的影响因素。结果 Logistic回归分析显示合并多脏器功能障碍(MODS)和脓毒性休克、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高是影响老年脓毒症患者28 d预后的独立危险因素(OR=6.309、12.001、4.768、P<0.05),氧合指数高是保护因素(OR=0.176,P<0.01)。氧合指数、MODS、脓毒性休克和APACHEⅡ评分预测老年脓毒症患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.790、0.875、0.614和0.736。结论低氧合指数、合并MODS和脓毒性休克以及高APACHEⅡ评分是影响ICU老年脓毒症患者预后的独立危险因素,对其预后具有较好的预测价值。

关键词：脓毒症老年氧合指数多脏器功能障碍急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分脓毒性休克

免疫检查点抑制剂引起甲状腺功能减退的网状meta分析

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中国现代应用药学 2020年第18期37卷 2269-2276页

作者：李崇映杨建梅余昉杨平雄贺娟中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院药剂科昆明650032

目的采用网状meta分析方法对免疫检查点抑制剂引起甲状腺功能减退的不良反应进行分析。方法检索Embase、PubMed、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普中公开发表的随机对照试验。使用WinBUGS1.4联合Stata14.0软件进行数据分析。结果共检... 详细信息

目的采用网状meta分析方法对免疫检查点抑制剂引起甲状腺功能减退的不良反应进行分析。方法检索Embase、PubMed、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普中公开发表的随机对照试验。使用WinBUGS1.4联合Stata14.0软件进行数据分析。结果共检索2435篇文献,按照纳入排除标准纳入文献19篇,涉及12253例患者,7种上市使用的免疫检查点抑制剂,数据提取过程中发现阿特珠单抗、avelumab、tremllimumab 3种免疫检查点抑制剂未出现甲状腺功能减退报告,剩余4种免疫检查点抑制剂的19种不同给药方案均有不同程度甲状腺功能减退报告。经网状meta计算得出,19种不同给药方案中引起甲状腺功能减退概率排序前3位依次为:纳武单抗3 mg·kg-1,每2周给药1次,同时联合伊匹单抗1 mg·kg-1,每6周给药1次,联合给药共4次(PrBest 90.1%,SUCRA 99.1%);纳武单抗240 mg,每2周给药1次,共给药4次(PrBest 4.6%,SUCRA 92.8%);德瓦鲁单抗10 mg·kg-1,每2周给药1次(PrBest 1.9%,SUCRA 58.8%)。概率排序最低为伊匹单抗的3种给药方案,分别为3 mg·kg-1,每3周给药1次,共给药4次;3 mg·(2 kg)-1,每3周给药1次,共给药4次;10 mg·kg-1,每3周给药1次,共给药4次(PrBest均为0,SUCRA分别为11.4%,11.5%,13.6%)。结论联合给药方案(纳武单抗3 mg·kg-1,每2周给药1次,同时联合伊匹单抗1 mg·kg-1,每6周给药1次,联合给药共4次)存在较高的甲状腺功能减退风险。单药给药方案(纳武单抗240 mg每2周给药1次,共给药4次)的风险次之,伊匹单抗的3种给药方案排序均靠后,为较为安全品种。

关键词：免疫检查点抑制剂甲状腺功能减退网状meta分析

移植囊胚数、质量评分及形成时间对<38岁女性冻融周期临床结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2021年第3期41卷 220-225页

作者：刘颖姜宏黄静王雪梅中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院生殖中心合肥230031

目的探讨移植囊胚数、质量及形成时间对0.05),多胎妊娠率[2.96%(14/473)]则显著低于双优组[55.65%(69/124)]、双BC组[42.55%(20/47)]、双CB组[63.49%(473/745)比35.22%(31/83)]、BC+CB组[45.57%(36/79)](P0.05),各单囊胚移植组间多胎妊... 详细信息

目的探讨移植囊胚数、质量及形成时间对中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院生殖中心行冻融囊胚移植且年龄第5日(day 5,D5)单BC级囊胚移植组(D5单BC组)、D5单CB级囊胚移植组(D5单CB组)及第6日(day 6,D6)单BC级囊胚移植组(D6单BC组),比较各组的临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率和异位妊娠率。结果单优组的临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率与双优组间差异均无统计学意义(P均>0.05),多胎妊娠率[2.96%(14/473)]则显著低于双优组[55.65%(69/124)]、双BC组[42.55%(20/47)]、双CB组[63.49%(473/745)比35.22%(31/83)]、BC+CB组[45.57%(36/79)](P0.05),各单囊胚移植组间多胎妊娠率、早期流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05);D5单BC组的临床妊娠率、种植率均显著高于D6单BC组[65.79%(50/76)比39.47%(15/38),65.79%(50/76)比39.47%(15/38),P均0.05)。结论冻融囊胚移植周期,年龄<38岁女性应行单优质囊胚移植;无优质囊胚时,应优先选择D5 ICM评分更高的单囊胚移植,其次选择D5 TE评分更高的单囊胚移植。

