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小腿穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

中国现代手术学杂志 2022年第2期26卷 114-119页

作者：刘江涛黄书润欧阳容兰王一勇中国人民解放军联勤保障部队第910医院烧伤整形科福建泉州362000

目的探讨小腿穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法2018年2月至2020年10月我科收治足踝部皮肤软组织缺损伴肌腱或骨质外露患者32例,分别采用腓肠神经营养皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣三种小腿穿支皮瓣修复... 详细信息

目的探讨小腿穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法2018年2月至2020年10月我科收治足踝部皮肤软组织缺损伴肌腱或骨质外露患者32例,分别采用腓肠神经营养皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣三种小腿穿支皮瓣修复创面。皮瓣面积约(5.0 cm×6.0 cm)~(16.0 cm×12.0 cm)。结果本组行腓肠神经营养皮瓣修复13例,腓动脉穿支皮瓣修复9例,胫后动脉穿支皮瓣修复10例;供瓣区取中厚皮片移植修复29例,直接缝合3例。所有患者穿支皮瓣均成活,仅1例腓动脉穿支皮瓣、1例胫后动脉穿支皮瓣远端发生回流障碍后引起皮瓣坏死,面积小于1.0 cm×2.0 cm,经换药2周后治愈。30例患者术后随访6~24个月,患者术区皮瓣质地柔软,与周缘皮肤颜色接近,无明显色素沉着,皮瓣弹性、韧性、耐磨性及耐寒性良好,足踝关节活动良好,行走基本正常。12例患者因皮瓣臃肿、穿鞋袜不适,二期行皮瓣修薄手术。结论小腿穿支皮瓣血供明确,手术操作相对简便,皮瓣成活率高,术后外形、质地、功能恢复良好,是治疗足踝部皮肤缺损较为满意的方法,值得临床推广应用。

关键词：足踝部软组织缺损小腿穿支皮瓣腓肠神经营养皮瓣腓动脉穿支皮瓣胫后动脉穿支皮瓣

活性因子敷料结合负压封闭引流对深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形的影响

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中国美容医学 2023年第3期32卷 38-41页

作者：叶维奇王浩黄书润郭少榕中国人民解放军联勤保障部队第910医院烧伤整形科福建泉州362000

目的:探讨活性因子敷料结合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)对深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形的影响。方法:选取2018年6月-2021年3月收治的120例深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形患者为研究对象,采用随机数字表法分为观... 详细信息

目的:探讨活性因子敷料结合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)对深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形的影响。方法:选取2018年6月-2021年3月收治的120例深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。对照组采用常规方法并VSD治疗,观察组在对照组治疗基础上联合外用活性因子敷料,两组均持续治疗14 d。治疗结束后,评估两组治疗效果,采用酶联免疫法检测血清白介素-10(Interleukin-6,IL-10)和细胞间黏附分子(Intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)水平,采用放射免疫法检测血清表皮生长因子(Epidermalgrowth factor,EGF)水平;比较两组治疗后1、3、6个月的瘢痕厚度。采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估两组治疗前及治疗1、3、6个月烧伤部位瘢痕修复情况。结果:观察组治疗有效率为91.67%,高于对照组的78.33%(P烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形疗效和瘢痕瘢痕挛缩畸形改善效果,安全性高。

关键词：活性因子敷料负压封闭引流深Ⅱ度烧伤瘢痕挛缩畸形温哥华瘢痕量表

驻闽部队官兵对烧伤认知及应急处置能力的调查

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第9期18卷 1233-1236页

作者：林玉丹黄顺红缪羽许翠玲江晓声黄书润中国人民解放军联勤保障部队第910医院烧伤整形科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第910医院麻醉科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第910医院护理部福建泉州362000

目的了解驻闽部队官兵对烧伤认知现状,为下一步提高部队官兵对烧伤认知及应急处理能力提供理论依据。方法采用自制问卷,通过微信小程序问卷星的形式在驻闽部队基层官兵随机开展横断面调查,统计驻闽部队官兵的烧(烫)伤经历、烧伤认知情... 详细信息

目的了解驻闽部队官兵对烧伤认知现状,为下一步提高部队官兵对烧伤认知及应急处理能力提供理论依据。方法采用自制问卷,通过微信小程序问卷星的形式在驻闽部队基层官兵随机开展横断面调查,统计驻闽部队官兵的烧(烫)伤经历、烧伤认知情况及烧伤后应急处置能力等。结果最终收回有效问卷1136例,本研究以年龄、居住地、最高学历、入伍年限和军衔五个调查者的基本情况为分组依据进行分层分析,结果显示3个年龄组得分比较,均P8年组与入伍年限部队官兵具备的烧伤认知情况及急救常识与实际需求存在较大差距,应注重推广普及,努力提高驻闽部队官兵处理烧伤应急事件的整体能力。

