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痉挛性脑性瘫痪的精细化诊疗

中国修复重建外科杂志 2019年第12期33卷 1584-1588页

作者：何晓清徐永清杨曦中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科

目的总结近年来痉挛性脑性瘫痪(脑瘫)精细化诊疗的进展。方法查阅国内外相关文献并结合自身经验,以痉挛性脑瘫分型为基础,从痉挛性脑瘫的手术方法、精细化诊断及个性化治疗等方面进行总结分析。结果痉挛性脑瘫常见分型标准有总体运动功... 详细信息

目的总结近年来痉挛性脑性瘫痪(脑瘫)精细化诊疗的进展。方法查阅国内外相关文献并结合自身经验,以痉挛性脑瘫分型为基础,从痉挛性脑瘫的手术方法、精细化诊断及个性化治疗等方面进行总结分析。结果痉挛性脑瘫常见分型标准有总体运动功能分类系统(GMFCS)和手功能分类系统(MACS);手术方法大体分为软组织手术、神经手术和骨关节手术,各手术方法有其相应适应证。痉挛性脑瘫的诊断需要做到定性诊断、定位诊断和定量诊断,并基于精细的诊断及分型结果,选择一种或数种手术方式进行个性化治疗。结论痉挛性脑瘫临床表现差异大,需以精细化诊断为基础,合理选择手术方法,实现个性化治疗。

关键词：痉挛性脑性瘫痪手术技术精细化诊断个性化治疗

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烧伤患者的疼痛恐惧及相关因素

中国心理卫生杂志 2024年第12期38卷 1034-1038页

作者：江晓声庄美平李甜杨秀珠林平冬中国人民解放军联勤保障部队第910医院福建泉州362000

目的:探讨烧伤患者的疼痛恐惧程度并分析疼痛恐惧的相关因素。方法:选取烧伤住院患者519例,使用疼痛恐惧问卷(FPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)和家庭关怀度量表(APGAR)进行调查。结果:烧伤患者的疼痛恐惧得分为(95.5±16.3)分,多重线性回... 详细信息

目的:探讨烧伤患者的疼痛恐惧程度并分析疼痛恐惧的相关因素。方法:选取烧伤住院患者519例,使用疼痛恐惧问卷(FPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)和家庭关怀度量表(APGAR)进行调查。结果:烧伤患者的疼痛恐惧得分为(95.5±16.3)分,多重线性回归分析结果显示,疼痛恐惧得分与男性、中重度烧伤、住院时间>4周正向关联(β=0.22、0.35、0.41),与APGAR的家庭功能、MCMQ的面对应对方式得分负向关联(β=-0.29、-0.16)。结论:住院时间超过4周、中重度烧伤、男性患者更容易产生较高水平的疼痛恐惧,家庭功能较好、采用面对应对方式的烧伤患者疼痛恐惧程度可能更低。

关键词：烧伤疼痛恐惧应对方式家庭功能相关因素

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甲醛缓释体类防腐剂对活体兔巩膜交联有效性的研究

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国际眼科杂志 2019年第8期19卷 1288-1292页

作者：许寅聪仝春梅赵亚芳王超英中国人民解放军联勤保障部队第980医院眼科

目的:通过研究甲醛缓释体类防腐剂(FARs)对活体兔巩膜交联后的巩膜生物力学强度的改变来衡量其有效性。方法:将健康新西兰白兔170只随机分为17组,其中15组为FARs药物组(羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、咪唑烷基脲、乙内酰脲、恶唑烷,... 详细信息

