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基于成本核算的公民捐献器官临床使用价格的制定与管理

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器官移植 2021年第2期12卷 123-128页

作者：李羽抒杨顺良中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院卫勤部医疗办福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025

近年来我国公民逝世后器官捐献与器官移植事业飞速发展,取得了举世瞩目的成就,实现了移植器官来源的伟大变革。如何实现器官捐献与器官移植由高速度增长转向高质量发展,创建器官捐献与移植的经费收支与管理体系迫在眉睫。本文从政策依... 详细信息

近年来我国公民逝世后器官捐献与器官移植事业飞速发展,取得了举世瞩目的成就,实现了移植器官来源的伟大变革。如何实现器官捐献与器官移植由高速度增长转向高质量发展,创建器官捐献与移植的经费收支与管理体系迫在眉睫。本文从政策依据、核算项目、核算方法、价格形成及价格管理等方面探讨公民捐献器官临床使用价格的制定与管理,旨在为解决捐献器官临床使用的成本核算与价格确定问题提供参考。

关键词：器官捐献器官移植器官获取器官保存成本核算价格管理价格制定器官获取组织(OPO)

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我国血栓风险预警管理的研究现状

护理研究 2019年第21期33卷 3724-3726页

作者：杨茜中国人民解放军联勤保障部队第920医院

介绍了风险预警管理的概念,从血栓风险预警管理干预措施、血栓风险预警管理的评估工具、血栓风险预警管理的效果方面综述了血栓风险预警管理的研究现状。

关键词：住院病人静脉血栓栓塞症风险因素预警管理综述

股后侧穿支皮瓣接力邻位皮瓣修复骶尾部反复再发压疮13例

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中华显微外科杂志 2024年第5期47卷 496-501页

作者：刘江涛王一勇庄玲玲林奕锋黄书润中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科福建泉州362000

目的探讨应用股后侧穿支皮瓣(PFPF)接力邻位皮瓣修复骶尾部反复再发压疮的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2019年12月-2023年5月,中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治骶尾部反复再发压疮患者13例,男8例,女5... 详细信息

目的探讨应用股后侧穿支皮瓣(PFPF)接力邻位皮瓣修复骶尾部反复再发压疮的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2019年12月-2023年5月,中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治骶尾部反复再发压疮患者13例,男8例,女5例,年龄42~69岁。所有患者压疮创面分级为Ⅲ~Ⅳ期,其中8例为第2次复发压疮,5例为第3次复发压疮。完善术前准备后,分两期行手术治疗,Ⅰ期行压疮彻底清创术,清创后创面面积为5.0 cm×6.0 cm~15.0 cm×9.0 cm,术后行VSD治疗7 d,Ⅱ期行皮瓣修复术,根据创面位置、大小及创面周缘臀部仅存的正常皮肤组织,利用邻位皮瓣修复骶尾部压疮创面,PFPF接力修复邻位供瓣区创面,邻位皮瓣面积为6.0 cm×7.0 cm~16.0 cm×9.5 cm,PFPF面积为9.0 cm×8.0 cm~18.0 cm×10.0 cm,PFPF采用螺旋桨方式旋转,股后侧供瓣区均直接缝合。术后观察邻位皮瓣及PFPF成活情况、供瓣区创面愈合情况、治愈时间,通过门诊、微信或电话随访皮瓣的外观、质地及压疮复发情况,随访截止时间2024年1月。结果术后13例患者共26块皮瓣均成活,其中1例因术后翻身搬动致邻位皮瓣局部裂开,经再次局部麻醉下缝合后愈合,1例邻位皮瓣下积液、1例PFPF下局部裂开,经换药后均治愈。创面愈合时间16~30 d。随访6~12个月,患者皮瓣外观良好、质地软,表面无破溃,压疮无复发。结论PFPF接力邻位皮瓣修复骶尾部反复再发压疮,可以在臀部正常皮肤组织量少的情况下达到封闭修复创面、皮瓣成活率高、创面愈合好、股后侧供瓣区无需植皮、远期效果恢复好等疗效。