关键词：驻闽部队军队人员烧伤认知问卷调查分析报告

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规范管理医用背囊在直升机伤员转运中的应用

中国急救复苏与灾害医学杂志 2022年第6期17卷 802-805页

作者：林玉丹黄书润缪羽胡燕黄顺红中国人民解放军联勤保障部队第910医院妇产科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第910医院烧伤整形科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第910医院护理部福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第910医院麻醉科福建泉州362000

目的对直升机伤员转运医用背囊的管理规范方法进行总结,使其更方便使用。方法将直升机伤员转运医用背囊物资按药品模块、包扎模块、止血模块、通气模块、固定模块、输液模块、器械工具模块共7个模块分类,制作成为电子物资清单,含物资品... 详细信息

目的对直升机伤员转运医用背囊的管理规范方法进行总结,使其更方便使用。方法将直升机伤员转运医用背囊物资按药品模块、包扎模块、止血模块、通气模块、固定模块、输液模块、器械工具模块共7个模块分类,制作成为电子物资清单,含物资品种、有效期及使用数量情况,方便物资补充及清单整理,并对药品模块、防水拉链、放置位置进行规范管理。结果直升机伤员转运演练8次,演练中发现规范后的医用背囊使用更加便捷,取用方便,救护快速,且提高了医疗队人员的满意度。结论对直升机上医用背囊进行规范化管理,不仅减少反复物资清点时间,且减少人力的投入,提高了工作效率。

关键词：医用背囊直升机规范管理应用效果

胫后动脉穿支岛状皮瓣修复小腿中下段皮肤缺损的临床效果研究

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中国美容医学 2022年第1期31卷 16-19页

作者：欧阳容兰刘江涛连丽娜中国人民解放军联勤保障部队第910医院烧伤整形科福建泉州362000

目的:探讨胫后动脉穿支岛状皮瓣在小腿中下段皮肤缺损修复中的临床疗效。方法:对2016年6月-2020年1月笔者医院收治的31例小腿中下段皮肤缺损患者行胫后动脉穿支岛状皮瓣修复,缺损面积3 cm×4 cm~13 cm×15 cm,切取皮瓣面积4 cm×5 cm~14... 详细信息

目的:探讨胫后动脉穿支岛状皮瓣在小腿中下段皮肤缺损修复中的临床疗效。方法:对2016年6月-2020年1月笔者医院收治的31例小腿中下段皮肤缺损患者行胫后动脉穿支岛状皮瓣修复,缺损面积3 cm×4 cm~13 cm×15 cm,切取皮瓣面积4 cm×5 cm~14 cm×16 cm,观察患者治疗效果及术后随访情况。结果:本研究中术后28例皮瓣成活,创面Ⅰ期愈合,成活率90.32%,余3例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后创面Ⅱ期愈合。供区感染1例,对症处理后治愈,余30例均愈合良好。31例患者均获随访,随访时间12~21个月,平均随访时间15个月。随访结果皮瓣血运良好,色泽与周围皮肤相近,质地柔软,厚薄适中,外形无臃肿,供区无明显瘢痕挛缩,患肢功能均在8个月内恢复。结论:胫后动脉穿支岛状皮瓣,供血稳定,质地良好成活率高,且不牺牲胫后动脉主干、小腿深筋膜等组织,利于患肢功能恢复,是修复小腿中下段皮肤缺损的理想皮瓣,同时手术操作简单,适应证广,值得临床推广。

关键词：小腿中下段皮肤缺损胫后动脉穿支岛状皮瓣修复

硬膜外运动-感觉分离麻醉在经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术中的应用

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脊柱外科杂志 2023年第4期21卷 259-262页

作者：杨德育熊华平郑耿阳尤瑞金中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨科泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第910医院麻醉科泉州362000

目的探讨硬膜外运动-感觉分离麻醉在经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术中(PETD)的应用效果。方法2017年10月—2020年1月,采用PETD治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)患者137例,其中77例术中采用硬膜外运动-感觉分离麻醉(分离组),60例采用局... 详细信息

目的探讨硬膜外运动-感觉分离麻醉在经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术中(PETD)的应用效果。方法2017年10月—2020年1月,采用PETD治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)患者137例,其中77例术中采用硬膜外运动-感觉分离麻醉(分离组),60例采用局部麻醉(局部组)。记录2组患者手术时间、透视次数及并发症发生情况。术前、术后3个月采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛程度,并分别记录切开皮肤时、椎间孔成形时及处理后纵韧带时的VAS评分;采用日本骨科学会(JOA)评分评估腰椎功能。术后3个月随访时统计患者再手术意愿。结果所有手术顺利完成。分离组随访12~25(17.33±6.12)个月,局部组随访12~27(18.56±6.11)个月。分离组手术时间短于局部组,再手术意愿优于局部组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组术后3个月VAS评分、JOA评分较术前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。分离组在椎间孔成形时、处理后纵韧带时的VAS评分优于局部组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外运动-感觉分离麻醉用于PETD具有患者接受程度高、麻醉效果好等优点,可以有效降低术中疼痛,利于手术顺利完成。