目的:通过研究甲醛缓释体类防腐剂(FARs)对活体兔巩膜交联后的巩膜生物力学强度的改变来衡量其有效性。方法:将健康新西兰白兔170只随机分为17组,其中15组为FARs药物组(羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、咪唑烷基脲、乙内酰脲、恶唑烷,每种药物根据给药浓度分为1/10最大允许浓度组、1/2最大允许浓度组、最大允许浓度组),另设戊二醛(阳性对照)组、空白对照组,于右眼结膜下注射相应药物。60d后取右眼鼻上1∶00位和颞下7∶00位巩膜并制成巩膜条带,检测其厚度、弹性模量、蠕变率、极限应力、极限应变以衡量巩膜生物力学强度。结果:羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、咪唑烷基脲、乙内酰脲、恶唑烷均可增强巩膜生物力学强度,且具有一定的药物浓度依赖性,其中羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、恶唑烷三种药物交联效果较强,在1/10最大允许浓度下效果明显。结论:羟甲基甘氨酸钠、重氮咪唑烷基脲、恶唑烷具备较强的巩膜胶原交联效应,能够显著提高后巩膜生物力学强度,具备治疗病理性近视的潜能。

关键词：生物力学病理性近视甲醛缓释体类防腐剂巩膜

不携带静脉游离踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损疗效分析

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中华显微外科杂志 2022年第1期45卷 55-58页

作者：胡沣陈前永董志远李世元符来想方鑫中国人民解放军联勤保障部队第901医院显微骨科合肥230061

目的探讨不携带静脉的游离踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效.方法2020年6月至2021年1月,采用不携带静脉的踇趾腓侧游离皮瓣修复手指指腹缺损8例,其中男6例,女2例,平均年龄32(18~42)岁,患指指腹缺损面积1.0 cm×0.5 cm~1.8 cm×0.... 详细信息

目的探讨不携带静脉的游离踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效.方法2020年6月至2021年1月,采用不携带静脉的踇趾腓侧游离皮瓣修复手指指腹缺损8例,其中男6例,女2例,平均年龄32(18~42)岁,患指指腹缺损面积1.0 cm×0.5 cm~1.8 cm×0.8 cm,术中切取踇趾腓侧皮瓣仅携带趾底动脉及趾底神经,吻合和缝接患指指掌侧固有动脉及指掌侧固有神经,所有皮瓣均未携带回流静脉,足趾供区直接拉拢缝合,术后常规抗感染、抗痉挛、抗凝治疗.术后门诊定期随访.结果术后皮瓣全部成活,均未发生血管危象,供、受区术口均Ⅰ期愈合.8例患者均得到随访,平均随访时间6.4(4~12)个月.患指指腹外形饱满,质地、弹性良好,末次随访时TPD达6~8 mm,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能,获优7例,良1例.结论游离踇趾腓侧皮瓣对于修复手指指腹微小创面,可以不携带回流静脉使皮瓣成活,对于在解剖分离回流静脉失败的病例中提供一定的参考意义.

关键词：踇趾腓侧皮瓣手指指腹缺损显微外科技术

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股静脉导管误入血管外致腹膜后积液1例

中华急诊医学杂志 2022年第8期31卷 1147-1148页

作者：于全波王延辉李士华张颖张新奇中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院心胸外科济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院急诊医学科济南250031

中心静脉导管(central venous catheter,CVC)是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置入体内,且尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。中心静脉置管为急诊抢救室、重症监护病房、麻醉科常用操作之一,CVC可为急危重症患者提供血管通路,被... 详细信息

中心静脉导管(central venous catheter,CVC)是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置入体内,且尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。中心静脉置管为急诊抢救室、重症监护病房、麻醉科常用操作之一,CVC可为急危重症患者提供血管通路,被广泛应用于静脉快速补液、血液净化治疗、监测血流动力学、肠外营养治疗等[2,3]。导管尖端异位是CVC常见并发症之一,异位导管通常位于直径较为粗大的静脉主干,如颈外静脉、腋静脉、锁骨下静脉以及无名静脉等,罕见异位通常位于侧支小血管内,如奇静脉、肋间上静脉及腰升静脉[4]。本文报道1例血管外导管异位导致腹膜后积液患者[伦理审批号:解放军第九六〇医院科研伦理委员会(2002)科研伦理审第(49号)]反复发热7 d,经彩超引导穿刺引流积液、抗感染、营养支持治疗后痊愈。