关键词：压疮股后侧穿支皮瓣骶尾部修复显微外科技术

青藤碱调控LncRNA BLACAT1对骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡的影响

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中国免疫学杂志 2022年第17期38卷 2069-2073页

作者：陈晨郑润泉李宗玉中国人民解放军联勤保障部队第960医院骨科济南250031

目的:探讨青藤碱对骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡、炎症的影响及其对LncRNA BLACAT1的调控作用。方法:采用脂多糖(LPS)诱导软骨细胞建立骨关节炎软骨细胞损伤模型,加入不同浓度的青藤碱处理细胞,si-NC、si-BLACAT1分别转染软骨细胞后加入... 详细信息

目的:探讨青藤碱对骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡、炎症的影响及其对LncRNA BLACAT1的调控作用。方法:采用脂多糖(LPS)诱导软骨细胞建立骨关节炎软骨细胞损伤模型,加入不同浓度的青藤碱处理细胞,si-NC、si-BLACAT1分别转染软骨细胞后加入LPS处理细胞,pcDNA、pcDNA-BLACAT1分别转染入软骨细胞后加入青藤碱与LPS处理细胞;采用qRT-PCR法检测BLACAT1的表达量;采用CCK-8实验检测细胞增殖能力;采用平板克隆形成实验检测细胞克隆形成能力;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用ELISA法检测IFN-γ、TNF-α的水平;采用Western blot法检测Bax、Bcl-2蛋白表达量。结果:青藤碱可降低LPS诱导的软骨细胞中BLACAT1的表达水平、凋亡率、Bax蛋白水平和IFN-γ、TNF-α的水平,并可增加细胞活力及克隆形成数,还可提高Bcl-2蛋白水平,差异均有统计学意义(P<0.05);转染si-BLACAT1能够增强LPS诱导的软骨细胞活力及克隆形成数,降低凋亡率、Bax蛋白水平及IFN-γ、TNF-α的水平,提高Bcl-2蛋白水平,差异均有统计学意义(P<0.05);BLACAT1过表达可明显逆转青藤碱对LPS诱导的软骨细胞增殖、克隆形成、凋亡及炎症的作用。结论:青藤碱可通过下调BLACAT1的表达而增强LPS诱导的软骨细胞增殖及克隆形成能力,并可抑制细胞凋亡、炎症反应从而减轻骨关节炎软骨细胞损伤。

关键词：青藤碱 LncRNA BLACAT1 骨关节炎软骨细胞增殖凋亡

ω-3多不饱和脂肪酸对老年股骨骨折术后免疫反应的影响

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中国矫形外科杂志 2019年第22期27卷 2059-2062页

作者：刘文清李彦陈君生许会彬中国人民解放军联勤保障部队第960医院

[目的]探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对老年股骨骨折患者术后炎性介质及T淋巴细胞亚群的影响。[方法]将42例股骨骨折手术治疗老年患者随机分为常规胃肠外营养组(TPN组)及ω-3 PUFA+TPN治疗组(PUFA组),每组21例。两组患者于术后第1... 详细信息

[目的]探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对老年股骨骨折患者术后炎性介质及T淋巴细胞亚群的影响。[方法]将42例股骨骨折手术治疗老年患者随机分为常规胃肠外营养组(TPN组)及ω-3 PUFA+TPN治疗组(PUFA组),每组21例。两组患者于术后第1、3、5 d分别抽取静脉血,检测血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)和8-异前列腺素F2a (8-iso-PGF2a),此外,流式细胞仪检测T细胞亚群。[结果]术后1 d两组间SAA、CRP及8-iso-PGF2a的差异无统计学意义(P>0.05),但是术后3 d和5 d,PUFA组的SAA、CRP和8-iso-PGF2a均显著低于TPN组(P0.05);术后3 d PUFA组的CD4、CD4/CD8和NK比率显著高于TPN组(P0.05);术后5 d PUFA组的CD4、CD4/CD8和NK比率显著高于TPN组(P0.05)。随术后时间推移,两组患者的CD4、CD4/CD8和NK比率均显著增加,而两组的CD8比率均显著下降,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]ω-3 PUFA可显著抑制老年股骨骨折患者术后炎性介质的表达,改善细胞免疫功能。