关键词：囊胚评分冻融胚胎移植临床结局

升压药物预注射对全凭静脉麻醉下腹部手术患者升压反应性和术后恢复的影响

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中国现代应用药学 2022年第5期39卷 663-668页

作者：李雨恒李明月刘长卿中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院麻醉科郑州450042

目的探讨全凭静脉麻醉下腹部手术中预注射不同升压药物对患者升压反应性、手术指标、不良反应指标、脑电双频指数(bispectral index,BIS)及复苏时间的影响。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院择期行下腹部手术患者300例,... 详细信息

目的探讨全凭静脉麻醉下腹部手术中预注射不同升压药物对患者升压反应性、手术指标、不良反应指标、脑电双频指数(bispectral index,BIS)及复苏时间的影响。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院择期行下腹部手术患者300例,按照不同预注射药物分为生理盐水组、麻黄碱组、去氧肾上腺素组,各100例,所有患者均行全凭静脉麻醉。记录麻醉诱导前(T0)、注射药物后1 min(T1)、注射药物后3 min(T2)、注射药物后5 min(T3)、注射药物后7 min(T4)、注射药物后9 min(T5)时患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心输出量(cardiac output,CO)、外周血管阻力(systemic vascular resistence,SVR)、每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)等血流动力学指标;记录患者术中低血压、高血压、术后心动过缓、心动过速、恶心呕吐等不良反应发生情况;记录T0—T5时BIS值及停止靶控输注后BIS升至65,75,85,95及患者呼吸恢复、神志恢复和拔管的时间。结果麻黄碱组SBP、DBP、MAP、HR、CO在T1—T5时均显著高于生理盐水组(P<0.05);去氧肾上腺素组SBP、DBP、MAP在T1—T5时均显著高于生理盐水组,HR在T1—T5时显著低于生理盐水组(P<0.05)。麻黄碱组和去氧肾上腺素组低血压及总不良反应发生率均显著低于生理盐水组(P<0.05)。麻黄碱组BIS值在T1—T5时均显著高于生理盐水组(P<0.05),去氧肾上腺素组BIS值与生理盐水组相比无统计学差异。麻黄碱组BIS值恢复至65,75的时间显著低于生理盐水组(P<0.05),但BIS值恢复至85,95和呼吸恢复、神志恢复、拔管时间与生理盐水组相比无统计学差异;去氧肾上腺素组与生理盐水组相比,BIS值恢复时间和复苏时间均无统计学差异。结论下腹部手术患者麻醉期预注射麻黄碱和去氧肾上腺素能够升高血压,减少围术期低血压发生率,且不影响患者复苏时间。

关键词：全凭静脉麻醉麻黄碱去氧肾上腺素脑电双频指数升压反应性

微RNA-144抑制剂通过Toll样受体4/核因子κB信号通路减轻大鼠反流性食管炎食管黏膜损伤

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海军军医大学学报 2022年第8期43卷 881-887页

作者：王宝珊柳刚王雯林燕芳姚荔嘉中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院消化内科福州350025

目的探讨微RNA(miRNA)-144抑制剂能否减轻大鼠反流性食管炎(RE)食管黏膜的损伤及可能机制。方法取18只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、RE组、miRNA-144抑制剂组,每组6只。RE组、miRNA-144抑制剂组采用前胃结扎联合幽门限制法建立慢性RE... 详细信息

目的探讨微RNA(miRNA)-144抑制剂能否减轻大鼠反流性食管炎(RE)食管黏膜的损伤及可能机制。方法取18只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、RE组、miRNA-144抑制剂组,每组6只。RE组、miRNA-144抑制剂组采用前胃结扎联合幽门限制法建立慢性RE大鼠模型,造模后miRNA-144抑制剂组大鼠通过尾静脉注射miRNA-144 antagomir抑制体内miRNA-144的表达。应用qPCR法检测miRNA-144抑制剂的有效性及各组大鼠食管组织中Toll样受体4(TLR4)、NF-κB、核因子κB抑制蛋白α(IκBα)mRNA的表达变化。采用ELISA法检测大鼠食管组织中IL-6、IL-8、TNF-α的含量,蛋白质印迹法检测密封蛋白3(CLDN3)的表达,免疫组织化学染色检测cleaved caspase 3、Ki-67蛋白的表达,TUNEL法检测食管黏膜细胞凋亡情况。结果与假手术组相比,RE组大鼠食管组织中TLR4、NF-κB、IκBαmRNA表达水平升高(P0.05)。结论miRNA-144抑制剂可减轻RE大鼠食管黏膜的损伤,这种作用可能主要通过TLR4/NF-κB信号通路来实现。

关键词：微RNA-144 反流性食管炎 Toll样受体4 核因子κB 炎症细胞凋亡