关键词：股静脉上腔静脉急危重症患者下腔静脉血液净化治疗血管通路颈内静脉急诊抢救室

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论“器官捐献学”的创立

器官移植 2023年第6期14卷 781-788页

作者：杨顺良王栋吕立志中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科福州350025

生动而又丰富的社会实践不断产生新认识,必然催生新的学科出现。器官捐献涉及伦理、法律、医学、社会学、心理学等多个学科领域,进入器官捐献高质量发展新阶段以后,是否有必要成立“器官捐献学”是一个值得考虑的问题。对照成立一门新... 详细信息

生动而又丰富的社会实践不断产生新认识,必然催生新的学科出现。器官捐献涉及伦理、法律、医学、社会学、心理学等多个学科领域,进入器官捐献高质量发展新阶段以后,是否有必要成立“器官捐献学”是一个值得考虑的问题。对照成立一门新学科的基本标准,器官捐献工作所取得的突破性成就构成了创立“器官捐献学”的坚实基础。但是,现阶段成立“器官捐献学”的条件还不完全成熟,创立过程肯定会面临阻力。今后要进一步明确器官捐献学的学科范围和定位,并采取建立独立的学术组织、开设器官捐献课程、开展专项研究和创新、加强国际合作和交流等措施来推动器官捐献学科的设立。学术界和政府的合作是推动“器官捐献学”学科创立的关键,政府部门将综合考虑资源投入、学科发展需求、现有学科间的关系等做出最终决策。

关键词：器官捐献学新兴学科学科建设高等学位教育器官捐献课程学术组织国际合作多学科融合

改良足底皮片移植法修复背臀部深度烧伤创面的疗效

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中华创伤杂志 2024年第3期40卷 243-249页

作者：黄书润林慧曾纯刘江涛叶维奇王一勇苏惠强中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院病理科泉州362000

目的比较改良足底皮片移植法和大腿皮片修复背臀部深度烧伤创面的效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年1月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的30例背臀部深度烧伤创面患者的临床资料,其中男26例,女4例;年龄21... 详细信息

目的比较改良足底皮片移植法和大腿皮片修复背臀部深度烧伤创面的效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年1月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的30例背臀部深度烧伤创面患者的临床资料,其中男26例,女4例;年龄21~72岁[(49.9±14.0)岁]。烧伤总面积占50%~97%总体表面积(TBSA),背臀部Ⅲ度烧伤面积占6%~16%TBSA。背臀部创面仅采用足底或大腿皮片修复或足底皮片联合其他部位皮片修复。按取皮部位及次数分组:20例为足底取皮,其中10例足底取1次皮(足底单次取皮组)和10例足底取2~3次皮(足底反复取皮组);10例大腿取1次皮(大腿单次取皮组)。计算足底取皮患者末次取皮面积、每次可修复的背臀部创面面积。末次取皮后,足底单次取皮组分别与大腿单次取皮组、足底反复取皮组的皮片角质层厚度、7 d皮片成活率、3个月植皮区残余创面面积占比、供区愈合时间、6个月供区温哥华瘢痕评分(VSS)进行比较。末次取皮后6个月,观察植皮区外观质地、患者行走情况及并发症发生情况。结果患者均获随访6~18个月[(7.8±1.6)个月]。20例足底取皮患者中,末次取皮面积为2.5%~4.5%TBSA[(3.4±0.6)%TBSA],每次可修复的背臀部创面面积为3%~8%TBSA[(5.5±1.5)%TBSA]。末次取皮后,足底单次取皮组皮片角质层厚度为(190.4±8.9)μm,较大腿单次取皮组的(50.0±6.6)μm和足底反复取皮组的(166.8±21.9)μm厚(P0.05)。末次取皮后6个月,足底取皮患者植皮区比大腿取皮患者更平整硬实;各组患者行走均正常,未见植皮区剧烈瘙痒、疼痛、毛囊炎等并发症。结论与大腿皮片修复相比,采用改良足底皮片移植法修复背臀部烧伤创面,皮片角质层更厚,植皮区更加抗压耐磨,皮片成活率更高,供区愈合快、瘢痕轻,术后患者行走正常,无常见并发症,且反复取皮亦不影响疗效。