关键词：腰椎椎间盘移位内窥镜检查椎间盘切除术,经皮外科手术,微创性麻醉,局部镇痛

PD-1抑制剂致免疫相关不良反应的分析及药学监护

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医药导报 2020年第12期39卷 1696-1700页

作者：吕达娜庞素秋中国人民解放军联勤保障部队第910医院药剂科泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第910医院感染控制科泉州362000

目的通过药学监护,降低程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂引起免疫相关不良反应的发生率。方法临床药师对2例PD-1抑制剂应用后出现的免疫相关不良反应进行分析及药学监护。结果临床药师通过阅读文献和指南,提出合理用药建议及防治措施,... 详细信息

目的通过药学监护,降低程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂引起免疫相关不良反应的发生率。方法临床药师对2例PD-1抑制剂应用后出现的免疫相关不良反应进行分析及药学监护。结果临床药师通过阅读文献和指南,提出合理用药建议及防治措施,被临床采纳,保障了患者用药安全。结论PD-1抑制剂引起的免疫相关不良反应表现多样,临床药师需加强药学监护,提醒医生完善相关检查检验,提高PD-1抑制剂治疗的安全性和有效性,避免对患者生活质量造成负面影响。

关键词： PD-1抑制剂免疫相关不良反应药学监护

微型头灯在楼宇内入户新冠病毒核酸口咽采集中的应用价值

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中西医结合护理（中英文） 2022年第10期8卷 169-171页

作者：黄叶青蔡骅陈辉琼林小玲周洁中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第910医院妇产科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第910医院肾脏风湿科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第910医院内分泌科福建泉州362000

目的探讨微型头灯辅助下楼宇内入户新型冠状(简称“新冠”)病毒核酸口咽采集的效率和接受程度。方法选择2022年3月17日至2022年4月16日泉州市区某幢内部呈回廊结构楼宇内的637名居家隔离人员作为研究对象,每日完成1轮核酸筛查,医护人员... 详细信息

目的探讨微型头灯辅助下楼宇内入户新型冠状(简称“新冠”)病毒核酸口咽采集的效率和接受程度。方法选择2022年3月17日至2022年4月16日泉州市区某幢内部呈回廊结构楼宇内的637名居家隔离人员作为研究对象,每日完成1轮核酸筛查,医护人员隔日轮流采用常规方法和微型头灯辅助采集,并根据采集方法分为对照组和观察组。记录2组的次均采样人员数量、人均采样次数、人均采样时间、人均辅助照明次数、采样难度、采样效率、口咽视野暴露程度、面屏佩戴方便程度、面屏佩戴舒适程度及采样接受程度、采样舒适度和咽部刺激症状。结果观察组的次均采样人员数量、人均采样次数、人均采样时间和人均辅助照明次数均明显少于对照组(P均0.05)。观察组的核酸采样接受程度、采样舒适度及咽部刺激症状均明显优于对照组(P均<0.05)。结论微型头灯辅助照明在楼宇内入户口咽核酸采集过程中应用,具有高效、操作简单和舒适性高的优点,可以减少采样人员的数量和工作负担,对于采光较差的楼宇内部具有一定的实用价值。

关键词：新型冠状病毒经口咽核酸采集楼宇头灯辅助照明

卡瑞利珠单抗致少见免疫相关外展神经不良反应的药学监护

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药物流行病学杂志 2023年第11期32卷 1305-1310页

作者：梁仁佩林冠赖章超中国人民解放军联勤保障部队第910医院肿瘤科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第910医院药剂科福建泉州362000

临床药师参与2例由卡瑞利珠单抗引发外展神经不良反应的多学科团队协作诊治。临床药师识别、分析外展神经不良反应发生原因并进行药学监护,及时停用卡瑞利珠单抗,进行规范糖皮质激素治疗,同时对患者进行药学监护及用药教育。最终患者临... 详细信息

临床药师参与2例由卡瑞利珠单抗引发外展神经不良反应的多学科团队协作诊治。临床药师识别、分析外展神经不良反应发生原因并进行药学监护,及时停用卡瑞利珠单抗,进行规范糖皮质激素治疗,同时对患者进行药学监护及用药教育。最终患者临床症状得到缓解。临床药师通过全程参与卡瑞利珠单抗相关外展神经不良反应的管理,在治疗团队中提供药学监护以及为后续治疗提出个体化治疗方案发挥重要作用,有利于提高患者药物治疗的安全性和有效性。

关键词：卡瑞利珠单抗外展神经药品不良反应药学监护