关键词：股骨骨折老年 ω-3多不饱和脂肪酸炎性因子细胞免疫

早孕期胎儿颈项透明层超声检测联合胎儿DNA无创产前检测对高龄孕妇胎儿性别发育异常的诊断价值

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2020年第4期16卷 478-482页

作者：赵旭亮田瑞霞王伦善魏玉业张曼俞敏中国人民解放军联勤保障部队第901医院检验科合肥230000 中国人民解放军联勤保障部队第901医院妇产超声科合肥230000 中国人民解放军联勤保障部队第901医院妇产科合肥230000

目的探讨早孕期(胎龄为11~13+6孕周)胎儿颈项透明层(NT)超声检测联合胎儿DNA无创产前检测(NIPT),对于高龄(≥35岁)孕妇胎儿性别发育异常(DSD)的临床诊断价值。方法根据孕妇入院时的顺序编号,采用随机数字表简单随机抽样方法,选取2016—2... 详细信息

目的探讨早孕期(胎龄为11~13+6孕周)胎儿颈项透明层(NT)超声检测联合胎儿DNA无创产前检测(NIPT),对于高龄(≥35岁)孕妇胎儿性别发育异常(DSD)的临床诊断价值。方法根据孕妇入院时的顺序编号,采用随机数字表简单随机抽样方法,选取2016—2018年于中国人民解放军联勤保障部队第901医院最终活产的198例高龄孕妇的单胎妊娠胎儿为研究对象。198例高龄孕妇接受早孕期胎儿NT超声检测与胎儿DNA的NIPT。以多学科协作诊疗团队(MDT)专家根据新生儿临床表现及相关检查结果做出诊断,作为诊断胎儿DSD的“金标准”,计算早孕期胎儿NT、胎儿DNA的NIPT及二者联合检测对于诊断高龄孕妇胎儿DSD的敏感度、特异度及准确度。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。所有受试儿监护人知情同意,并且签署临床研究知情同意书。结果本组198例胎儿中,28例经MDT综合评估,最终被诊断为DSD。①早孕期胎儿NT超声检测对诊断高龄孕妇胎儿DSD的敏感度为89.3%,特异度为71.2%,准确度为73.7%。②胎儿DNA的NIPT对于诊断高龄孕妇胎儿DSD的敏感度为85.7%,特异度为78.2%,准确度为79.3%。③早孕期胎儿NT超声检测联合胎儿DNA的NIPT对于诊断高龄孕妇胎儿DSD的敏感度为96.4%,特异度为88.2%,准确度为89.4%。结论早孕期胎儿NT超声检测联合胎儿DNA的NIPT,对诊断高龄孕妇胎儿DSD具有一定价值。由于本研究仅为单中心研究,纳入样本量较小,早孕期胎儿NT联合胎儿DNA的NIPT对诊断高龄孕妇胎儿DSD的价值,尚待大样本、多中心、随机对照试验进一步证实。

关键词：颈部透明带检查无创产前检测性别发育相关性染色体异常 46,XX性发育障碍 46,XY性发育障碍孕妇,高龄

miR-556-3p通过靶基因SASH1调控子宫内膜癌细胞的活力、迁移和侵袭

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中国病理生理杂志 2020年第12期36卷 2174-2181页

作者：梁磊杨波吴园园孙莉中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院妇产科河北石家庄050082

目的:研究微小RNA-556-3p(miR-556-3p)是否通过靶向SASH1基因调控子宫内膜癌细胞的活力、迁移和侵袭。方法:采用RT-qPCR和Western blot检测miR-556-3p和SASH1的mRNA和蛋白在子宫内膜癌组织中的表达。向子宫内膜癌Ishikawa细胞转染anti-m... 详细信息