关键词：烧伤背臀足底皮肤移植

参麦注射液联合尼莫地平对妊娠期高血压患者的临床疗效

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中成药 2019年第8期41卷 1839-1843页

作者：李三喜邢增文赵涛颜保松邹秀敏中国人民解放军联勤保障部队第928医院

目的考察参麦注射液联合尼莫地平对妊娠期高血压患者的临床疗效。方法 101例患者随机分为对照组(59例)和观察组(42例),对照组给予尼莫地平,观察组在对照组基础上加用参麦注射液,疗程7 d。然后,检测临床疗效、血压(收缩压、舒张压)、血... 详细信息

目的考察参麦注射液联合尼莫地平对妊娠期高血压患者的临床疗效。方法 101例患者随机分为对照组(59例)和观察组(42例),对照组给予尼莫地平,观察组在对照组基础上加用参麦注射液,疗程7 d。然后,检测临床疗效、血压(收缩压、舒张压)、血脂指标(TG、TC、HDL-C)、血清Apelin及PGE2水平、胎盘血流指标(TAV、S/D、PI、RI)、妊娠结局(新生儿Apgar评分、剖宫产、新生儿窒息、胎心异常)、不良反应发生率变化。结果治疗后,2组血压、TG、TC、S/D、PI、RI显著降低(P<0.05),HDL-C,Apelin及PGE2水平、TAV显著升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组总有效率、新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率、新生儿窒息率、胎心异常率、不良反应发生率显著更低(P<0.05)。结论参麦注射液联合尼莫地平可有效控制妊娠期高血压患者血压,升高血清Apelin、PGE2水平,改善妊娠结局。

关键词：参麦注射液尼莫地平妊娠期高血压

葛根素通过NO信号通路促进体外培养大鼠骨髓间充质细胞成骨性分化

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中国现代应用药学 2019年第17期36卷 2124-2130页

作者：宋明甲文益民柴晓亮周建吴晓燕中国人民解放军联勤保障部队九四〇医院脊柱外科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队九四〇医院骨科研究所兰州730050

目的观察葛根素促进体外培养大鼠骨髓间充质细胞成骨性分化过程中是否激活NO信号通路。方法一氧化氮合成酶阻断剂(nitric oxide synthase inhibitors,LNMA)预处理大鼠骨髓间充质细胞12 h后,使用葛根素处理骨髓间充质细胞不同时间,观察... 详细信息

目的观察葛根素促进体外培养大鼠骨髓间充质细胞成骨性分化过程中是否激活NO信号通路。方法一氧化氮合成酶阻断剂(nitric oxide synthase inhibitors,LNMA)预处理大鼠骨髓间充质细胞12 h后,使用葛根素处理骨髓间充质细胞不同时间,观察其对骨钙素(osteocalcin,OC)含量,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性和钙化结节染色,Runx-2、OSX、BMP-2和Collagen-1 mRNA表达水平的影响,以及NO和3’-5’-环鸟苷一磷酸(cGMP)含量的影响。结果葛根素对骨髓间充质细胞增殖活性存在浓度的依赖性,其中1×10^-6 mol·L^-1促进其增殖活性最高,并显著提高了该细胞中ALP活性。预先使用LNMA处理大鼠骨髓间充质细胞后,葛根素提高该细胞中ALP活性、OC含量、钙化能力和Runx-2、OSX、BMP-2和Collagen-1 mRNA的表达水平作用均受到抑制,以及葛根素提高NO和cGMP含量能力受到抑制。结论葛根素能有效促进体外培养大鼠骨髓间充质细胞成熟与矿化,并需要NO信号通路的参与。

关键词：葛根素骨髓间充质细胞 NO/cGMP信号通路