目的:研究微小RNA-556-3p(miR-556-3p)是否通过靶向SASH1基因调控子宫内膜癌细胞的活力、迁移和侵袭。方法:采用RT-qPCR和Western blot检测miR-556-3p和SASH1的mRNA和蛋白在子宫内膜癌组织中的表达。向子宫内膜癌Ishikawa细胞转染anti-miR-556-3p或pcDNA-SASH1,采用MTT法检测细胞活力,Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭能力,Western blot检测细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、p21、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9蛋白的表达。StarBase预测和双萤光素酶报告实验分析miR-556-3p和SASH1的靶向关系。将anti-miR-556-3p和si-SASH1共转染Ishikawa细胞,采用上述方法检测其对细胞活力、迁移和侵袭能力的影响。结果:与癌旁组织比较,子宫内膜癌组织中miR-556-3p的表达量显著增加,SASH1的mRNA和蛋白表达量显著减少(P<0.05)。抑制miR-556-3p表达或使SASH1过表达显著降低Ishikawa细胞活力、迁移细胞数、侵袭细胞数,以及cyclin D1、MMP-2和MMP-9蛋白水平,显著提高p21蛋白水平(P<0.05)。miR-556-3p靶向SASH1并负性调控其表达。敲减SASH1的表达逆转了miR-556-3p低表达对Ishikawa细胞活力、迁移和侵袭的抑制作用。结论:抑制miR-556-3p表达可以抑制子宫内膜癌细胞的活力、迁移和侵袭,作用机制与调控其靶基因SASH1有关。

关键词：子宫内膜癌微小RNA-556-3p SASH1蛋白细胞活力细胞迁移细胞侵袭

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半月板后根部损伤的诊断和治疗进展

中国微创外科杂志 2021年第6期21卷 540-544页

作者：刘清宇(综述) 石伟(审校) 中国人民解放军联勤保障部队第964医院骨科长春130000

半月板根部损伤(meniscus root tears,MRTs)是指半月板前后脚胫骨止点附着软组织或骨性撕脱及1 cm以内的半月板放射状裂。正常的半月板具有缓冲震荡、加深关节、增大接触面积、负重及稳定关节的作用。半月板根部对半月板功能至关重要,... 详细信息

半月板根部损伤(meniscus root tears,MRTs)是指半月板前后脚胫骨止点附着软组织或骨性撕脱及1 cm以内的半月板放射状裂。正常的半月板具有缓冲震荡、加深关节、增大接触面积、负重及稳定关节的作用。半月板根部对半月板功能至关重要,对胫骨的附着能防止轴向应力将半月板挤向四周,将轴向载荷转化成向四周的横向环形应力[1,2]。

关键词：半月板胫骨止点轴向应力轴向载荷软组织 meniscus

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高质量发展要求下器官获取组织的内部审计

器官移植 2023年第4期14卷 485-490页

作者：杨顺良吕立志江哲龙李羽抒王栋吴再新中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院人体器官捐献与分配服务中心福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院卫勤部福州350025

高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。我国器官捐献与移植事业正由高速度增长向高质量发展转变,对器官获取组织(OPO)的安全、稳定和健康运转提出了新要求。安全是实现高质量发展目标的基础和前提。内部审计作为一个独立... 详细信息

高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。我国器官捐献与移植事业正由高速度增长向高质量发展转变,对器官获取组织(OPO)的安全、稳定和健康运转提出了新要求。安全是实现高质量发展目标的基础和前提。内部审计作为一个独立的综合部门,新时代要有新作为,要将OPO和器官捐献工作纳入审计范围,并将审计重心放在器官捐献事业整体发展当中,充分考虑各地实际情况,进行全方位、客观、公平的评价,为OPO做好器官捐献工作提供评价和咨询服务,充分发挥内部审计的监督和预防作用。

关键词：器官捐献器官获取组织内部审计高质量发展医院管理公益性评价职能管控职能

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